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Titre : | NPG : Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie |
Type de document : | Périodique |
Editeur : | [S.l.] : Elsevier Masson |
ISBN/ISSN/EAN : | 1627-4830 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Gériatrie ; Neurologie ; Psychiatrie |
Note de contenu : |
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Articles à partir de 2004. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/produit/NPG |
Liste des numéros ou bulletins :
Vol. 24, n° 140 (Avril 2024)
: Interventions non médicamenteuses
NPG . Vol. 24, n° 140Paru le : 01/04/2024 |
Dépouillements
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Titre : MEDIARTS : mise en place et évaluation des effets dune intervention non médicamenteuse collective et participative centrée sur la médiation par lart en EHPAD et USLD (2024) Auteurs : A.-J. Vaillant-Ciszewicz ; A. Cuni ; L. Lantermino ; C. Quin ; O. Guérin Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 140, Avril 2024) Article en page(s) : p. 64-73 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Interventions non médicamenteuses".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.06.003
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Famille ; Maisons de repos ; Qualité de vie ; Thérapies complémentairesMots-clés: Intervention non médicamenteuse Résumé : Objectifs
MEDIARTS est un protocole de recherche clinique mettant en scène des artistes en établissement dhébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et en unités de soins de longue durée (USLD) autour de différents ateliers comme le chant et les arts plastiques. Cette étude exploratoire non randomisée a été initiée par le CHU de Nice et avait pour objectif principal dévaluer limpact dune intervention non médicamenteuse (INM) collective (INM-C) sur la qualité de vie des résidents/patients en EHPAD/USLD. Les objectifs secondaires étaient centrés sur lévaluation du bien-être des résidents/patients ainsi que lévaluation du taux de satisfaction des familles, de léquipe soignante de lEHPAD/USLD et des intervenants extérieurs suite à la réalisation du projet MEDIARTS.
Patients et méthode
Un total de 8 patients/résidents dEHPAD et USLD a participé au projet sur une durée totale de 4 semaines. Plusieurs échelles dévaluations ont été utilisées : léchelle de qualité de vie adaptée à la personne âgée (EQPVA), lindice de bien-être de lOMS (en 5 points) ainsi que deux questionnaires de satisfaction (semi-structurés).
Résultats
La présente étude suggère quune intervention non médicamenteuse collective médiée par lart peut contribuer à lamélioration de la qualité de vie et du bien-être des résidents/patients. La pertinence du projet pour les résidents/patients a été évaluée positivement par les familles (83,3 %) ainsi que par les membres du personnel soignant (57,2 %). Enfin, la satisfaction concernant le projet est majoritairement évaluée positivement par les répondants (83,3 % pour les familles et 57,2 % pour les membres du personnel soignant).
Discussion
Les futures orientations nécessitent une prise en compte des limites rencontrées lors de la réalisation du projet comme le faible effectif de participants (n =8) qui ne permet pas à ce jour de généraliser les résultats.
Conclusion
MEDIARTS est un dispositif qui a montré un intérêt pour laccompagnement des résidents/patients en EHPAD/USLD (augmentation des scores aux échelles de qualité de vie et de bien-être).Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1655941
Titre : Ateliers de théâtre auprès des personnes âgées : revue de la littérature (2024) Auteurs : P. Simon ; C.-V. Cuervo-lombard Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 140, Avril 2024) Article en page(s) : p. 74-80 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Interventions non médicamenteuses".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.06.006Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Atelier théâtre ; Bien-être ; Concept du soi ; Qualité de vie ; Santé psychique ; Sujet âgé ; Troubles de la cognitionRésumé : Les ateliers théâtre auprès de la population âgée se sont développés ces dix dernières années jusquà devenir un champ détude à part entière dans le domaine de la psychologie. Il existe plusieurs types dateliers théâtre, notre travail sintéresse plus particulièrement aux ateliers dimprovisation théâtrale. Cette revue de la littérature propose de faire un état des lieux des connaissances sur les modalités et les effets de ces ateliers. De 2000 à 2023, 89 articles ont été mis en évidence et 23 retenus. Globalement, les ateliers dimprovisation théâtrale auraient des effets positifs sur les fonctions cognitives des personnes âgées, et plus précisément, une amélioration de certaines fonctions cognitives comme la planification, le rappel et la mémoire à court terme. Ils auraient également des effets sur des variables psychologiques comme la qualité de vie, le bien-être et lestime de soi. Ces effets sont mis en évidence chez des personnes présentant ou non des troubles cognitifs. Cette synthèse de la littérature prend en considération lensemble des caractéristiques et effets des ateliers de théâtre et propose des pistes de recherches complémentaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1655942
Titre : Le jardin thérapeutique comme médiateur des relations sociales et familiales en UCC (2024) Auteurs : A.-B. Simzac ; C. Jacob ; E. Nassau ; M. Surmely ; R. Fescharek ; Thérèse Rivasseau-Jonveaux Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 140, Avril 2024) Article en page(s) : p. 81-88 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Interventions non médicamenteuses".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.11.004Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Famille ; Hôpitaux ; Maladie d'Alzheimer ; Thérapie horticole ; VieillissementRésumé : Un environnement familier, accueillant et soutenant permet aux personnes présentant des troubles cognitifs daccroître leur bien-être. De ce fait les jardins à but thérapeutique sont préconisés dans les établissements de santé et peuvent sintégrer au projet de soin. Lentourage des personnes malades est directement confronté à des situations complexes liées aux soins de leur proche. Cette étude vise à présenter lusage et limpact dun jardin à but thérapeutique auprès des proches de patients dune Unité cognitivo-comportementale (ucc) et à recueillir leurs éventuelles suggestions pour améliorer laménagement du jardin. Dix entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de proches visiteurs. Les résultats montrent que lutilisation du jardin par les proches est partagée avec le patient. La présence de ce jardin est unanimement appréciée. Le jardin apparaît comme un support aux relations et à la communication entre les patients et leurs proches tout en leur apportant un sentiment dapaisement et de bien-être. Les proches remarquent également ces mêmes effets sur le patient, ce qui rend leurs visites plus agréables. Cependant, pour obtenir des effets positifs, la conception et laménagement du jardin doivent être réfléchis. Un suivi régulier avec une évaluation structurée et standardisée de son utilisation et de ses bénéfices permet daméliorer ses impacts. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1655943
Titre : La réalité virtuelle au service du bien-être : étude pilote (2024) Auteurs : O. Agli ; I. Gindre ; B. Gindre-Garrouste ; C.-V. Cuervo-lombard Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 140, Avril 2024) Article en page(s) : p. 89-95 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Interventions non médicamenteuses".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2024.01.001Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Innovation technologique ; Réalité de synthèse ; VieillissementMots-clés: Bien vieillir Résumé : Avec la réalité virtuelle (RV), il est désormais possible doffrir de nouvelles solutions pour accompagner les personnes âgées. Lentreprise Le Temps dun Voyage® a créé plusieurs vidéos immersives en 360° et lobjectif de ce travail de recherche était de voir si ce dispositif était bénéfique à un petit groupe de personnes âgées en Ehpad sur une période de 2 mois. Les hypothèses principales reposaient sur le fait que les séances de RV auraient des effets positifs sur la qualité de vie, le bien-être, la motivation et lanxiété des participants. Onze participants (âge moyen=83,27 ans) ont pu visionner 6 films, à raison dune séance par semaine. Des mesures standardisées ont été réalisées avant et après ces 6 semaines (WHOQOL-OLD, WHO5), ainsi quaprès chaque visionnage (IASTA, motivation, pression artérielle). Les résultats ont permis de mettre en évidence une amélioration du bien-être et une diminution du sentiment danxiété chez les participants. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1655944
Titre : Cognitive intervention for Mild Cognitive Impairment (MCI) among the elderly : A bibliographic network analysis of research trends (2024) Titre original: Intervention cognitive chez les personnes âgées souffrant de troubles cognitifs légers (MCI) : une analyse de réseau bibliographique des tendances de la recherche Auteurs : A.T.W. Rorong ; D. Satyasari ; N. Hairunisa Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 140, Avril 2024) Article en page(s) : p. 96-104 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.06.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bibliométrie ; Trouble cognitif légerMots-clés: Intervention cognitive ; VOSviewer Résumé : Lintervention cognitive est apparue comme une thérapie alternative pour les troubles cognitifs légers (MCI) chez les personnes âgées. Cependant, les patients MCI en Indonésie continuent de recevoir des prescriptions psychopharmaceutiques. Cette analyse bibliométrique a utilisé des fonctions logiques booléennes pour examiner la littérature sur lintervention cognitive dans le MCI de 2001 à 2021 à laide de données Scopus. Les données ont été extraites au format CSV et exportées vers VOSviewer pour analyser lorigine par pays, mots-clés, revues et articles fréquemment cités et les sources des revues. Un total de 702 articles trouvés sur environ 20 ans souligne limportance de ce sujet de recherche, avec une croissance significative en 2019, atteignant 310 articles (44,1 %). Lanalyse du réseau révèle que ce sont les États-Unis (23 %) qui publient le plus sur ce sujet, suivis de lItalie (9,6 %) et de lAustralie (9,1 %), ce qui permet daborder ce sujet au niveau mondial. Le réseau bibliographique a montré que 220 articles mettent laccent sur lentraînement cognitif et la prévention en modifiant le plus souvent un facteur de risque. Les résultats de lanalyse de co-occurrence des mots-clés MCI (575 fois) et Entraînement cognitif (236 fois) ont été utilisés. Selon lanalyse des mots-clés, lidentification et la lutte contre le déclin cognitif chez les personnes âgées sont à chercher actuellement dans les approches et les domaines de recherche liés à lentraînement cognitif et à la prévention. À partir de lanalyse de la liste des sources de co-citation, il a été constaté que les revues de neurologie étaient les plus citées (5,53 %), suivies de PLoS One (2,09 %) et de neuro-imagerie (2 %). Cela démontre un lien fort entre le domaine de la neurologie, en tant que source de connaissances des troubles cognitifs, et la psychiatrie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1655945
Titre : Récupération fonctionnelle à long terme en fonction de lâge après un accident vasculaire cérébral au Burkina Faso (2024) Auteurs : Pingdéwendé Victor Ouédraogo ; Julie Marie Adéline Wendlamita Kyélem ; Abdoul Aziz Savadogo ; Madina Koanda ; Jeoffray Diendéré ; Abaz Ouédraogo ; Athanase Millogo Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 140, Avril 2024) Article en page(s) : p. 105-111 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.06.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Burkina Faso ; Personnes handicapées ; Récupération fonctionnelle ; Sujet âgéRésumé : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent une cause majeure de lhandicap. Lobjectif de cette étude était dévaluer la récupération fonctionnelle selon lâge chez les patients suivis pour accident vasculaire cérébral au Centre hospitalier universitaire Sourô-Sanou de Bobo-Dioulasso. Il s'agit dune étude transversale à collecte rétrospective et prospective portant sur les patients hospitalisés du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2019. Elle a concerné tous les patients âgés de 15 ans et plus sortis vivants du service de neurologie après un AVC. Au total, nous avons inclus 58 patients dont 37 patients de 60 ans et moins et 21 patients de plus de 60 ans. Lâge moyen était de 47,1±10,1 ans pour le groupe jeune et de 70,7±7,4 ans pour le groupe âgé. Le sex-ratio était de 0,75. Les facteurs de risque cardiovasculaire ne différaient pas dans les deux groupes en dehors de la consommation dalcool (p =0,01). Le niveau de scolarisation (p =0,008) et le recours à la kinésithérapie (p =0,02) étaient significativement plus faibles chez les patients âgés. Lévaluation en post-hospitalisation a été faite en moyenne 3,1±0,96 ans après lAVC. Le score de Rankin modifié (p =0,04) et lindex de Barthel (p =0,03) étaient significativement meilleurs chez les patients jeunes. Les facteurs prédictifs de lautonomie fonctionnelle étaient lâge≤60 ans (OR : 0,25 ; IC 95 % : 0,070,87 ; p =0,02) et le score de Rankin modifié≤2 (OR : 0,07 ; IC 95 % : 0,010,64 ; p =0,02). Notre étude montre un handicap moteur plus important et une indépendance fonctionnelle plus faible chez les sujets de plus de 60 ans après un AVC. Le renforcement des mesures de rééducation fonctionnelle chez les sujets âgés pourrait améliorer la récupération. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1655936
Titre : Quelles attitudes adopter en présence de troubles psychotiques au cours des maladies neurocognitives du sujet âgé ? (2024) Auteurs : É. Maeker ; S. Jablonka ; B. Maeker-Poquet Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 140, Avril 2024) Article en page(s) : p. 112-119 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.06.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Attitude du personnel soignant ; Délires ; Hallucinations ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sujet âgé ; Troubles neurocognitifs ; Troubles psychotiquesRésumé : Contexte
Les troubles psychotiques au cours des maladies neurocognitives (MNC) engendrent une détresse significative chez les personnes âgées concernées ainsi que chez leurs soignants et leurs aidants. Pour ces professionnels et proches aidants, des stratégies comportementales efficaces sont nécessaires afin datténuer la souffrance et les conflits potentiels liés à ces symptômes.
Méthode
Une revue non systématique de la littérature a été conduite entre 2012 et 2023 sur PubMed et ScienceDirect.
Résultats
Quatre publications ont été analysées. Les principales attitudes ont été répertoriées. La nécessité de futures recherches sur la durabilité et lefficacité des différentes attitudes a été mise en évidence.
Discussion
Treize attitudes ont été définies. Les plus fiables étaient : reconnaître limpact émotionnel, impliquer la famille, diversifier les attitudes, clarifier et harmoniser. Celles jugées fiables étaient : distraire, accepter la narration des troubles comme le vécu de la personne et expliquer la situation. Celles qui nécessitent une analyse interdisciplinaire préalable étaient : argumenter, ignorer les troubles et utiliser le mensonge thérapeutique. Enfin, celles quil est recommandé déviter étaient : confronter à la réalité ou sopposer, crier ou réprimander ou isoler ou recourir à des contentions.
Conclusion
Cette revue de littérature a permis didentifier et de classer 13 attitudes et comportements que les soignants et aidants peuvent adopter en présence de troubles psychotiques chez les personnes âgées atteintes de MNC. Il apparaît important de poursuivre la recherche dans ce domaine afin de déterminer la durabilité et lefficacité de ces attitudes, avec lobjectif ultime daméliorer les programmes de psychoéducation destinés aux soignants et aidants.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1655938
Titre : La mort dans la vie en Ehpad (2024) Auteurs : P. Charazac Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 140, Avril 2024) Article en page(s) : p. 120-125 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.05.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Déni (Psychologie) ; Deuil (perte) ; Institutionnalisation ; Maisons de repos ; Mort ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; VieillissementRésumé : Bien que les établissements dhébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) soient parfois désignés comme « mouroirs », tout concourt à y occulter la présence de la mort et du travail de trépas qui commence pour certains résidents dès leur admission. Lanalyse des différents niveaux de rapport à la mort existant chez les résidents et les soignants, et de lexpérience de la pandémie de coronavirus, fait de la mort le principal facteur de nouage et de rupture des liens dans ces établissements. Labord en groupe danimation de questions touchant notamment la spiritualité et celui du deuil en groupe de travail institutionnel peuvent donner à la mort la place qui lui revient dans la vie collective. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1655939
Vol. 24, n° 139 (Février 2024)
: Vient de paraître
NPG . Vol. 24, n° 139Paru le : 01/02/2024 |
Dépouillements
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Titre : Consommation dalcool et variables médico-sociales après 75 ans (2024) Auteurs : F. Azorin Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 139, Février 2024) Article en page(s) : p. 13-23 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.05.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Consommation d'alcool ; Maintien à domicile ; Médecine préventive ; Prévention secondaire ; Prévention tertiaire ; Soins de santé primaires ; Sujet âgéRésumé : Introduction
La consommation dalcool chez les sujets âgés de 75ans et plus est peu étudiée. Lobjectif de notre étude était de décrire la consommation dalcool selon des variables médico-sociales chez des sujets autonomes de 75ans et plus ayant passé un bilan de prévention Agirc-Arrco en Île-de-France.
Méthode
Étude observationnelle à partir de données recueillies lors de bilans de prévention chez 1077 sujets entre le 02/01/20 et le 28/06/22.
Résultats
Parmi les participants de notre échantillon, 34,1 % consomment de lalcool quotidiennement. Ceux qui appartiennent au groupe « 1 verre par jour ou 2 verres et plus » vivent plus fréquemment avec un(e) conjoint(e) ou dautres personnes (57,2 % vs 49,1 % ; p =0,04), ont une perception plus positive de leur santé (60,8 % vs 49,6 % ; p =0,02) et pratiquent plus souvent une activité de groupe (48,8 % vs 38,2 %, p =0,006) que ceux du groupe consommant « occasionnellement ou jamais » dalcool. Ceux qui consomment « 2 verres ou plus » dalcool par jour prennent moins souvent de psychotropes que ceux qui consomment « 1 verre par jour » (9,9 %, vs 19,5 % ; p =0,012) et que ceux qui consomment « occasionnellement ou jamais » dalcool (9,9 % vs 17,2 %, p =0,022).
