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Paru le : 01/09/2023
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Ajouter le résultat dans votre panierCauses et facteurs de risque de déficit visuel chez les personnes âgées au Maroc / E.M. EL Harsi in NPG, Vol. 23, n° 137 (Septembre 2023)
Titre : Causes et facteurs de risque de déficit visuel chez les personnes âgées au Maroc Type de document : Article Auteurs : E.M. EL Harsi ; A. Benksim ; F.E Kasmaoui ; M. Cherkaoui Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 297-305 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Maroc ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.06.001Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Extraction de la cataracte ; Facteurs de risque ; Maroc ; Ophtalmologie ; Sujet âgé ; Troubles de la visionRésumé : Cette étude vise à déterminer les facteurs associés au déficit visuel chez les personnes âgées de la région Marrakech-Safi au Maroc.
Patients et méthode
Il s’agit d’une étude transversale menée entre septembre 2021 et octobre 2022 auprès de 609 personnes âgées de 60 ans et plus qui se sont présentées aux services ophtalmologiques des établissements de santé de la région de Marrakech-Safi pour divers soins ophtalmologiques. La déficience visuelle est déterminée sur la base de l’acuité visuelle de loin et selon la classification des déficiences visuelles de l’Organisation mondiale de la santé. Les données relatives aux caractéristiques sociodémographiques, cliniques, ophtalmologiques, environnementales et au mode de vie ont été recueillies par le biais d’entretiens en face à face et de la consultation des dossiers médicaux. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel IBM SPSS Statistics 25.
Résultat
Parmi tous les participants, 34,5 % avaient un déficit visuel. Les affections ophtalmiques les plus fréquentes chez les personnes âgées avec déficit visuel étaient le trouble de réfraction non corrigé (84,3 %), la cataracte (77,1 %), la rétinopathie diabétique (11,4 %), le glaucome (8,6 %), l’opacité cornéenne (8,1 %) et la DMLA (6,2 %). L’analyse multivariée a montré que l’âge de 70 ans et plus (OR=1,77 ; IC95 % : 1,21–2,66 ; p =0,004), le sexe féminin (OR=2,18 ; IC95 % : 1,45–3,31 ; p =0,001), le déficit auditif (OR=1,52 ; IC95 % : 1,04–2,22 ; p =0,032), les antécédents familiaux de maladies oculaires (OR=1,84 ; IC95 % : 1,27–2,68 ; p =0,001) et la consommation d’alcool (OR=2,58 ; IC95 % : 1,63–4,08 ; p =0,001) étaient des facteurs de risque indépendants associés au déficit visuel chez les personnes âgées.
Conclusion
La déficience visuelle chez les personnes âgées marocaines est associée à plusieurs facteurs sociodémographiques et cliniques et au mode de vie. Diverses actions pourraient minimiser la prévalence de ce déficit et permettre à ces personnes de bien vieillir, à savoir la correction précoce des troubles de la réfraction, le suivi ophtalmologique régulier des personnes à risque et l’organisation de campagnes de dépistage et de chirurgie de la cataracte.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=310108
in NPG > Vol. 23, n° 137 (Septembre 2023) . - p. 297-305[article]
Titre : Factors associated with quality of life among older adults with cataract Titre traduit : Facteurs associés à la qualité de vie des personnes âgées atteintes de cataracte Type de document : Article Auteurs : E.M. EL Harsi ; A. Benksim ; F.E Kasmaoui ; M. Cherkaoui Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 306-314 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Maroc ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.05.008Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cataracte ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Troubles de la visionMots-clés : Facteurs sociodémographiques Résumé : Objectif
Cette étude vise à évaluer la qualité de vie des personnes âgées atteintes de cataracte dans la région de Marrakech-Safi et à identifier les facteurs qui l’influencent.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude transversale menée entre septembre 2021 et octobre 2022 auprès de 248 patients âgés de 60 ans et plus, atteints de cataracte, qui se sont présentés aux deux services d’ophtalmologie de la région de Marrakech-Safi. La qualité de vie a été évaluée par le National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI-VFQ-25). L’acuité visuelle a été recueillie à partir des dossiers médicaux et les données sur les caractéristiques sociodémographiques et économiques ont été collectées par le biais d’entretiens avec les participants. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 25.
Résultats
L’analyse a montré que le score composite moyen de la qualité de vie liée à la vision était de 50,00±19,51 et que les scores les plus bas des sous-échelles concernaient la conduite (24,37), la santé mentale (36,84), la santé générale (43,45), les difficultés de rôle (43,70), les activités de vision de près (47,19) et la vision générale (47,66). La régression linéaire multiple a révélé que les principaux facteurs influençant la qualité de vie liée à la vision étaient le statut visuel (RC=−0,18±0,12 ; p =0,001) et le niveau d’éducation (RC=4,40±1.61 ; p =0,007). L’analyse a également démontré que l’âge (RC=−0,49±0,22 ; p =0,031) et le sexe (RC=−9,37±3,46 ; p =0,007) étaient négativement associés à la douleur oculaire et que le statut marital (RC=−7,60±3,57 ; p =0,034) était associé à une limitation des activités liées à la vision.
Conclusion
La cataracte affecte négativement la qualité de vie des personnes âgées, en particulier l’aspect mental et les activités de la vie quotidienne. Les facteurs qui influencent cette qualité de vie sont le statut visuel, le niveau d’éducation, l’âge, le sexe et l’état civil. Par conséquent, les cliniciens doivent prendre davantage de mesures contre la cataracte en tenant compte de ces facteurs afin de préserver la qualité de vie liée à la vision chez les personnes âgées à un âge avancé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=310109
in NPG > Vol. 23, n° 137 (Septembre 2023) . - p. 306-314[article]
Titre : État nutritionnel et facteurs associés chez les personnes âgées vivant à domicile dans la province d’Essaouira, Maroc Type de document : Article Auteurs : H. Mejdouli ; Abdellatif Baali ; H. Amor ; N. Ouzennou Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 315-322 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Maroc ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.07.006Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; État nutritionnel ; Maintien à domicile ; Maroc ; Prévention ; Sujet âgéRésumé : Contexte
Le vieillissement des populations est l’un des faits démographiques les plus marquants des sociétés modernes. Le Maroc connaît des mutations démographiques et épidémiologiques marquées par une augmentation de la proportion des personnes âgées accompagnées d’une prévalence croissante de maladies chroniques et d’incapacités. Toutefois, les données sur l’état nutritionnel des marocains âgés sont rares. Le but de cette étude était d’évaluer l’état nutritionnel des sujets âgés vivant à domicile au Maroc ainsi que les facteurs associés.
Méthodes
Il s’agit d’une étude transversale incluant des sujets âgés de 65 ans et plus fréquentant les centres de santé de la province d’Essaouira. L’évaluation de l’état nutritionnel a été faite par l’outil Mini Nutritional Assessment (MNA). Les données collectées ont été saisies et traitées par le logiciel SPSS.
Résultats
L’étude a inclus 354 personnes, majoritairement des hommes (55,4 %). L’âge moyen était de 72,8±6,9 ans, 57,6 % des sujets étaient atteints de maladies chroniques. Presque la moitié de la population étudiée avait un état nutritionnel insatisfaisant. Le score MNA moyen des participants à l’étude était de 23,2±3,8. Vingt-trois participants (soit 6,5 %) avaient un score MNA inférieur à 17. L’analyse multivariée a montré que l’analphabétisme (OR=1,97 ; IC95 % : 1,02–3,81), la perception négative de l’état de santé (OR=4,11 ; IC95 % : 2,31–7,29), les problèmes psychologiques (OR=5,60 ; IC95 % : 2,13–14,76) et la polymédication (OR=2,65 ; IC95 % : 1,41–4,98) sont associés statistiquement à la dégradation de l’état nutritionnel.
Conclusion
Il est nécessaire de mettre en place une stratégie multisectorielle de sensibilisation, de dépistage et de prévention des troubles nutritionnels chez les personnes âgées pour améliorer leur qualité de vie et promouvoir un « vieillissement en bonne santé » au Maroc.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=310110
in NPG > Vol. 23, n° 137 (Septembre 2023) . - p. 315-322[article]
Titre : Qualité de vie et estime de soi des personnes âgées dans la province d’Essaouira au Maroc : état des lieux et facteurs influençant Type de document : Article Auteurs : H. Mejdouli ; Abdellatif Baali ; N. Ouzennou Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 323-331 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Maroc ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.08.003Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Concept du soi ; Maroc ; Qualité de vie ; Sujet âgéRésumé : Contexte
Le Maroc se situe déjà à un stade avancé d’une transition démographique et épidémiologique caractérisée par le vieillissement de la population et l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques chez les personnes âgées. L’objectif de ce travail était d’étudier la relation entre la qualité de vie et l’estime de soi des personnes âgées de 65 ans et plus de la province d’Essaouira et de saisir les facteurs déterminants afin de contribuer à promouvoir un vieillissement actif et réussi dans le contexte marocain.
Méthodes
Une enquête via un questionnaire structuré destiné à un échantillon de 354 personnes âgées de 65 ans et plus fréquentant les centres de santé de la province d’Essaouira a été menée entre l’année 2021 et 2022. Les versions françaises de l’échelle Leipad et l’échelle d’estime de soi de Rosenberg ont été utilisées pour évaluer respectivement la qualité de vie et l’estime de soi. Les variables retenues dans notre étude concernaient l’âge, le genre, le lieu de résidence, l’état matrimonial, le niveau d’instruction, le mode de vie, l’activité professionnelle, la couverture médicale, les conditions financières et l’état de santé.
Résultats
Les principaux résultats de notre étude ont montré que la qualité de vie des sujets interrogés était satisfaisante. Le score du test Leipad des participants variait de 9,7 à 93,5 ; la moyenne était de 29,4 (σ=11,2). La valeur moyenne de l’estime de soi sur l’échelle de Rosenberg était de 31,5 qualifiant ce groupe comme étant à « estime de soi moyenne ». L’estime de soi semble bien corrélée à la qualité de vie des sujets étudiés (coefficient de corrélation r =−0,613 ; p
Conclusion
Dans l’ensemble, la qualité de vie et l’estime de soi des personnes interrogées semblent satisfaisantes. Une action anticipée sur les déterminants sociodémographiques et socio-sanitaires notamment auprès des personnes en situation de vulnérabilité permettrait de promouvoir un « vieillissement actif » et en bonne santé.Disponible en ligne : Oui Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=310111
in NPG > Vol. 23, n° 137 (Septembre 2023) . - p. 323-331[article]
Titre : Particularités gérontologiques des conduites addictives Type de document : Article Auteurs : P. Menecier Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 332-338 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Alcool ; Analgésiques morphiniques ; Cannabis ; Dépendance ; Fumer du tabac ; Jeu de hasard ; Médicament ; Sujet âgé ; Troubles liés à une substance ; VieillissementRésumé : La vieillesse n’exclut pas les addictions. Mais les conduites addictives des sujets âgés sont peu repérées, sous-diagnostiquées pour être sous-traitées. Dans le même temps, leur essor a été considéré comme une épidémie cachée et silencieuse, soulignant les manques à chaque étape du développement de soins adaptés. Après avoir envisagé la possibilité de l’existence de conduites addictives des sujets âgés, la promotion de leur repérage puis de leur prise en compte justifie attentions et précisions, pour des diagnostics précis, même si les stratégies de soins sont sous-développées. À côté de formes classiques de troubles de l’usage d’alcool, de tabagisme ou de mésusage de médicaments psychoactifs émergent des addictions aux opioïdes, des troubles de l’usage du cannabis ou des situations de jeux ou achats pathologiques. La question du modèle de l’addiction atteint probablement ses limites d’emploi chez les aînés, autour de la dénutrition et des particularités de l’alimentation, de la place d’autres drogues, du visionnage de la télévision, ou de conduites répétitives à type de routines. La place des addictions en gérontologie mérite mieux qu’un effet de mode ou une négligence âgiste, pour tendre vers une considération adaptée aux besoins de santé des aînés. Les recommandations diagnostiques et thérapeutiques sont encore partielles dans ces tranches d’âges, ouvrant un vaste champ de recherche clinique pour l’avenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=310112
in NPG > Vol. 23, n° 137 (Septembre 2023) . - p. 332-338[article]
Titre : Individualisation du traitement antidépresseur : suivi thérapeutique pharmacologique et tests pharmacogénétiques Type de document : Article Auteurs : Y. Libiad ; Y. Bousliman ; Y. Cherrah Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 339-353 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Antidépresseurs ; Traitement médicamenteuxMots-clés : Suivi thérapeutique pharmacologique Tests pharmacogénétiques Résumé : Les antidépresseurs constituent le principal traitement de la dépression majeure. Bien que plusieurs substances soient disponibles, la plupart des patients ne parviennent pas à obtenir un résultat après le premier traitement antidépresseur. Il existe une variabilité pharmacocinétique constatée chez ces patients pouvant provoquer des variations de la concentration plasmatique des antidépresseurs. Cette variabilité est encore plus importante chez des populations particulières, telles que les sujets âgés qui présentent non seulement des particularités pharmacocinétiques, mais ont souvent des comorbidités chroniques et prennent plusieurs médicaments. La variabilité pharmacocinétique peut entraîner des différences marquées dans la réponse et la tolérance aux antidépresseurs et suscitent un intérêt croissant pour l’utilisation des outils d’individualisation du traitement. Le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) peut présenter un intérêt en clinique pour l’individualisation du traitement antidépresseur. Cet outil permet la détection des concentrations non optimales des antidépresseurs et, par une interprétation correcte en fonction des caractéristiques pharmacocinétiques individuelles, permet une optimisation du choix et de la posologie des antidépresseurs. Le STP est plus utile pour les antidépresseurs avec une marge thérapeutique bien établie et/ou étroite. Même si une telle marge n’est pas déterminée pour tous les antidépresseurs, le STP peut être utile dans plusieurs indications spécifiques qui peuvent être résolues en mesurant leurs taux plasmatiques. Les tests pharmacogénétiques représentent un autre outil intéressant permettant d’identifier les causes génétiques qui contribuent à la variabilité interindividuelle des concentrations plasmatiques des antidépresseurs. Le STP combiné aux tests pharmacogénétiques peut porter l’individualisation du traitement antidépresseur à un niveau supérieur, visant à maximiser son efficacité et à améliorer sa sécurité. Les recommandations récemment publiées sur le STP et les tests pharmacogénétiques pour les antidépresseurs fournissent des directives permettant une utilisation appropriée de ces outils. L’application de ces derniers en routine offre la possibilité d’améliorer l’efficacité du traitement antidépresseur et, ainsi, de réduire les coûts des soins de santé, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour évaluer leur impact pharmacoéconomique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=310113
in NPG > Vol. 23, n° 137 (Septembre 2023) . - p. 339-353[article]
Titre : La relation médecin-malade dans le traitement de la dépression au grand âge Type de document : Article Auteurs : P. Charazac Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 354-358 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Antidépresseurs ; Dépression ; Psychothérapie ; Relations médecin-patient ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : Au grand âge, le sentiment d’impuissance occupe une position centrale dans la plainte dépressive et dans la relation médecin-malade qu’il infléchit, de part et d’autre, sur un versant défensif. Face au patient en difficulté pour accepter l’écart entre ses idéaux et la réalité, le médecin est tenté de fuir son propre sentiment d’incapacité et de culpabilité en surinvestissant sa prescription au détriment de son écoute. Il est montré l’intérêt d’une prise en charge bifocale combinant le suivi médical du traitement médicamenteux et le soutien individuel confié à un psychothérapeute. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=310114
in NPG > Vol. 23, n° 137 (Septembre 2023) . - p. 354-358[article]
Titre : Aloe arborescens : méfiance Type de document : Article Auteurs : M. Pousseau ; A. Lafargue ; A. Redjai ; G. Vial ; F. Salvo ; I. Bourdel-Marchasson Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 359-362 Note générale : htpps://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Hépatite ; Phytotherapie ; Polypharmacie ; Présentations de cas ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés : Aloe arborescens Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient de 87 ans hospitalisé pour hépatite fébrile en post urgence gériatrique. Le patient était en cours de traitement d’un cancer de la prostate par une bi-hormonothérapie associant l’acétate d’abiratérone et le dégarelix. L’enquête biologique étiologique pour l’hépatite fébrile revint négative, après nouvel interrogatoire du patient et de son entourage, ces derniers rapportaient une consommation quotidienne d’Aloe arborescens depuis plusieurs mois. Une enquête a été réalisée par le centre régional de pharmacovigilance, évoquant la possibilité soit d’une hépatite induite par l’A . arborescens soit de son interaction avec l’acétate d’abiratérone. L’A . arborescens inhibant le cytochrome CYP2D6 impliqué dans la dégradation en métabolites inactifs de l’acétate d’abiratérone, avait pu concourir à une augmentation de sa concentration, potentialisant son hépatotoxicité. À l’arrêt de la phytothérapie et suspension transitoire de l’acétate d’abiratérone, il était constaté une amélioration de l’ensemble des paramètres cliniques et biologiques. Une sensibilisation du patient et de la famille a été réalisée vis-à-vis du danger d’un recours aux médecines alternatives sans avis d’expert. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=310115
in NPG > Vol. 23, n° 137 (Septembre 2023) . - p. 359-362[article]
Paru le : 01/08/2023
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Titre : Le zona – partie 1 : la phase aiguë Type de document : Article Auteurs : P.-O. Lang Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 216-221 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Zona ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.04.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Antiviraux ; Névralgie ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Thérapeutique ; ZonaMots-clés : Autonomie fonctionnelle Résumé : La population des 65 ans ou plus est à très haut risque de développer un zona. L’initiation d’un traitement antiviral dans les 72 premières heures de l’éruption du zona est nécessaire pour réduire la sévérité des douleurs aiguës et la survenue des complications tardives. Son effet antalgique et préventif sur la survenue des névralgies postzostériennes (NPZ) reste cependant modeste. Les douleurs à la phase aiguë sont des douleurs par excès de nociception dont le bon contrôle est très important car tout retard dans la prise en charge augmente le risque de chronicisation. Si plusieurs recommandations thérapeutiques ont été publiées pour la prise en charge des douleurs aiguës, elles doivent cependant être considérées avec une grande prudence chez des patients âgés, souvent fragiles, polymorbides et polymédiqués. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=308910
in NPG > Vol. 23, n° 136 (Août 2023) . - p. 216-221[article]
Titre : Le zona – partie 2 : les névralgies postzostériennes Type de document : Article Auteurs : P.-O. Lang Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 222-228 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Zona ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.04.003Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Complications ; Douleur chronique ; Névralgie ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Thérapeutique ; ZonaMots-clés : Autonomie fonctionnelle Résumé : Les névralgies postzostériennes (NPZ) sont la complication la plus fréquente et la plus invalidante du zona. Ces douleurs neuropathiques provoquent le plus souvent une douleur cuisante affectant le(s) dermatome(s) concerné(s). Les NPZ peuvent persister longtemps après la disparition de l’éruption et des vésicules. Le risque de NPZ augmente avec l’âge et affecte principalement les plus de 60 ans. Il n’existe pas de traitement, mais une stratégie thérapeutique bien conduite peut atténuer les symptômes. Pour la plupart des patients, les NPZ s’améliorent avec le temps. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=308919
in NPG > Vol. 23, n° 136 (Août 2023) . - p. 222-228[article]
Titre : Le zona – Partie 3 : la prévention du zona et des névralgies post-zostériennes Type de document : Article Auteurs : P.-O. Lang Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 229-235 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Zona ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.04.006Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Névralgie ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Vaccination ; Vaccins atténués ; Vaccins synthétiques ; ZonaMots-clés : Campagne de vaccination Résumé : Les recommandations vaccinales en matière de prévention du zona ont pour objectif de réactiver l’immunité à médiation cellulaire spécifique contre le virus varicelle-zona. Cette immunité spécifique décline naturellement avec l’âge mais nombreux sont les facteurs qui peuvent accélérer ce déclin dont récemment la réponse immunitaire induite par le SARS-CoV-2. Deux vaccins sont disponibles à ce jour : un vaccin vivant atténué (Zostavax®) homologué en 2006 et plus récemment un vaccin recombinant (Shingrix®). Nous présentons des données d’efficacité de ces deux vaccins ainsi que celles concernant leurs précautions d’emploi et la sécurité de leur utilisation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=308922
in NPG > Vol. 23, n° 136 (Août 2023) . - p. 229-235[article]
Titre : Prise en charge de la fracture de l’extrémité supérieure du fémur chez la personne âgée de 75 ans et plus en unité péri-opératoire gériatrique Type de document : Article Auteurs : H. Bouloudani ; A.-S. Rigaud Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 236-244 Note générale : https://doi.org10.1016/j.npg.2023.02.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Fractures du fémur ; Gériatrie ; Mortalité ; Prise en charge de la personne agée ; Sujet âgéMots-clés : Unité péri-opératoire gériatrique (UPOG) Résumé : Le but du traitement médico-chirurgical de la fracture de l’extrémité supérieure du fémur chez la personne âgée de 75ans et plus est de rendre aux patients une indépendance fonctionnelle se rapprochant le plus de celle pré-fracturaire, tout en étant le moins délétère possible, et ce dans les plus brefs délais et au moindre coût financier. Dans cet objectif, il est nécessaire de prévoir, dès le début de la relation « patient–fracture de l’extrémité supérieure du fémur », une rééducation intensive afin de permettre une réinsertion sociale le plus rapidement possible. Ceci nécessite généralement une approche multidisciplinaire qui est au mieux mise en œuvre dans une unité péri-opératoire gériatrique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=308923
in NPG > Vol. 23, n° 136 (Août 2023) . - p. 236-244[article]
Titre : Les plateformes d’accompagnement et de répit pour les aidants de personnes en perte d’autonomie ou ayant une maladie neuro-évolutive Type de document : Article Auteurs : F. Perret ; C. Geze Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 245-254 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement des aidants ; Autonomie personnelle ; Fragilité ; Isolement social ; Maladie d'Alzheimer ; Maladies neurodégénératives ; Soutien socialMots-clés : Besoin des aidants Résumé : Depuis les années 2000, le rôle important qu’ont les aidants dans la prise en charge des personnes en situation de handicap, malades ou en perte d’autonomie est davantage mis en évidence. La littérature scientifique s’intéresse notamment aux axes portant sur la santé des aidants, les possibles effets délétères de l’aide apportée ainsi que son impact sur les situations d’emploi des aidants. Il est prouvé que l’aide apportée peut être source d’épuisement particulièrement lorsqu’elle atteint de hauts niveaux d’intensité, et la nécessité de soutenir les aidants a donné un élan pour des expérimentations et interventions novatrices de professionnels des secteurs médico-sociaux. C’est notamment le cas dans le cadre du troisième plan Alzheimer (2008–2012), qui est à l’origine de la circulaire créant les Plateformes d’accompagnement et de répit pour les aidants. Elles sont en effet destinées à soutenir les aidants dans la durée en leur accordant des temps de répit, des informations sur leurs droits et le maintien à domicile, du soutien psychologique, des rencontres entre aidants ou des formations pour comprendre les troubles de leur proche et s’y ajuster au mieux. Nous présentons les différentes missions de ces Plateformes en montrant comment elles répondent aux multiples besoins des aidants dont le proche est atteint d’une maladie neuro-évolutive, en proposant l’exemple concret de ce qui est mis en place au sein des Plateformes du 94 Ouest de l’Association Delta 7. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=308930
in NPG > Vol. 23, n° 136 (Août 2023) . - p. 245-254[article]
Titre : Aromathérapie et troubles anxieux de la personne âgée Type de document : Article Auteurs : C. Bonneau ; B. Maeker-Poquet ; Eric Maeker Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 255-268 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Aromathérapie ; Sujet âgé ; Thérapies complémentairesRésumé : Les troubles anxieux sont fréquents chez les personnes âgées. Leur prise en charge fait appel aux thérapeutiques pharmacologiques et non pharmacologiques. L’aromathérapie compte parmi ces stratégies. L’objectif de cette revue de littérature est de caractériser l’efficacité et la tolérance de l’aromathérapie.