Conclusion
Les sujets de 75ans et plus qui consomment quotidiennement de lalcool vivent plus fréquemment avec un(e) conjoint(e) ou dautres personnes, ont une perception positive de leur santé et participent régulièrement à une activité de groupe. La prise de psychotropes est moins fréquente chez les bénéficiaires consommant 2 verres ou plus par jour.Disponible en ligne : Oui
Titre : Impact de lévaluation gériatrique standardisée sur la survie de patients de plus de 75 ans hospitalisés dans un service doncogériatrie (2024) Auteurs : C. Mekouba Etongo ; H. Vincent ; M. Harboun Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 139, Février 2024) Article en page(s) : p. 24-29 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.05.009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Evaluation gériatrique ; Hospitalisation ; Sujet âgé ; Survie ; Tumeurs colorectalesMots-clés: Évaluation gériatrique standardisée ou approfondie Résumé : Introduction
Les cancers colorectaux sont plus fréquents chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Quarante pour cent des diagnostics se font à plus de 75 ans et le plus souvent à un stade avancé. Dans la population âgée, hétérogène et souvent fragilisée, lévaluation gériatrique standardisée ou approfondie (EGA) est une aide importante à la décision thérapeutique pour des actes invasifs ou des prises en charges lourdes.
Matériels et méthodes
Il sagit dune étude rétrospective portant sur des patients âgés de 75 ans et plus, hospitalisés pour un cancer colorectal à lhôpital de la Porte Verte de Versailles entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2016. Lobjectif principal était dévaluer limpact de la réalisation de lEGA sur la survie de patients âgés hospitalisés dans un service doncogériatrie en « vraie vie » et secondairement de réaliser une analyse des facteurs pronostiques. Lanalyse de la survie a été réalisée par des courbes de survie de Kaplan Meier avec une analyse statistique selon la méthode du Log Rank.
Résultats
Vingt-trois patients ont été inclus et suivis pendant un maximum de 3 ans. La médiane de survie pour lensemble des patients était de 25 mois. La médiane de survie pour les patients avec EGA était de 30 mois vs 13 mois sans EGA. Le taux de survie global à 1 an était de 68 % (IC 95 % : 0,510,91) et de 16 % (IC 95 % : 0,030,80) à 3 ans. La survie selon la réalisation dune EGA était de 74 % pour les patients avec EGA vs 50 % sans EGA à 1 an avec une importante mortalité durant la première année pour les patients sans EGA. Lanalyse des facteurs pronostiques montre une différence significative de la survie selon le sexe et la localisation de la tumeur. La réalisation dune EGA améliorerait la survie de près de 26 % mais sans atteindre la significativité.
Conclusion
La réalisation dune EGA a vraisemblablement un impact sur la survie des patients âgés hospitalisés pour un cancer colorectal. Notre étude va dans ce sens, mais le faible effectif et les biais liés au caractère rétrospectif limitent linterprétation de nos résultats. Une étude prospective de plus grande ampleur serait nécessaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1644163
Titre : Caractéristiques des interventions en gériatrie dune équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) (2024) Auteurs : J. Cornetet ; S. Lefebvre-Chapiro Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 139, Février 2024) Article en page(s) : p. 30-39 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.04.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement professionnel ; Enquêtes et questionnaires ; Prise de décision ; Recours ; Soins palliatifs ; Sujet âgé ; Unités sanitaires mobilesMots-clés: Recours tardif ; Équipe mobile de soins palliatifs Résumé : Objectifs
Cette étude sest intéressée à lintervention des équipes mobiles de soins palliatifs dans des services de gériatrie.
Patients/Méthodes
Sur une période de 6 mois, nous avons inclus des patients hospitalisés en gériatrie pour lesquels léquipe mobile de soins palliatifs avait été sollicitée. Les données ont été recueillies de manière rétrospective.
Résultats
À la fin du recueil, 190 patients ont été inclus. Lâge moyen était de 89ans. Ils étaient atteints dune polypathologie dans la moitié des cas et dun cancer dans 22,6 % des cas. Les deux principaux motifs dappel étaient une demande daide à la prise en charge des symptômes et daide à la décision. La douleur était le principal symptôme observé lors de lévaluation initiale. Il y a eu 80 % de décès et 22,1 % de transferts en unité de soins palliatifs à la fin du recueil.
Discussion
Le recours aux soins palliatifs était souvent tardif, notamment chez les patients non cancéreux. Identifier précocement des éléments orientant vers une prise en charge palliative pourrait permettre daméliorer le suivi des patients atteints de pathologies chroniques. À titre dexemple, le « Pallia10 Géronto » est un outil daide pour un recours précoce en soins palliatifs.
Conclusion
Les équipes mobiles de soins palliatifs ont un rôle important pour accompagner les équipes de gériatrie dans la prise en charge des patients âgés relevant de soins palliatifs.Disponible en ligne : Non
Titre : Navigating the process of deciding to send a beloved elderly family member with dementia to a nursing home : Les étapes du processus de décision avant de faire admettre un parent âgé dément en institution (2024) Auteurs : S.Y. You Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 139, Février 2024) Article en page(s) : p. 40-50 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.05.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Démence ; Famille ; Institutionnalisation ; Maisons de repos ; Prise de décision ; Sujet âgé ; Théorie ancréeMots-clés: Processus de décision Résumé : Lobjectif de cette étude était de créer un cadre conceptuel concernant le processus de prise de décision impliqué dans ladmission dune personne âgée atteinte de démence dans une institution. Treize participants, membres de la famille de personnes âgées atteintes de démence résidant en Ehpad, ont été inclus dans cette étude. Les données collectées ont été analysées en utilisant lapproche de la théorie ancrée de Corbin et Strauss. Lobjectif principal qui motivait le processus de prise de décision pour les personnes âgées atteintes de démence était de « leur trouver la meilleure maison de soins ». Pour cela, cinq étapes ont été identifiées : étape de crise, étape de décision, étape dexploration, étape de choix et étape de déplacement. Dans cette perspective, il est nécessaire de développer des programmes dinformation, de conseil et de soutien spécifiques et individuels tant pour les personnes âgées atteintes de démence que pour leurs familles lorsquelles décident dune entrée en Ehpad. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1644166
Titre : Infection à Covid-19 en gériatrie au Sénégal (2024) Auteurs : Massamba Ba ; Assane Sall ; Rokhaya Djajhete ; Dalahata Ba ; Mamadou Coumé Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 24, n° 139, Février 2024) Article en page(s) : p. 51-59 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.05.005
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Gériatrie ; SénégalRésumé : Objectifs
Si les personnes âgées ont subi une forte mortalité pendant la pandémie de Covid-19, les particularités gériatriques restent mal connues. Lobjectif de ce travail était de déterminer les spécificités gériatriques notamment épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette infection au Sénégal.
Méthodes
Il sagit dune étude observationnelle rétrospective, descriptive sur une période de 13 mois (début août 2020 à fin août 2021) menée sur une population de personnes âgées de 65 ans et plus admises dans le seul service universitaire de gériatrie du Sénégal. Étaient inclus les patients hospitalisés et présentant un test Covid-19 positif par RT-PCR (reverse transcriptase polymerase chain reaction ) sur des prélèvements découvillon nasal ou pharyngé.
Résultats
Durant cette période sur 215 patients hospitalisés, 40 ont été testés positifs au Covid-19, soit un taux de 18,6 %. Lâge moyen des patients était de 79±7 ans avec une prédominance masculine (65 %). La plupart des patients (45 %) provenait du service des urgences de lhôpital. La fragilité concernait 67,5 % des patients et 25 % avaient une perte dautonomie chronique. Les signes cliniques étaient dominés par laltération de létat général et le syndrome de condensation pulmonaire touchant la moitié des patients, suivis de la fièvre (40 %), lanorexie (35 %), la dyspnée (32,5 %) et les troubles du transit (25 %). Les syndromes gériatriques étaient essentiellement la perte dautonomie fonctionnelle (77,5 %), la dénutrition (67,5 %), le syndrome confusionnel (25 %) et la dépression (25 %). À la tomodensitométrie thoracique, létendue des lésions était grave chez la moitié des patients avec des formes étendues (25 %), sévères (22,5 %) et critiques (2,5 %). Les patients ont tous bénéficié dune antibiothérapie à base dazithromycine et damoxicilline-acide clavulanique chez 57,5 % ; seuls 7,5 % ont bénéficié dhydroxychloroquine. Les traitements non médicamenteux étaient essentiellement la rééducation motrice chez 80 % des patients, la prise en charge nutritionnelle (77,5 %), la psychothérapie de soutien (50 %) et les protocoles de réorientation temporo-spatiale pour la confusion (30 %). Les complications étaient dominées par linsuffisance rénale aiguë (47,5 %), les troubles ioniques (42,5 %) et les surinfections bactériennes (22,5 %). Le taux de mortalité était de 20 %.
Conclusion
Cette étude, outre le fait davoir confirmé latypie de la symptomatologie et la sévérité de latteinte pulmonaire, a surtout permis de mettre en évidence les particularités multidimensionnelles de la prise en charge gériatrique de la Covid-19.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1644168
Vol. 23, n° 138 (Décembre 2023)
: Âgisme
NPG . Vol. 23, n° 138Paru le : 01/12/2023 |
Dépouillements
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Titre : Les ressorts individuels et collectifs de lâgisme (2023) Auteurs : P. Thomas ; Cyril Hazif-Thomas Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 368-374 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Âgisme ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.07.005Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Âgisme ; Discrimination ; Inclusion sociale ; Préjugé ; Psychologie ; Racisme ; Relations interpersonnelles ; Sémiotique ; Sensibilisation ; Sujet âgéRésumé : Lâgisme est un concept qui englobe les stéréotypes, les préjugés et les discriminations envers les personnes âgées, basés sur leur âge chronologique ou simplement sur la perception quelles sont âgées. Il peut être implicite ou explicite, et se manifester à différents niveaux dintensité, allant du microâgisme à la violence, ainsi quen termes détendue sociétale. Lâgisme peut être exprimé de manière inconsciente ou consciente, à travers des microagressions dans les interactions interpersonnelles, des messages institutionnels, sociaux et culturels, ainsi que dans les familles ou les établissements pour personnes âgées dépendantes. Les conséquences de lâgisme peuvent être graves, car elles peuvent conduire à lignorance des personnes âgées lors de prises de décision importantes qui les concernent, telles que les soins de santé, les politiques publiques, les logements et les programmes de bien-être. Il est essentiel de reconnaître et de valoriser les contributions des personnes âgées à la société. Il est également important de sensibiliser les individus et les institutions à lâgisme, afin de promouvoir une société inclusive et respectueuse de toutes les générations. Nous examinerons dans cet article les mécanismes sociaux qui sous-tendent lâgisme. Nous explorerons, de plus, les ressorts psychologiques de sa construction chez les individus et dans la société daujourdhui. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1631991
Titre : Réponse communicationnelle à la souffrance des personnels de santé dans un service de gériatrie faisant face à un âgisme hospitalier (2023) Auteurs : A.-H. Le Cornec Ubertini ; M. Mesquita ; N. Pellen Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 375-382 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Âgisme ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.09.003Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Âgisme ; Communication interpersonnelle ; Communication professionnelle ; Désaccords et litiges ; Politique publique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins infirmiers en gériatrie ; VieillissementMots-clés: Communication manipulatoire Résumé : Que peuvent proposer les sciences de linformation et de la communication aux personnels de santé dun service de gériatrie brestois qui souffrent de disqualification en raison dun âgisme hospitalier ambiant et de conflits internes à leur service ? Lattente de ces professionnels était plurielle : donner de la visibilité aux difficultés dun service de gériatrie, quel quil soit, dans un système de santé français en tension et essayer de faire émerger des solutions pour réduire les dissensions dans ce service particulier. La méthode utilisée a consisté à étudier à la fois les politiques publiques concernant les hôpitaux et la notion dâgisme et, en même temps, à simmerger dans ce service pour en voir le fonctionnement et surtout recueillir le plus librement possible la parole des personnels. Leurs doléances, et lobservation de leur travail journalier, montrent la persistance de la question de fond des politiques de New public management à luvre dans un service public dont le rendement nest pas la finalité. Elles soulignent le manque danticipation du vieillissement de la population. Elles apportent aussi un éclairage sur des problèmes de communication interpersonnelle et organisationnelle : la non prise en compte de la distance comme communication non verbale et la généralisation inadaptée de la communication soignant-soigné à la communication soignants-soignants. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1631992
Titre : Révolution numérique et âgisme : les enjeux éthiques de lintelligence artificielle pour les personnes âgées (2023) Auteurs : S. Salomé ; E. Monfort Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 383-387 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Âgisme ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.09.004Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Âgisme ; Autonomie personnelle ; Ethique ; Intelligence artificielle (IA) ; Révolution numérique ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : Les technologies numériques peuvent améliorer la qualité de vie des personnes âgées et leur autonomie, et réduire la charge des aidants. Lintroduction de lintelligence artificielle (IA) parmi ces solutions permet la personnalisation des interventions. Cependant, son utilisation soulève des enjeux éthiques majeurs, notamment la protection de la vie privée et de la dignité. Lâgisme se manifeste en particulier dans lIA à travers des stéréotypes et des biais de traitement de linformation, ce qui remet en question léquité et linclusion des personnes âgées dans la société numérique. Une approche centrée sur lautodétermination des personnes âgées est aujourdhui nécessaire pour envisager une utilisation éthique de lIA. Cela implique la correction des stéréotypes âgistes, limplication des personnes âgées dans le développement de lIA, et des cadres de réglementation solides. Plus généralement, les technologies numériques et lIA offrent des avantages pour les personnes âgées, mais nécessitent une réflexion éthique approfondie pour garantir le respect des droits et de la dignité des utilisateurs âgés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1631993
Titre : Un regard psychanalytique sur lâgisme (2023) Auteurs : P. Charazac Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 388-392 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Âgisme ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.09.002Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Âgisme ; Aidants ; Ethique ; Société ; Sujet âgéMots-clés: Stade Phallique Résumé : Vu comme une défense contre le conflit des générations, lâgisme et son double le jeunisme représentent une régression au stade prégénital où la force et lintégrité dépendent de la possession ou non du phallus. De même quexiste pour lenfant à ce stade un sexe unique, il existerait pour lâgisme une limite au-delà de laquelle la vie ne procurerait plus aucune satisfaction. Les exigences altruistes de la vie sociale et les valeurs de léthique sont en contradiction avec la tendance individualiste qui survit en chacun et où lhostilité envers les personnes âgées prend sa source. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1631994
Titre : Comment lâgisme peut induire la mort sociale et psychique chez la personne âgée ? (2023) Auteurs : M. Charazac-Brunel Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 393-397 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Âgisme ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.09.001Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Âgisme ; Maisons de repos ; Mort ; Stress psychologique ; Suicide assisté ; Sujet âgé ; Vie professionnelleMots-clés: Intériorité psychique Résumé : Le grand âge nous renvoie en miroir limage de notre devenir, ceci constitue un des facteurs de lâgisme. Dans le monde du travail, linjonction de rentabilité économique tend à éliminer la dynamique dentraide pour celle dune rivalité qui exclut les travailleurs les plus âgés. Les personnes âgées isolées risquent de vivre une mort psychique avant la mort physique. Ce peut être le cas dans les situations de déni de leur passé par les soignants, lenfermement, la désagrégation progressive de lattachement ou labsence de considération de leurs rêves et de leurs angoisses face à la mort. Langoisse de mort non verbalisée chez la personne âgée provoque un phénomène de résonance qui provoque des interactions violentes avec son entourage. Les propositions de lois sur le suicide assisté tendent à évacuer la nécessité de prendre en considération le lien étroit entre souffrance physique et psychique. Pourtant, ceci est possible lors de prises en charge psychothérapeutiques où la personne âgée peut verbaliser son angoisse face à la mort. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1631995
Titre : Rôle du diététicien dans le dépistage de la dénutrition du sujet âgé : lexpérience de deux hôpitaux parisiens (2023) Auteurs : M. Cleray ; A. Sadoine Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 398-402 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.05.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Diététicien ; France ; Gériatrie ; Hôpitaux ; Malnutrition ; Sarcopénie ; Sujet âgéRésumé : La dénutrition est létat dun organisme en déséquilibre nutritionnel. Elle touche 50 % des personnes âgées hospitalisées. Ce déséquilibre entraîne des conséquences néfastes sur les tissus et/ou lorganisme entier. En 2021, la HAS a publié de nouveaux critères permettant le diagnostic de la dénutrition chez le sujet de plus de 70 ans. Les différents professionnels ont dû sadapter à lactualisation des critères qui, pour certains, ont demandé un réajustement de leurs pratiques. Les pratiques de dépistage sont différentes en fonction des hôpitaux, des services de soins, de la spécialité gériatrique, des moyens humains mis en uvre et de limplication des médecins. En comparaison avec les autres services, la gériatrie semble plus sensibilisée à la prévention et au dépistage de la dénutrition grâce à la prise de conscience de ses conséquences avec une baisse de la qualité de vie (perte dautonomie) et une altération du pronostic de nombreuses pathologies. Des données intrahospitalières provenant de lhôpital Broca et de lhôpital européen Georges Pompidou (APHP, Centre-Université Paris Cité) permettent de mettre en avant ces différences de dépistage. Le dépistage systématique par les diététiciens-nutritionnistes, la valorisation du codage de la dénutrition, la création dunité transversale de diététique et nutrition ainsi que le soutien des équipes médicales semblent être des pistes pour lamélioration de la prise en charge de ces patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1631996
Titre : Oral anticoagulation after transcatheter aortic valve implantation (2023) Titre original: Anticoagulation orale après implantation transcathéter de la valve aortique Auteurs : W. Alzlaiq Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 403-409 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.05.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticoagulants ; CathétérismeMots-clés: Implantation transcathéter de valve aortique ; Antithrombotiques Résumé : Limplantation transcathéter de valve aortique (Tavi) est considérée comme le traitement principal pour les patients âgés, à haut risque chirurgical ou à courte espérance de vie ayant un rétrécissement aortique. Après Tavi, les patients utilisent des antithrombotiques pour prévenir le risque thrombotique, mais cela augmente leur risque hémorragique. Ainsi, le risque dévénements thrombotiques et hémorragiques est une préoccupation majeure chez les patients TAVI. Le choix dun antithrombotique approprié est difficile, en particulier lorsquil existe dautres indications concomitantes dun tel traitement. Le but de cet article est de discuter des différents schémas thérapeutiques antithrombotiques et dexplorer lutilisation de lanticoagulation orale avec ou sans indications et les données à lappui de cette utilisation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1631997
Titre : Effets à long terme dune remédiation de la reconnaissance des émotions faciales et de ses conséquences cliniques dans la maladie dAlzheimer (2023) Auteurs : N. Mirzai ; K. Polet ; S. Louchart de la Chapelle ; S. Hesse ; A. Morisot ; A. Pesce ; E. Galy Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 410-422 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Maladie d'AlzheimerMots-clés: Reconnaissance des émotions faciales ; Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence ; Fardeau de laidant Résumé : Objectifs
Menée auprès de personnes atteintes de maladie dAlzheimer (MA) et de leurs aidants familiaux, cette étude explore leffet à long terme dune remédiation de la reconnaissance des émotions faciales (REF) et limpact sur les stratégies dobservation, les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD) et le fardeau des aidants.
Méthodes
Inclusion des huit couples MA/aidant ayant complété une étude préliminaire dans laquelle les sujets MA avaient bénéficié soit dune remédiation de la REF (MA-TAR), soit dune stimulation cognitive (MA-Contrôle). REF, SCPD, mouvements oculaires et fardeau de laidant sont réévalués deux ans après ces prises en charge.
Résultats
Lors de la réévaluation, 4/4 participants MA-TAR vivaient à domicile, 3/3 participants MA-Contrôle étaient institutionnalisés. Il est observé une diminution de 28 % des performances de REF pour le groupe MA-TAR (inférieures au niveau pré-remédiation), associée à une augmentation du nombre de fixations oculaires. Le niveau des SCPD est similaire entre les groupes, mais davantage de troubles de type productif sont relevés dans le groupe MA-Contrôle et davantage de troubles anxio-dépressifs dans le groupe MA-TAR. Le fardeau de laidant est supérieur au sein du groupe MA-TAR.
Discussion
Il ny a pas de maintien à long terme des bénéfices de la remédiation de la REF sur les performances de REF, les stratégies de balayage visuel et sur le niveau des SCPD. En revanche, il semblerait que lapparition des SCPD de type productif ait été décalée dans le temps et que cela ait favorisé le maintien à domicile de ces patients.
Conclusions
La remédiation de la REF semble être une prise en charge intéressante afin de prévenir lapparition à long terme de SCPD de type productif.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1631998
Titre : Efficiency or contractility: Which is the most informative parameter of detrusor function in women over 80 years? (2023) Titre original: Efficacité ou contractilité : quel est le paramètre le plus informatif du fonctionnement du détrusor chez les femmes de plus de 80 ans ? Auteurs : F.A. Valentini ; B.G. Marti ; G. Robain ; P.E. Zimmern Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 423-430 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.04.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Femmes ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Vessie urinaireMots-clés: Bladder Voiding Efficiency (BVE) Résumé : Objectifs
Lefficacité mictionnelle de la vessie ou BVE (bladder voiding efficiency ) est un indice de la vidange vésicale qui dépend de la contractilité du détrusor quantifiée par les paramètres de contractilité VBN k et PIP1. BVE (pendant le débit libre DL et le débit intubé DI), k et PIP1 dépendent de la plainte principale et du diagnostic urodynamique (DU). Notre objectif était de rechercher si lun de ces paramètres était plus informatif sur la fonction du détrusor dans une population très âgée.
Patients et méthodes
Les tracés urodynamiques de 98 femmes non neurologiques de plus de 80 ans adressées pour évaluation de symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) ont été analysés rétrospectivement. Deux sous-groupes ont été définis : A : 8085 ans et B :plus de85 ans. Les dossiers comprenaient les antécédents médicaux, le calendrier mictionnel sur trois jours et les traitements. Les critères dexclusion étaient le diabète, un prolapsus de gradeégal à2 et une chirurgie pelvienne. Le bilan urodynamique a été interprété selon les recommandations de lInternational Continence Society/International Urogynecological Association. Les principales plaintes étaient lincontinence: deffort (SUI), mixte (MUI), urgenturie (UUI) ; certaines plaintes étaient sans incontinence (autres). La contractilité du détrusor a été évaluée par les paramètres VBN k et PIP1.
Résultats
La population dans les sous-groupes était respectivement de 76 et 22 femmes. Il y avait une diminution significative (BVE-FF BVE-IF) si plainte MUI (p =0,0121), UUI (p =0,0116), ou autres (p =0,0479) dans le sous-groupe A, si DU hyperactivité du détrusor (p =0,012) et hypoactivité du détrusor (p =0,0018) dans le sous-groupe A et si hypoactivité du détrusor (p =0,0177) dans le sous-groupe B. Il existait un écart significatif entre k et PIP1 pour les sous-groupes A (p =0,0013 et p =0,0001) et B (p =0,0026 et p =0,0170).Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1631999
Titre : Lisolement des personnes âgées : une problématique dactualité (2023) Auteurs : D. Argoud Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 431-437 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.04.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Isolement social ; Relation sociale ; Solitude ; Sujet âgéRésumé : Lisolement des personnes âgées est un problème ancien, mais qui est sur lagenda public depuis la crise climatique de lété 2003, puis la crise sanitaire du printemps 2020. En sortant de son invisibilité, ce problème social a déclenché de multiples études qui ont permis de mieux appréhender le nombre et le profil des personnes concernées. Surtout, elles ont montré la complexité du phénomène, dont les causes sont multiples. Si le vieillissement engendre de lisolement, du fait dune moindre mobilité et de la disparition des proches, lenjeu de la lutte contre lisolement des personnes âgées est bien plus large : il sagit dun enjeu de société. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1632000
Titre : La sexualité du sujet âgé : entre tabous et idées reçues (2023) Auteurs : I. Bereder Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 138, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 438-441 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.05.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Santé sexuelle ; Sexualité ; Sujet âgé ; Tabou ; VieillissementRésumé : La sexualité des sujets âgés est encore un sujet rarement abordé voire tabou, pourtant lOMS a défini le droit à la santé sexuelle pour toute personne quel que soit son âge, son état de santé, son handicap éventuel, son lieu de vie ; malgré cela il est encore difficile denvisager une sexualité active aux âges avancés et ce malgré le vieillissement de la population et le gain constant despérance de vie. Plusieurs enquêtes et études ont, contrairement aux idées reçues, mis en évidence limportance dune vie sexuelle épanouie quel que soit lâge ; le principal frein à cette sexualité partagée est le manque de partenaire avec lavance en âge. Le désir sexuel perdure avec le temps même si des modifications physiologiques et physiques peuvent transformer le désir et le plaisir. Dautre part, si certains sinquiètent des risques encourus lors de lacte sexuel du fait de leffort physique que cela va générer, on saperçoit au contraire que les effets positifs du maintien dune activité sexuelle avec lavance en âge sont retrouvés dans de nombreuses études. La sexualité lorsquon vieillit peut être modifiée par des pathologies chroniques et les traitements qui y sont associés et, là aussi, on se rend compte que limpact négatif prêté à certaines molécules est très souvent surévalué. La sexualité même à des âges avancés est souhaitée, souhaitable et cest notre regard qui doit changer sur ce qui fait partie de la vie et concourt au bien vieillir ! Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1632001
Vol. 23, n° 137 (Septembre 2023)
: Maroc
NPG . Vol. 23, n° 137Paru le : 01/09/2023 |
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Titre : Causes et facteurs de risque de déficit visuel chez les personnes âgées au Maroc (2023) Auteurs : E.M. EL Harsi ; A. Benksim ; F.E Kasmaoui ; M. Cherkaoui Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 137, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 297-305 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Maroc ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.06.001Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Extraction de la cataracte ; Facteurs de risque ; Maroc ; Ophtalmologie ; Sujet âgé ; Troubles de la visionRésumé : Cette étude vise à déterminer les facteurs associés au déficit visuel chez les personnes âgées de la région Marrakech-Safi au Maroc.
Patients et méthode
Il sagit dune étude transversale menée entre septembre 2021 et octobre 2022 auprès de 609 personnes âgées de 60 ans et plus qui se sont présentées aux services ophtalmologiques des établissements de santé de la région de Marrakech-Safi pour divers soins ophtalmologiques. La déficience visuelle est déterminée sur la base de lacuité visuelle de loin et selon la classification des déficiences visuelles de lOrganisation mondiale de la santé. Les données relatives aux caractéristiques sociodémographiques, cliniques, ophtalmologiques, environnementales et au mode de vie ont été recueillies par le biais dentretiens en face à face et de la consultation des dossiers médicaux. Les données ont été analysées à laide du logiciel IBM SPSS Statistics 25.
Résultat
Parmi tous les participants, 34,5 % avaient un déficit visuel. Les affections ophtalmiques les plus fréquentes chez les personnes âgées avec déficit visuel étaient le trouble de réfraction non corrigé (84,3 %), la cataracte (77,1 %), la rétinopathie diabétique (11,4 %), le glaucome (8,6 %), lopacité cornéenne (8,1 %) et la DMLA (6,2 %). Lanalyse multivariée a montré que lâge de 70 ans et plus (OR=1,77 ; IC95 % : 1,212,66 ; p =0,004), le sexe féminin (OR=2,18 ; IC95 % : 1,453,31 ; p =0,001), le déficit auditif (OR=1,52 ; IC95 % : 1,042,22 ; p =0,032), les antécédents familiaux de maladies oculaires (OR=1,84 ; IC95 % : 1,272,68 ; p =0,001) et la consommation dalcool (OR=2,58 ; IC95 % : 1,634,08 ; p =0,001) étaient des facteurs de risque indépendants associés au déficit visuel chez les personnes âgées.
Conclusion
La déficience visuelle chez les personnes âgées marocaines est associée à plusieurs facteurs sociodémographiques et cliniques et au mode de vie. Diverses actions pourraient minimiser la prévalence de ce déficit et permettre à ces personnes de bien vieillir, à savoir la correction précoce des troubles de la réfraction, le suivi ophtalmologique régulier des personnes à risque et lorganisation de campagnes de dépistage et de chirurgie de la cataracte.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616688
Titre : Factors associated with quality of life among older adults with cataract (2023) Titre original: Facteurs associés à la qualité de vie des personnes âgées atteintes de cataracte Auteurs : E.M. EL Harsi ; A. Benksim ; F.E Kasmaoui ; M. Cherkaoui Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 137, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 306-314 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Maroc ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.05.008
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cataracte ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Troubles de la visionMots-clés: Facteurs sociodémographiques Résumé : Objectif
Cette étude vise à évaluer la qualité de vie des personnes âgées atteintes de cataracte dans la région de Marrakech-Safi et à identifier les facteurs qui linfluencent.
Matériel et méthodes
Il sagit dune étude transversale menée entre septembre 2021 et octobre 2022 auprès de 248 patients âgés de 60 ans et plus, atteints de cataracte, qui se sont présentés aux deux services dophtalmologie de la région de Marrakech-Safi. La qualité de vie a été évaluée par le National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI-VFQ-25). Lacuité visuelle a été recueillie à partir des dossiers médicaux et les données sur les caractéristiques sociodémographiques et économiques ont été collectées par le biais dentretiens avec les participants. Lanalyse statistique a été réalisée à laide du logiciel SPSS version 25.
Résultats
Lanalyse a montré que le score composite moyen de la qualité de vie liée à la vision était de 50,00±19,51 et que les scores les plus bas des sous-échelles concernaient la conduite (24,37), la santé mentale (36,84), la santé générale (43,45), les difficultés de rôle (43,70), les activités de vision de près (47,19) et la vision générale (47,66). La régression linéaire multiple a révélé que les principaux facteurs influençant la qualité de vie liée à la vision étaient le statut visuel (RC=−0,18±0,12 ; p =0,001) et le niveau déducation (RC=4,40±1.61 ; p =0,007). Lanalyse a également démontré que lâge (RC=−0,49±0,22 ; p =0,031) et le sexe (RC=−9,37±3,46 ; p =0,007) étaient négativement associés à la douleur oculaire et que le statut marital (RC=−7,60±3,57 ; p =0,034) était associé à une limitation des activités liées à la vision.
Conclusion
La cataracte affecte négativement la qualité de vie des personnes âgées, en particulier laspect mental et les activités de la vie quotidienne. Les facteurs qui influencent cette qualité de vie sont le statut visuel, le niveau déducation, lâge, le sexe et létat civil. Par conséquent, les cliniciens doivent prendre davantage de mesures contre la cataracte en tenant compte de ces facteurs afin de préserver la qualité de vie liée à la vision chez les personnes âgées à un âge avancé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616689
Titre : État nutritionnel et facteurs associés chez les personnes âgées vivant à domicile dans la province dEssaouira, Maroc (2023) Auteurs : H. Mejdouli ; Abdellatif Baali ; H. Amor ; N. Ouzennou Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 137, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 315-322 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Maroc ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.07.006Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; État nutritionnel ; Maintien à domicile ; Maroc ; Prévention ; Sujet âgéRésumé : Contexte
Le vieillissement des populations est lun des faits démographiques les plus marquants des sociétés modernes. Le Maroc connaît des mutations démographiques et épidémiologiques marquées par une augmentation de la proportion des personnes âgées accompagnées dune prévalence croissante de maladies chroniques et dincapacités. Toutefois, les données sur létat nutritionnel des marocains âgés sont rares. Le but de cette étude était dévaluer létat nutritionnel des sujets âgés vivant à domicile au Maroc ainsi que les facteurs associés.
Méthodes
Il sagit dune étude transversale incluant des sujets âgés de 65 ans et plus fréquentant les centres de santé de la province dEssaouira. Lévaluation de létat nutritionnel a été faite par loutil Mini Nutritional Assessment (MNA). Les données collectées ont été saisies et traitées par le logiciel SPSS.
Résultats
Létude a inclus 354 personnes, majoritairement des hommes (55,4 %). Lâge moyen était de 72,8±6,9 ans, 57,6 % des sujets étaient atteints de maladies chroniques. Presque la moitié de la population étudiée avait un état nutritionnel insatisfaisant. Le score MNA moyen des participants à létude était de 23,2±3,8. Vingt-trois participants (soit 6,5 %) avaient un score MNA inférieur à 17. Lanalyse multivariée a montré que lanalphabétisme (OR=1,97 ; IC95 % : 1,023,81), la perception négative de létat de santé (OR=4,11 ; IC95 % : 2,317,29), les problèmes psychologiques (OR=5,60 ; IC95 % : 2,1314,76) et la polymédication (OR=2,65 ; IC95 % : 1,414,98) sont associés statistiquement à la dégradation de létat nutritionnel.
Conclusion
Il est nécessaire de mettre en place une stratégie multisectorielle de sensibilisation, de dépistage et de prévention des troubles nutritionnels chez les personnes âgées pour améliorer leur qualité de vie et promouvoir un « vieillissement en bonne santé » au Maroc.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616690
Titre : Qualité de vie et estime de soi des personnes âgées dans la province dEssaouira au Maroc : état des lieux et facteurs influençant (2023) Auteurs : H. Mejdouli ; Abdellatif Baali ; N. Ouzennou Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 137, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 323-331 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Maroc ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.08.003Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Concept du soi ; Maroc ; Qualité de vie ; Sujet âgéRésumé : Contexte
Le Maroc se situe déjà à un stade avancé dune transition démographique et épidémiologique caractérisée par le vieillissement de la population et laugmentation de la prévalence des maladies chroniques chez les personnes âgées. Lobjectif de ce travail était détudier la relation entre la qualité de vie et lestime de soi des personnes âgées de 65 ans et plus de la province dEssaouira et de saisir les facteurs déterminants afin de contribuer à promouvoir un vieillissement actif et réussi dans le contexte marocain.
Méthodes
Une enquête via un questionnaire structuré destiné à un échantillon de 354 personnes âgées de 65 ans et plus fréquentant les centres de santé de la province dEssaouira a été menée entre lannée 2021 et 2022. Les versions françaises de léchelle Leipad et léchelle destime de soi de Rosenberg ont été utilisées pour évaluer respectivement la qualité de vie et lestime de soi. Les variables retenues dans notre étude concernaient lâge, le genre, le lieu de résidence, létat matrimonial, le niveau dinstruction, le mode de vie, lactivité professionnelle, la couverture médicale, les conditions financières et létat de santé.