Méthodes
Une revue non systématique de la littérature a été conduite sur PubMed de 2012 à 2022. Les méta-analyses et études contrôlées randomisées (ECR) ont été répertoriées.
Résultats
Quatorze méta-analyses ont été incluses ainsi que 3 ECR. L’analyse a montré une efficacité significative de l’aromathérapie dans les troubles anxieux chez l’adulte et la personne âgée.
Discussion
Après un bref rappel sur les troubles anxieux de la personne âgée, les principes de l’aromathérapie sont présentés : voies d’administration, choix des huiles essentielles, efficacité, tolérance, approche multimodale et limites de la prescription. Un support pour élaborer un protocole médical d’aromathérapie est proposé.
Conclusion
L’aromathérapie est efficace et bien tolérée dans le trouble anxieux de la personne âgée en ambulatoire comme en établissement gériatrique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=308932
in NPG > Vol. 23, n° 136 (Août 2023) . - p. 255-268[article]
Titre : Trouble de stress post-traumatique chez le sujet âgé : état des connaissances actuelles concernant le repérage, le diagnostic et les interventions non médicamenteuses adaptées Type de document : Article Auteurs : A.-J. Vaillant-Ciszewicz ; A. Cuni ; L. Lantermino ; O. Guérin Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 269-279 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Psychothérapie ; Sujet âgé ; Troubles de stress post-traumatique ; VieillissementMots-clés : Pathologies neuro évolutives Résumé : Objectif
Le trouble de stress post-traumatique chez le sujet âgé, parfois banalisé du fait du grand âge du patient, voire nié et/ou évité par le patient lui-même et son entourage, est confondu avec d’autres symptômes thymiques ou cognitifs. Pourtant, il semble essentiel que les professionnels de la gériatrie et gérontologie puissent bénéficier d’une grille de lecture pour le repérage, le diagnostic et l’accompagnement de ce trouble après 65 ans. Afin d’apporter quelques éléments de réponse, une brève revue de la littérature est proposée mettant en exergue les connaissances actuelles et les techniques de soins ayant montré une efficacité clinique.
Méthode
Le moteur de recherche PubMed a été utilisé à l’aide de trois mots clés : « post traumatic stress disorder » « old people » et « elderly ». Des filtres ont été appliqués pour cette recherche (ECR, méta analyse, review ont été sélectionnés). Les articles ont été sélectionnés en fonction de critères d’inclusion et de non inclusion. Une synthèse de ces articles est proposée.
Résultats
Un total de 5 articles a pu être inclus, 262 ont été éliminés car ils ne correspondaient pas aux critères de la méthodologie (population cible).
Discussion
Un manque de données concernant le trouble de stress post-traumatique chez les personnes âgées est notable avec un consensus difficile sur l’expression des symptômes. Toutefois, les thérapies d’exposition (Thérapie Cognitive et Comportementale, EMDR) sont citées comme des outils intéressants pour traiter le trouble.
Conclusion
Le repérage des symptômes est encore difficile chez les personnes âgées. Davantage d’études scientifiques sur les troubles de stress post-traumatique chez la personne âgée sont nécessaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=308934
in NPG > Vol. 23, n° 136 (Août 2023) . - p. 269-279[article]
Titre : Vécu psychologique de la stomie digestive chez le sujet âgé : évaluation de l’anxiété, de l’image du corps et de la perception de la maladie Type de document : Article Auteurs : D. Sounga ; Eli Kpelly ; J. Masson ; Charlemagne Simplice Moukouta ; F. Mauvais ; A. Bernoussi ; Dieudonné Tsokini Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 280-287 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Enterostomie ; Ileus ; Image du corps ; Souffrance psychique ; Sujet âgéRésumé : Objectif
Le vécu psychologique de la stomie digestive engendre un trouble psycho-émotionnel qui nécessite un remaniement des fonctions psychiques. Notre objectif consiste à évaluer l’anxiété, l’image du corps et la perception de la maladie ainsi que les différents liens entre ces variables chez des patients âgés porteurs d’une stomie et ne présentant pas une pathologie cancéreuse. Il s’agit de cerner les problématiques psychologiques et psychopathologiques de la stomie chez le sujet âgé.
Méthodologie
Il s’agit d’un échantillon de six patients âgés qui ont bénéficié d’une stomie temporaire ou définitive. L’entretien clinique et les épreuves psychométriques ont été utilisés avant la sortie de l’hôpital pour évaluer les différents paramètres, à savoir : l’échelle d’anxiété trait et état pour l’anxiété, le questionnaire d’image du corps et le bref questionnaire de perception de la maladie pour la représentation de la maladie.
Résultats
La stomie favorise une aggravation de l’anxiété pouvant aboutir à un trouble anxieux, mais aussi elle génère un trouble de l’image corporelle, un trouble thymique et un stress aigu. D’autre part, la perception de la stomie a un lien significatif avec l’image du corps : une image du corps négative est associée à une perception négative de la maladie, tandis qu’une image du corps positive est associée à des représentations positives de la maladie, qui s’explique par la compréhension et l’acceptation de la maladie.
Conclusion
Il existe un lien étroit entre l’anxiété, l’image du corps et la perception de la maladie sur les répercussions psychiques concernant les patients âgés porteurs d’une stomie, ainsi qu’une corrélation entre ces différentes variables qui impactent sur la prise en charge psychologique des patients. Ces affects constituent une véritable perturbation de la personnalité de l’individu. Ainsi, cette prise en charge devrait être systématique avant toute intervention chirurgicale, notamment celle de la stomie, pour permettre une meilleure adaptation et gestion des affects mais aussi du comportement de l’évitement.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=308935
in NPG > Vol. 23, n° 136 (Août 2023) . - p. 280-287[article]
Paru le : 01/06/2023
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Titre : Limiter les risques de la contention physique chez la personne âgée : de la réflexion au protocole d’application Type de document : Article Auteurs : C. Rebstock Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 144-159 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Contention ".
https://doi.org10.1016/j.npg.2023.01.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Complications ; Contention physique ; Dignité ; Evaluation ; Prescription ; Sujet âgéRésumé : Les contentions physiques existent depuis l’antiquité. Elles sont encore largement utilisées dans les unités de soins. Dans la loi française, elles sont un acte bien encadré. Leur mise en œuvre engage la responsabilité du prescripteur avec les sanctions qui en découlent en cas de complications et de plainte. La contention nécessite une réflexion éthique et pluridisciplinaire sur le rapport bénéfice/risque dont il faut toujours envisager toutes les alternatives possibles. De plus, il faut recueillir le consentement de la personne ou à défaut de la personne de confiance. Les proches doivent être informés. Chaque contention nécessite une prescription médicale et ne sera reconduite qu’après réévaluation toutes les 24 heures. Elle sera levée aussi souvent que possible. Le matériel devra être adapté. Dans cet article sont passés en revue les différents types de contention existants. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=307187
in NPG > Vol. 23, n° 135 (Juin 2023) . - p. 144-159[article]
Titre : Comment gérer les troubles du comportement sexuel en gériatrie ? Type de document : Article Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 160-165 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comportement sexuel ; Gériatrie ; Médicament ; Sujet âgé ; Troubles de la cognitionMots-clés : Approche non médicamenteuse Résumé : Cet article aborde les troubles du comportement sexuels chez les sujets âgés hospitalisés ou en Ehpad. Comment distinguer ce qui est normal ou acceptable de ce qui est inapproprié ? Comment y faire face de façon non médicamenteuse ? et si des thérapeutiques sont nécessaires, quels médicaments peut-on utiliser ? L’utilisation, en dernier recours, de l’acétatate de cyprotérone est discutée. Un arbre décisionnel simple est présenté en se basant sur des questionnaires proposés dans la littérature. Des formations sur ce sujet délicat sont nécessaires au sein des équipes de gériatrie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=307188
in NPG > Vol. 23, n° 135 (Juin 2023) . - p. 160-165[article]
Titre : L’hypnoanalgésie pour améliorer la prise en charge des soins cutanés en gériatrie Type de document : Article Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 166-170 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Hypnoanalgésie ; Plaies et blessures ; Soins ; Sujet âgéRésumé : Les soins de plaies ou la réfection des pansements peuvent induire des douleurs ou de l’anxiété chez les personnes âgées. Dans cet article, nous avons voulu décrire le phénomène de transe induite par l’hypnose, ses effets sur la modulation de la douleur et la relation soignant-soigné ainsi qu’un exemple de séance de soins de plaies sous hypnose. L’objectif étant de montrer que l’accompagnement de ces soins cutanés par l’hypnose, en complément des thérapeutiques antalgiques usuelles, peut améliorer la prise en charge des personnes âgées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=307189
in NPG > Vol. 23, n° 135 (Juin 2023) . - p. 166-170[article]
Titre : Étude de la charge anticholinergique chez les patients âgés suivis au Service d’addictologie et d’hygiène mentale d’Abidjan de 2015 à 2021 Type de document : Article Auteurs : D.A. Gonce ; B.S. Traore ; S.F. Soro ; K.P. Konan ; G.E.K. Gahy ; G.J.P. Son ; Y.S. Ipou ; J.-M. Y. Yeo-Tenena Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 171-178 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Atropine ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Gérontopsychiatrie ; Psychoanaleptiques ; PsychopharmacologieMots-clés : Échelle anticholinergique Résumé : Contexte
Les médicaments atropiniques ou anticholinergiques sont bien souvent à l’origine d’une iatrogénie grave, particulièrement chez les sujets âgés. C’est pourquoi nous avons étudié la charge anticholinergique des ordonnances prescrites aux patients âgés suivis en ambulatoire au Service d’addictologie et d’hygiène mentale d’Abidjan (SAHM).
Méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique réalisée sur les dossiers de 742 patients de 60 ans et plus, suivis de mars à avril 2022. La période étudiée s’étendait sur sept années de 2015 à 2021. Le Coefficient d’imprégnation atropinique ou anticholinergique (CIA) a été utilisé.
Résultats
Après l’analyse des dossiers patients, on notait une prédominance féminine (65,4 %). La classe d’âge la plus fréquente était 60–65 ans avec un âge moyen de 69±6,8 ans. La majorité des patients étaient hypertendus (23,7 %), consultaient pour une insomnie (30,2 %) et présentaient des troubles neurocognitifs (32,1 %). Dans le traitement initial des patients, les antipsychotiques de 1re génération étaient les plus prescrits avec une proportion de 59,6 %. Parmi les patients sous traitement, 18,2 % présentaient des effets indésirables atropiniques, dans un délai de 1 à 30jours (34,1 %). Ceux qui avaient une charge anticholinergique à sept étaient les plus nombreux (17,8 %) sur la première ordonnance. Seulement 8,4 % des patients ont connu une baisse de la charge anticholinergique globale des ordonnances dans le suivi. Dans ce cas, on observait la disparition des effets indésirables atropiniques dans une proportion de 86,7 %. Enfin, le Coefficient d’imprégnation anticholinergique (CIA) était≥à 3 pour 65,6 % des prescriptions et on retrouvait une association statistiquement significative entre ce score et la probabilité de survenue des effets indésirables atropiniques (p =0,036).