Résultats
Les principaux résultats de notre étude ont montré que la qualité de vie des sujets interrogés était satisfaisante. Le score du test Leipad des participants variait de 9,7 à 93,5 ; la moyenne était de 29,4 (σ=11,2). La valeur moyenne de lestime de soi sur léchelle de Rosenberg était de 31,5 qualifiant ce groupe comme étant à « estime de soi moyenne ». Lestime de soi semble bien corrélée à la qualité de vie des sujets étudiés (coefficient de corrélation r =−0,613 ; p
Conclusion
Dans lensemble, la qualité de vie et lestime de soi des personnes interrogées semblent satisfaisantes. Une action anticipée sur les déterminants sociodémographiques et socio-sanitaires notamment auprès des personnes en situation de vulnérabilité permettrait de promouvoir un « vieillissement actif » et en bonne santé.Disponible en ligne : Oui
Titre : Particularités gérontologiques des conduites addictives (2023) Auteurs : P. Menecier Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 137, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 332-338 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.003
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Alcool ; Analgésiques morphiniques ; Cannabis ; Dépendance ; Fumer du tabac ; Jeu de hasard ; Médicament ; Sujet âgé ; Troubles liés à une substance ; VieillissementRésumé : La vieillesse nexclut pas les addictions. Mais les conduites addictives des sujets âgés sont peu repérées, sous-diagnostiquées pour être sous-traitées. Dans le même temps, leur essor a été considéré comme une épidémie cachée et silencieuse, soulignant les manques à chaque étape du développement de soins adaptés. Après avoir envisagé la possibilité de lexistence de conduites addictives des sujets âgés, la promotion de leur repérage puis de leur prise en compte justifie attentions et précisions, pour des diagnostics précis, même si les stratégies de soins sont sous-développées. À côté de formes classiques de troubles de lusage dalcool, de tabagisme ou de mésusage de médicaments psychoactifs émergent des addictions aux opioïdes, des troubles de lusage du cannabis ou des situations de jeux ou achats pathologiques. La question du modèle de laddiction atteint probablement ses limites demploi chez les aînés, autour de la dénutrition et des particularités de lalimentation, de la place dautres drogues, du visionnage de la télévision, ou de conduites répétitives à type de routines. La place des addictions en gérontologie mérite mieux quun effet de mode ou une négligence âgiste, pour tendre vers une considération adaptée aux besoins de santé des aînés. Les recommandations diagnostiques et thérapeutiques sont encore partielles dans ces tranches dâges, ouvrant un vaste champ de recherche clinique pour lavenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616692
Titre : Individualisation du traitement antidépresseur : suivi thérapeutique pharmacologique et tests pharmacogénétiques (2023) Auteurs : Y. Libiad ; Y. Bousliman ; Y. Cherrah Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 137, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 339-353 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antidépresseurs ; Traitement médicamenteuxMots-clés: Suivi thérapeutique pharmacologique ; Tests pharmacogénétiques Résumé : Les antidépresseurs constituent le principal traitement de la dépression majeure. Bien que plusieurs substances soient disponibles, la plupart des patients ne parviennent pas à obtenir un résultat après le premier traitement antidépresseur. Il existe une variabilité pharmacocinétique constatée chez ces patients pouvant provoquer des variations de la concentration plasmatique des antidépresseurs. Cette variabilité est encore plus importante chez des populations particulières, telles que les sujets âgés qui présentent non seulement des particularités pharmacocinétiques, mais ont souvent des comorbidités chroniques et prennent plusieurs médicaments. La variabilité pharmacocinétique peut entraîner des différences marquées dans la réponse et la tolérance aux antidépresseurs et suscitent un intérêt croissant pour lutilisation des outils dindividualisation du traitement. Le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) peut présenter un intérêt en clinique pour lindividualisation du traitement antidépresseur. Cet outil permet la détection des concentrations non optimales des antidépresseurs et, par une interprétation correcte en fonction des caractéristiques pharmacocinétiques individuelles, permet une optimisation du choix et de la posologie des antidépresseurs. Le STP est plus utile pour les antidépresseurs avec une marge thérapeutique bien établie et/ou étroite. Même si une telle marge nest pas déterminée pour tous les antidépresseurs, le STP peut être utile dans plusieurs indications spécifiques qui peuvent être résolues en mesurant leurs taux plasmatiques. Les tests pharmacogénétiques représentent un autre outil intéressant permettant didentifier les causes génétiques qui contribuent à la variabilité interindividuelle des concentrations plasmatiques des antidépresseurs. Le STP combiné aux tests pharmacogénétiques peut porter lindividualisation du traitement antidépresseur à un niveau supérieur, visant à maximiser son efficacité et à améliorer sa sécurité. Les recommandations récemment publiées sur le STP et les tests pharmacogénétiques pour les antidépresseurs fournissent des directives permettant une utilisation appropriée de ces outils. Lapplication de ces derniers en routine offre la possibilité daméliorer lefficacité du traitement antidépresseur et, ainsi, de réduire les coûts des soins de santé, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour évaluer leur impact pharmacoéconomique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616693
Titre : La relation médecin-malade dans le traitement de la dépression au grand âge (2023) Auteurs : P. Charazac Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 137, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 354-358 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antidépresseurs ; Dépression ; Psychothérapie ; Relations médecin-patient ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : Au grand âge, le sentiment dimpuissance occupe une position centrale dans la plainte dépressive et dans la relation médecin-malade quil infléchit, de part et dautre, sur un versant défensif. Face au patient en difficulté pour accepter lécart entre ses idéaux et la réalité, le médecin est tenté de fuir son propre sentiment dincapacité et de culpabilité en surinvestissant sa prescription au détriment de son écoute. Il est montré lintérêt dune prise en charge bifocale combinant le suivi médical du traitement médicamenteux et le soutien individuel confié à un psychothérapeute. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616694
Titre : Aloe arborescens : méfiance (2023) Auteurs : M. Pousseau ; A. Lafargue ; A. Redjai ; G. Vial ; F. Salvo ; I. Bourdel-Marchasson Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 137, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 359-362 Note générale : htpps://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hépatite ; Phytotherapie ; Polypharmacie ; Présentations de cas ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés: Aloe arborescens Résumé : Nous rapportons le cas dun patient de 87 ans hospitalisé pour hépatite fébrile en post urgence gériatrique. Le patient était en cours de traitement dun cancer de la prostate par une bi-hormonothérapie associant lacétate dabiratérone et le dégarelix. Lenquête biologique étiologique pour lhépatite fébrile revint négative, après nouvel interrogatoire du patient et de son entourage, ces derniers rapportaient une consommation quotidienne dAloe arborescens depuis plusieurs mois. Une enquête a été réalisée par le centre régional de pharmacovigilance, évoquant la possibilité soit dune hépatite induite par lA . arborescens soit de son interaction avec lacétate dabiratérone. LA . arborescens inhibant le cytochrome CYP2D6 impliqué dans la dégradation en métabolites inactifs de lacétate dabiratérone, avait pu concourir à une augmentation de sa concentration, potentialisant son hépatotoxicité. À larrêt de la phytothérapie et suspension transitoire de lacétate dabiratérone, il était constaté une amélioration de lensemble des paramètres cliniques et biologiques. Une sensibilisation du patient et de la famille a été réalisée vis-à-vis du danger dun recours aux médecines alternatives sans avis dexpert. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1616695
Vol. 23, n° 136 (Août 2023)
: Zona
NPG . Vol. 23, n° 136Paru le : 01/08/2023 |
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Titre : Le zona partie 1 : la phase aiguë (2023) Auteurs : P.-O. Lang Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 136, Août 2023) Article en page(s) : p. 216-221 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Zona ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.04.004Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antiviraux ; Névralgie ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Thérapeutique ; ZonaMots-clés: Autonomie fonctionnelle Résumé : La population des 65 ans ou plus est à très haut risque de développer un zona. Linitiation dun traitement antiviral dans les 72 premières heures de léruption du zona est nécessaire pour réduire la sévérité des douleurs aiguës et la survenue des complications tardives. Son effet antalgique et préventif sur la survenue des névralgies postzostériennes (NPZ) reste cependant modeste. Les douleurs à la phase aiguë sont des douleurs par excès de nociception dont le bon contrôle est très important car tout retard dans la prise en charge augmente le risque de chronicisation. Si plusieurs recommandations thérapeutiques ont été publiées pour la prise en charge des douleurs aiguës, elles doivent cependant être considérées avec une grande prudence chez des patients âgés, souvent fragiles, polymorbides et polymédiqués. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602251
Titre : Le zona partie 2 : les névralgies postzostériennes (2023) Auteurs : P.-O. Lang Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 136, Août 2023) Article en page(s) : p. 222-228 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Zona ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.04.003Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Complications ; Douleur chronique ; Névralgie ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Thérapeutique ; ZonaMots-clés: Autonomie fonctionnelle Résumé : Les névralgies postzostériennes (NPZ) sont la complication la plus fréquente et la plus invalidante du zona. Ces douleurs neuropathiques provoquent le plus souvent une douleur cuisante affectant le(s) dermatome(s) concerné(s). Les NPZ peuvent persister longtemps après la disparition de léruption et des vésicules. Le risque de NPZ augmente avec lâge et affecte principalement les plus de 60 ans. Il nexiste pas de traitement, mais une stratégie thérapeutique bien conduite peut atténuer les symptômes. Pour la plupart des patients, les NPZ saméliorent avec le temps. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602252
Titre : Le zona Partie 3 : la prévention du zona et des névralgies post-zostériennes (2023) Auteurs : P.-O. Lang Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 136, Août 2023) Article en page(s) : p. 229-235 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Zona ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.04.006Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Névralgie ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Vaccination ; Vaccins atténués ; Vaccins synthétiques ; ZonaMots-clés: Campagne de vaccination Résumé : Les recommandations vaccinales en matière de prévention du zona ont pour objectif de réactiver limmunité à médiation cellulaire spécifique contre le virus varicelle-zona. Cette immunité spécifique décline naturellement avec lâge mais nombreux sont les facteurs qui peuvent accélérer ce déclin dont récemment la réponse immunitaire induite par le SARS-CoV-2. Deux vaccins sont disponibles à ce jour : un vaccin vivant atténué (Zostavax®) homologué en 2006 et plus récemment un vaccin recombinant (Shingrix®). Nous présentons des données defficacité de ces deux vaccins ainsi que celles concernant leurs précautions demploi et la sécurité de leur utilisation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602253
Titre : Prise en charge de la fracture de lextrémité supérieure du fémur chez la personne âgée de 75 ans et plus en unité péri-opératoire gériatrique (2023) Auteurs : H. Bouloudani ; A.-S. Rigaud Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 136, Août 2023) Article en page(s) : p. 236-244 Note générale : https://doi.org10.1016/j.npg.2023.02.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Fractures du fémur ; Gériatrie ; Mortalité ; Prise en charge de la personne agée ; Sujet âgéMots-clés: Unité péri-opératoire gériatrique (UPOG) Résumé : Le but du traitement médico-chirurgical de la fracture de lextrémité supérieure du fémur chez la personne âgée de 75ans et plus est de rendre aux patients une indépendance fonctionnelle se rapprochant le plus de celle pré-fracturaire, tout en étant le moins délétère possible, et ce dans les plus brefs délais et au moindre coût financier. Dans cet objectif, il est nécessaire de prévoir, dès le début de la relation « patientfracture de lextrémité supérieure du fémur », une rééducation intensive afin de permettre une réinsertion sociale le plus rapidement possible. Ceci nécessite généralement une approche multidisciplinaire qui est au mieux mise en uvre dans une unité péri-opératoire gériatrique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602254
Titre : Les plateformes daccompagnement et de répit pour les aidants de personnes en perte dautonomie ou ayant une maladie neuro-évolutive (2023) Auteurs : F. Perret ; C. Geze Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 136, Août 2023) Article en page(s) : p. 245-254 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement des aidants ; Autonomie personnelle ; Fragilité ; Isolement social ; Maladie d'Alzheimer ; Maladies neurodégénératives ; Soutien socialMots-clés: Besoin des aidants Résumé : Depuis les années 2000, le rôle important quont les aidants dans la prise en charge des personnes en situation de handicap, malades ou en perte dautonomie est davantage mis en évidence. La littérature scientifique sintéresse notamment aux axes portant sur la santé des aidants, les possibles effets délétères de laide apportée ainsi que son impact sur les situations demploi des aidants. Il est prouvé que laide apportée peut être source dépuisement particulièrement lorsquelle atteint de hauts niveaux dintensité, et la nécessité de soutenir les aidants a donné un élan pour des expérimentations et interventions novatrices de professionnels des secteurs médico-sociaux. Cest notamment le cas dans le cadre du troisième plan Alzheimer (20082012), qui est à lorigine de la circulaire créant les Plateformes daccompagnement et de répit pour les aidants. Elles sont en effet destinées à soutenir les aidants dans la durée en leur accordant des temps de répit, des informations sur leurs droits et le maintien à domicile, du soutien psychologique, des rencontres entre aidants ou des formations pour comprendre les troubles de leur proche et sy ajuster au mieux. Nous présentons les différentes missions de ces Plateformes en montrant comment elles répondent aux multiples besoins des aidants dont le proche est atteint dune maladie neuro-évolutive, en proposant lexemple concret de ce qui est mis en place au sein des Plateformes du 94 Ouest de lAssociation Delta 7. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602255
Titre : Aromathérapie et troubles anxieux de la personne âgée (2023) Auteurs : C. Bonneau ; B. Maeker-Poquet ; Eric Maeker Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 136, Août 2023) Article en page(s) : p. 255-268 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Aromathérapie ; Sujet âgé ; Thérapies complémentairesRésumé : Les troubles anxieux sont fréquents chez les personnes âgées. Leur prise en charge fait appel aux thérapeutiques pharmacologiques et non pharmacologiques. Laromathérapie compte parmi ces stratégies. Lobjectif de cette revue de littérature est de caractériser lefficacité et la tolérance de laromathérapie.
Méthodes
Une revue non systématique de la littérature a été conduite sur PubMed de 2012 à 2022. Les méta-analyses et études contrôlées randomisées (ECR) ont été répertoriées.
Résultats
Quatorze méta-analyses ont été incluses ainsi que 3 ECR. Lanalyse a montré une efficacité significative de laromathérapie dans les troubles anxieux chez ladulte et la personne âgée.
Discussion
Après un bref rappel sur les troubles anxieux de la personne âgée, les principes de laromathérapie sont présentés : voies dadministration, choix des huiles essentielles, efficacité, tolérance, approche multimodale et limites de la prescription. Un support pour élaborer un protocole médical daromathérapie est proposé.
Conclusion
Laromathérapie est efficace et bien tolérée dans le trouble anxieux de la personne âgée en ambulatoire comme en établissement gériatrique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602256
Titre : Trouble de stress post-traumatique chez le sujet âgé : état des connaissances actuelles concernant le repérage, le diagnostic et les interventions non médicamenteuses adaptées (2023) Auteurs : A.-J. Vaillant-Ciszewicz ; A. Cuni ; L. Lantermino ; O. Guérin Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 136, Août 2023) Article en page(s) : p. 269-279 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Psychothérapie ; Sujet âgé ; Troubles de stress post-traumatique ; VieillissementMots-clés: Pathologies neuro évolutives Résumé : Objectif
Le trouble de stress post-traumatique chez le sujet âgé, parfois banalisé du fait du grand âge du patient, voire nié et/ou évité par le patient lui-même et son entourage, est confondu avec dautres symptômes thymiques ou cognitifs. Pourtant, il semble essentiel que les professionnels de la gériatrie et gérontologie puissent bénéficier dune grille de lecture pour le repérage, le diagnostic et laccompagnement de ce trouble après 65 ans. Afin dapporter quelques éléments de réponse, une brève revue de la littérature est proposée mettant en exergue les connaissances actuelles et les techniques de soins ayant montré une efficacité clinique.
Méthode
Le moteur de recherche PubMed a été utilisé à laide de trois mots clés : « post traumatic stress disorder » « old people » et « elderly ». Des filtres ont été appliqués pour cette recherche (ECR, méta analyse, review ont été sélectionnés). Les articles ont été sélectionnés en fonction de critères dinclusion et de non inclusion. Une synthèse de ces articles est proposée.
Résultats
Un total de 5 articles a pu être inclus, 262 ont été éliminés car ils ne correspondaient pas aux critères de la méthodologie (population cible).
Discussion
Un manque de données concernant le trouble de stress post-traumatique chez les personnes âgées est notable avec un consensus difficile sur lexpression des symptômes. Toutefois, les thérapies dexposition (Thérapie Cognitive et Comportementale, EMDR) sont citées comme des outils intéressants pour traiter le trouble.
Conclusion
Le repérage des symptômes est encore difficile chez les personnes âgées. Davantage détudes scientifiques sur les troubles de stress post-traumatique chez la personne âgée sont nécessaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602257
Titre : Vécu psychologique de la stomie digestive chez le sujet âgé : évaluation de lanxiété, de limage du corps et de la perception de la maladie (2023) Auteurs : D. Sounga ; Eli Kpelly ; J. Masson ; Charlemagne Simplice Moukouta ; F. Mauvais ; A. Bernoussi ; Dieudonné Tsokini Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 136, Août 2023) Article en page(s) : p. 280-287 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Enterostomie ; Ileus ; Image du corps ; Souffrance psychique ; Sujet âgéRésumé : Objectif
Le vécu psychologique de la stomie digestive engendre un trouble psycho-émotionnel qui nécessite un remaniement des fonctions psychiques. Notre objectif consiste à évaluer lanxiété, limage du corps et la perception de la maladie ainsi que les différents liens entre ces variables chez des patients âgés porteurs dune stomie et ne présentant pas une pathologie cancéreuse. Il sagit de cerner les problématiques psychologiques et psychopathologiques de la stomie chez le sujet âgé.