Conclusion
La surveillance de la prescription des traitements atropiniques chez les personnes âgées psychiatriques doit être une préoccupation majeure du fait de leur charge anticholinergique cumulative pouvant entraîner des effets indésirables importants.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=307191
in NPG > Vol. 23, n° 135 (Juin 2023) . - p. 171-178[article]
Titre : Primary malignant melanoma of the esophagus : Mélanome malin primitif de l’œsophage Type de document : Article Auteurs : A. Akjay ; H. Meyiz ; O. Lakhdar ; R. Ajana ; K. Attaqi ; H. Ouaya ; I. Mellouki Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 179-183 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.005 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Endoscopie ; Immunohistochimie ; Mélanome ; Oesophage ; Tumeurs de l'oesophageRésumé : Le mélanome malin primitif de l’œsophage (MMPO) est une forme rare mais très agressive de cancer de l’œsophage. Le diagnostic est évoqué devant l’aspect pigmenté de la tumeur, confirmé par l’étude histologique et immunohistochimique de la biopsie. Le pronostic est mauvais avec une survie moyenne de 13 mois. Nous présentons le cas d’un homme de 77 ans chez qui le bilan d’une dysphagie associée à un amaigrissement chiffré à 20kg, a révélé un mélanome malin primitif de l’œsophage. La chirurgie est le traitement de référence quand elle est possible, la radiochimiothérapie adjuvante n’a pas montré de bénéfice sur la survie globale, cependant elle est proposée comme traitement palliatif des formes inopérables. Actuellement, les données d’études de cas ont montré des résultats prometteurs de l’immunothérapie associée à la chimiothérapie en adjuvant à la chirurgie. Des études à grande échelle sont nécessaires pour déterminer le choix thérapeutique optimal, et standardiser la prise en charge de cette pathologie potentiellement mortelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=307192
in NPG > Vol. 23, n° 135 (Juin 2023) . - p. 179-183[article]
Titre : La capacité des patient(e)s : réflexion juridique et pratique Type de document : Article Auteurs : C. Rommelaere Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 184-197 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Prise de décision ; ProtocoleMots-clés : Capacité juridique Capacité décisionnelle Résumé : En principe, les personnes majeures sont pleinement capables juridiquement. En matière de soins de santé, cette règle se traduit essentiellement par le droit de prendre ses propres décisions de soins. Souvent liée au respect de l’autonomie des patient(e)s, la reconnaissance de leur capacité décisionnelle représente aujourd’hui un enjeu légal et pratique crucial. Mais que signifie « être capable » en tant que patient(e) ? Sur quels critères les professionnel(le)s de la santé sont-elles/ils censé(e)s fonder leur évaluation ? Les définitions classiques de la capacité et les méthodologies d’évaluation qui en découlent sont des instruments de pouvoir : si tel(le) patient(e) est considéré(e) comme incapable, les décisions la/le concernant pourront être prises par quelqu’un d’autre. À l’asymétrie scientifique bien connue dans la relation de soins vient s’ajouter une asymétrie juridique. Dans ce contexte, il n’est pas étonnant que la question de la capacité captive les professionnel(le)s. Leurs questionnements sont à la mesure de leurs responsabilités : si les évaluations de la capacité se fondent sur des critères trop stricts, elles peuvent rapidement devenir des outils d’incapacitation ; si les évaluations de la capacité ne s’appuient sur aucune méthodologie, elles donneront lieu à des décisions arbitraires. Pour éviter ce double écueil, la présente contribution suggère une série de lignes directrices visant à soutenir tant la capacité des patient(e)s que celle des professionnel(le)s, lesquel(le)s ont la mission délicate, voire impossible, d’évaluer la capacité d’autrui. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=307193
in NPG > Vol. 23, n° 135 (Juin 2023) . - p. 184-197[article]
Titre : Ronsard face à la vieillesse et à la mort : de l’épicurisme à l’auto-compassion Type de document : Article Auteurs : R. Gil Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 198-210 Note générale : https://doi.org//10.1016/j.npg.2022.12.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Auto-compassion ; Littérature ; Malades en phase terminale ; Poésie ; Soins palliatifsRésumé : Pierre de Ronsard, qualifié au XVIe siècle de « prince des poètes », rassembla autour de lui la Pléiade. Comblé de faveurs par Henri II et Charles IX, pétri d’une immense culture classique, il écrivit des poèmes d’une langue savante et mélodieuse, avec une versification rigoureuse. Il fut surtout considéré comme un épicurien, célébrant dans ses poèmes ses amours et ses déceptions amoureuses, les plaisirs de la bonne chère et du bon vin, le souci de jouir de l’instant présent. Il fut en effet habité aussi par la perspective du temps qui passe, par la fuite de la jeunesse, par la perspective de la vieillesse, des maladies et par la conscience de la finitude. À 31 ans, il rassemble sa vision de la vieillesse et de la mort dans un hymne aux accents graves orné d’images mythologiques et soutenu par sa foi chrétienne. Il y exprime moins une crainte de la vieillesse et de la mort qu’une crainte de la mort sociale, de l’incapacité de se mouvoir, des souffrances de fin de vie. Plus de trente plus tard, dans sa soixante et unième année, son état de santé le confine dans ses deux prieurés et ses épreuves de fin de vie durent environ deux mois. Ronsard fut très entouré notamment par quelques amis et par les religieux de ses prieurés. Claude Binet, son disciple, consigna ses observations sur les paroles et le comportement du poète dans une biographie. Par ailleurs, Ronsard composa des poèmes qu’il dicta jusqu’aux derniers instants de sa vie. Les témoignages ainsi recueillis ont conduit à analyser comment le poète, considéré comme épicurien, avait vécu sa fin de vie. Cette étude permet de montrer que Ronsard abandonna son épicurisme tandis que ses paroles et son comportement relèvent d’une auto-compassion avec ses trois composantes : la gentillesse à l’égard de soi, le sentiment d’appartenance à une humanité commune, exposée à la maladie, à la vieillesse, à la mort, une pleine conscience excluant l’hyperidentification avec l’expérience douloureuse et ses émotions négatives. L’auto-compassion est ainsi distinguée de l’auto-apitoiement et de l’estime de soi longtemps considérée comme un facteur déterminant de la santé mentale. La fin de vie de Ronsard est ainsi l’occasion d’apprécier de manière nouvelle l’œuvre de cet immense poète. Elle permet aussi de mettre en parallèle une œuvre littéraire et l’histoire de vie dont elle témoigne. Elle permet enfin de prêter attention aux manifestations cliniques de l’auto-compassion et à prendre la mesure de son importance comme stratégie adaptative à l’égard des épreuves de l’existence et notamment, en situation de soins palliatifs, dans l’accompagnement de fin de vie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=307194
in NPG > Vol. 23, n° 135 (Juin 2023) . - p. 198-210[article]
Titre : ChatGPT : une solution pour rédiger des revues de littérature en médecine ? Type de document : Article Auteurs : É. Maeker ; B. Maeker-Poquet Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 137-143 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Efficacité ; Intelligence artificielle (IA) ; Littérature de revue comme sujet ; Rédaction de texte ; Rédaction scientifiqueRésumé : OpenAI est une association privée à but lucratif qui a diffusé la version 2 d’un robot conversationnel GPT-2 (Generative Pre-trained Transformer ) en 2019. En novembre 2022, elle diffuse en accès libre à des fins de recherche la version 3.5 de son moteur d’IA qu’elle nomme ChatGPT (login). Sa mise à disposition auprès du grand public s’est accompagnée d’une importante production écrite à son sujet dans les secteurs informatiques, journalistiques, artistiques et scientifiques. En effet, le premier contact avec cette IA est déroutant en raison de sa fluidité dans l’échange et de ses aptitudes à élaborer du contenu assez cohérent dans un large éventail de domaines. [...] Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=307195
in NPG > Vol. 23, n° 135 (Juin 2023) . - p. 137-143[article]
Paru le : 01/04/2023
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Titre : Unité de court séjour gériatrique du CHNU de Fann (Dakar, Sénégal) : bilan d’étape après plus d’une année de fonctionnement Type de document : Article Auteurs : M. Bâ ; A. Sall ; R. Djajhete ; D. Ba ; M. Coumé Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 74-84 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Gériatrie au Sénégal ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bilan ; Court sejour (service) ; Gériatrie ; Sénégal ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : Contexte
Le Sénégal est en train de vivre sa transition démographique et épidémiologique avec une augmentation rapide de sa population âgée.
Objectifs
Déterminer les spécificités épidémiologiques, diagnostiques et évolutives des patients âgés de 60 ans et plus hospitalisés en court séjour gériatrique.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, réalisée du 1er août 2019 au 31 décembre 2020 sur une population de personnes âgées admise en court séjour dans le premier service de gériatrie de la sous-région Ouest Africaine, au Centre Hospitalier National Universitaire de Fann.
Résultats
Durant cette période, 242 patients ont été hospitalisés. L’âge moyen était de 78±9 ans (60–102 ans) avec une prédominance féminine (54,6 % ; sex-ratio 0,83). La plupart des patients (41 %) étaient admis en provenance du service des urgences. Les motifs d’hospitalisation les plus fréquents étaient les troubles aigus de la conscience (34 %) et le refus de s’alimenter (26 %). Les patients avaient en moyenne deux pathologies chroniques, 20 % avaient une polypathologie avec au moins trois comorbidités. Les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle (57 %), le diabète (22 %), les affections ostéoarticulaires (17 %) et les troubles cognitifs (16 %). Les patients avaient en moyenne deux syndromes gériatriques, ces derniers étaient dominés par la dénutrition (68 %), la perte d’autonomie fonctionnelle (53 %), l’état de fragilité (33 %) et le syndrome d’immobilisation (20 %). Les principaux diagnostics concernaient les pathologies cardiovasculaires (29,8 %), infectieuses (25,2 %) et neurologiques (11,4 %). La durée moyenne du séjour était de 8±3jours (extrêmes 2–25jours). L’évolution était favorable pour 82 % des patients avec un retour à domicile, 4 % ont été transférés vers d’autres services spécialisés pour suite de prise en charge. Le taux de décès était de 14 %.
Conclusion
Cette étude pilote a permis de mettre en évidence le profil des personnes âgées hospitalisées en service de gériatrie aiguë. Elle souligne la nécessité d’intégrer systématiquement l’évaluation gériatrique dans la démarche clinique et de développer une filière de soins gériatriques à orientation cardiologique, infectieuse et neurologique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www-em-premium-com.ezproxy.vinc [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=304405
in NPG > Vol. 23, n° 134 (Avril 2023) . - p. 74-84[article]
Titre : Particularités de la Maladie de Parkinson de la personne âgée : expérience du service de gériatrie de Fann à Dakar (Sénégal) Type de document : Article Auteurs : A. Sall ; M. Bâ ; R. Djajhete ; D. Ba ; S. Zaki ; M. Coumé Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 85-92 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Gériatrie au Sénégal ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maladie de Parkinson ; Sénégal ; Soins infirmiers en gériatrie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; VieillissementMots-clés : Vieillissement de la population Résumé : Contexte/objectifs
Le vieillissement accéléré en Afrique s’accompagne d’une augmentation de la prévalence de la maladie de Parkinson. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques des patients âgés atteints de la maladie de Parkinson au Sénégal.
Matériels et méthodes
Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive allant du 1er août 2018 au 31 juillet 2021, sur une population, de personnes âgées de 60 ans ou plus présentant une maladie de Parkinson, reçue en consultation externe de gériatrie. Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives étaient recueillies et analysées à l’aide du logiciel epi.info.7.
Résultats
Sur 1858 patients reçus durant cette période, 28 présentaient une maladie de Parkinson, soit une fréquence de 1,51 %. La moyenne d’âge était de 74±7 ans sans prédominance de sexe. L’âge moyen de survenue était de 65,5±7 ans avec une durée moyenne d’évolution 9±5 ans. La polypathologie concernait 24,4 % des patients. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle (60,7 %), les pathologies ostéoarticulaires (35,7 %) et le diabète de type 2 (17,8 %). Les manifestations motrices étaient dominées par la forme akinéto-hypertonique (100 % akinésie et 82,1 % hypertonie) et l’instabilité posturale (60,7 %). Les symptômes non moteurs retrouvaient essentiellement la constipation (71,4 %) et les troubles du sommeil (64,3 %). Les syndromes gériatriques les plus fréquents étaient la perte d’autonomie fonctionnelle (71,4 %) et la dénutrition (32,14 %). Un épuisement de l’aidant principal était retrouvé chez 85,7 % des patients. La consommation d’eau de puits était le principal facteur de risque retrouvé (42,9 %). La dopathérapie isolée était le traitement médicamenteux le plus utilisé (60,7 %). Les principales complications étaient à type de chute (67,8 %) et de fluctuations d’efficacité du traitement (42,9 %).
Conclusion
La prévalence de la maladie de Parkinson reste importante et probablement sous-diagnostiquée chez les personnes âgées au Sénégal. L’akinésie et l’hypertonie dominaient la symptomatologie classique de la maladie. Les syndromes gériatriques, souvent sous-estimés, étaient fréquents et potentiellement graves. La prise en charge est complexe et doit être précoce et multidisciplinaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url= https://www.em-premium.com/article/157 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=304407
in NPG > Vol. 23, n° 134 (Avril 2023) . - p. 85-92[article]
Titre : Particularités du diabète sucré en gériatrie au Sénégal Type de document : Article Auteurs : M. Bâ ; S. Zaki ; A. Sall ; R. Djajhete ; D. Ba ; M. Coumé Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 93-103 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Gériatrie au Sénégal ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.005Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Gériatrie ; Sénégal ; Sujet âgéRésumé : Contexte
Le diabète est une comorbidité fréquente et grave, chez la personne âgée. Les comorbidités associées et les syndromes gériatriques alourdissent encore plus le pronostic.
Objectifs
Décrire les particularités épidémiologiques, diagnostiques et évolutives de patients âgés diabétiques en contexte africain, notamment la prévalence, les comorbidités et syndromes gériatriques associés et le pronostic évolutif en hospitalisation.
Méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive, réalisée du 1er août 2019 au 31 janvier 2021, sur une population de personnes âgées diabétiques (≥ 60 ans) reçue en consultation à la clinique gériatrique du Centre hospitalier national universitaire de Fann.
Résultats
Durant cette période, sur 885 patients âgés reçus en consultation, 115 (13 %) avaient un diabétique. L’âge moyen des patients était de 75 ± 8 ans avec une prédominance féminine (65 %, sex-ratio 0,53). Les motifs de consultation étaient dominés par l’altération de l’état général (28 %), l’hyperglycémie ≥ 4g/L (19 %), la confusion (14 %) et le syndrome douloureux (13 %). Quarante-trois pour cent des patients ont été hospitalisés à la suite de cette consultation pour des signes jugés graves. Les comorbidités les plus fréquentes associées au diabète étaient l’hypertension artérielle (63 %), les dyslipidémies (25 %) et les cardiopathies ischémiques (19 %). Les antécédents étaient dominés par l’accident vasculaire cérébral (21 %) et les maladies vasculaires (20 %). La metformine (56 %) et l’insuline (39 %) étaient les traitements médicamenteux les plus utilisés pour le diabète. À l’examen, les syndromes gériatriques (41 %) étaient les manifestations les plus fréquentes. Ils étaient dominés par la fragilité et la perte d’autonomie touchant chacune 26 % des patients, la dénutrition (16 %) et le syndrome confusionnel (14 %). Dix-sept pour cent des patients non hospitalisés avaient un déséquilibre du diabète contre 47 % chez les patients hospitalisés. Les diagnostics associés au diabète chez les non hospitalisés, retrouvaient essentiellement les pathologies infectieuses (12 %) et les neuropathies périphériques (8 %) alors que chez ceux hospitalisés, il s’agissait des infections (43 %), de l’insuffisance rénale modérée à sévère (39 %) et de l’accident vasculaire cérébral (36 %). Chez ces derniers, la durée moyenne d’hospitalisation était de 6jours avec un taux de décès de 10 %.
Conclusion
Ce travail, outre l’intérêt d’avoir rappelé les particularités du diabète dans notre contexte, a permis de mettre en évidence les comorbidités et les syndromes gériatriques fréquemment associés au diabète. Il souligne ainsi le rôle central du gériatre dans la coordination des soins de la personne âgée diabétique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1579 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=304408
in NPG > Vol. 23, n° 134 (Avril 2023) . - p. 93-103[article]
Titre : Réticence des aidants aux aides extérieures dans l’accompagnement à domicile d’une personne atteinte de maladie d’Alzheimer Type de document : Article Auteurs : C. Visée ; L. Letrilliart ; J.-M. Talpin ; F. Maréchal Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 104-114 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.11.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement des personnes âgées ; Aidants ; Assistance ; Maladie d'Alzheimer ; Relations aidants-équipe soignante ; Services d'aide à domicile ; Sujet âgéRésumé : Les motifs expliquant la réticence des aidants de patients atteints d’une maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée (MAMA) à recourir aux aides extérieures sont peu détaillés dans la littérature. Nous avons réalisé une étude qualitative pour identifier ces facteurs de réticence auprès de vingt aidants. La réticence des aidants aux aides extérieures est un phénomène complexe. Elle dépend de facteurs personnels mais est aussi influencée par la réticence de la personne malade, par des facteurs liés à la relation d’aide, des facteurs liés à la maladie, des facteurs liés aux services. La réticence des aidants est source de nombreuses conséquences à la fois pour l’aidant et la personne malade. Il convient d’identifier et de prendre en charge cette réticence afin d’en limiter ses effets. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.em-premium.com/article/1579967 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=304409
in NPG > Vol. 23, n° 134 (Avril 2023) . - p. 104-114[article]
Titre : The experience of transition among family caregivers of persons with dementia at the time of nursing home admission Titre traduit : L’expérience de la transition des aidants familiaux de personnes atteintes de démence lors de l’admission en maison de retraite Type de document : Article Auteurs : S.Y. You Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 115-124 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.10.001 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Famille ; Maisons de repos ; Soins de transition ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Théorie ancrée ; Vécu des aidantsRésumé : Le but de cette étude était d’explorer l’expérience de la transition des aidants familiaux de personnes atteintes de démence à l’aide de la théorie ancrée. Les données ont été recueillies auprès de 13 aidants familiaux au moyen d’entrevues individuelles ouvertes. La méthodologie de la théorie ancrée a été utilisée. La catégorie principale de l’expérience de transition des aidants familiaux de personnes atteintes de démence lors de l’admission en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) a été identifiée comme un « voyage dans un monde inconnu ». Cette théorie provisoire comprenait le processus d’acceptation des « limitations du monde réel », « l’orientation dans le nouveau monde » et « la vie dans le monde inconnu ». L’implication de cette étude était que les soignants pouvaient s’adapter positivement au processus de transition en recevant un soutien dans le processus de prise de décision, en restant informés pour trouver une place à la personne âgée atteinte de démence et en recevant un soutien émotionnel pendant le processus. Les résultats offrent un aperçu des expériences des soignants de personnes atteintes de démence admises en Ehpad. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1579 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=304410
in NPG > Vol. 23, n° 134 (Avril 2023) . - p. 115-124[article]
Titre : Une expérience d’atelier de musicothérapie pour les patients atteints de maladies neurodégénératives en HDJ de soins de suite et réadaptation Type de document : Article Auteurs : H. Lesniewska-Blache ; V. Hocreitère Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 125-133 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Atelier musical ; Cognition ; Dépression ; Hôpital de jour ; Maladies neurodégénératives ; Musicothérapie ; Service de soins de suite et de réadaptation ; Troubles du comportement socialRésumé : Cet article présente une expérience d’atelier de musicothérapie destiné aux patients atteints de maladies neurodégénératives, inscrits à l’hôpital de jour – soins de suite et réadaptation (SSR) du Centre Hospitalier d’Arpajon. Dix-sept patients (12 femmes et 5 hommes) d’âge moyen de 77,5±8,6 ans, aimant la musique, le chant ou la danse ont participé à une séance hebdomadaire de 1h30 pendant un an. Le score moyen au MMSE était de 15,9 et la maladie d’Alzheimer était le type de démence le plus fréquent (41 %). La plupart des patients étaient sous antidépresseurs (64,7 %). Les fonctions cognitives, la dépression et les troubles du comportement de huit patients ont pu être réévalués un an après leur admission à l’atelier de musicothérapie. Nous avons constaté une amélioration non significative des fonctions cognitives et de la dépression ainsi que la diminution significative des troubles du comportement (p =0,05). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1579 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=304411
in NPG > Vol. 23, n° 134 (Avril 2023) . - p. 125-133[article]
Paru le : 01/02/2023
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Titre : Dénutrition du sujet âgé en milieu hospitalier à Lomé : aspects épidémiologiques, socio-anthropométriques, cliniques et biologiques des patients vus en consultation gériatrique externe Type de document : Article Auteurs : S. Apeti ; K. Kodjo ; S. Tovignikou ; A. Balaka ; L.-S.P.-W. Ouedraogo ; N. Tolo ; M. Coumé ; K.A. Klouvi ; K.A. Balogou Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 5-14 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Gériatrie au Togo ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.006Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; Hôpitaux ; Malnutrition ; Patients en consultation externe ; Prise en charge précoce ; Sujet âgé ; TogoRésumé : Contexte
La dénutrition est un déséquilibre entre les apports et les besoins protéino-énergétiques. Elle constitue un syndrome gériatrique fréquent aux conséquences graves.
Objectif
Etudier les aspects épidémiologique, socioculturel, anthropologique, clinique et biologique de la dénutrition chez les personnes âgées (PA) et les facteurs de risque associés au Togo.
Méthodologie
Etude transversale sur des patients d’au-moins 60 ans vus en consultation gériatrique à Lomé dans deux services de médecine interne (CHU Sylvanus Olympio et Campus) et à la Clinique médicale Gamesu effectuée du 1er novembre 2017 au 31 janvier 2020 soit 27 mois. Les paramètres étudiés étaient l’indice de masse corporelle (IMC), le Mini Nutritional Assessment (MNA) et l’albumine.
Résultats
Deux cents patients ont répondu à l’enquête. On notait une prédominance représentées étaient 60–74 ans (49 %) et 75–84 ans (35,5 %). Quarante-neuf pour cent des patients étaient mariés et vivaient en couple, 41 % étaient veuf(ve)s. Vingt-cinq pour cent des patients avaient un IMCDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=302327
in NPG > Vol. 23, n° 133 (Février 2023) . - p. 5-14[article]
Titre : Les raisons psycho-spirituelles du refus des familles d’impliquer les sujets âgés dans la dynamique familiale, après un accident vasculaire cérébral, au Togo Type de document : Article Auteurs : C.S. Moukouta ; E. Kpelly Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 15-20 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Gériatrie au Togo ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.007Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Famille ; Spiritualité ; Sujet âgé ; TogoMots-clés : Implication dans la dynamique familiale Résumé : Cet article examine les raisons pour lesquelles les familles refusent d’impliquer les sujets âgés dans la dynamique familiale, après leur épisode d’accident vasculaire cérébral (AVC) au Togo. Ces derniers ont toujours envie de contribuer à la dynamique familiale. Et, leur non-implication devient une source de stress et impacte négativement leur récupération. À partir d’un questionnaire et des entretiens avec 25 binômes (aidant familial et sujet AVC), les auteurs trouvent deux principales raisons à ce refus : psychologique et spirituelle. Au rang des raisons psychologiques, on peut noter la peur d’aggraver leur propre santé, la honte de s’afficher avec eux en public, la pitié, l’épuisement psychologique et la perte de confiance en leur capacité à reprendre une vie normale. Quant aux raisons spirituelles, les familles pensent que le sujet malade est porteur du malheur, est envoûté ou est puni par les dieux et par conséquent aucune activité n’est plus possible avec lui sans “délivrance” préalable. Les auteurs constatent aussi une souffrance silencieuse et une ignorance des familles affectées par l’AVC, ce qui constitue un handicap aux rétablissements des sujets malades. Il s’avère important d’accompagner les familles dans l’épreuve de la maladie de leur proche afin qu’elles offrent un meilleur cadre de récupération à ces derniers. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=302338
in NPG > Vol. 23, n° 133 (Février 2023) . - p. 15-20[article]
Titre : Perception des médecins généralistes des modifications d’ordonnances par les gériatres hospitaliers : une étude qualitative Type de document : Article Auteurs : E. Favro ; E. Bosveil ; L. Letrilliart ; Pierre Krolak-Salmon ; F. Maréchal Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 21-28 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.10.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Gériatres ; Hôpitaux ; Maladie iatrogene ; Médecins généralistes ; Ordonnances médicamenteuses ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés : Modification d'ordonnance médicamenteuse Résumé : Les services de gériatrie sont sensibilisés aux prescriptions inappropriées des personnes âgées. Les ordonnances de ces patients sont réévaluées et modifiées dans les services. Certains médecins généralistes les modifient lorsque le patient retourne au domicile. L’objectif de cette étude qualitative était d’évaluer la perception des médecins généralistes des modifications d’ordonnance réalisées par les gériatres hospitaliers afin de comprendre pourquoi ces premiers les remodifiaient a posteriori. Vingt-deux médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes ont été interrogés lors d’entretiens semi-dirigés. Les généralistes appréciaient le regard extérieur du gériatre sur les ordonnances. Ils déclaraient qu’elles étaient plutôt respectées, avec des ajustements plutôt que des modifications. Ces ajustements étaient jugés globalement pertinents. Les raisons des changements apportés par les gériatres étaient l’apparition d’une nouvelle pathologie, une potentielle iatrogénie identifiée dans l’ordonnance prescrite par le généraliste, un problème de disponibilité en pharmacie hospitalière et un manque de connaissance du gériatre concernant l’historique médical du patient. La présentation clinique du patient à l’hôpital était jugée différente de celle du domicile par les médecins généralistes. Le patient insistait parfois pour un retour à l’ordonnance antérieure. Enfin les médecins généralistes auraient préféré des recommandations de modifications transmises via le compte rendu plutôt que des modifications imposées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=302340
in NPG > Vol. 23, n° 133 (Février 2023) . - p. 21-28[article]
Titre : Medical management of chronic subdural hematoma with low-dose dexamethasone: A case series study Titre traduit : Prise en charge médicale de l’hématome sous-dural chronique avec de la dexaméthasone à faible dose : étude d’une série de cas Type de document : Article Auteurs : M.A.R. AbdelFatah Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 29-33 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dexaméthasone ; Hématome subdural chronique ; Présentations de cas ; StéroïdesRésumé : Introduction
La dexaméthasone, par son action anti-inflammatoire, peut aider à traiter l’hématome sous-dural chronique (HSDC). La posologie idéale et la durée du traitement par la dexaméthasone ne sont toujours pas claires. Le but de cette étude était d’étudier l’utilisation de la dexaméthasone à faible dose comme traitement principal du HSDC.
Méthodes
Cette étude a revu rétrospectivement les données de patients HSDC pris en charge dans les cliniques de notre CHU entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2021. Les patients ont reçu une dose orale quotidienne de 1,5mg de dexaméthasone jusqu’à guérison radiologique complète. L’évaluation du suivi clinique était toutes les deux semaines pendant un mois, puis mensuellement. Un scanner cérébral de suivi a été réalisé mensuellement.
Résultats
Cinquante-trois patients consécutifs répondaient aux critères de sélection de cette étude. L’âge moyen des patients inclus était de 74,2 ans (allant de 67 à 79 ans). La corticothérapie a été bien tolérée par tous les patients. Aucun effet indésirable grave n’est survenu. Tous les hématomes ont complètement disparu dans un délai moyen de 2,3 mois (variant entre deux et trois mois). Aucune intervention chirurgicale n’a été nécessaire.
Conclusions
Les résultats de cette étude suggèrent que la dexaméthasone à faible dose est apparemment sûre et peut être une option valable dans la prise en charge du HSDC chez les patients alertes et orientés. Une étude prospective contrôlée contre placebo est nécessaire pour confirmer l’effet de la dexaméthasone à faible dose sur l’HSDC et pour détecter l’incidence de la résolution spontanée de l’hématome.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=302341
in NPG > Vol. 23, n° 133 (Février 2023) . - p. 29-33[article]
Titre : Quête de sens pour le malade, stress et anxiété démentielle Type de document : Article Auteurs : P. Thomas ; G. Chandès ; C. Hazif-Thomas Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 34-42 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Démence ; Maladie d'Alzheimer ; Prise en charge du dément ; Sémiotique ; Stress psychologique ; Troubles mentauxRésumé : Derrière les troubles du comportement du patient dément, le sens qu’il cherche à en donner est important à comprendre, pour contenir les situations anxiogènes pour lui, pour son entourage aussi bien familial que soignant. La progressivité de la maladie favorise l’émergence de stress, de tensions psychologiques entre le désir du malade et ce qu’il peut encore réaliser, entre ce qu’il perçoit et vit du réel et ce qui lui semble de plus en plus obscur. Ces tensions finissent par être marquées d’anxiété, le patient échouant dans ses entreprises pourtant autrefois réalisées avec aisance. Quatre stades de la maladie peuvent être distingués au fur et à mesure de l’évolution démentielle. Lorsque les troubles cognitifs sont peu marqués, mais que malgré les troubles phasiques, il reste au malade des possibilités de mettre en mots son vécu, il lutte de façon anxieuse pour se raccrocher au sens qu’il perçoit de son environnement en particulier humain. Un stade de plus, l’univers où son autorité s’inscrit, se rétrécit, le conduisant à une autorité et une emprise accrue sur ce qui fait encore sens pour lui : ce qu’il comprend, ce qu’il peut encore faire et ce qui étaye son identité. La maladie évoluant encore, le patient se réfugie dans un espace-temps restreint, tourné vers un passé pourtant révolu, empreint de vieilles habitudes, son habitat devient musée. Son environnement pour lui n’est plus qu’un petit monde. Il n’y a plus de place pour le changement et pour l’imprévu, impossibles à élaborer sur le plan psychique et donc trop anxiogènes. Une cassure existentielle apparaît lorsque ce petit monde lui-même n’est plus accessible à la fois en raison des troubles cognitifs et des maladies somatiques souvent associées. La porte est alors ouverte à la démotivation, à un lâcher-prise sur le monde relationnel et environnemental, à une régression qui, pour délétère qu’elle soit, atténue une anxiété devenue incontournable devant les menaces identitaires qui pèsent sur le patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url= OuiNonhttps://www.em-premium.com/artic [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=302344
in NPG > Vol. 23, n° 133 (Février 2023) . - p. 34-42[article]
Titre : Le déficit auditif chez les personnes âgées : facteurs associés, symptômes dépressifs et auto-évaluation de l’état de santé Type de document : Article Auteurs : E.M. EL Harsi ; A. Benksim ; F.E Kasmaoui Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 43-50 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.10.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Auto-évaluation diagnostique ; Dépression ; État de santé ; Perte d'audition ; Psychologie ; Sujet âgéRésumé : Objectif
Explorer le statut psychologique des personnes âgées souffrant du déficit auditif dans la région de Marrakech-Safi au Maroc et déterminer les facteurs associés à cette déficience.
Matériel et méthodes
Cette étude a été menée entre mars 2021 et mai 2022 auprès de 428 personnes âgées qui se sont présentées au centre hospitalier universitaire Mouhamed VI de Marrakech pour diverses consultations médicales. Le statut auditif a été testé par l’échelle de l’inventaire des handicaps auditifs des personnes âgées (HHIE-S), la dépression a été évaluée par le score de dépression gériatrique (GDS-15). En plus, des données sur les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et psychologiques ont été recueillies à travers l’autodéclaration des participants et la consultation des dossiers médicaux. Toutes les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 25.
Résultats
L’analyse a montré que l’âge de 70 ans et plus (OR=2,22 ; IC95 % : 1,44–3,42 ; p =0,001), les maladies cardiovasculaires (OR=1,55 ; IC95 % : 1,02–2,36 ; p =0,042), les maladies bronchopulmonaires (OR=2,819 ; IC95 % : 1,23–6,45 ; p =0,014), et les troubles de la vision (OR=2,51 ; IC95 % : 1,62–3,88 ; p =0,001) étaient fortement associés au déficit auditif chez les personnes âgées. L’analyse a également montré que la déficience auditive était associée à la dépression (OR=2,64 ; IC95 % : 1,28–5,47 ; p =0,009) et à la perception d’un mauvais état de santé (OR=13,46 ; IC95 % : 3,56– 50,83 ; p =0,001).
Conclusion
La déficience auditive touche principalement les personnes de plus de 70 ans, elle est associée à plusieurs facteurs de santé (maladies cardiovasculaires, broncho-pulmonaires et troubles de la vision) et affecte négativement l’état psychologique des personnes âgées, d’où l’importance des mesures de prévention, de détection et de prise en charge des troubles de l’audition chez ces personnes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=302347
in NPG > Vol. 23, n° 133 (Février 2023) . - p. 43-50[article]
Titre : La ponction lombaire en consultation mémoire et le diagnostic de maladie d’Alzheimer Type de document : Article Auteurs : J.A. Chaumier ; J. Robin ; Y. Hamed ; M. Gruel ; F. Du Boisgueheneuc Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 51-57 Note générale : https://doi.org10.1016/j.npg.2022.11.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Évolution de la maladie ; Liquide cephalorachidien ; Maladie d'Alzheimer ; Maladies du système nerveux ; Marqueurs biologiques ; Ponction lombaireRésumé : Si l’imagerie morphologique cérébrale à la fin du XXe siècle a fait régresser les indications de la ponction lombaire (PL), la découverte et l’essor de nombreux marqueurs biologiques dans le liquide cérébrospinal (LCS) a multiplié les indications de son analyse notamment dans le domaine des consultations mémoire pour le diagnostic précis des maladies neurodégénératives. En parallèle, la technique du prélèvement de LCS a évolué tant dans ses modalités de réalisation que dans ses contre-indications. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=302349
in NPG > Vol. 23, n° 133 (Février 2023) . - p. 51-57[article]
Titre : Prendre soin et personnes âgées Type de document : Article Auteurs : L. Fernandez ; P. Menecier Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 58-62 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Entretien ; Ethique ; Fragilité ; Prendre soin ; Sujet âgéRésumé : Le care ou prendre soin est une notion polysémique selon la catégorie de soin qu’elle recouvre (médicale, psychologique, sociale, morale, etc.), les valeurs qu’elle véhicule (humaine, relationnelles, etc.) et les spécificités du soin d’un point de vue éthique. Le prendre soin implique de s’intéresser à la notion de vulnérabilité (physique et psychologique notamment) et aux modalités d’intervention pour préserver la vie (en cas de déficiences, par exemple) et les capacités d’être, de penser et d’agir. La notion de vulnérabilité est incontournable dans le champ de la gérontologie et de la gériatrie médicale ou psychologique aujourd’hui. Les personnes âgées vulnérables nécessitent des soins particuliers, un soutien ou une protection juridique ou sociale à cause de l’âge, d’un handicap ou d’une maladie chronique invalidante. Elles doivent être impliquées dans le processus du prendre soin pour leur santé physique (approche objective de la maladie) en améliorant leur qualité de vie et pour leur santé psychologique : écoute attentive de leurs besoins, respect de leurs choix, de leurs préférences, de leurs décisions en matière de soins, soutien relationnel et social. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=302355
in NPG > Vol. 23, n° 133 (Février 2023) . - p. 58-62[article]
Titre : Visual hallucinations in elderly people – a challenging diagnosis: Charles Bonnet syndrome Titre traduit : Les hallucinations visuelles chez les personnes âgées, un défi diagnostique : le syndrome de Charles Bonnet Type de document : Article Auteurs : M. Rainho ; L. Silva ; A.M. Teixeira Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 63-66 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Hallucinations ; Sujet âgé ; Syndrome de Charles BonnetRésumé : Le syndrome de Charles Bonnet (SCB) se caractérise par des hallucinations visuelles principalement complexes et répétitives chez des personnes âgées présentant une déficience visuelle sévère et ne présentant aucune limitation des capacités cognitives. Il est considéré comme une entité sous-diagnostiquée et parfois méconnue par la communauté médicale. Les images hallucinatoires chez les personnes âgées sont souvent associées à tort à la démence et aux troubles psychiatriques. Nous présentons le cas d’un patient de 85 ans, avec une acuité visuelle très réduite en raison d’une opacité des implants après une chirurgie bilatérale de la cataracte et d’une rétinopathie diabétique, qui s’est présenté au médecin de famille pour des hallucinations visuelles complexes, sans autres symptômes associés. Bien qu’initialement considérées comme secondaires à l’application de bêtabloquants (collyres), la persistance des hallucinations après leur arrêt nous a obligés à envisager d’autres diagnostics. Il est essentiel de se rappeler que le SCB est une hypothèse diagnostique et de renforcer l’importance d’une anamnèse détaillée, d’un examen neurologique et d’une évaluation cognitive face à un tableau d’hallucinations visuelles chez les personnes âgées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=302361
in NPG > Vol. 23, n° 133 (Février 2023) . - p. 63-66[article]
Paru le : 01/12/2022
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Titre : Mise au point sur la dermite associée à l’incontinence Type de document : Article Auteurs : Camille Loiseau-Breton Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 319-323 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Dermite associée à l'incontinence".