Méthodologie
Il sagit dun échantillon de six patients âgés qui ont bénéficié dune stomie temporaire ou définitive. Lentretien clinique et les épreuves psychométriques ont été utilisés avant la sortie de lhôpital pour évaluer les différents paramètres, à savoir : léchelle danxiété trait et état pour lanxiété, le questionnaire dimage du corps et le bref questionnaire de perception de la maladie pour la représentation de la maladie.
Résultats
La stomie favorise une aggravation de lanxiété pouvant aboutir à un trouble anxieux, mais aussi elle génère un trouble de limage corporelle, un trouble thymique et un stress aigu. Dautre part, la perception de la stomie a un lien significatif avec limage du corps : une image du corps négative est associée à une perception négative de la maladie, tandis quune image du corps positive est associée à des représentations positives de la maladie, qui sexplique par la compréhension et lacceptation de la maladie.
Conclusion
Il existe un lien étroit entre lanxiété, limage du corps et la perception de la maladie sur les répercussions psychiques concernant les patients âgés porteurs dune stomie, ainsi quune corrélation entre ces différentes variables qui impactent sur la prise en charge psychologique des patients. Ces affects constituent une véritable perturbation de la personnalité de lindividu. Ainsi, cette prise en charge devrait être systématique avant toute intervention chirurgicale, notamment celle de la stomie, pour permettre une meilleure adaptation et gestion des affects mais aussi du comportement de lévitement.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1602258
Vol. 23, n° 135 (Juin 2023)
: Contention
NPG . Vol. 23, n° 135Paru le : 01/06/2023 |
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Titre : Limiter les risques de la contention physique chez la personne âgée : de la réflexion au protocole dapplication (2023) Auteurs : C. Rebstock Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 135, Juin 2023) Article en page(s) : p. 144-159 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Contention ".
https://doi.org10.1016/j.npg.2023.01.002Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Complications ; Contention physique ; Dignité ; Evaluation ; Prescription ; Sujet âgéRésumé : Les contentions physiques existent depuis lantiquité. Elles sont encore largement utilisées dans les unités de soins. Dans la loi française, elles sont un acte bien encadré. Leur mise en uvre engage la responsabilité du prescripteur avec les sanctions qui en découlent en cas de complications et de plainte. La contention nécessite une réflexion éthique et pluridisciplinaire sur le rapport bénéfice/risque dont il faut toujours envisager toutes les alternatives possibles. De plus, il faut recueillir le consentement de la personne ou à défaut de la personne de confiance. Les proches doivent être informés. Chaque contention nécessite une prescription médicale et ne sera reconduite quaprès réévaluation toutes les 24 heures. Elle sera levée aussi souvent que possible. Le matériel devra être adapté. Dans cet article sont passés en revue les différents types de contention existants. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591708
Titre : Comment gérer les troubles du comportement sexuel en gériatrie ? (2023) Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 135, Juin 2023) Article en page(s) : p. 160-165 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Comportement sexuel ; Gériatrie ; Médicament ; Sujet âgé ; Troubles de la cognitionMots-clés: Approche non médicamenteuse Résumé : Cet article aborde les troubles du comportement sexuels chez les sujets âgés hospitalisés ou en Ehpad. Comment distinguer ce qui est normal ou acceptable de ce qui est inapproprié ? Comment y faire face de façon non médicamenteuse ? et si des thérapeutiques sont nécessaires, quels médicaments peut-on utiliser ? Lutilisation, en dernier recours, de lacétatate de cyprotérone est discutée. Un arbre décisionnel simple est présenté en se basant sur des questionnaires proposés dans la littérature. Des formations sur ce sujet délicat sont nécessaires au sein des équipes de gériatrie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591709
Titre : Lhypnoanalgésie pour améliorer la prise en charge des soins cutanés en gériatrie (2023) Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 135, Juin 2023) Article en page(s) : p. 166-170 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.002
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Hypnoanalgésie ; Plaies et blessures ; Soins ; Sujet âgéRésumé : Les soins de plaies ou la réfection des pansements peuvent induire des douleurs ou de lanxiété chez les personnes âgées. Dans cet article, nous avons voulu décrire le phénomène de transe induite par lhypnose, ses effets sur la modulation de la douleur et la relation soignant-soigné ainsi quun exemple de séance de soins de plaies sous hypnose. Lobjectif étant de montrer que laccompagnement de ces soins cutanés par lhypnose, en complément des thérapeutiques antalgiques usuelles, peut améliorer la prise en charge des personnes âgées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591710
Titre : Étude de la charge anticholinergique chez les patients âgés suivis au Service daddictologie et dhygiène mentale dAbidjan de 2015 à 2021 (2023) Auteurs : D.A. Gonce ; B.S. Traore ; S.F. Soro ; K.P. Konan ; G.E.K. Gahy ; G.J.P. Son ; Y.S. Ipou ; J.-M. Y. Yeo-Tenena Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 135, Juin 2023) Article en page(s) : p. 171-178 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.006
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Atropine ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Gérontopsychiatrie ; Psychoanaleptiques ; PsychopharmacologieMots-clés: Échelle anticholinergique Résumé : Contexte
Les médicaments atropiniques ou anticholinergiques sont bien souvent à lorigine dune iatrogénie grave, particulièrement chez les sujets âgés. Cest pourquoi nous avons étudié la charge anticholinergique des ordonnances prescrites aux patients âgés suivis en ambulatoire au Service daddictologie et dhygiène mentale dAbidjan (SAHM).
Méthode
Il sagit dune étude rétrospective et analytique réalisée sur les dossiers de 742 patients de 60 ans et plus, suivis de mars à avril 2022. La période étudiée sétendait sur sept années de 2015 à 2021. Le Coefficient dimprégnation atropinique ou anticholinergique (CIA) a été utilisé.
Résultats
Après lanalyse des dossiers patients, on notait une prédominance féminine (65,4 %). La classe dâge la plus fréquente était 6065 ans avec un âge moyen de 69±6,8 ans. La majorité des patients étaient hypertendus (23,7 %), consultaient pour une insomnie (30,2 %) et présentaient des troubles neurocognitifs (32,1 %). Dans le traitement initial des patients, les antipsychotiques de 1re génération étaient les plus prescrits avec une proportion de 59,6 %. Parmi les patients sous traitement, 18,2 % présentaient des effets indésirables atropiniques, dans un délai de 1 à 30jours (34,1 %). Ceux qui avaient une charge anticholinergique à sept étaient les plus nombreux (17,8 %) sur la première ordonnance. Seulement 8,4 % des patients ont connu une baisse de la charge anticholinergique globale des ordonnances dans le suivi. Dans ce cas, on observait la disparition des effets indésirables atropiniques dans une proportion de 86,7 %. Enfin, le Coefficient dimprégnation anticholinergique (CIA) était≥à 3 pour 65,6 % des prescriptions et on retrouvait une association statistiquement significative entre ce score et la probabilité de survenue des effets indésirables atropiniques (p =0,036).
Conclusion
La surveillance de la prescription des traitements atropiniques chez les personnes âgées psychiatriques doit être une préoccupation majeure du fait de leur charge anticholinergique cumulative pouvant entraîner des effets indésirables importants.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591711
Titre : Primary malignant melanoma of the esophagus : Mélanome malin primitif de lsophage (2023) Auteurs : A. Akjay ; H. Meyiz ; O. Lakhdar ; R. Ajana ; K. Attaqi ; H. Ouaya ; I. Mellouki Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 135, Juin 2023) Article en page(s) : p. 179-183 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.005 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Endoscopie ; Immunohistochimie ; Mélanome ; Oesophage ; Tumeurs de l'oesophageRésumé : Le mélanome malin primitif de lsophage (MMPO) est une forme rare mais très agressive de cancer de lsophage. Le diagnostic est évoqué devant laspect pigmenté de la tumeur, confirmé par létude histologique et immunohistochimique de la biopsie. Le pronostic est mauvais avec une survie moyenne de 13 mois. Nous présentons le cas dun homme de 77 ans chez qui le bilan dune dysphagie associée à un amaigrissement chiffré à 20kg, a révélé un mélanome malin primitif de lsophage. La chirurgie est le traitement de référence quand elle est possible, la radiochimiothérapie adjuvante na pas montré de bénéfice sur la survie globale, cependant elle est proposée comme traitement palliatif des formes inopérables. Actuellement, les données détudes de cas ont montré des résultats prometteurs de limmunothérapie associée à la chimiothérapie en adjuvant à la chirurgie. Des études à grande échelle sont nécessaires pour déterminer le choix thérapeutique optimal, et standardiser la prise en charge de cette pathologie potentiellement mortelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591712
Titre : La capacité des patient(e)s : réflexion juridique et pratique (2023) Auteurs : C. Rommelaere Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 135, Juin 2023) Article en page(s) : p. 184-197 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Prise de décision ; ProtocoleMots-clés: Capacité juridique ; Capacité décisionnelle Résumé : En principe, les personnes majeures sont pleinement capables juridiquement. En matière de soins de santé, cette règle se traduit essentiellement par le droit de prendre ses propres décisions de soins. Souvent liée au respect de lautonomie des patient(e)s, la reconnaissance de leur capacité décisionnelle représente aujourdhui un enjeu légal et pratique crucial. Mais que signifie « être capable » en tant que patient(e) ? Sur quels critères les professionnel(le)s de la santé sont-elles/ils censé(e)s fonder leur évaluation ? Les définitions classiques de la capacité et les méthodologies dévaluation qui en découlent sont des instruments de pouvoir : si tel(le) patient(e) est considéré(e) comme incapable, les décisions la/le concernant pourront être prises par quelquun dautre. À lasymétrie scientifique bien connue dans la relation de soins vient sajouter une asymétrie juridique. Dans ce contexte, il nest pas étonnant que la question de la capacité captive les professionnel(le)s. Leurs questionnements sont à la mesure de leurs responsabilités : si les évaluations de la capacité se fondent sur des critères trop stricts, elles peuvent rapidement devenir des outils dincapacitation ; si les évaluations de la capacité ne sappuient sur aucune méthodologie, elles donneront lieu à des décisions arbitraires. Pour éviter ce double écueil, la présente contribution suggère une série de lignes directrices visant à soutenir tant la capacité des patient(e)s que celle des professionnel(le)s, lesquel(le)s ont la mission délicate, voire impossible, dévaluer la capacité dautrui. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591713
Titre : Ronsard face à la vieillesse et à la mort : de lépicurisme à lauto-compassion (2023) Auteurs : R. Gil Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 135, Juin 2023) Article en page(s) : p. 198-210 Note générale : https://doi.org//10.1016/j.npg.2022.12.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Auto-compassion ; Littérature ; Malades en phase terminale ; Poésie ; Soins palliatifsRésumé : Pierre de Ronsard, qualifié au XVIe siècle de « prince des poètes », rassembla autour de lui la Pléiade. Comblé de faveurs par Henri II et Charles IX, pétri dune immense culture classique, il écrivit des poèmes dune langue savante et mélodieuse, avec une versification rigoureuse. Il fut surtout considéré comme un épicurien, célébrant dans ses poèmes ses amours et ses déceptions amoureuses, les plaisirs de la bonne chère et du bon vin, le souci de jouir de linstant présent. Il fut en effet habité aussi par la perspective du temps qui passe, par la fuite de la jeunesse, par la perspective de la vieillesse, des maladies et par la conscience de la finitude. À 31 ans, il rassemble sa vision de la vieillesse et de la mort dans un hymne aux accents graves orné dimages mythologiques et soutenu par sa foi chrétienne. Il y exprime moins une crainte de la vieillesse et de la mort quune crainte de la mort sociale, de lincapacité de se mouvoir, des souffrances de fin de vie. Plus de trente plus tard, dans sa soixante et unième année, son état de santé le confine dans ses deux prieurés et ses épreuves de fin de vie durent environ deux mois. Ronsard fut très entouré notamment par quelques amis et par les religieux de ses prieurés. Claude Binet, son disciple, consigna ses observations sur les paroles et le comportement du poète dans une biographie. Par ailleurs, Ronsard composa des poèmes quil dicta jusquaux derniers instants de sa vie. Les témoignages ainsi recueillis ont conduit à analyser comment le poète, considéré comme épicurien, avait vécu sa fin de vie. Cette étude permet de montrer que Ronsard abandonna son épicurisme tandis que ses paroles et son comportement relèvent dune auto-compassion avec ses trois composantes : la gentillesse à légard de soi, le sentiment dappartenance à une humanité commune, exposée à la maladie, à la vieillesse, à la mort, une pleine conscience excluant lhyperidentification avec lexpérience douloureuse et ses émotions négatives. Lauto-compassion est ainsi distinguée de lauto-apitoiement et de lestime de soi longtemps considérée comme un facteur déterminant de la santé mentale. La fin de vie de Ronsard est ainsi loccasion dapprécier de manière nouvelle luvre de cet immense poète. Elle permet aussi de mettre en parallèle une uvre littéraire et lhistoire de vie dont elle témoigne. Elle permet enfin de prêter attention aux manifestations cliniques de lauto-compassion et à prendre la mesure de son importance comme stratégie adaptative à légard des épreuves de lexistence et notamment, en situation de soins palliatifs, dans laccompagnement de fin de vie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591714
Titre : ChatGPT : une solution pour rédiger des revues de littérature en médecine ? (2023) Auteurs : É. Maeker ; B. Maeker-Poquet Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 135, Juin 2023) Article en page(s) : p. 137-143 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Efficacité ; Intelligence artificielle (IA) ; Littérature de revue comme sujet ; Rédaction de texte ; Rédaction scientifiqueRésumé : OpenAI est une association privée à but lucratif qui a diffusé la version 2 dun robot conversationnel GPT-2 (Generative Pre-trained Transformer ) en 2019. En novembre 2022, elle diffuse en accès libre à des fins de recherche la version 3.5 de son moteur dIA quelle nomme ChatGPT (login). Sa mise à disposition auprès du grand public sest accompagnée dune importante production écrite à son sujet dans les secteurs informatiques, journalistiques, artistiques et scientifiques. En effet, le premier contact avec cette IA est déroutant en raison de sa fluidité dans léchange et de ses aptitudes à élaborer du contenu assez cohérent dans un large éventail de domaines. [...] Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1591707
Vol. 23, n° 134 (Avril 2023)
: Gériatrie au Sénégal
NPG . Vol. 23, n° 134Paru le : 01/04/2023 |
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Titre : Unité de court séjour gériatrique du CHNU de Fann (Dakar, Sénégal) : bilan détape après plus dune année de fonctionnement (2023) Auteurs : Massamba Ba ; Assane Sall ; Rokhaya Djajhete ; Dalahata Ba ; Mamadou Coumé Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 134, Avril 2023) Article en page(s) : p. 74-84 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Gériatrie au Sénégal ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.002Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bilan ; Court sejour (service) ; Gériatrie ; Sénégal ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : Contexte
Le Sénégal est en train de vivre sa transition démographique et épidémiologique avec une augmentation rapide de sa population âgée.
Objectifs
Déterminer les spécificités épidémiologiques, diagnostiques et évolutives des patients âgés de 60 ans et plus hospitalisés en court séjour gériatrique.
Méthodes
Il sagit dune étude rétrospective, descriptive, réalisée du 1er août 2019 au 31 décembre 2020 sur une population de personnes âgées admise en court séjour dans le premier service de gériatrie de la sous-région Ouest Africaine, au Centre Hospitalier National Universitaire de Fann.
Résultats
Durant cette période, 242 patients ont été hospitalisés. Lâge moyen était de 78±9 ans (60102 ans) avec une prédominance féminine (54,6 % ; sex-ratio 0,83). La plupart des patients (41 %) étaient admis en provenance du service des urgences. Les motifs dhospitalisation les plus fréquents étaient les troubles aigus de la conscience (34 %) et le refus de salimenter (26 %). Les patients avaient en moyenne deux pathologies chroniques, 20 % avaient une polypathologie avec au moins trois comorbidités. Les plus fréquentes étaient lhypertension artérielle (57 %), le diabète (22 %), les affections ostéoarticulaires (17 %) et les troubles cognitifs (16 %). Les patients avaient en moyenne deux syndromes gériatriques, ces derniers étaient dominés par la dénutrition (68 %), la perte dautonomie fonctionnelle (53 %), létat de fragilité (33 %) et le syndrome dimmobilisation (20 %). Les principaux diagnostics concernaient les pathologies cardiovasculaires (29,8 %), infectieuses (25,2 %) et neurologiques (11,4 %). La durée moyenne du séjour était de 8±3jours (extrêmes 225jours). Lévolution était favorable pour 82 % des patients avec un retour à domicile, 4 % ont été transférés vers dautres services spécialisés pour suite de prise en charge. Le taux de décès était de 14 %.
Conclusion
Cette étude pilote a permis de mettre en évidence le profil des personnes âgées hospitalisées en service de gériatrie aiguë. Elle souligne la nécessité dintégrer systématiquement lévaluation gériatrique dans la démarche clinique et de développer une filière de soins gériatriques à orientation cardiologique, infectieuse et neurologique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1579973
Titre : Particularités de la Maladie de Parkinson de la personne âgée : expérience du service de gériatrie de Fann à Dakar (Sénégal) (2023) Auteurs : Assane Sall ; Massamba Ba ; Rokhaya Djajhete ; Dalahata Ba ; S. Zaki ; Mamadou Coumé Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 134, Avril 2023) Article en page(s) : p. 85-92 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Gériatrie au Sénégal ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.002Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Maladie de Parkinson ; Sénégal ; Soins infirmiers en gériatrie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; VieillissementMots-clés: Vieillissement de la population Résumé : Contexte/objectifs
Le vieillissement accéléré en Afrique saccompagne dune augmentation de la prévalence de la maladie de Parkinson. Lobjectif de cette étude était de décrire les caractéristiques des patients âgés atteints de la maladie de Parkinson au Sénégal.