Cet article fait partie du dossier " Dermite associée à l'incontinence ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.09.003Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dermatite ; Encopresie ; Erythème ; Incontinence urinaire ; Périnée ; Sujet âgéMots-clés : Dermite Associée à l’Incontinence Résumé : La Dermite Associée à l’Incontinence (DAI) est une inflammation de l’épiderme secondaire à une exposition prolongée des régions périnéales et anales aux urines et/ou aux selles. C’est une pathologie méconnue et pourtant fréquente. Son diagnostic est difficile et sa clinique souvent confondue avec d’autres pathologies cutanées telles que l’escarre, la mycose ou encore l’eczéma de contact. Une prise en charge de l’incontinence, notamment par des changes plus fréquents, permet de limiter le temps de contact de la peau avec les urines et les selles, et constitue ainsi un élément clé de son traitement. Doivent s’y associer des soins locaux comprenant un lavage à l’eau et au savon neutre, l’application d’un agent hydratant et l’utilisation d’un protecteur cutané. La formation des soignants au diagnostic clinique de la DAI et à l’identification de ses facteurs de risque est nécessaire à une meilleure prévention et à un diagnostic plus précoce de cette pathologie cutanée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299944
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 319-323[article]
Titre : Dermite associée à l’incontinence : connaissances et pratiques des soignants en gériatrie Type de document : Article Auteurs : Camille Loiseau-Breton Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 324-327 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Dermite associée à l'incontinence".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.09.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Dermatite ; Encopresie ; Gériatrie ; Incontinence urinaireMots-clés : Dermite associée à l’incontinence Résumé : La dermite associée à l’incontinence (DAI) est une pathologie fréquente, difficile à diagnostiquer et trop souvent méconnue. Il s’agit d’une inflammation de l’épiderme secondaire à une exposition prolongée des régions périnéales et anales aux urines et/ou aux selles. La physiopathologie de cette affection fait des patients gériatriques hospitalisés une population particulièrement à risque de DAI. Les aides-soignants et infirmiers de gériatrie sont en première ligne dans les soins préventifs et curatifs de la DAI. Il a été soumis au personnel soignant d’un hôpital gériatrique parisien un questionnaire comprenant 18 questions fermées afin d’évaluer leurs connaissances et pratiques concernant cette pathologie. Parmi les 101 soignants ayant participé à l’enquête, plus d’un tiers déclarait être confronté à la DAI au moins une fois par semaine. Peu de soignants connaissent l’intégralité du tableau clinique. Le questionnaire révélait des lacunes dans la prise en charge préventive et curative de la DAI pour une majorité de soignants. Plus de la moitié d’entre eux reconnaissait des difficultés à diagnostiquer mais également à prendre en charge une DAI. Quatre-vingt-quinze pour cent des soignants interrogés étaient demandeurs de formations et de protocoles de soins spécifiques à la DAI afin d’améliorer la prise en charge de leurs patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299946
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 324-327[article]
Titre : Quand et comment prescrire en ambulatoire une perfusion continue sous-cutanée d’apomorphine chez le parkinsonien de 75 ans et plus ? Type de document : Article Auteurs : J.A. Chaumier ; J. Robin ; M.-F. Gruel ; F. Depetiteville ; I. Merlet-Chicoine Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 328-333 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Apomorphine ; Autonomie personnelle ; Maladie de Parkinson ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : La maladie de Parkinson est une pathologie neurologique souvent rencontrée en gériatrie exposant à la dépendance et entravant la qualité de vie. Comme nombre de pathologies chroniques chez le sujet très âgé, son suivi évolutif est souvent insuffisant et les pertes de chances importantes car les modalités de traitement sont peu ajustées. Ainsi le recours aux traitements antiparkinsoniens de deuxième ligne, et à la perfusion sous-cutanée continue d’apomorphine en particulier, est rare car ces traitements sont méconnus d’un certain nombre de médecins ou considérés chronophages, nécessitant la mise en œuvre d’une équipe interdisciplinaire et pluri-professionnelle motivée et disponible et un suivi rapproché lors de l’initiation. Pourtant relativement facile à mettre en œuvre par les possibilités de la télémédecine et l’aide importante des prestataires de santé à domicile, la perfusion sous-cutanée continue d’apomorphine constitue un traitement améliorant l’autonomie du patient et sa qualité de vie ainsi que celle de son aidant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299948
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 328-333[article]
Titre : Quand la gastronomie se fait thérapeutique Type de document : Article Auteurs : N. Brocandel ; C. Forner ; N. Amalberti ; V. Hoarau Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 334-338 Note générale : http://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie ; Cuisine (activité) ; Ergothérapie ; Finger food ; Goût ; Maladie d'Alzheimer ; Sujet âgéMots-clés : Cuisine thérapeutique Unités cognitivo-comportementales (UCC) Résumé : Les unités cognitivo-comportementales (UCC) proposent un programme adapté à chaque patient avec des thérapies non médicamenteuses. Les ateliers de cuisine thérapeutique ont pour but de maintenir l’autonomie des résidents. Ils permettent de stimuler le goût, les saveurs et le plaisir de manger. Depuis 2017, nous avons mis en place à l’UCC de l’hôpital Georges Clémenceau de Toulon des ateliers avec des chefs cuisiniers pour nous aider à élaborer les repas. Ces ateliers de cuisine thérapeutique ont permis d’adapter les textures des repas pour les patients tout en multipliant les saveurs proposées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299950
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 334-338[article]
Titre : Les violences physiques envers les sujets âgés dans la région de Sfax (Tunisie) : particularités en fonction du genre de la victime Type de document : Article Auteurs : W. Ben Amar ; H. Dhouib ; J. Kammoun ; F. Daoud ; Z. Hammami ; M. Zribi ; S. Maatoug Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 339-349 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Expertise médico-légale ; Identité de genre ; Sévices ; Sujet âgé ; Tunisie ; Violence physiqueRésumé : Introduction
Les personnes âgées, fragiles et vulnérables, peuvent être victimes de maltraitance.
Objectifs
Dans ce travail sur les violences physiques perpétrées à l’encontre des sujets âgés, il a été rapporté les caractéristiques victimologiques selon le genre de la victime et les conséquences médicales et médico-légales de ces violences.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, sur une période de 6 mois (juillet–décembre 2020) portant sur tous les cas de violences physiques volontaires envers des sujets âgés de 60ans et plus ayant consulté au service de Médecine Légale du CHU Habib Bourguiba de Sfax, Tunisie.
Résultats
Il a été colligé 110 cas avec un sexe ratio (H/F) de 0,93. Le profil victimologique des victimes était différent selon le genre. En effet, les femmes étaient le plus souvent sans profession (44,5 % des cas), victimes de violence familiale (38,2 % des cas). Quant aux hommes, ils étaient dans la plupart des cas des ouvriers journaliers (21,8 % des cas) dont l’agresseur n’appartenait pas à la sphère familiale (33,6 % des cas). Dans les suites de ces violences, la durée de l’incapacité temporaire totale (ITT) était associée à la présence de lésions au niveau du tronc (p =0,004), au niveau des membres inférieurs (p =0,009) ou d’une fracture osseuse (p =0,001) pour les victimes de sexe féminin. Quant aux hommes, la durée d’ITT était significativement associée au type d’arme utilisé (p
Conclusion
La violence à l’encontre du sujet âgé est un phénomène grave avec des conséquences sévères. Pour les femmes âgées, la loi organique de 2017 doit être mieux connue et mieux appliquée dans notre pays. Cependant, une nouvelle législation pour mieux protéger les sujets âgés contre les violences physiques serait souhaitable dans notre pays.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299952
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 339-349[article]
Titre : Mein Kampf : « Caveant Consules » Type de document : Article Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 350-357 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Deuxième guerre mondiale ; Ecriture ; Eugenisme ; Hitler, Adolf ; Interprétation du sens ; Juifs ; RacismeMots-clés : Médecine nazie Aryens Résumé : La réédition de Mein Kampf courant 2021 incite à une réflexion sur la permanence des mythes traversant ce livre. Ont-ils vécu ? Il est encore délicat d’aborder ce livre tant sa lecture pourrait désigner une sympathie mal placée et suspecte. Une fascination pour le nazisme peut-elle demeurer intacte et hors d’accès à quelque historisation que ce soit ? Pourtant, cette lecture, une fois posé un regard éthique et juridique, historique et philosophique, rappelle que l’homme banal, le citoyen ordinaire, peut révéler sa monstruosité et devenir un bureaucrate appliquant des textes mortifères, jusqu’à l’acceptation décomplexée du crime. Raison supplémentaire, en contexte de lois bioéthiques nouvelles récemment promulguées, de réinterroger le risque de suivisme de l’État derrière le progrès de la science médicale, non nécessairement orientée, d’abord, vers la personne, mais ployée à une conception étatique dirigée de la santé. Quel véritable investissement éthique du cadre légal ou qualité de réflexion persiste-t-il au sein de lois aujourd’hui édictées, parfois bien clivantes derrière leurs prudences formelles, mais aux conséquences bien concrètes et non dénuées de danger pour le bien commun ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299956
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 350-357[article]
Titre : L’appropriation de l’espace par le résident en institution gériatrique : une étude qualitative sur le jardin enrichi en Ehpad Type de document : Article Auteurs : E. Bourdon Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 358-368 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.09.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Appropriation de l'espace ; Gériatrie ; Maisons de repos ; Maladie d'Alzheimer ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés : Environnement physique Résumé : Objectifs
L’objectif de cette étude qualitative est d’explorer le processus d’appropriation de l’espace par des résidents en Ehpad, et de caractériser le sentiment de se sentir chez soi en identifiant les facteurs qui le favorisent en comparaison avec le modèle décrit par Fischer.
Méthodes
Etude mono-centrique qualitative exploratoire basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de 12 résidents en Ehpad atteints de maladie d’Alzheimer au stade léger. Les entretiens portaient sur leur appropriation d’un jardin enrichi récemment installé dans l’établissement. Les verbatim des participants ont été codés et analysés.
Résultats
Les participants étaient âgés de 88,6±2,8ans et le score au Mini Mental Status Examination était de 20,7±1,92. L’analyse du codage des verbatim a fait émerger des concepts reliés avec l’appropriation de l’espace du jardin enrichi par le résident. L’esthétique, la convivialité, la liberté et les activités sont des facteurs déterminants pour le sentiment d’être chez-soi, lesquels sont eux-mêmes interdépendants. Des médiateurs environnementaux tels que le souvenir, la compétence et les conditions météorologiques modulent ces interactions avec l’appropriation sans être un facteur limitant.
Discussion
Les résultats ont montré que leur processus d’appropriation était semblable à celui décrit par Fischer. Ils affinent également la description de ce sentiment d’être chez soi pour un résident en institution gériatrique. Celui-ci dépend d’une part de la fierté que le résident éprouve vis-à-vis du jardin enrichi, lequel est notamment alimenté par l’esthétique générale. La sensation de liberté du résident influe sur sa capacité, seul ou avec d’autres à exercer des activités, notamment celles qui lui permettent de laisser une trace dans le jardin.
Conclusion
Cette étude menée sur un jardin enrichi en Ehpad apporte une approche intéressante de la compréhension des facteurs facilitant l’appropriation de son environnement physique par les résidents. Une analyse complétée d’un suivi de la fréquentation de l’espace permettra de produire des données d’intérêts pour améliorer l’environnement physique en Ehpad, en en favorisant l’appropriation par les résidents et par conséquent leur qualité de vie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299959
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 358-368[article]
Titre : Élévation des troponines cardiaques chez une personne âgée avec une rhabdomyolyse Type de document : Article Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 369-372 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Marqueurs biologiques ; Rhabdomyolyse ; Sujet âgé ; TroponineMots-clés : Troponines cardiaques Résumé : Une femme de 82 ans est hospitalisée après une chute avec un séjour prolongé au sol. Une rhabdomyolyse est diagnostiquée ainsi qu’une élévation massive des troponines cardiaques à haute sensibilité isoforme T. L’évaluation cardiaque est rassurante et elle est transférée dans une unité de gériatrie aiguë. L’hydratation est établie. En quelques jours, les troponines se normalisent. Cette situation clinique interroge sur les causes de l’élévation de la troponine en dehors des syndromes coronariens aigus et plus particulièrement en cas de rhabdomyolyse chez le sujet âgé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299961
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 369-372[article]
Titre : Quelques propositions utiles pour s’entretenir avec une personne affectée d’une démence Type de document : Article Auteurs : J. Pellerin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 373-378 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Ethique ; Maladie d'Alzheimer ; Relations interpersonnellesRésumé : Dans la rencontre avec un patient dément, plusieurs éléments doivent être présents. On peut alors espérer écouter des souvenirs qui enrichiront davantage la connaissance de ce patient que la simple lecture de son dossier médical. Plus généralement, ce qui compte est la conviction qu’un patient dispose toujours, même en étant très dépendant, de son libre arbitre pour faire valoir ce qu’il souhaite encore. Ainsi, des événements inattendus pourront être partagés et la personne démente pourra aller jusqu’à parler des questions essentielles propres à tous les humains. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299963
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 373-378[article]
Paru le : 01/10/2022
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Titre : Détection des principales lésions précancéreuses et cancéreuses cutanées du sujet âgé Type de document : Article Auteurs : A. Dubreuil Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 274-280 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Carcinomes ; Kératose actinique ; Maladie de Bowen ; Photothérapie dynamique ; Plaies et blessures ; Sujet âgéMots-clés : Carcinome basocellulaire superficiel Vieillissement cutané Résumé : Avoir un regard sur la peau des personnes âgées permet de détecter les cancers cutanés qui sont extrêmement fréquents chez elles. Nous présentons les lésions précancéreuses et cancéreuses de la peau les plus courantes, puis les thérapies les plus adaptées chez les sujets âgés. Savoir les reconnaître permet d’agir en amont, afin de ne pas les laisser évoluer vers des stades de morbidités avancées avec un impact sur la qualité de vie ou même le pronostic vital. Il existe des traitements non chirurgicaux et non invasifs adaptés au grand âge encore trop peu connus que nous abordons ici. La photothérapie dynamique fait partie des approches innovantes incontournables aujourd’hui. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=298068
in NPG > Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022) . - p. 274-280[article]
Titre : Among community-dwelling women aged over 80 referred for urodynamics: Is there an incidence of anticholinergic burden on conclusions of the examination? Titre traduit : Patientes de plus de 80 ans adressées en urodynamique: y a-t-il une incidence de la charge anticholinergique sur les conclusions du bilan ? Type de document : Article Auteurs : F.A. Valentini ; B.G. Marti ; R. Haddad ; G. Robain ; P.E. Zimmern Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 281-287 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Femmes ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés : Charge anticholinergique Diagnostic urodynamique Résumé : Objectifs
Un nombre croissant de femmes de plus de 80 ans, traitées par un ou plusieurs anticholinergiques (ACh), sont adressées pour bilan urodynamique (BUD). Les ACh sont principalement prescrits en cas de symptômes d’hyperactivité vésicale. Nous avons étudié l’effet de la charge anticholinergique (AB) sur les diagnostics urodynamiques dépendant de la contractilité du détrusor.
Méthodes
Rétrospectivement, les tracés urodynamiques de femmes sans pathologie neurologique (base de données obtenue dans un seul service) ont été analysés. Les données examinées comprenaient les antécédents médicaux, le catalogue mictionnel sur 3jours et le traitement en cours. La plainte principale était une incontinence: d’effort (SUI), mixte (MUI), urgenturie (UUI). La charge anticholinergique (AB) a été estimée à l’aide de l’échelle des médicaments anticholinergiques (ADS) (chaque anticholinergique y est noté de 1 à 3, AB étant la somme des scores). La contractilité du détrusor pouvant être influencée par les ACh a été évaluée à l’aide du paramètre VBN de contractilité du détrusor k et de l’indice PIP1.
Résultats
Sur une période de 7 ans, 97 femmes sur 189 (âge moyen 83,9 (80–97) ans) ont réalisé une épreuve pression/débit interprétable. Pour 92 d’entre elles, le paramètre k et l’indice PIP1 étaient évaluables. Une AB était observée chez 29 (31 %) avec des scores similaires (1 pour 15,2 %, >1 pour 16,3 %); une AB élevée (≥3) était observée chez les femmes présentant des plaintes de MUI, UUI et dysurie-fréquence. Aucune différence significative dans la valeur de k et PIP1 n’a été observée qu’il y ait ou non une AB.
Conclusion
Il s’agit du premier rapport sur l’effet de la charge anticholinergique sur le bilan urodynamique dans une population féminine âgée non neurologique. Compte tenu de nos résultats, il n’est peut-être pas nécessaire d’arrêter les médicaments anticholinergiques avant un BUD dans ce groupe d’âge.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=298069
in NPG > Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022) . - p. 281-287[article]
Titre : Identité sexuée et étayage au cours de l’expérience démentielle : analyse à partir du dessin du Bonhomme Type de document : Article Auteurs : F. Brossard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 288-296 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.04.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Dessin ; Identité sexuelle ; Maladie d'Alzheimer ; PsychothérapieRésumé : Peu d’études se sont concentrées sur le destin de l’identité sexuée dans l’expérience démentielle. Il est généralement admis que l’identité est lourdement mise à mal. Toutefois, à partir du dessin du Bonhomme, nous souhaitons procéder à 4 analyses s’inspirant de la psychanalyse et de la phénoménologie. Les différents résultats mettent à jour une identité persistante ayant un rôle capital dans l’ordonnancement du monde du sujet. De plus, la sphère affective vient aussi dévoiler les espérances et attentes des personnes qu’elles soient imaginaires ou réelles. Au-delà des troubles mnésiques, une vie psychique parfois assez riche subsiste. Certains éléments organisateurs de l’identité sexuée paraissent constituer de véritables leviers sur la scène psychothérapique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=298070
in NPG > Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022) . - p. 288-296[article]
Titre : Une équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé au temps de la pandémie : situations cliniques et ressenti des soignantes Type de document : Article Auteurs : S. Gakou ; M. Pérez ; O. Chermak Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 297-301 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confinement physique ; Émotions ; Gérontopsychiatrie ; Présentations de cas ; SARS-CoV-2 ; Sujet âgé ; Unités sanitaires mobilesRésumé : Notre équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé est restée mobilisée pendant le premier confinement lié à la propagation du SARS-CoV-2. Des adaptations et des modifications des pratiques soignantes ont été nécessaires face aux nouvelles contraintes et à l’absence de différents partenaires sur le terrain. À travers cet article, nous souhaitons partager deux situations cliniques : l’une concerne un duo mère-fille vivant dans un lieu inadapté à la vie à deux, et l’autre, la situation d’une patiente de 93 ans atteinte de troubles cognitifs et ayant contracté le virus. À partir de ces deux situations, l’article aborde le vécu, les émotions et le ressenti des soignantes durant cette période inédite. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=298071
in NPG > Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022) . - p. 297-301[article]
Titre : Thérapie musicale individualisée et sentiment d’identité dans la maladie d’Alzheimer à un stade avancé : protocole à cas-unique d’une dyade patient aidé/conjoint-aidant Type de document : Article Auteurs : P. Lazzaro Riehl ; H. Wilquin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 302-313 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Conjoints ; Maladie d'Alzheimer ; Musicothérapie ; PhénoménologieRésumé : Objectif
La présente étude se propose de vérifier les effets d’une thérapie musicale individualisée sur le sentiment d’identité d’un sujet âgé souffrant de la maladie d’Alzheimer, et celui de sa conjointe-aidante, tout en considérant également l’effet sur la relation de la dyade aidant/aidé. Nous postulons que la thérapie musicale individualisée viendra renforcer le sentiment d’identité de chacun pour ainsi favoriser la relation à soi et à l’autre.
Patients et méthode
Notre étude de type interventionnelle porte sur un protocole à cas-unique. Elle s’est déroulée pendant trois mois au domicile d’un patient souffrant de la maladie d’Alzheimer à un stade avancé et de sa conjointe-aidante. Un dispositif de thérapie musicale individualisée composé de 9 séances d’une heure à raison d’une séance par semaine pour le patient et une séance sur deux pour la proche-aidante a été proposé.
Résultats
À l’issue de la thérapie, les résultats montrent une amélioration de l’état apathique du patient, de son expressivité corporelle et de son interaction sociale à travers sa communication non verbale. Le sentiment d’identité de la proche-aidante évalué au travers de la satisfaction de soi, de l’image qu’elle se porte ainsi que de la représentation qu’elle a de son proche-malade est également amélioré.