Matériels et méthodes
Il sagissait dune étude rétrospective, descriptive allant du 1er août 2018 au 31 juillet 2021, sur une population, de personnes âgées de 60 ans ou plus présentant une maladie de Parkinson, reçue en consultation externe de gériatrie. Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives étaient recueillies et analysées à laide du logiciel epi.info.7.
Résultats
Sur 1858 patients reçus durant cette période, 28 présentaient une maladie de Parkinson, soit une fréquence de 1,51 %. La moyenne dâge était de 74±7 ans sans prédominance de sexe. Lâge moyen de survenue était de 65,5±7 ans avec une durée moyenne dévolution 9±5 ans. La polypathologie concernait 24,4 % des patients. Les comorbidités les plus fréquentes étaient lhypertension artérielle (60,7 %), les pathologies ostéoarticulaires (35,7 %) et le diabète de type 2 (17,8 %). Les manifestations motrices étaient dominées par la forme akinéto-hypertonique (100 % akinésie et 82,1 % hypertonie) et linstabilité posturale (60,7 %). Les symptômes non moteurs retrouvaient essentiellement la constipation (71,4 %) et les troubles du sommeil (64,3 %). Les syndromes gériatriques les plus fréquents étaient la perte dautonomie fonctionnelle (71,4 %) et la dénutrition (32,14 %). Un épuisement de laidant principal était retrouvé chez 85,7 % des patients. La consommation deau de puits était le principal facteur de risque retrouvé (42,9 %). La dopathérapie isolée était le traitement médicamenteux le plus utilisé (60,7 %). Les principales complications étaient à type de chute (67,8 %) et de fluctuations defficacité du traitement (42,9 %).
Conclusion
La prévalence de la maladie de Parkinson reste importante et probablement sous-diagnostiquée chez les personnes âgées au Sénégal. Lakinésie et lhypertonie dominaient la symptomatologie classique de la maladie. Les syndromes gériatriques, souvent sous-estimés, étaient fréquents et potentiellement graves. La prise en charge est complexe et doit être précoce et multidisciplinaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url= https://www.em-premium.com/article/1579975
Titre : Particularités du diabète sucré en gériatrie au Sénégal (2023) Auteurs : Massamba Ba ; S. Zaki ; Assane Sall ; Rokhaya Djajhete ; Dalahata Ba ; Mamadou Coumé Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 134, Avril 2023) Article en page(s) : p. 93-103 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Gériatrie au Sénégal ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.005Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Gériatrie ; Sénégal ; Sujet âgéRésumé : Contexte
Le diabète est une comorbidité fréquente et grave, chez la personne âgée. Les comorbidités associées et les syndromes gériatriques alourdissent encore plus le pronostic.
Objectifs
Décrire les particularités épidémiologiques, diagnostiques et évolutives de patients âgés diabétiques en contexte africain, notamment la prévalence, les comorbidités et syndromes gériatriques associés et le pronostic évolutif en hospitalisation.
Méthode
Il sagit dune étude rétrospective et descriptive, réalisée du 1er août 2019 au 31 janvier 2021, sur une population de personnes âgées diabétiques (≥ 60 ans) reçue en consultation à la clinique gériatrique du Centre hospitalier national universitaire de Fann.
Résultats
Durant cette période, sur 885 patients âgés reçus en consultation, 115 (13 %) avaient un diabétique. Lâge moyen des patients était de 75 ± 8 ans avec une prédominance féminine (65 %, sex-ratio 0,53). Les motifs de consultation étaient dominés par laltération de létat général (28 %), lhyperglycémie ≥ 4g/L (19 %), la confusion (14 %) et le syndrome douloureux (13 %). Quarante-trois pour cent des patients ont été hospitalisés à la suite de cette consultation pour des signes jugés graves. Les comorbidités les plus fréquentes associées au diabète étaient lhypertension artérielle (63 %), les dyslipidémies (25 %) et les cardiopathies ischémiques (19 %). Les antécédents étaient dominés par laccident vasculaire cérébral (21 %) et les maladies vasculaires (20 %). La metformine (56 %) et linsuline (39 %) étaient les traitements médicamenteux les plus utilisés pour le diabète. À lexamen, les syndromes gériatriques (41 %) étaient les manifestations les plus fréquentes. Ils étaient dominés par la fragilité et la perte dautonomie touchant chacune 26 % des patients, la dénutrition (16 %) et le syndrome confusionnel (14 %). Dix-sept pour cent des patients non hospitalisés avaient un déséquilibre du diabète contre 47 % chez les patients hospitalisés. Les diagnostics associés au diabète chez les non hospitalisés, retrouvaient essentiellement les pathologies infectieuses (12 %) et les neuropathies périphériques (8 %) alors que chez ceux hospitalisés, il sagissait des infections (43 %), de linsuffisance rénale modérée à sévère (39 %) et de laccident vasculaire cérébral (36 %). Chez ces derniers, la durée moyenne dhospitalisation était de 6jours avec un taux de décès de 10 %.
Conclusion
Ce travail, outre lintérêt davoir rappelé les particularités du diabète dans notre contexte, a permis de mettre en évidence les comorbidités et les syndromes gériatriques fréquemment associés au diabète. Il souligne ainsi le rôle central du gériatre dans la coordination des soins de la personne âgée diabétique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1579977
Titre : Réticence des aidants aux aides extérieures dans laccompagnement à domicile dune personne atteinte de maladie dAlzheimer (2023) Auteurs : C. Visée ; L. Letrilliart ; J.-M. Talpin ; F. Maréchal Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 134, Avril 2023) Article en page(s) : p. 104-114 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.11.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement des personnes âgées ; Aidants ; Assistance ; Maladie d'Alzheimer ; Relations aidants-équipe soignante ; Services d'aide à domicile ; Sujet âgéRésumé : Les motifs expliquant la réticence des aidants de patients atteints dune maladie dAlzheimer ou maladie apparentée (MAMA) à recourir aux aides extérieures sont peu détaillés dans la littérature. Nous avons réalisé une étude qualitative pour identifier ces facteurs de réticence auprès de vingt aidants. La réticence des aidants aux aides extérieures est un phénomène complexe. Elle dépend de facteurs personnels mais est aussi influencée par la réticence de la personne malade, par des facteurs liés à la relation daide, des facteurs liés à la maladie, des facteurs liés aux services. La réticence des aidants est source de nombreuses conséquences à la fois pour laidant et la personne malade. Il convient didentifier et de prendre en charge cette réticence afin den limiter ses effets. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.em-premium.com/article/1579967
Titre : The experience of transition among family caregivers of persons with dementia at the time of nursing home admission (2023) Titre original: Lexpérience de la transition des aidants familiaux de personnes atteintes de démence lors de ladmission en maison de retraite Auteurs : S.Y. You Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 134, Avril 2023) Article en page(s) : p. 115-124 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.10.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Famille ; Maisons de repos ; Soins de transition ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Théorie ancrée ; Vécu des aidantsRésumé : Le but de cette étude était dexplorer lexpérience de la transition des aidants familiaux de personnes atteintes de démence à laide de la théorie ancrée. Les données ont été recueillies auprès de 13 aidants familiaux au moyen dentrevues individuelles ouvertes. La méthodologie de la théorie ancrée a été utilisée. La catégorie principale de lexpérience de transition des aidants familiaux de personnes atteintes de démence lors de ladmission en établissement dhébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) a été identifiée comme un « voyage dans un monde inconnu ». Cette théorie provisoire comprenait le processus dacceptation des « limitations du monde réel », « lorientation dans le nouveau monde » et « la vie dans le monde inconnu ». Limplication de cette étude était que les soignants pouvaient sadapter positivement au processus de transition en recevant un soutien dans le processus de prise de décision, en restant informés pour trouver une place à la personne âgée atteinte de démence et en recevant un soutien émotionnel pendant le processus. Les résultats offrent un aperçu des expériences des soignants de personnes atteintes de démence admises en Ehpad. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1579968
Titre : Une expérience datelier de musicothérapie pour les patients atteints de maladies neurodégénératives en HDJ de soins de suite et réadaptation (2023) Auteurs : H. Lesniewska-Blache ; V. Hocreitère Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 134, Avril 2023) Article en page(s) : p. 125-133 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Atelier musical ; Cognition ; Dépression ; Hôpital de jour ; Maladies neurodégénératives ; Musicothérapie ; Service de soins de suite et de réadaptation ; Troubles du comportement socialRésumé : Cet article présente une expérience datelier de musicothérapie destiné aux patients atteints de maladies neurodégénératives, inscrits à lhôpital de jour soins de suite et réadaptation (SSR) du Centre Hospitalier dArpajon. Dix-sept patients (12 femmes et 5 hommes) dâge moyen de 77,5±8,6 ans, aimant la musique, le chant ou la danse ont participé à une séance hebdomadaire de 1h30 pendant un an. Le score moyen au MMSE était de 15,9 et la maladie dAlzheimer était le type de démence le plus fréquent (41 %). La plupart des patients étaient sous antidépresseurs (64,7 %). Les fonctions cognitives, la dépression et les troubles du comportement de huit patients ont pu être réévalués un an après leur admission à latelier de musicothérapie. Nous avons constaté une amélioration non significative des fonctions cognitives et de la dépression ainsi que la diminution significative des troubles du comportement (p =0,05). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1579969
Vol. 23, n° 133 (Février 2023)
: Gériatrie au Togo
NPG . Vol. 23, n° 133Paru le : 01/02/2023 |
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Titre : Dénutrition du sujet âgé en milieu hospitalier à Lomé : aspects épidémiologiques, socio-anthropométriques, cliniques et biologiques des patients vus en consultation gériatrique externe (2023) Auteurs : S. Apeti ; K. Kodjo ; S. Tovignikou ; A. Balaka ; L.-S.P.-W. Ouedraogo ; N. Tolo ; Mamadou Coumé ; K.A. Klouvi ; K.A. Balogou Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 133, Février 2023) Article en page(s) : p. 5-14 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Gériatrie au Togo ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.006Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; Hôpitaux ; Malnutrition ; Patients en consultation externe ; Prise en charge précoce ; Sujet âgé ; TogoRésumé : Contexte
La dénutrition est un déséquilibre entre les apports et les besoins protéino-énergétiques. Elle constitue un syndrome gériatrique fréquent aux conséquences graves.
Objectif
Etudier les aspects épidémiologique, socioculturel, anthropologique, clinique et biologique de la dénutrition chez les personnes âgées (PA) et les facteurs de risque associés au Togo.
Méthodologie
Etude transversale sur des patients dau-moins 60 ans vus en consultation gériatrique à Lomé dans deux services de médecine interne (CHU Sylvanus Olympio et Campus) et à la Clinique médicale Gamesu effectuée du 1er novembre 2017 au 31 janvier 2020 soit 27 mois. Les paramètres étudiés étaient lindice de masse corporelle (IMC), le Mini Nutritional Assessment (MNA) et lalbumine.
Résultats
Deux cents patients ont répondu à lenquête. On notait une prédominance représentées étaient 6074 ans (49 %) et 7584 ans (35,5 %). Quarante-neuf pour cent des patients étaient mariés et vivaient en couple, 41 % étaient veuf(ve)s. Vingt-cinq pour cent des patients avaient un IMCDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568532
Titre : Les raisons psycho-spirituelles du refus des familles dimpliquer les sujets âgés dans la dynamique familiale, après un accident vasculaire cérébral, au Togo (2023) Auteurs : C.S. Moukouta ; E. Kpelly Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 133, Février 2023) Article en page(s) : p. 15-20 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Gériatrie au Togo ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.007Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Famille ; Spiritualité ; Sujet âgé ; TogoMots-clés: Implication dans la dynamique familiale Résumé : Cet article examine les raisons pour lesquelles les familles refusent dimpliquer les sujets âgés dans la dynamique familiale, après leur épisode daccident vasculaire cérébral (AVC) au Togo. Ces derniers ont toujours envie de contribuer à la dynamique familiale. Et, leur non-implication devient une source de stress et impacte négativement leur récupération. À partir dun questionnaire et des entretiens avec 25 binômes (aidant familial et sujet AVC), les auteurs trouvent deux principales raisons à ce refus : psychologique et spirituelle. Au rang des raisons psychologiques, on peut noter la peur daggraver leur propre santé, la honte de safficher avec eux en public, la pitié, lépuisement psychologique et la perte de confiance en leur capacité à reprendre une vie normale. Quant aux raisons spirituelles, les familles pensent que le sujet malade est porteur du malheur, est envoûté ou est puni par les dieux et par conséquent aucune activité nest plus possible avec lui sans délivrance préalable. Les auteurs constatent aussi une souffrance silencieuse et une ignorance des familles affectées par lAVC, ce qui constitue un handicap aux rétablissements des sujets malades. Il savère important daccompagner les familles dans lépreuve de la maladie de leur proche afin quelles offrent un meilleur cadre de récupération à ces derniers. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568526
Titre : Perception des médecins généralistes des modifications dordonnances par les gériatres hospitaliers : une étude qualitative (2023) Auteurs : E. Favro ; E. Bosveil ; L. Letrilliart ; Pierre Krolak-Salmon ; F. Maréchal Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 133, Février 2023) Article en page(s) : p. 21-28 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.10.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Gériatres ; Hôpitaux ; Maladie iatrogene ; Médecins généralistes ; Ordonnances médicamenteuses ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés: Modification d'ordonnance médicamenteuse Résumé : Les services de gériatrie sont sensibilisés aux prescriptions inappropriées des personnes âgées. Les ordonnances de ces patients sont réévaluées et modifiées dans les services. Certains médecins généralistes les modifient lorsque le patient retourne au domicile. Lobjectif de cette étude qualitative était dévaluer la perception des médecins généralistes des modifications dordonnance réalisées par les gériatres hospitaliers afin de comprendre pourquoi ces premiers les remodifiaient a posteriori. Vingt-deux médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes ont été interrogés lors dentretiens semi-dirigés. Les généralistes appréciaient le regard extérieur du gériatre sur les ordonnances. Ils déclaraient quelles étaient plutôt respectées, avec des ajustements plutôt que des modifications. Ces ajustements étaient jugés globalement pertinents. Les raisons des changements apportés par les gériatres étaient lapparition dune nouvelle pathologie, une potentielle iatrogénie identifiée dans lordonnance prescrite par le généraliste, un problème de disponibilité en pharmacie hospitalière et un manque de connaissance du gériatre concernant lhistorique médical du patient. La présentation clinique du patient à lhôpital était jugée différente de celle du domicile par les médecins généralistes. Le patient insistait parfois pour un retour à lordonnance antérieure. Enfin les médecins généralistes auraient préféré des recommandations de modifications transmises via le compte rendu plutôt que des modifications imposées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568527
Titre : Medical management of chronic subdural hematoma with low-dose dexamethasone: A case series study (2023) Titre original: Prise en charge médicale de lhématome sous-dural chronique avec de la dexaméthasone à faible dose : étude dune série de cas Auteurs : M.A.R. AbdelFatah Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 133, Février 2023) Article en page(s) : p. 29-33 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dexaméthasone ; Hématome subdural chronique ; Présentations de cas ; StéroïdesRésumé : Introduction
La dexaméthasone, par son action anti-inflammatoire, peut aider à traiter lhématome sous-dural chronique (HSDC). La posologie idéale et la durée du traitement par la dexaméthasone ne sont toujours pas claires. Le but de cette étude était détudier lutilisation de la dexaméthasone à faible dose comme traitement principal du HSDC.
Méthodes
Cette étude a revu rétrospectivement les données de patients HSDC pris en charge dans les cliniques de notre CHU entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2021. Les patients ont reçu une dose orale quotidienne de 1,5mg de dexaméthasone jusquà guérison radiologique complète. Lévaluation du suivi clinique était toutes les deux semaines pendant un mois, puis mensuellement. Un scanner cérébral de suivi a été réalisé mensuellement.
Résultats
Cinquante-trois patients consécutifs répondaient aux critères de sélection de cette étude. Lâge moyen des patients inclus était de 74,2 ans (allant de 67 à 79 ans). La corticothérapie a été bien tolérée par tous les patients. Aucun effet indésirable grave nest survenu. Tous les hématomes ont complètement disparu dans un délai moyen de 2,3 mois (variant entre deux et trois mois). Aucune intervention chirurgicale na été nécessaire.