Discussion
Ces résultats suggèrent que l’expérience musicale en mobilisant les parts corporelle, affective et sensorielle du Self permettrait à chacun des membres de la dyade de se raconter et mériterait d’être davantage considérée dans l’objectif notamment de renforcer le lien à l’autre.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=298072
in NPG > Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022) . - p. 302-313[article]
Paru le : 01/08/2022
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Titre : Représentations du vieillissement dans la culture française Type de document : Article Auteurs : O. Agli ; M.-C. Brunet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 200-204 Note générale : Cet article fait partir du dossier "Culture".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.006Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
France ; Représentation culturelle ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : L’objectif de ce travail de réflexion est de décrire, à partir de quelques exemples, comment les personnes âgées sont représentées en France au travers de la chanson, le cinéma, la peinture et le milieu publicitaire. Deux représentations majeures persistent majoritairement dans la culture française : le vieillissement qui fait peur et celui qui fait rêver. Une évolution des mentalités est néanmoins perceptible, contribuant ainsi à la réinsertion de la personne âgée dans une dynamique sociale contemporaine. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296844
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 200-204[article]
Titre : En temps d’épidémie et de vie ordinaire : le monde de la vieillesse dans l’œuvre d’Albert Camus Type de document : Article Auteurs : R. Gil Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 205-214 Note générale : Cet article fait partir du dossier "Culture".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.02.005Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Albert Camus ; COVID-19 ; Société ; VieillissementRésumé : En réponse à l’absurdité du monde, Albert Camus a souhaité que la révolte n’enferme pas les êtres humains dans la passivité mais les porte à agir pour défendre la liberté, la justice et pour soulager les souffrances. Camus a souhaité ainsi illustrer dans ses œuvres une éthique de la compréhension. Le roman La Peste raconte une épidémie s’abattant sur une ville et qui décime toutes les générations. Qu’en fut-il alors de la place des personnes âgées dans ce drame ? L’expérience de la pandémie à SARS-CoV-2 qui, elle, a frappé électivement les personnes âgées incitait à explorer cette question qui, au-delà de la pandémie, questionne sur la vision d’une société sur les personnes âgées et sur les relations intergénérationnelles. Il était alors tentant de parcourir l’ensemble de l’œuvre de Camus pour s’interroger sur le regard qu’il portait sur les vieux, lui, révolté contre un monde absurde mais soucieux de résister, lui qui faisait dire au Docteur Rieux, parcourant la ville pour visiter ses malades, qu’un monde sans amour était comme un monde mort. Le regard que porte Camus sur les vieux et les vieilles mérite d’être médité dans le monde d’aujourd’hui. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296845
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 205-214[article]
Titre : Caractéristiques de patients nonagénaires hospitalisés en gériatrie aiguë Type de document : Article Auteurs : T. De Blauwe ; C. Dumont Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 215-224 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.02.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Hospitalisation ; Mortalité ; Soins infirmiers en gériatrie ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés : Unités de gériatrie aiguë Évaluation gériatrique Résumé : Contexte
Le nombre de patients très âgés dans nos unités de gériatrie aiguë ne cesse d’augmenter, alors que notre système de soins de santé connaît des difficultés. Pourtant, nous connaissons peu cette catégorie de patients. Nous avons besoin de données à leur sujet, afin d’améliorer leur prise en soin et d’anticiper l’impact que cela générera sur notre société.
Objectifs
Notre étude a pour but de décrire les caractéristiques cliniques des patients nonagénaires hospitalisés en gériatrie en Belgique francophone tant sur les plans fonctionnel, nutritionnel, social et cognitif qu’au sujet de leur traitement ou de leurs antécédents/comorbidités. En les comparant à un échantillon de patients octogénaires, nous espérons dégager des différences significatives concernant les caractéristiques cliniques, la morbidité, l’intensité de la prise en charge et, finalement, la mortalité.
Matériel et méthode
Étude prospective observationnelle multicentrique (province du Hainaut). Les éléments recueillis concernaient les données sociodémographiques, le nombre d’examens réalisés aux soins d’urgences, les antécédents, le motif d’admission dans l’unité, la survie durant l’hospitalisation et à 6 mois après hospitalisation et enfin les données biologiques. Les deux groupes (nonagénaires vs octogénaires) ont été comparés statistiquement.
Résultats
Nous avons inclus 52 patients nonagénaires (âge moyen de 92,2±2,1 ans) et 43 patients octogénaires (âge moyen de 85,1±2,1 ans) hospitalisés en unités de gériatrie aiguë. Les nonagénaires sont moins dépendants pour les activités instrumentales de la vie quotidienne (p =0,027) que les octogénaires alors que les ADL sont similaires dans les deux groupes. Sur le plan social, les nonagénaires ont tendance à être plus souvent veufs (p =0,08) et sans leur famille (p =0,001). Ils ont tendance à résider plus en maison de retraite (p =0,091). Le nombre de médicaments est similaire dans les deux groupes, mais les nonagénaires prennent moins d’antidépresseurs (p =0,029) et de neuroleptiques (p =0,039). Les octogénaires souffrent plus de diabète de type 2 (p =0,028) et de pathologies cardiovasculaires (p =0,029). En régression logistique, les facteurs de risque significatifs de décès chez les nonagénaires sont le sexe, le poids, l’existence d’un suivi médical antérieur et le projet thérapeutique limitatif. Enfin, le taux de survie à 6 mois est plus faible chez les nonagénaires (p =0,009).
Conclusions
Dans la population étudiée, les nonagénaires présentent quelques caractéristiques spécifiques par rapport aux octogénaires comme une prévalence moindre de diabète, une meilleure autonomie instrumentale alors que leur lieu de vie a tendance à être plus institutionnel avec une famille souvent peu présente. À nombre de médicaments égal, ils consomment moins d’antidépresseurs ou de neuroleptiques. Alors que leur pronostic à 6 mois est logiquement moins bon que le groupe plus jeune, les nonagénaires ne meurent pas plus durant l’hospitalisation et il est dès lors cohérent d’adopter une attitude médicale visant à ne pas diminuer trop vite l’intensité des soins, pour autant que le projet ait été discuté avec le maladeDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296846
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 215-224[article]
Titre : Effet protecteur des alpha-bloquants dans la Covid-19 Type de document : Article Auteurs : S. Bouchareb ; C. Bouyahia ; E. Baudouin ; M. Neiss ; E. Duron ; N. Brunetti ; M. Guichardon ; C. Trivalle Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 225-230 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Antagonistes adrénergiques ; COVID-19 ; SARS-CoV-2 ; Sujet âgéMots-clés : Tempête cytokinique Résumé : Introduction
Des données suggèrent que les antagonistes des récepteurs alpha-1 adrénergiques peuvent être efficaces pour réduire la mortalité liée à l’hyperinflammation et les infections pulmonaires. Nous avons souhaité vérifier cette hypothèse. Notre étude avait pour objectif d’examiner le lien entre l’association des alpha-bloquants et la diminution de la mortalité liée au Covid-19, dans une population gériatrique de l’hôpital Paul Brousse.
Patients et méthodes
C’est une étude rétrospective de 193 patients de sexe masculin hospitalisés pour Covid-19 entre mars 2020 et mars 2021. Deux groupes ont été constitués selon le facteur d’exposition à un alpha-bloquant. Soixante-et-un patients étaient sous alpha-bloquant et 132 patients n’avaient pas d’alpha-bloquant dans leur traitement habituel.
Résultats
Les patients sous alpha-bloquant présentaient significativement plus de pathologies cardiovasculaires (p =0,0198), de diabète (p =0,0337), et d’insuffisance rénale (p =0,0224). Le taux de mortalité était de 29,5 % dans le premier groupe et de 33,33 % dans le groupe sans alpha-bloquant (p =0,5967). Nous avons noté une symptomatologie modérée chez 66 (34,2 %) patients dont 22 (36 %) dans le premier groupe et 44 (33,3 %) dans le groupe sans alpha-bloquant. Un tableau clinique sévère a été observé chez 73 (37,8 %) patients dont 20 (33 %) dans le groupe avec alpha-bloquant et 53 (40 %) patients dans l’autre groupe.
Conclusion
Nous avons constaté l’absence de réduction de taux de mortalité dans le groupe sous alpha-bloquant mais également l’absence de surmortalité dans ce même groupe alors qu’il présentait plus de fragilité et plus de risque de décès. Nous ne pouvons donc pas exclure un effet bénéfique des alpha-bloquants dans la Covid-19.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296847
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 225-230[article]
Titre : Le « syndrome de glissement », du mésusage à la recherche de causes réversibles : entre mythe et réalité Type de document : Article Auteurs : S Sirvain ; J.-C. Monfort Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 231-236 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.04.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Ethique ; Humanisme ; Sujet âgéMots-clés : Syndrome de glissement Syndrome d'hospitalisme Résumé : Le syndrome de glissement est un syndrome gériatrique dont l’existence est débattue en France et qui n’existe pas (encore) hors de la francophonie. Les deux auteurs de l’article se sont associés pour opposer des points de vue complémentaires. Le premier auteur a choisi de ne pas utiliser ce syndrome dans sa pratique professionnelle. En appui sur la diversité des définitions, il constate une utilisation excessive et souligne le risque que des professionnels puissent, à tort, baisser les bras et s’interdire toute exploration à la recherche du diagnostic étiologique : confusion, dépression, régression, mélancolie, hospitalisme, état de stress post traumatique. Le deuxième auteur rappelle qu’un syndrome est une association de symptômes ayant de multiples causes. Il propose une définition opérationnelle. Il souligne l’intérêt de ce terme qui permet de fait de comprendre l’urgence avec un risque de mort imminente si aucune cause ne devait être trouvée. Au-delà de cette urgence à explorer, son expérience est celle de la fréquence des glissements passifs consécutifs à une prise de décision active : renoncer aux efforts qui permettent une vie qui était devenue une survie. Reconnaître cela, c’est donner une chance à la personne âgée de changer d’avis et remplacer une décision de glissement par une décision de rétablissement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296848
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 231-236[article]
Titre : What perception do families have of person-centered care for patients with dementia in nursing homes? Titre traduit : Quelle est la perception des familles sur la prise en charge centrée sur la personne des patients atteints de démence en EHPAD ? Type de document : Article Auteurs : J. Kim ; S.Y. You Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 237-244 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.03.001 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Famille ; Maisons de repos ; Recherche qualitative ; Soins centrés sur le patient ; Sujet âgéRésumé : Contexte
Le nombre de personnes atteintes de démence augmente en raison du vieillissement de la population. Les soins centrés sur la personne sont mis en avant pour la qualité de vie de la personne atteinte de démence vivant en EHPAD.
Objectif
Cette étude vise à explorer le vécu par les familles des personnes âgées des soins centrés sur la personne en EHPAD.
Lieu(x)
Cinq EHPAD en Corée du Sud.
Participants
Neuf membres de la famille (7 femmes et 2 hommes) qui ont continué à visiter et à entretenir des relations avec leurs proches âgés atteints de démence en EHPAD.
Méthodes
Une étude qualitative a été menée de janvier à mars 2019. Les données ont été analysées à l’aide de la méthode d’analyse Colaizzi.
Résultats
L’analyse a été menée sur quatre groupes thématiques et quatorze thèmes. Quatre groupes thématiques ont émergé : (1) Les personnes âgées au centre de toutes les décisions ; (2) Un partenariat entre la famille et le personnel ; (3) Un EHPAD « comme à la maison », et (4) Des soins professionnels adaptés à la démence.
Conclusion
En EHPAD, les soins centrés sur la personne impliquent d’écouter autant que possible la voix des personnes âgées et de s’assurer que les personnes âgées, les professionnels et les familles entretiennent une relation de partenariat coopératif.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url= OuiNonhttps://www.em-premium.com/artic [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296850
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 237-244[article]
Titre : A case of hemorrhagic arachnoid cyst evidencing a middle cerebral artery aneurysm treated with endovascular embolization Type de document : Article Auteurs : N. Silva Baticam ; N. Beucler ; Q. Holay ; C. Joubert ; C. Bernard ; N. Desse ; A. Sellier ; A. Dagain Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 245-251 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.007 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Anévrisme ; KystesMots-clés : Kyste arachnoïdien hémorragique Kyste arachnoïdien Anévrisme de l’artère cérébrale moyenne Résumé : L’hémorragie à l’intérieur d’un kyste arachnoïdien causée par la rupture d’un anévrisme adjacent est rare. Même si l’interprétation de la neuro-imagerie peut être difficile au premier abord, une présentation clinique suggérant une hémorragie sous-arachnoïdienne doit conduire à une investigation appropriée à la recherche d’un anévrisme. Le traitement chirurgical est tentant car l’approche est facilitée par le kyste et le clippage microchirurgical permet un meilleur contrôle à long terme de l’anévrisme. Par ailleurs, l’indication chirurgicale semble indiscutable face à un saignement excessif à l’intérieur du kyste provoquant une hypertension intracrânienne. Cependant, l’embolisation endovasculaire peut être envisagée en fonction de la localisation de l’anévrisme et des particularités des installations locales. Nous présentons ici le cas d’une patiente de 74 ans. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296851
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 245-251[article]
Titre : Encéphalopathie de Gayet-Wernicke chez une patiente de 80 ans dénutrie : à propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : Article Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 252-256 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.04.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke ; Gériatrie ; Malnutrition ; Présentations de cas ; Sujet âgé ; ThiamineRésumé : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est la conséquence d’un déficit en thiamine. C’est une pathologie sous-diagnostiquée, particulièrement dans la population gériatrique avec des conséquences parfois irréversibles. Nous rapportons un cas d’encéphalopathie de Gayet-Wernicke dans un contexte de renutrition inappropriée chez une patiente âgée, hospitalisée pour sigmoïdite avec anorexie. On note une dégradation neurologique après mise en place d’une nutrition parentérale. L’IRM cérébrale est évocatrice d’une encéphalopathie de Gayet- Wernicke. La supplémentation intraveineuse par thiamine permet une amélioration de la vigilance contrastant ensuite avec une aggravation des troubles neurocognitifs. Ce cas illustre la gravité de cette pathologie méconnue et grave chez les patients âgés dénutris. Elle représente une urgence diagnostique et thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296852
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 252-256[article]
Paru le : 01/06/2022
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Titre : Évaluation de la condition physique des résidents en EHPAD : en pratique ? Type de document : Article Auteurs : M. Bulvestre ; V. Samson ; V. Motta Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 138-148 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Activité physique".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.10.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aptitude physique ; Autonomie personnelle ; Evaluation ; Maisons de repos ; Prévention primaire ; Recommandations comme sujet ; Sujet âgéRésumé : Les personnes entrent dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) de plus en plus âgées, dépendantes avec de nombreuses comorbidités dont certaines se répercutent sur les actes de la vie quotidienne. La prévention de la perte d’autonomie est un enjeu majeur dans ces établissements. Le développement de programmes d’activités physiques adaptées pour la santé (APAS) est vivement recommandé. L’évaluation de la condition physique en EHPAD, auprès des résidents, est alors un point central car cela permet de déterminer les capacités physiques fonctionnelles de l’usager et le type d’APAS à mettre en place. Néanmoins, avec cette évolution du public et de leur niveau de dépendance, ce sujet est peu référencé dans la littérature. Ce travail présente, dans un premier temps, un état des lieux des recommandations actuelles autour de l’évaluation de la condition physique selon différentes approches. Puis, nous exposons notre protocole d’évaluation utilisé lors de notre pratique quotidienne en EHPAD. Dans les conditions de passation, cette évaluation se réalise au plus proche du nouvel environnement de la personne âgée évaluée. Les résultats permettent une transversalité pratique et mettent en exergue les grilles de dépendance utilisées par les équipes pluridisciplinaires en institution. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294889
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 138-148[article]
Titre : Impact d’un programme d’activité physique de coopération et d’opposition sur les fonctions cognitives de personnes âgées Type de document : Article Auteurs : N. Béraud-Peigné ; P. Maillot ; A. Perrot Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 149-157 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Activité physique".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.08.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cognition ; Comportement coopératif ; Exercice physique ; Jeu d'opposition ; Sujet âgéRésumé : Objectifs
L’objectif de cette étude était d’évaluer si l’activité physique de coopération avec un ou plusieurs partenaires et d’opposition avec un ou plusieurs adversaires peut générer des bénéfices cognitifs chez les personnes âgées.
Patients et méthode
La méthode pré-test – entraînement (3 mois) – post-test a été utilisée, comparant un groupe intervention à un groupe contrôle passif. Les sujets ont réalisé une batterie de tests évaluant leurs fonctions cognitives et leurs capacités fonctionnelles afin d’évaluer l’impact cognitif et physique du programme.
Résultats
Les scores de progrès (résultats post-test – pré-test) ont été calculés pour les deux groupes. Une amélioration de la planification (M=3,7, ET=3,2) et de la mémoire visuospatiale à court terme (M=1,5, ET=1,8) a été constatée pour le groupe intervention. Il n’y a pas eu de modification de la mémoire de travail visuospatiale, de l’inhibition et de la flexibilité mentale. L’équilibre dynamique est conservé pour le groupe intervention (M=−0,4, ET=1,2), alors qu’il est détérioré chez les sujets du groupe contrôle (M=1,1, ET=0,4).
Discussion
Le travail cognitif et l’environnement riche émanant de la coopération et de l’opposition peuvent être à l’origine de l’amélioration des fonctions cognitives.
Conclusion
Ces résultats laissent présager que la coopération et l’opposition pourraient être des leviers intéressants à inclure dans un programme de stimulations afin d’améliorer certaines fonctions cognitives chez les personnes âgées. Seules de futures expérimentations permettront de le confirmer.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294890
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 149-157[article]
Titre : Neuro-Covid-19 et population gériatrique : quelles particularités ? Type de document : Article Auteurs : H. Khattab ; A. Sikkal ; S. Bellakhdar ; H. El Otmani ; B. El Moutawakil ; M.A. Rafai Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 158-166 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Indice de gravité de la maladie ; Maladie d'Alzheimer ; Maladie de Parkinson ; Mortalité ; SARS-CoV-2 ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Système nerveuxRésumé : Le SARS-CoV-2 responsable du Covid-19, bien qu’ayant un tropisme au premier plan pulmonaire, entraîne également des atteintes neurologiques diverses qu’il est important de connaître. Dans cette revue narrative, après avoir rappelé brièvement les particularités de l’infection à SARS-CoV-2 chez le sujet âgé, les auteurs présentent les hypothèses pouvant expliquer le neurotropisme du SARS-CoV-2, les principales atteintes neurologiques et les interactions possibles avec la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294891
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 158-166[article]
Titre : PsyDoMa : approches non médicamenteuses des troubles du comportement et psychoéducation des aidants à domicile Type de document : Article Auteurs : A.-J. Vaillant-Ciszewicz ; A. Cuni ; A. Girod ; L. Lantermino ; S. Maccario ; O. Saidi ; O. Guérin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 167-173 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.11.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; COVID-19 ; Crise sanitaire ; Maladie d'Alzheimer ; Psychoéducation ; Troubles du comportement social ; Troubles mentauxRésumé : Aujourd’hui, en France, la maladie d’Alzheimer (MA) affecte 900 000 personnes, et le taux de prévalence des symptômes psychologiques et comportementaux de la démence (SPCD) peut atteindre 90 % et apparaître, dès le début, de la maladie. Ils impactent négativement la qualité de vie du malade, fragilisent et réduisent l’autonomie, tout comme leur estime d’eux-mêmes. Ces malades vivent majoritairement à domicile et sont pris en charge par des aidants familiaux. Ces derniers se trouvent souvent démunis face aux troubles du comportement et à la perte d’autonomie de la personne malade. Afin d’éviter l’épuisement des aidants et le recours aux structures de soin d’urgence, l’étude pilote PsyDoMa du CHU de Nice (projet « Bien Vieillir ») propose un accompagnement pluridisciplinaire personnalisé à destination des malades et de leurs aidants à domicile. PsyDoMa propose la mise en place d’Approches Non Médicamenteuses (ANM) pour les malades, ainsi qu’un programme de psychoéducation à destination des aidants. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294895
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 167-173[article]
Titre : Manquements au droit à l’information du sujet âgé cognitivement dépendant Type de document : Article Auteurs : J.P. Jacus ; M.C. Brunet-Jarrige ; V. Voltzenlogel ; C.-V. Cuervo-lombard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 174-182 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.11.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Dépendance (psychologie) ; Droit à l'information ; Ethique ; Institutionnalisation ; Révélation de la vérité ; Sujet âgéRésumé : Les auteurs rappellent qu’un des droits fondamentaux du sujet âgé cognitivement dépendant est celui d’être informé clairement de ce qui le concerne (santé, finances, entourage) mais ce droit peut être aisément méconnu. Ceci relève sans doute d’intentions altruistes (éviter des souffrances) mais ne prend guère en compte les effets délétères occasionnés dès lors que le sujet n’est plus considéré comme acteur de sa propre vie. Ainsi nous pouvons considérer trois exemples de situations courantes de mésinformation du sujet âgé cognitivement dépendant : l’annonce du diagnostic de maladie neurocognitive et notamment de maladie d’Alzheimer (annonce partielle ou au seul profit de l’entourage) ; l’absence d’annonce du décès d’un proche (enfant-conjoint) dès lors que le sujet âgé présente une altération cognitive patente ; le manque de clarté dans l’annonce de l’institutionnalisation. Cet exposé n’a pas vocation à juger des comportements soignants, médicaux ou d’aidants mais à témoigner des limites d’un système de prise en soin, marqué par le manque, sinon l’absence, de contrôles juridiques concernant notamment l’institutionnalisation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294897
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 174-182[article]
Titre : Le Village Landais Alzheimer, une structure innovante pour faire société malgré la maladie cognitive et les troubles psycho-comportementaux Type de document : Article Auteurs : G. Marie-Bailleul Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 183-188 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Ethique ; Evolution scientifique et technique ; France ; Maladie d'Alzheimer ; Qualité de vieMots-clés : Village Alzheimer Résumé : Le Village Landais Alzheimer est un lieu de vie innovant unique en France où sont accueillies 120 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou apparentées. Son fonctionnement vise à cultiver une existence la plus ordinaire et citoyenne possible, et à améliorer la qualité de vie des Villageois, aidants et professionnels. Dans cet article est faite la présentation de ce village (aspects institutionnels, caractéristiques des résidents et des personnels, valeurs et philosophie des soins, accompagnement par la recherche), encadrée par deux problématiques : d’une part, le questionnement lié au grand âge et, d’autre part, les questions éthiques et de formation liées à un tel projet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.em-premium.com/article/1518397 https://login.ezproxy.vinci.be/login? [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294898
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 183-188[article]
Titre : Depression revealing Morgagni-Stewart-Morel syndrome Titre traduit : Dépression révélant le syndrome de Morgagni-Stewart-Morel Type de document : Article Auteurs : Najeh Smaoui ; Maroua Daoud ; Sana Omri ; Nada Charfi ; Lobna Zouari ; Manel Maâlej-Bouali Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 189-191 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.12.002 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Comorbidité ; Dépression ; Hyperostose frontale interne ; Présentations de cas ; Sujet âgéRésumé : Le syndrome de Morgagni Stewart Morel (MSM) est défini par la présence d’une hyperostose frontale interne, variablement associée à des troubles métaboliques, endocriniens et neuropsychiatriques. Dans la littérature, la majorité des cas rapportés présentaient une dépression, sans qu’aucune étude ne se concentre sur la recherche de la nature du lien entre les deux types de troubles. En fait, la dépression soulève la question de savoir si elle est liée à ce syndrome ou au vieillissement puisque la prévalence du syndrome MSM augmente avec l’âge. Dans ce travail, nous rapportons un cas clinique pour discuter de la relation entre le syndrome MSM et la dépression chez une femme de 67 ans qui a présenté une dépression et une imagerie cohérente avec le syndrome MSM. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294901
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 189-191[article]
Paru le : 01/04/2022
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Titre : L’empathie et le sens de la relation dans le soin Type de document : Article Auteurs : P. Thomas ; C. Hazif-Thomas Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 72-81 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Empathie".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.10.001Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confiance ; Empathie ; Epuisement professionnel ; Qualité des soins de santé ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Relations humainesRésumé : L’empathie du soignant envers un malade et sa famille est une condition nécessaire à la création de soins fondés sur une confiance réciproque. L’empathie est une fonction psychique complexe mobilisant affects pour accueillir la détresse d’autrui, cognition pour déterminer ses désirs, conation pour mettre en œuvre les actions thérapeutiques et relationnelles utiles et efficaces éthiquement centrées sur le patient. L’empathie est innée, partagée dans diverses espèces de mammifères. L’empathie se cultive chez les êtres humains durant leurs parcours de vie. Elle a un coût émotionnel pour les praticiens de la santé, et si celui-ci devient trop pesant, la fatigue d’empathie peut conduire à un épuisement professionnel. L’insuffisance d’empathie chez ces praticiens a les mêmes inconvénients qu’une insuffisance de leur professionnalisme. Elle est donc essentielle dans la relation de soins, satisfaisante pour le malade, et par ailleurs, bénéfique pour la qualité de soins au travail des soignants. Nous explorons dans cet article les différentes facettes de l’empathie à partir d’une revue de la littérature dans le champ de la relation de soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293839
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 72-81[article]
Titre : Le temps est-il un obstacle à l’empathie clinique ? Une approche procédurale et systémique de l’empathie en gériatrie et en psychogériatrie Type de document : Article Auteurs : É. Maeker ; B. Maeker-Poquet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 82-95 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Empathie".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.02.001Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Approche systemique ; Empathie ; Gériatrie ; Relations entre professionnels de santé et patients ; TempsMots-clés : Perception du temps Résumé : Contexte
L’empathie est une compétence professionnelle fondamentale des soignants particulièrement en gériatrie et en psychogériatrie. Or, plusieurs éléments font ressortir la question du temps. Ainsi, le temps serait-il un obstacle à l’empathie clinique ? Et de quelle façon ?
Méthode
Une revue non systématique de la littérature a été réalisée jusqu’en janvier 2022 sur la base de données PubMed.
Résultats
L’analyse médico-scientifique est réalisée en deux parties. La première porte sur la définition et l’étude de la notion de temps, sa perception et sa représentation. La deuxième section tente de clarifier la notion d’empathie clinique.
Discussion
Deux modèles sont élaborés en vue d’améliorer la compréhension de l’influence du temps sur la relation empathique. Le premier s’attache à l’aspect interindividuel sous la forme d’un processus, le second propose les prémisses d’une approche systémique de l’empathie clinique.
Conclusion
Limiter la réflexion à la durée totale de la rencontre singulière entre soignant et soigné revient à occulter la pluralité des mécanismes de compréhension qui composent le processus empathique ainsi que son caractère systémique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293841
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 82-95[article]
Titre : Comment concilier empathie et distanciation en psychiatrie de la personne âgée ? Plaidoyer pour une éthique des petites perceptions Type de document : Article Auteurs : Véronique Lefebvre des Noettes Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 96-101 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Empathie".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.11.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Distanciation physique ; Empathie ; Ethique ; Maladie d'Alzheimer ; Psychologie ; Sujet âgéRésumé : La COVID-19 a profondément et durablement modifié nos pratiques soignantes en gérontopsychiatrie. Car comment concilier les principes de précautions, de responsabilité et d’humanité auprès des plus vulnérables ? Comment respecter les gestes barrières et trouver une juste distance permettant encore une relation empathique de qualité ? Nous proposons une nouvelle approche éthique, celle des petites perceptions, particulièrement ajustée aux personnes âgées atteintes de troubles cognitifs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293842
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 96-101[article]
Titre : Les décisions collégiales lors de la covid-19 : témoin d’une sollicitude collective ? Type de document : Article Auteurs : M. Andro Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 102-106 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Empathie".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.10.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comportement d'aide ; Concept du soi ; COVID-19 ; Fragilité ; SollicitudeRésumé : Lors de la période du premier confinement, la mobilisation des soignants a été forte. Nous avons pris des décisions collégialement afin de réorganiser certains soins et revoir notre manière de fonctionner. Il nous semble que nous avons pu faire preuve de « sollicitude collective ». Dans un premier temps, nous avons déterminé ce qui est constitutif de ce mouvement de sollicitude. Nous nous sommes appuyés sur la définition de Paul Ricœur dans son ouvrage, Soi-même comme un autre et notamment sur l’importance qu’il accorde à l’estime de soi. Nous avons également situé la place fondamentale de l’autre dans la construction de la sollicitude et plus largement dans la relation de soin. Dans un deuxième temps, nous avons cherché à savoir si cette mobilisation pouvait être partagée. Nous offrons des pistes de réponse et surtout de réflexion. Comment définir un « nous » soignant autre que ce que l’institution nous offre ? L’institution, chez Ricœur, est définie comme un lieu où les relations interpersonnelles sont dépassées. Quelles sont alors les ressources, les conditions pour réussir à « faire corps » ? Cette période a été marquée pour les soignants par une forte reconnaissance de leur fonction mais aussi par une forte vulnérabilité. De plus, nous avons espéré faire preuve d’une « solidarité active ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293846
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 102-106[article]
Titre : Psychotropic medication use by informal caregivers of elderly patients with dementia: A French observational study Titre traduit : Consommation en psychotropes des aidants familiaux des patients âgés atteints de démences : étude observationnelle Type de document : Article Auteurs : P. Thomann ; A. Rousseau ; S. Valette ; C. Martin Hynyadi ; T. Vogel ; B. Michel Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 107-112 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.08.007 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Démence ; Prise en charge à domicile ; Psychoanaleptiques ; Sujet âgéRésumé : Objective
To evaluate the use of psychotropic medication by family caregivers of elderly patients with and without dementia.
Methodology
This prospective observational study was conducted in the geriatric department of the University Hospital of Strasbourg over a period of six months. Two groups were formed: one comprising elderly patients without dementia and the other elderly patients with dementia. Semi-structured interviews were conducted with 10 caregivers of patients with dementia.
Results
One hundred and eighty-four “elderly patient-informal caregiver” dyads were included. Forty-three caregivers (24.3%) reported using psychotropic medication. Consumption was significantly higher among caregivers of patients with dementia (30.7% vs. 18.2%; P
Conclusion
Given the increase in the number of people with dementia being cared for at home, society needs to implement specific interventions to prevent the burden that informal caregivers may feel, which, in our study, translates into increased consumption of psychotropic medication.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293847
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 107-112[article]
Titre : The magnitude of mood and behavioral symptoms in idiopathic Parkinson's disease: A caregiver perspective Titre traduit : Importance des troubles de l’humeur et du comportement dans la maladie de Parkinson idiopathique : le point de vue des aidants Type de document : Article Auteurs : R. Klevor ; N. Kissani ; M. Chraa Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 113-119 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.08.005 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Détresse psychologique ; Maladie de Parkinson ; Souffrance psychique ; Troubles de l'humeur ; Troubles du comportementRésumé : Background
Neuropsychiatric symptoms cause considerable distress for patients and caregivers.
Aim
To investigate the prevalence of mood and behavioral symptoms experienced by patients with idiopathic Parkinson's disease, and the level of distress due to symptoms for patients and their caregivers.
Methods
A yearlong descriptive and analytical study was conducted using the Neuropsychiatric Inventory (NPI) in a group of 79 patients with idiopathic Parkinson's disease, in our specialized out-patient consultation. A corollary questionnaire was administered to characterize dopamine dysregulation syndrome.
Results
Ninety-five percent of caregivers reported at least one symptom among patients, with an average of four symptoms per patient. The most frequent symptoms were depression (77%), irritability (67%), and anxiety (57%). The least frequent were apathy (16%), delusions (14%), and hallucinations (14%). Dopamine dysregulation syndrome was present in 17.2% of our patients. Sleep problems were the most distressful to patients, while sleep disorders, aggressiveness and euphoria were particularly distressful for caregivers. A younger age of onset of the disease (P =0.03) and a longer duration (P Conclusion
Mood and behavioral symptoms are frequent in Parkinson's disease from caregivers’ perspective. These symptoms cause considerable distress among patients and caregivers alike, and therefore warrant a systematic and thorough assessment as well as specific treatment.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293848
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 113-119[article]
Titre : Evaluation of quality of life and degree of autonomy among elderly subjects with type 2 diabetes Type de document : Article Auteurs : B. Amor Nadia ; C. Amrouch ; F. Boukhayatia ; F. Mahjoub ; A. Guamoudi ; I. Lahmar ; O. Berriche ; H. Jamoussi Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 120-127 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.09.002 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Diabète de type 2 ; Qualité de vie ; Sujet âgéRésumé : Introduction
La qualité de vie et/ou le degré d’autonomie chez les patients âgés diabétiques hospitalisés sont fréquemment négligés ou sous-estimés. Notre travail vise à évaluer ces deux critères dans une population de personnes âgées diabétiques de type 2.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude longitudinale et descriptive réalisée sur un groupe consécutif de 33 patients diabétiques de type 2 hospitalisés âgés de 65 ans et plus. Deux questionnaires validés ont été utilisés pour évaluer respectivement leur autonomie et leur qualité de vie : IADL et MOS SF-36.
Résultats
L’âge moyen était de 70,9±6,1 ans et 56 % des patients étaient des femmes. La durée moyenne du diabète était de 14,4±4,7 ans avec une hémoglobine glyquée (HbA1c) moyenne de 11,7±1,1 %. Seuls 39,4 % des patients étaient sous insulinothérapie, les autres étant sous antidiabétiques oraux. Au moins une complication était présente dans la majorité des cas (84,8 %) : rétinopathie diabétique (72,7 %), neuropathie diabétique (75,8 %), néphropathie diabétique (78,8 %), insuffisance coronaire (33,3 %), artériopathie oblitérante des membres inférieurs (21,2 %) et accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (9,1 %). Le score moyen de l’IADL était de 4,3±0,31. Les scores variaient de 0 à 8. Des scores IADL plus faibles étaient significativement corrélés à un âge avancé (r =−0,45 ; p =0,01), à un niveau élevé d’HbA1c (r =−0,311 ; p =0,001) et à la présence de rétinopathie (p =0,001). La qualité de vie physique et psychologique évaluée par les différentes dimensions du score SF36 était relativement altérée. La présence de comorbidités ou de complications chroniques associées au diabète avait un impact négatif sur la qualité de vie : un faible score d’activité physique (AP) était observé en cas de rétinopathie diabétique (p =0,03) et d’accident vasculaire cérébral ischémique ou d’accident ischémique transitoire (p =0,02). La présence de comorbidités était associée à un score élevé de santé perçue (GH) (p =0,001) et à un score faible de limitations de l’état psychique (PE) (p =0,001). Une forte corrélation entre un score élevé de vie et de relation avec les autres (SF) et le sexe masculin (p =0,05) et la durée d’évolution du diabète (p =0,001) a été trouvée. Le traitement par antidiabétiques oraux était associé à un score élevé de douleur physique (p =0,03), ce qui signifie une meilleure qualité de vie.
Conclusion
La qualité de vie liée à la santé et le niveau d’autonomie étaient considérablement altérés chez nos patients, en raison de la complexité de leur maladie diabétique et de leurs comorbidités. Il convient d’en tenir compte lors de la prise en charge des patients diabétiques âgés, afin de les aider à vivre en bonne santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293850
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 120-127[article]
Titre : Peduncular hallucinosis : An unusual presentation of isolated bilateral pontine infarction Type de document : Article Auteurs : M. Fekih ; A. Gharbi ; A. Nasri ; A. Souissi ; S. Mrabet ; M. Ben Djebara ; L. Gargouri ; I. Kacem ; R. Gouider Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 128-130 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.09.003 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Hallucinations ; Infarctus ; Tronc cérébralMots-clés : Hallucinose pédonculaire Infarctus pontique Résumé : L’hallucinose pédonculaire (HP) est une pathologie neurologique rare, caractérisée par la présence d’hallucinations visuelles souvent associées à des troubles du sommeil et des troubles oculomoteurs. Elle est typiquement due à des lésions du thalamus et du tronc cérébral. Nous rapportons le cas d’un patient de 69 ans, aux antécédents personnels de dépression, de diabète et d’hypertension artérielle, présentant des hallucinations auditives et visuelles complexes associées à des troubles du sommeil à type d’insomnie mais sans anomalies oculomotrices. L’IRM cérébrale a révélé la présence de lésions ischémiques paramédianes pontiques isolées, bilatérales et symétriques, qui sont probablement la cause de cette HP. Ce cas pourrait élargir le spectre étiologique de l’HP en ajoutant l’infarctus bipontique à la liste des lésions responsables de cette affection rare. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293853
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 128-130[article]
Paru le : 01/02/2022
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Titre : Prise en charge de l’hypertension artérielle en prévention cardiovasculaire primaire chez les personnes âgées et très âgées Type de document : Article Auteurs : F. Zores ; É. Maeker Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 5-24 Note générale : Cet article fait partie du dossier "HTA".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.07.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Fragilité ; Hypertension arterielle ; Maladies cardiovasculaires ; Prévention primaire ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : La prise en charge du risque cardiovasculaire chez les sujets jeunes a permis la diminution des événements et de la mortalité cardiovasculaires. Avec l’amélioration de l’espérance de vie, des patients de plus en plus âgés sont suivis pour hypertension artérielle, tout en restant en prévention primaire. L’aspect délétère de ce facteur de risque s’additionne aux traitements d’autres pathologies chroniques dont la fréquence augmente avec le vieillissement des populations. Les données cliniques récentes interrogent la pertinence d’une prescription pharmacologique anti-hypertensive chez les personnes âgées de 65 ans et plus et positionnent le concept de fragilité au cœur de la réflexion. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289595
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 5-24[article]
Titre : Syndromes extrapyramidaux induits par les médicaments Type de document : Article Auteurs : É. Maeker ; B. Maeker-Poquet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 25-34 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dyskinésie tardive ; Dyskinésies ; Dystonie ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Maladie iatrogene ; Sujet âgé ; Syndromes parkinsoniensRésumé : Les syndromes extrapyramidaux d’origine médicamenteuse sont fréquents en gériatrie. Dans cette population, l’aspect iatrogénique semble être jusqu’à cinq fois plus fréquent et demeure méconnu. Cette revue de la littérature présente leur définition clinique, leur épidémiologie, leurs facteurs de risque, leur physiopathologie, les thérapeutiques incriminées et les aspects du diagnostic différentiel. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289596
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 25-34[article]
Titre : Suicide chez le sujet âgé : analyse de l’activité du service de médecine légale de Sfax-Tunisie sur 14 ans Type de document : Article Auteurs : W. Ben Amar ; J. Kammoun ; M. Zribi ; H. Lebkem ; Z. Hammami ; S. Maatoug Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 35-41 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.011 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Facteurs de risque ; Médecine légale ; Prévention ; Suicide ; Sujet âgé ; TunisieRésumé : Objectifs
Le suicide des personnes âgées est un problème de santé publique majeur, compte tenu du vieillissement de la population. Le but de notre étude était d’identifier les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des personnes âgées victimes de suicide et de déterminer quels facteurs pourraient augmenter le risque de suicide dans cette population.