Conclusions
Les résultats de cette étude suggèrent que la dexaméthasone à faible dose est apparemment sûre et peut être une option valable dans la prise en charge du HSDC chez les patients alertes et orientés. Une étude prospective contrôlée contre placebo est nécessaire pour confirmer leffet de la dexaméthasone à faible dose sur lHSDC et pour détecter lincidence de la résolution spontanée de lhématome.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568529
Titre : Quête de sens pour le malade, stress et anxiété démentielle (2023) Auteurs : P. Thomas ; G. Chandès ; C. Hazif-Thomas Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 133, Février 2023) Article en page(s) : p. 34-42 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Démence ; Maladie d'Alzheimer ; Prise en charge du dément ; Sémiotique ; Stress psychologique ; Troubles mentauxRésumé : Derrière les troubles du comportement du patient dément, le sens quil cherche à en donner est important à comprendre, pour contenir les situations anxiogènes pour lui, pour son entourage aussi bien familial que soignant. La progressivité de la maladie favorise lémergence de stress, de tensions psychologiques entre le désir du malade et ce quil peut encore réaliser, entre ce quil perçoit et vit du réel et ce qui lui semble de plus en plus obscur. Ces tensions finissent par être marquées danxiété, le patient échouant dans ses entreprises pourtant autrefois réalisées avec aisance. Quatre stades de la maladie peuvent être distingués au fur et à mesure de lévolution démentielle. Lorsque les troubles cognitifs sont peu marqués, mais que malgré les troubles phasiques, il reste au malade des possibilités de mettre en mots son vécu, il lutte de façon anxieuse pour se raccrocher au sens quil perçoit de son environnement en particulier humain. Un stade de plus, lunivers où son autorité sinscrit, se rétrécit, le conduisant à une autorité et une emprise accrue sur ce qui fait encore sens pour lui : ce quil comprend, ce quil peut encore faire et ce qui étaye son identité. La maladie évoluant encore, le patient se réfugie dans un espace-temps restreint, tourné vers un passé pourtant révolu, empreint de vieilles habitudes, son habitat devient musée. Son environnement pour lui nest plus quun petit monde. Il ny a plus de place pour le changement et pour limprévu, impossibles à élaborer sur le plan psychique et donc trop anxiogènes. Une cassure existentielle apparaît lorsque ce petit monde lui-même nest plus accessible à la fois en raison des troubles cognitifs et des maladies somatiques souvent associées. La porte est alors ouverte à la démotivation, à un lâcher-prise sur le monde relationnel et environnemental, à une régression qui, pour délétère quelle soit, atténue une anxiété devenue incontournable devant les menaces identitaires qui pèsent sur le patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url= OuiNonhttps://www.em-premium.com/article/1568530
Titre : Le déficit auditif chez les personnes âgées : facteurs associés, symptômes dépressifs et auto-évaluation de létat de santé (2023) Auteurs : E.M. EL Harsi ; A. Benksim ; F.E Kasmaoui Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 133, Février 2023) Article en page(s) : p. 43-50 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.10.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Auto-évaluation diagnostique ; Dépression ; État de santé ; Perte d'audition ; Psychologie ; Sujet âgéRésumé : Objectif
Explorer le statut psychologique des personnes âgées souffrant du déficit auditif dans la région de Marrakech-Safi au Maroc et déterminer les facteurs associés à cette déficience.
Matériel et méthodes
Cette étude a été menée entre mars 2021 et mai 2022 auprès de 428 personnes âgées qui se sont présentées au centre hospitalier universitaire Mouhamed VI de Marrakech pour diverses consultations médicales. Le statut auditif a été testé par léchelle de linventaire des handicaps auditifs des personnes âgées (HHIE-S), la dépression a été évaluée par le score de dépression gériatrique (GDS-15). En plus, des données sur les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et psychologiques ont été recueillies à travers lautodéclaration des participants et la consultation des dossiers médicaux. Toutes les données ont été analysées à laide du logiciel SPSS version 25.
Résultats
Lanalyse a montré que lâge de 70 ans et plus (OR=2,22 ; IC95 % : 1,443,42 ; p =0,001), les maladies cardiovasculaires (OR=1,55 ; IC95 % : 1,022,36 ; p =0,042), les maladies bronchopulmonaires (OR=2,819 ; IC95 % : 1,236,45 ; p =0,014), et les troubles de la vision (OR=2,51 ; IC95 % : 1,623,88 ; p =0,001) étaient fortement associés au déficit auditif chez les personnes âgées. Lanalyse a également montré que la déficience auditive était associée à la dépression (OR=2,64 ; IC95 % : 1,285,47 ; p =0,009) et à la perception dun mauvais état de santé (OR=13,46 ; IC95 % : 3,56 50,83 ; p =0,001).
Conclusion
La déficience auditive touche principalement les personnes de plus de 70 ans, elle est associée à plusieurs facteurs de santé (maladies cardiovasculaires, broncho-pulmonaires et troubles de la vision) et affecte négativement létat psychologique des personnes âgées, doù limportance des mesures de prévention, de détection et de prise en charge des troubles de laudition chez ces personnes.
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Titre : La ponction lombaire en consultation mémoire et le diagnostic de maladie dAlzheimer (2023) Auteurs : J.A. Chaumier ; J. Robin ; Y. Hamed ; M. Gruel ; F. Du Boisgueheneuc Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 133, Février 2023) Article en page(s) : p. 51-57 Note générale : https://doi.org10.1016/j.npg.2022.11.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Évolution de la maladie ; Liquide cephalorachidien ; Maladie d'Alzheimer ; Maladies du système nerveux ; Marqueurs biologiques ; Ponction lombaireRésumé : Si limagerie morphologique cérébrale à la fin du XXe siècle a fait régresser les indications de la ponction lombaire (PL), la découverte et lessor de nombreux marqueurs biologiques dans le liquide cérébrospinal (LCS) a multiplié les indications de son analyse notamment dans le domaine des consultations mémoire pour le diagnostic précis des maladies neurodégénératives. En parallèle, la technique du prélèvement de LCS a évolué tant dans ses modalités de réalisation que dans ses contre-indications. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568533
Titre : Prendre soin et personnes âgées (2023) Auteurs : L. Fernandez ; P. Menecier Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 133, Février 2023) Article en page(s) : p. 58-62 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Entretien ; Ethique ; Fragilité ; Prendre soin ; Sujet âgéRésumé : Le care ou prendre soin est une notion polysémique selon la catégorie de soin quelle recouvre (médicale, psychologique, sociale, morale, etc.), les valeurs quelle véhicule (humaine, relationnelles, etc.) et les spécificités du soin dun point de vue éthique. Le prendre soin implique de sintéresser à la notion de vulnérabilité (physique et psychologique notamment) et aux modalités dintervention pour préserver la vie (en cas de déficiences, par exemple) et les capacités dêtre, de penser et dagir. La notion de vulnérabilité est incontournable dans le champ de la gérontologie et de la gériatrie médicale ou psychologique aujourdhui. Les personnes âgées vulnérables nécessitent des soins particuliers, un soutien ou une protection juridique ou sociale à cause de lâge, dun handicap ou dune maladie chronique invalidante. Elles doivent être impliquées dans le processus du prendre soin pour leur santé physique (approche objective de la maladie) en améliorant leur qualité de vie et pour leur santé psychologique : écoute attentive de leurs besoins, respect de leurs choix, de leurs préférences, de leurs décisions en matière de soins, soutien relationnel et social. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568534
Titre : Visual hallucinations in elderly people a challenging diagnosis: Charles Bonnet syndrome (2023) Titre original: Les hallucinations visuelles chez les personnes âgées, un défi diagnostique : le syndrome de Charles Bonnet Auteurs : M. Rainho ; L. Silva ; A.M. Teixeira Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 23, n° 133, Février 2023) Article en page(s) : p. 63-66 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Hallucinations ; Sujet âgé ; Syndrome de Charles BonnetRésumé : Le syndrome de Charles Bonnet (SCB) se caractérise par des hallucinations visuelles principalement complexes et répétitives chez des personnes âgées présentant une déficience visuelle sévère et ne présentant aucune limitation des capacités cognitives. Il est considéré comme une entité sous-diagnostiquée et parfois méconnue par la communauté médicale. Les images hallucinatoires chez les personnes âgées sont souvent associées à tort à la démence et aux troubles psychiatriques. Nous présentons le cas dun patient de 85 ans, avec une acuité visuelle très réduite en raison dune opacité des implants après une chirurgie bilatérale de la cataracte et dune rétinopathie diabétique, qui sest présenté au médecin de famille pour des hallucinations visuelles complexes, sans autres symptômes associés. Bien quinitialement considérées comme secondaires à lapplication de bêtabloquants (collyres), la persistance des hallucinations après leur arrêt nous a obligés à envisager dautres diagnostics. Il est essentiel de se rappeler que le SCB est une hypothèse diagnostique et de renforcer limportance dune anamnèse détaillée, dun examen neurologique et dune évaluation cognitive face à un tableau dhallucinations visuelles chez les personnes âgées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1568535
Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022)
: Dermite associée à l'incontinence
NPG . Vol. 22, n° 132Paru le : 01/12/2022 |
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Titre : Mise au point sur la dermite associée à lincontinence (2022) Auteurs : Camille Loiseau-Breton Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 132, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 319-323 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Dermite associée à l'incontinence".
Cet article fait partie du dossier " Dermite associée à l'incontinence ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.09.003
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dermatite ; Encopresie ; Erythème ; Incontinence urinaire ; Périnée ; Sujet âgéMots-clés: Dermite Associée à lIncontinence Résumé : La Dermite Associée à lIncontinence (DAI) est une inflammation de lépiderme secondaire à une exposition prolongée des régions périnéales et anales aux urines et/ou aux selles. Cest une pathologie méconnue et pourtant fréquente. Son diagnostic est difficile et sa clinique souvent confondue avec dautres pathologies cutanées telles que lescarre, la mycose ou encore leczéma de contact. Une prise en charge de lincontinence, notamment par des changes plus fréquents, permet de limiter le temps de contact de la peau avec les urines et les selles, et constitue ainsi un élément clé de son traitement. Doivent sy associer des soins locaux comprenant un lavage à leau et au savon neutre, lapplication dun agent hydratant et lutilisation dun protecteur cutané. La formation des soignants au diagnostic clinique de la DAI et à lidentification de ses facteurs de risque est nécessaire à une meilleure prévention et à un diagnostic plus précoce de cette pathologie cutanée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556544
Titre : Dermite associée à lincontinence : connaissances et pratiques des soignants en gériatrie (2022) Auteurs : Camille Loiseau-Breton Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 132, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 324-327 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Dermite associée à l'incontinence".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.09.004
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Dermatite ; Encopresie ; Gériatrie ; Incontinence urinaireMots-clés: Dermite associée à lincontinence Résumé : La dermite associée à lincontinence (DAI) est une pathologie fréquente, difficile à diagnostiquer et trop souvent méconnue. Il sagit dune inflammation de lépiderme secondaire à une exposition prolongée des régions périnéales et anales aux urines et/ou aux selles. La physiopathologie de cette affection fait des patients gériatriques hospitalisés une population particulièrement à risque de DAI. Les aides-soignants et infirmiers de gériatrie sont en première ligne dans les soins préventifs et curatifs de la DAI. Il a été soumis au personnel soignant dun hôpital gériatrique parisien un questionnaire comprenant 18 questions fermées afin dévaluer leurs connaissances et pratiques concernant cette pathologie. Parmi les 101 soignants ayant participé à lenquête, plus dun tiers déclarait être confronté à la DAI au moins une fois par semaine. Peu de soignants connaissent lintégralité du tableau clinique. Le questionnaire révélait des lacunes dans la prise en charge préventive et curative de la DAI pour une majorité de soignants. Plus de la moitié dentre eux reconnaissait des difficultés à diagnostiquer mais également à prendre en charge une DAI. Quatre-vingt-quinze pour cent des soignants interrogés étaient demandeurs de formations et de protocoles de soins spécifiques à la DAI afin daméliorer la prise en charge de leurs patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556545
Titre : Quand et comment prescrire en ambulatoire une perfusion continue sous-cutanée dapomorphine chez le parkinsonien de 75 ans et plus ? (2022) Auteurs : J.A. Chaumier ; J. Robin ; M.-F. Gruel ; F. Depetiteville ; I. Merlet-Chicoine Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 132, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 328-333 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Apomorphine ; Autonomie personnelle ; Maladie de Parkinson ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : La maladie de Parkinson est une pathologie neurologique souvent rencontrée en gériatrie exposant à la dépendance et entravant la qualité de vie. Comme nombre de pathologies chroniques chez le sujet très âgé, son suivi évolutif est souvent insuffisant et les pertes de chances importantes car les modalités de traitement sont peu ajustées. Ainsi le recours aux traitements antiparkinsoniens de deuxième ligne, et à la perfusion sous-cutanée continue dapomorphine en particulier, est rare car ces traitements sont méconnus dun certain nombre de médecins ou considérés chronophages, nécessitant la mise en uvre dune équipe interdisciplinaire et pluri-professionnelle motivée et disponible et un suivi rapproché lors de linitiation. Pourtant relativement facile à mettre en uvre par les possibilités de la télémédecine et laide importante des prestataires de santé à domicile, la perfusion sous-cutanée continue dapomorphine constitue un traitement améliorant lautonomie du patient et sa qualité de vie ainsi que celle de son aidant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556546
Titre : Quand la gastronomie se fait thérapeutique (2022) Auteurs : N. Brocandel ; C. Forner ; N. Amalberti ; V. Hoarau Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 132, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 334-338 Note générale : http://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie ; Cuisine (activité) ; Ergothérapie ; Finger food ; Goût ; Maladie d'Alzheimer ; Sujet âgéMots-clés: Cuisine thérapeutique ; Unités cognitivo-comportementales (UCC) Résumé : Les unités cognitivo-comportementales (UCC) proposent un programme adapté à chaque patient avec des thérapies non médicamenteuses. Les ateliers de cuisine thérapeutique ont pour but de maintenir lautonomie des résidents. Ils permettent de stimuler le goût, les saveurs et le plaisir de manger. Depuis 2017, nous avons mis en place à lUCC de lhôpital Georges Clémenceau de Toulon des ateliers avec des chefs cuisiniers pour nous aider à élaborer les repas. Ces ateliers de cuisine thérapeutique ont permis dadapter les textures des repas pour les patients tout en multipliant les saveurs proposées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556547
Titre : Les violences physiques envers les sujets âgés dans la région de Sfax (Tunisie) : particularités en fonction du genre de la victime (2022) Auteurs : W. Ben Amar ; Hanen Dhouib ; J. Kammoun ; F. Daoud ; Z. Hammami ; M. Zribi ; S. Maatoug Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 132, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 339-349 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Expertise médico-légale ; Identité de genre ; Sévices ; Sujet âgé ; Tunisie ; Violence physiqueRésumé : Introduction
Les personnes âgées, fragiles et vulnérables, peuvent être victimes de maltraitance.
Objectifs
Dans ce travail sur les violences physiques perpétrées à lencontre des sujets âgés, il a été rapporté les caractéristiques victimologiques selon le genre de la victime et les conséquences médicales et médico-légales de ces violences.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, sur une période de 6 mois (juilletdécembre 2020) portant sur tous les cas de violences physiques volontaires envers des sujets âgés de 60ans et plus ayant consulté au service de Médecine Légale du CHU Habib Bourguiba de Sfax, Tunisie.
Résultats
Il a été colligé 110 cas avec un sexe ratio (H/F) de 0,93. Le profil victimologique des victimes était différent selon le genre. En effet, les femmes étaient le plus souvent sans profession (44,5 % des cas), victimes de violence familiale (38,2 % des cas). Quant aux hommes, ils étaient dans la plupart des cas des ouvriers journaliers (21,8 % des cas) dont lagresseur nappartenait pas à la sphère familiale (33,6 % des cas). Dans les suites de ces violences, la durée de lincapacité temporaire totale (ITT) était associée à la présence de lésions au niveau du tronc (p =0,004), au niveau des membres inférieurs (p =0,009) ou dune fracture osseuse (p =0,001) pour les victimes de sexe féminin. Quant aux hommes, la durée dITT était significativement associée au type darme utilisé (p
Conclusion
La violence à lencontre du sujet âgé est un phénomène grave avec des conséquences sévères. Pour les femmes âgées, la loi organique de 2017 doit être mieux connue et mieux appliquée dans notre pays. Cependant, une nouvelle législation pour mieux protéger les sujets âgés contre les violences physiques serait souhaitable dans notre pays.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556548
Titre : Mein Kampf : « Caveant Consules » (2022) Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 132, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 350-357 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Deuxième guerre mondiale ; Ecriture ; Eugenisme ; Hitler, Adolf ; Interprétation du sens ; Juifs ; RacismeMots-clés: Médecine nazie ; Aryens Résumé : La réédition de Mein Kampf courant 2021 incite à une réflexion sur la permanence des mythes traversant ce livre. Ont-ils vécu ? Il est encore délicat daborder ce livre tant sa lecture pourrait désigner une sympathie mal placée et suspecte. Une fascination pour le nazisme peut-elle demeurer intacte et hors daccès à quelque historisation que ce soit ? Pourtant, cette lecture, une fois posé un regard éthique et juridique, historique et philosophique, rappelle que lhomme banal, le citoyen ordinaire, peut révéler sa monstruosité et devenir un bureaucrate appliquant des textes mortifères, jusquà lacceptation décomplexée du crime. Raison supplémentaire, en contexte de lois bioéthiques nouvelles récemment promulguées, de réinterroger le risque de suivisme de lÉtat derrière le progrès de la science médicale, non nécessairement orientée, dabord, vers la personne, mais ployée à une conception étatique dirigée de la santé. Quel véritable investissement éthique du cadre légal ou qualité de réflexion persiste-t-il au sein de lois aujourdhui édictées, parfois bien clivantes derrière leurs prudences formelles, mais aux conséquences bien concrètes et non dénuées de danger pour le bien commun ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556549
Titre : Lappropriation de lespace par le résident en institution gériatrique : une étude qualitative sur le jardin enrichi en Ehpad (2022) Auteurs : E. Bourdon Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 132, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 358-368 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.09.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Appropriation de l'espace ; Gériatrie ; Maisons de repos ; Maladie d'Alzheimer ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés: Environnement physique Résumé : Objectifs
Lobjectif de cette étude qualitative est dexplorer le processus dappropriation de lespace par des résidents en Ehpad, et de caractériser le sentiment de se sentir chez soi en identifiant les facteurs qui le favorisent en comparaison avec le modèle décrit par Fischer.