Matériels et méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive portant sur les victimes de suicide âgées de 60 ans et plus, autopsiées au service de médecine légale de l’hôpital Habib Bourguiba de Sfax-Tunisie, sur une période de 14 ans entre 2006 et 2019.
Résultats
Nous avons colligé 46 cas de suicide chez le sujet âgé avec un âge moyen de 66,4 ans. Le sex-ratio était de 2,28. Les victimes de suicide vivaient seules dans 43,5 % des cas. Les suicidés étaient inactifs professionnellement dans 23,5 % des cas. Près de la moitié des victimes de suicide (54,3 %) avaient des antécédents psychiatriques. Des antécédents personnels de tentatives de suicide (TS) ont été répertoriés chez 19,6 % des suicidés. La notion de facteurs précipitant le suicide a été rapporté chez 26,1 % des suicidés notamment la notion de conflits familiaux chez 9 suicidés. La pendaison était le mode de suicide prévalent dans notre étude, touchant la moitié des cas (58,7 %). Dans 65,2 % des cas, le suicide a eu lieu à domicile.
Conclusion
Le suicide des personnes âgées semble un problème de santé publique majeur. Sa prévention repose sur l’identification des situations à risques et le dépistage et le traitement de la dépression : principal facteur de risque de suicide dans cette population.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289597
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 35-41[article]
Titre : Droit au risque ou prise de risque ? Quelle liberté reste-t-il aux aînés en temps de COVID ? Type de document : Article Auteurs : Pascal Menecier ; Laure Menecier-Ossia Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 42-46 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.08.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; COVID-19 ; Liberté ; Prise de décision ; Sujet âgéMots-clés : Droit au risque Résumé : La vie est une prise de risques ! Et comme vieillir c’est toujours vivre, vieillir est aussi une prise de risques. Pourtant la notion de risque semble de moins en moins acceptée pour des personnes vieillissantes, supposées fragiles et vulnérables, plus souvent du point de vue de tiers professionnels ou familiers que des personnes âgées elles-mêmes. L’épidémie COVID-19 a renforcé et justifié différentes approches sanitaires et sécuritaires autour des plus âgés. Ce qui peut être légitime en termes de santé publique et de choix sociétaux a dans le même temps pu altérer les possibilités de choisir, de décider pour soi-même et atteindre à l’autonomie des aînés. Malgré tout, un droit au risque demeure une liberté propre à chacun, même âgé, inaliénable par la seule invocation de la sécurité. Entre volonté de protéger et excès d’attention, un ajustement permanent des offres et surtout de la prise en compte de la parole des aînés reste primordial. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289598
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 42-46[article]
Titre : L’apport du droit, de la raison publique et de l’éthique citoyenne face à la Covid-19 Type de document : Article Auteurs : C. Hazif-Thomas Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 47-54 Note générale : https://doi : 10.1016/j.npg.2021.08.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Ethique ; Fragilité ; Maisons de repos ; Politique de confinement de la population ; Sujet âgéMots-clés : Éthique citoyenne Espace éthique Résumé : Les premiers enseignements de la crise sanitaire liée à la Covid-19 commencent à pointer une crise profonde de la bientraitance, de la reconnaissance et du professionnalisme ainsi qu’un profond désarroi quant aux possibilités de maintenir un accompagnement digne des personnes âgées. Dans ce contexte, les cellules éthiques de soutien ont été construites dans l’urgence de la crise sanitaire à l’invitation du Comité consultatif national d’éthique par les Espaces de réflexion éthiques régionaux (ERER), avec pour fonction de porter secours aux professionnels de santé et à tous ceux aux prises avec des dilemmes éthiques liés à la pandémie de Covid-19. Afin d’apporter des repères éthiques, la Conférence nationale des Espaces de réflexion éthiques régionaux va d’ailleurs établir des outils d’aide à la réflexion ou « documents-repères » pour aider les instances éthiques dans leur action citoyenne. Au vu des principales observations, le confinement fut autant la meilleure que la pire des choses et le double confinement en chambre fut une tragédie pour nombre de personnes âgées dépendantes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289600
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 47-54[article]
Titre : Angoisse de mort et sentiment de persécution chez le sujet vieillissant : une défense face à l’impuissance fondamentale Type de document : Article Auteurs : D. Derrien ; A. Vinay ; A. Cognet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 55-61 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maisons de repos ; Mort ; Persécution ; Sujet âgé ; Trouble paniqueMots-clés : Fonctionnement psychique Résumé : L’angoisse de mort chez la personne âgée est ici étudiée à travers le cas clinique de Jean, résident en EHPAD. L’originalité de ce cas réside dans la compréhension de son comportement manifeste comme étant une traduction de ses conflits latents et de son angoisse inconsciente vis-à-vis de la mort. Cette dernière serait la résultante des tabous sociaux à propos des sujets vieillissants et de leur finitude impensable, qui, en tant qu’elle constitue pourtant la condition humaine, n’en reste pas moins déniée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289604
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 55-61[article]
Titre : Iléus biliaire sigmoïdien traité avec succès par lithotripsie mécanique endoscopique Type de document : Article Auteurs : Y. Thiyfa ; M. André ; H. Ouaya ; J.M. Liversain ; D. Aubey ; P. Texereau ; K. Krati Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 62-66 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.10.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Coloscopie ; Gériatrie ; Occlusion ; Présentations de cas ; Sujet âgéMots-clés : Iléus biliaire sigmoïdien Lithotripsie mécanique endoscopique Résumé : L’iléus biliaire est une complication rare de la pathologie biliaire lithiasique. Il est caractérisé par la triade radiologique : syndrome occlusif, aérobilie et localisation ectopique d’un calcul dans le tube digestif. La prise en charge chirurgicale de l’iléus biliaire reste complexe et potentiellement à haut risque. Il existe des rapports d’extraction de calculs biliaires utilisant diverses méthodes endoscopiques. Nous rapportons, ici, le cas d’une patiente, de 88, ans aux antécédents de diverticulose du sigmoïde, qui a présenté une occlusion colique sur un iléus biliaire sigmoïdien. La TDM abdominale a permis de poser le diagnostic. Une lithotripsie mécanique a permis l’extraction endoscopique d’un calcul de 3cm et la patiente est sortie asymptomatique 4 jours après. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289611
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 62-66[article]
Paru le : 01/12/2021
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Titre : Réflexions autour de la fonction de psychologue pendant la crise Covid en Ehpad Type de document : Article Auteurs : F. Brossard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 366-373 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.005Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise sanitaire ; Établissements de soins de long séjour ; Maison de retraite médicalisée ; Psychologue ; Rôle du psychologueRésumé : Lors de l’arrivée de la Covid en EHPAD, un contexte vraiment spécifique s’agence. L’apparition d’une pathologie inconnue et redoutée dans un climat d’isolement en chambre ne peut que venir nourrir inquiétude et imaginaire chez les résidents. Face à l’émergence de nouveaux besoins mais aussi à l’organisation institutionnelle modifiée, cette esquisse cherche à redéfinir un potentiel cadre fonctionnel pour la pratique du psychologue. Après avoir défini les grandes caractéristiques de la fonction, à partir de notre expérience clinique, nous chercherons à dégager les invariants devant être conservés dans une situation telle. Parmi quelques mécanismes, le renforcement des assises narcissiques, l’observation de certains comportements prenant le masque de la dépression ou encore la crise identitaire nous permettront de définir des objectifs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287074
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 366-373[article]
Titre : Du temps de la Covid-19 au temps du soin en Ehpad Type de document : Article Auteurs : P.-M. Charazac Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 374-378 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.003Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Care ; COVID-19 ; Equipe soignante ; Établissements de soins de long séjour ; Mort ; Résidences pour personnes âgées ; TempsRésumé : Le bouleversement du cadre des soins en Ehpad par la gestion de la Covid-19 nous éloigne du temps intérieur des résidents et des soignants. Le traumatisme actuel du confinement et des morts du virus doit aussi s’aborder sous l’angle de l’après-coup des traumatismes et des deuils du passé institutionnel. Il amplifie l’angoisse de vivre la dernière étape de l’existence, souvent masquée par les résidents et non perçue par les soignants, et rappelle le rôle psychique essentiel de la position dépressive. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287075
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 374-378[article]
Titre : Vécu des résidents confinés en Ehpad : journal de bord Type de document : Article Auteurs : M. Grosclaude ; F. Brossard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 379-390 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.007Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Établissements de soins de long séjour ; Maison de retraite médicalisée ; Observation clinique ; Politique de confinement de la population ; TraumaMots-clés : Résidents Journal de bord Soin psychique Résumé : Les auteurs présentent le « Journal de bord » qu’ils ont engagé en début de confinement en 2020, toujours en cours, centré sur les résidents de plusieurs Ehpad, et enrichi de données extérieures. Ce dans l’objectif de recueillir dans l’immédiat de la survenue, sur le terrain, des observations cliniques pour mieux comprendre les enjeux psychiques, somatiques, comportementaux, et institutionnels du confinement dans le vécu des résidents, en suivre les effets, et réfléchir aux exigences d’une pratique de soin dans l’urgence de la catastrophe et après. Il s’agit d’un premier point, l’élaboration théorique de l’expérience fera l’objet d’une publication ultérieure. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287078
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 379-390[article]
Titre : La Covid : le double enfermement Type de document : Article Auteurs : J. Messy Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 391-394 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.04.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Equipe soignante ; Établissements de soins de long séjour ; Maison de retraite médicalisée ; Pénurie ; Politique de confinement de la population ; Réunion ; Thérapie institutionnelleRésumé : La Covid a révélé l’insuffisance dramatique du personnel travaillant dans les Ehpad ne permettant pas à ceux-ci de fonctionner avec une véritable recherche de bien-être de tous (résidents et soignants) et de préservation d’un minimum d’autonomie pour les résidents. Les conséquences d’un double enfermement, social et moral, ont été posées, d’autant que c’est souvent le seul recours utilisé quotidiennement comme réponse à certains troubles du comportement. D’autres pratiques peuvent être mises en place inspirées par la psychothérapie institutionnelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287080
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 391-394[article]
Titre : Travailler en gériatrie en période COVID : du témoignage à la transformation ? Type de document : Article Auteurs : C. Racin ; M.-C. Pfrimmer ; M. Ruhlmann ; J.-M. Talpin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 395-405 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.007Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Condition de travail ; COVID-19 ; Gériatrie ; Personnel de santé ; Récits personnels ; Trauma ; TraumatismeRésumé : Le projet d’inviter les professionnels travaillant auprès/pour des personnes âgées pendant l’épidémie COVID-19 à témoigner de leurs expériences vécues est né en mars 2020. L’article retrace les motivations à l’origine de cet appel à « faire mémoire », les questions qui ont jalonné la progression de sa mise en œuvre, les réflexions éthiques et méthodologiques qui ont délimité le cadre évolutif du recueil de témoignages puis le passage au temps de constitution d’un collectif pluriprofessionnel. À travers ces différentes étapes, les auteurs soulignent l’importance accordée à la dimension processuelle de la construction de ce dispositif et à ses fonctions psychiques de symbolisation-transformation au regard du traumatisme individuellement et collectivement vécu en cette période inédite. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287081
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 395-405[article]
Titre : Des mots pour respirer : un atelier d'écriture pour les professionnels en contexte Covid Type de document : Article Auteurs : A. Preslier ; M. Schimpf ; P. Wehr-Stoll ; B. Jalma Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 406-412 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Atelier d'écriture ; Bientraitance ; Cohésion de groupe ; COVID-19 ; Créativité ; Crise sanitaire ; Empathie ; Equipe soignante ; Établissements de soins de long séjour ; Maison de retraite médicalisée ; Résilience psychologiqueRésumé : Dès les premières heures du confinement de la Covid-19 dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) du Grand Est, l’urgence de protéger résidents et professionnels est mise en balance avec la nécessité d’un espace d’expression pour ces derniers, pour cultiver leurs ressources dans leur mission essentielle. L’expérience d’un atelier d’écriture hebdomadaire, réunissant toutes les fonctions en visioconférence avec une professionnelle de l’écriture a pu émerger dans un contexte institutionnel déjà propice à la créativité. La construction des séances dans une visée libératoire équilibrée a amené cohésion, reconnaissance, résilience individuelle et organisationnelle. La crise s’éternisant, les salariés s’épuisent, l’atelier continue et a pour objectif aujourd’hui de soutenir l’empathie et la démarche bientraitante. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287084
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 406-412[article]
Titre : Syndrome de glissement. Lutter contre ? Ou accompagner la fin de vie ? Type de document : Article Auteurs : Pascal Menecier ; Laure Menecier-Ossia ; L. Ploton Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 413-418 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Acharnement therapeutique ; Malades en phase terminale ; Soins palliatifs ; Sujet âgéMots-clés : Syndrome de glissement Résumé : Le syndrome de glissement demeure une incertitude nosologique autour de la fin de vie de sujets âgés polypathologiques qui meurent progressivement, entre un (supposé) renoncement obstiné à vivre et défaillance polyviscérale. Douter de sa réalité peut avoir valeur pédagogique en prévenant une facilité diagnostique, source de défauts de soins pour d’autres affections sous-jacentes. Discuter ses origines somatiques ou psychiques peut aider à penser et à émettre des hypothèses, témoignant de l’attention portée aux patients, à leurs entourages familiers comme aux soignants confrontés à ces fins de vie difficiles. Surtout, penser la fin de vie et d’éventuels désirs de mort de sujets âgés peut aider à la réflexion autour de cette période, et participer à la promotion d’un accompagnement de la meilleure qualité possible. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287087
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 413-418[article]
Titre : La nostalgie : du « mal du pays » à une stratégie positive et adaptative pour la personne âgée Type de document : Article Auteurs : A. Farrié ; V. Igier ; C.-V. Cuervo-lombard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 419-423 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adaptation ; Émotions ; Nostalgie ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : La nostalgie a longtemps été considérée comme un concept négatif associé à la tristesse, voire à la dépression. Depuis une vingtaine d’années, les apports de la psychologie de la santé ont proposé un nouvel éclairage en la considérant comme une émotion à prédominance positive. Cette nouvelle perspective a permis de souligner le caractère adaptatif de la nostalgie. En effet, elle faciliterait les pensées positives en renforçant le soi et le bien-être. Elle permettrait aussi de réguler les émotions en faisant appel à des souvenirs autobiographiques pour faire face aux menaces existentielles. Les effets protecteurs de la nostalgie associés à une perception positive du passé pourraient améliorer la prise en charge des personnes âgées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287093
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 419-423[article]
Titre : La striatopathie diabétique : une complication rare et traitable du diabète sucré Type de document : Article Auteurs : N. Gouta ; S. Younes ; B. Hidouri ; H. Bouguila ; F. Boubaker Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 424-428 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Dyskinésies ; Gériatrie ; Neuroimagerie ; Sujet âgé ; Trouble neurologiqueMots-clés : Striatopathie diabétique Hémiballisme Hémichorée Résumé : La striatopathie diabétique est un tableau neurologique rare secondaire à un diabète sucré décompensé. Elle se caractérise par des mouvements anormaux d’hémichorée et/ou d’hémiballisme associés à des anomalies de signal striatales en neuro-imagerie. Les manifestations neurologiques sont sévères chez le sujet âgé et peuvent poser des diagnostics différentiels avec d’autres urgences neurologiques. La physiopathologie de ces troubles n’est pas bien élucidée. Nous rapportons ici trois observations gériatriques d’hémiballisme associé à une hyperglycémie sans cétose et des anomalies radiologiques typiques ayant bien évolué sous insulinothérapie. Une reconnaissance de cette pathologie traitable par les médecins de premier recours permet d’améliorer le pronostic et d’éviter les complications notamment chez les personnes âgées. Nous décrivons les caractéristiques en neuro-imagerie et nous discutons les différents mécanismes physiopathologiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287094
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 424-428[article]
Titre : Oral cavity hematoma: A rare and serious complication of antivitamin K Type de document : Article Auteurs : S. Laroussi ; K.S. Moalla ; N. Farhat ; S. Sakka ; M. Damak ; C. Mhiri Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 429-432 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.008 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Antivitamines K ; Complications ; Crises épileptiques ; Hematome ; Langue (organe) ; Morsure ; Sujet âgéMots-clés : Hématome lingual Hématome du plancher buccal Résumé : Les antivitamines K sont des anticoagulants oraux largement prescrits et leurs indications sont multiples. Toutefois, des complications existent, compte tenu de l’index thérapeutique étroit de cette classe médicamenteuse. Les complications hémorragiques affectent principalement le tractus gastro-intestinal, génito-urinaire, la cavité rétropéritonéale, le système nerveux central avec peu de cas rapportés d’hémorragie intéressant la cavité buccale. Une reconnaissance précoce, un traitement médical adéquat, ainsi qu’un monitorage rapproché, sont essentiels devant cette urgence qui met en jeu le pronostic vital. Antagoniser rapidement l’effet de l’anticoagulation permettra de prévenir le recours à une trachéotomie ou à autre procédure chirurgicale invasive. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287095
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 429-432[article]