Méthodes
Etude mono-centrique qualitative exploratoire basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de 12 résidents en Ehpad atteints de maladie dAlzheimer au stade léger. Les entretiens portaient sur leur appropriation dun jardin enrichi récemment installé dans létablissement. Les verbatim des participants ont été codés et analysés.
Résultats
Les participants étaient âgés de 88,6±2,8ans et le score au Mini Mental Status Examination était de 20,7±1,92. Lanalyse du codage des verbatim a fait émerger des concepts reliés avec lappropriation de lespace du jardin enrichi par le résident. Lesthétique, la convivialité, la liberté et les activités sont des facteurs déterminants pour le sentiment dêtre chez-soi, lesquels sont eux-mêmes interdépendants. Des médiateurs environnementaux tels que le souvenir, la compétence et les conditions météorologiques modulent ces interactions avec lappropriation sans être un facteur limitant.
Discussion
Les résultats ont montré que leur processus dappropriation était semblable à celui décrit par Fischer. Ils affinent également la description de ce sentiment dêtre chez soi pour un résident en institution gériatrique. Celui-ci dépend dune part de la fierté que le résident éprouve vis-à-vis du jardin enrichi, lequel est notamment alimenté par lesthétique générale. La sensation de liberté du résident influe sur sa capacité, seul ou avec dautres à exercer des activités, notamment celles qui lui permettent de laisser une trace dans le jardin.
Conclusion
Cette étude menée sur un jardin enrichi en Ehpad apporte une approche intéressante de la compréhension des facteurs facilitant lappropriation de son environnement physique par les résidents. Une analyse complétée dun suivi de la fréquentation de lespace permettra de produire des données dintérêts pour améliorer lenvironnement physique en Ehpad, en en favorisant lappropriation par les résidents et par conséquent leur qualité de vie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556550
Titre : Élévation des troponines cardiaques chez une personne âgée avec une rhabdomyolyse (2022) Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 132, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 369-372 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Marqueurs biologiques ; Rhabdomyolyse ; Sujet âgé ; TroponineMots-clés: Troponines cardiaques Résumé : Une femme de 82 ans est hospitalisée après une chute avec un séjour prolongé au sol. Une rhabdomyolyse est diagnostiquée ainsi quune élévation massive des troponines cardiaques à haute sensibilité isoforme T. Lévaluation cardiaque est rassurante et elle est transférée dans une unité de gériatrie aiguë. Lhydratation est établie. En quelques jours, les troponines se normalisent. Cette situation clinique interroge sur les causes de lélévation de la troponine en dehors des syndromes coronariens aigus et plus particulièrement en cas de rhabdomyolyse chez le sujet âgé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556552
Titre : Quelques propositions utiles pour sentretenir avec une personne affectée dune démence (2022) Auteurs : J. Pellerin Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 132, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 373-378 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Ethique ; Maladie d'Alzheimer ; Relations interpersonnellesRésumé : Dans la rencontre avec un patient dément, plusieurs éléments doivent être présents. On peut alors espérer écouter des souvenirs qui enrichiront davantage la connaissance de ce patient que la simple lecture de son dossier médical. Plus généralement, ce qui compte est la conviction quun patient dispose toujours, même en étant très dépendant, de son libre arbitre pour faire valoir ce quil souhaite encore. Ainsi, des événements inattendus pourront être partagés et la personne démente pourra aller jusquà parler des questions essentielles propres à tous les humains. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556553
Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022)
: Vien de paraître
NPG . Vol. 22, n° 131Paru le : 01/10/2022 |
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Titre : Détection des principales lésions précancéreuses et cancéreuses cutanées du sujet âgé (2022) Auteurs : A. Dubreuil Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 131, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 274-280 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Carcinomes ; Kératose actinique ; Maladie de Bowen ; Photothérapie dynamique ; Plaies et blessures ; Sujet âgéMots-clés: Carcinome basocellulaire superficiel ; Vieillissement cutané Résumé : Avoir un regard sur la peau des personnes âgées permet de détecter les cancers cutanés qui sont extrêmement fréquents chez elles. Nous présentons les lésions précancéreuses et cancéreuses de la peau les plus courantes, puis les thérapies les plus adaptées chez les sujets âgés. Savoir les reconnaître permet dagir en amont, afin de ne pas les laisser évoluer vers des stades de morbidités avancées avec un impact sur la qualité de vie ou même le pronostic vital. Il existe des traitements non chirurgicaux et non invasifs adaptés au grand âge encore trop peu connus que nous abordons ici. La photothérapie dynamique fait partie des approches innovantes incontournables aujourdhui. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546077
Titre : Among community-dwelling women aged over 80 referred for urodynamics: Is there an incidence of anticholinergic burden on conclusions of the examination? (2022) Titre original: Patientes de plus de 80 ans adressées en urodynamique: y a-t-il une incidence de la charge anticholinergique sur les conclusions du bilan ? Auteurs : F.A. Valentini ; B.G. Marti ; R. Haddad ; G. Robain ; P.E. Zimmern Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 131, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 281-287 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Femmes ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés: Charge anticholinergique ; Diagnostic urodynamique Résumé : Objectifs
Un nombre croissant de femmes de plus de 80 ans, traitées par un ou plusieurs anticholinergiques (ACh), sont adressées pour bilan urodynamique (BUD). Les ACh sont principalement prescrits en cas de symptômes dhyperactivité vésicale. Nous avons étudié leffet de la charge anticholinergique (AB) sur les diagnostics urodynamiques dépendant de la contractilité du détrusor.
Méthodes
Rétrospectivement, les tracés urodynamiques de femmes sans pathologie neurologique (base de données obtenue dans un seul service) ont été analysés. Les données examinées comprenaient les antécédents médicaux, le catalogue mictionnel sur 3jours et le traitement en cours. La plainte principale était une incontinence: deffort (SUI), mixte (MUI), urgenturie (UUI). La charge anticholinergique (AB) a été estimée à laide de léchelle des médicaments anticholinergiques (ADS) (chaque anticholinergique y est noté de 1 à 3, AB étant la somme des scores). La contractilité du détrusor pouvant être influencée par les ACh a été évaluée à laide du paramètre VBN de contractilité du détrusor k et de lindice PIP1.
Résultats
Sur une période de 7 ans, 97 femmes sur 189 (âge moyen 83,9 (8097) ans) ont réalisé une épreuve pression/débit interprétable. Pour 92 dentre elles, le paramètre k et lindice PIP1 étaient évaluables. Une AB était observée chez 29 (31 %) avec des scores similaires (1 pour 15,2 %, >1 pour 16,3 %); une AB élevée (≥3) était observée chez les femmes présentant des plaintes de MUI, UUI et dysurie-fréquence. Aucune différence significative dans la valeur de k et PIP1 na été observée quil y ait ou non une AB.
Conclusion
Il sagit du premier rapport sur leffet de la charge anticholinergique sur le bilan urodynamique dans une population féminine âgée non neurologique. Compte tenu de nos résultats, il nest peut-être pas nécessaire darrêter les médicaments anticholinergiques avant un BUD dans ce groupe dâge.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546078
Titre : Identité sexuée et étayage au cours de lexpérience démentielle : analyse à partir du dessin du Bonhomme (2022) Auteurs : F. Brossard Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 131, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 288-296 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.04.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Dessin ; Identité sexuelle ; Maladie d'Alzheimer ; PsychothérapieRésumé : Peu détudes se sont concentrées sur le destin de lidentité sexuée dans lexpérience démentielle. Il est généralement admis que lidentité est lourdement mise à mal. Toutefois, à partir du dessin du Bonhomme, nous souhaitons procéder à 4 analyses sinspirant de la psychanalyse et de la phénoménologie. Les différents résultats mettent à jour une identité persistante ayant un rôle capital dans lordonnancement du monde du sujet. De plus, la sphère affective vient aussi dévoiler les espérances et attentes des personnes quelles soient imaginaires ou réelles. Au-delà des troubles mnésiques, une vie psychique parfois assez riche subsiste. Certains éléments organisateurs de lidentité sexuée paraissent constituer de véritables leviers sur la scène psychothérapique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546079
Titre : Une équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé au temps de la pandémie : situations cliniques et ressenti des soignantes (2022) Auteurs : S. Gakou ; M. Pérez ; O. Chermak Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 131, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 297-301 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Confinement physique ; Émotions ; Gérontopsychiatrie ; Présentations de cas ; SARS-CoV-2 ; Sujet âgé ; Unités sanitaires mobilesRésumé : Notre équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé est restée mobilisée pendant le premier confinement lié à la propagation du SARS-CoV-2. Des adaptations et des modifications des pratiques soignantes ont été nécessaires face aux nouvelles contraintes et à labsence de différents partenaires sur le terrain. À travers cet article, nous souhaitons partager deux situations cliniques : lune concerne un duo mère-fille vivant dans un lieu inadapté à la vie à deux, et lautre, la situation dune patiente de 93 ans atteinte de troubles cognitifs et ayant contracté le virus. À partir de ces deux situations, larticle aborde le vécu, les émotions et le ressenti des soignantes durant cette période inédite. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546080
Titre : Thérapie musicale individualisée et sentiment didentité dans la maladie dAlzheimer à un stade avancé : protocole à cas-unique dune dyade patient aidé/conjoint-aidant (2022) Auteurs : P. Lazzaro Riehl ; H. Wilquin Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 131, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 302-313 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Conjoints ; Maladie d'Alzheimer ; Musicothérapie ; PhénoménologieRésumé : Objectif
La présente étude se propose de vérifier les effets dune thérapie musicale individualisée sur le sentiment didentité dun sujet âgé souffrant de la maladie dAlzheimer, et celui de sa conjointe-aidante, tout en considérant également leffet sur la relation de la dyade aidant/aidé. Nous postulons que la thérapie musicale individualisée viendra renforcer le sentiment didentité de chacun pour ainsi favoriser la relation à soi et à lautre.
Patients et méthode
Notre étude de type interventionnelle porte sur un protocole à cas-unique. Elle sest déroulée pendant trois mois au domicile dun patient souffrant de la maladie dAlzheimer à un stade avancé et de sa conjointe-aidante. Un dispositif de thérapie musicale individualisée composé de 9 séances dune heure à raison dune séance par semaine pour le patient et une séance sur deux pour la proche-aidante a été proposé.
Résultats
À lissue de la thérapie, les résultats montrent une amélioration de létat apathique du patient, de son expressivité corporelle et de son interaction sociale à travers sa communication non verbale. Le sentiment didentité de la proche-aidante évalué au travers de la satisfaction de soi, de limage quelle se porte ainsi que de la représentation quelle a de son proche-malade est également amélioré.
Discussion
Ces résultats suggèrent que lexpérience musicale en mobilisant les parts corporelle, affective et sensorielle du Self permettrait à chacun des membres de la dyade de se raconter et mériterait dêtre davantage considérée dans lobjectif notamment de renforcer le lien à lautre.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546081
Vol. 22, n° 130 (Août 2022)
: Culture
NPG . Vol. 22, n° 130Paru le : 01/08/2022 |
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Titre : Représentations du vieillissement dans la culture française (2022) Auteurs : O. Agli ; M.-C. Brunet Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 130, Août 2022) Article en page(s) : p. 200-204 Note générale : Cet article fait partir du dossier "Culture".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.006Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Représentation culturelle ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : Lobjectif de ce travail de réflexion est de décrire, à partir de quelques exemples, comment les personnes âgées sont représentées en France au travers de la chanson, le cinéma, la peinture et le milieu publicitaire. Deux représentations majeures persistent majoritairement dans la culture française : le vieillissement qui fait peur et celui qui fait rêver. Une évolution des mentalités est néanmoins perceptible, contribuant ainsi à la réinsertion de la personne âgée dans une dynamique sociale contemporaine. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531485
Titre : En temps dépidémie et de vie ordinaire : le monde de la vieillesse dans luvre dAlbert Camus (2022) Auteurs : R. Gil Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 130, Août 2022) Article en page(s) : p. 205-214 Note générale : Cet article fait partir du dossier "Culture".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.02.005Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Albert Camus ; COVID-19 ; Société ; VieillissementRésumé : En réponse à labsurdité du monde, Albert Camus a souhaité que la révolte nenferme pas les êtres humains dans la passivité mais les porte à agir pour défendre la liberté, la justice et pour soulager les souffrances. Camus a souhaité ainsi illustrer dans ses uvres une éthique de la compréhension. Le roman La Peste raconte une épidémie sabattant sur une ville et qui décime toutes les générations. Quen fut-il alors de la place des personnes âgées dans ce drame ? Lexpérience de la pandémie à SARS-CoV-2 qui, elle, a frappé électivement les personnes âgées incitait à explorer cette question qui, au-delà de la pandémie, questionne sur la vision dune société sur les personnes âgées et sur les relations intergénérationnelles. Il était alors tentant de parcourir lensemble de luvre de Camus pour sinterroger sur le regard quil portait sur les vieux, lui, révolté contre un monde absurde mais soucieux de résister, lui qui faisait dire au Docteur Rieux, parcourant la ville pour visiter ses malades, quun monde sans amour était comme un monde mort. Le regard que porte Camus sur les vieux et les vieilles mérite dêtre médité dans le monde daujourdhui. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531486
Titre : Caractéristiques de patients nonagénaires hospitalisés en gériatrie aiguë (2022) Auteurs : T. De Blauwe ; C. Dumont Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 130, Août 2022) Article en page(s) : p. 215-224 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.02.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hospitalisation ; Mortalité ; Soins infirmiers en gériatrie ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés: Unités de gériatrie aiguë ; Évaluation gériatrique Résumé : Contexte
Le nombre de patients très âgés dans nos unités de gériatrie aiguë ne cesse daugmenter, alors que notre système de soins de santé connaît des difficultés. Pourtant, nous connaissons peu cette catégorie de patients. Nous avons besoin de données à leur sujet, afin daméliorer leur prise en soin et danticiper limpact que cela générera sur notre société.
Objectifs
Notre étude a pour but de décrire les caractéristiques cliniques des patients nonagénaires hospitalisés en gériatrie en Belgique francophone tant sur les plans fonctionnel, nutritionnel, social et cognitif quau sujet de leur traitement ou de leurs antécédents/comorbidités. En les comparant à un échantillon de patients octogénaires, nous espérons dégager des différences significatives concernant les caractéristiques cliniques, la morbidité, lintensité de la prise en charge et, finalement, la mortalité.
Matériel et méthode
Étude prospective observationnelle multicentrique (province du Hainaut). Les éléments recueillis concernaient les données sociodémographiques, le nombre dexamens réalisés aux soins durgences, les antécédents, le motif dadmission dans lunité, la survie durant lhospitalisation et à 6 mois après hospitalisation et enfin les données biologiques. Les deux groupes (nonagénaires vs octogénaires) ont été comparés statistiquement.
Résultats
Nous avons inclus 52 patients nonagénaires (âge moyen de 92,2±2,1 ans) et 43 patients octogénaires (âge moyen de 85,1±2,1 ans) hospitalisés en unités de gériatrie aiguë. Les nonagénaires sont moins dépendants pour les activités instrumentales de la vie quotidienne (p =0,027) que les octogénaires alors que les ADL sont similaires dans les deux groupes. Sur le plan social, les nonagénaires ont tendance à être plus souvent veufs (p =0,08) et sans leur famille (p =0,001). Ils ont tendance à résider plus en maison de retraite (p =0,091). Le nombre de médicaments est similaire dans les deux groupes, mais les nonagénaires prennent moins dantidépresseurs (p =0,029) et de neuroleptiques (p =0,039). Les octogénaires souffrent plus de diabète de type 2 (p =0,028) et de pathologies cardiovasculaires (p =0,029). En régression logistique, les facteurs de risque significatifs de décès chez les nonagénaires sont le sexe, le poids, lexistence dun suivi médical antérieur et le projet thérapeutique limitatif. Enfin, le taux de survie à 6 mois est plus faible chez les nonagénaires (p =0,009).
Conclusions
Dans la population étudiée, les nonagénaires présentent quelques caractéristiques spécifiques par rapport aux octogénaires comme une prévalence moindre de diabète, une meilleure autonomie instrumentale alors que leur lieu de vie a tendance à être plus institutionnel avec une famille souvent peu présente. À nombre de médicaments égal, ils consomment moins dantidépresseurs ou de neuroleptiques. Alors que leur pronostic à 6 mois est logiquement moins bon que le groupe plus jeune, les nonagénaires ne meurent pas plus durant lhospitalisation et il est dès lors cohérent dadopter une attitude médicale visant à ne pas diminuer trop vite lintensité des soins, pour autant que le projet ait été discuté avec le maladeDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531488
Titre : Effet protecteur des alpha-bloquants dans la Covid-19 (2022) Auteurs : S. Bouchareb ; C. Bouyahia ; E. Baudouin ; M. Neiss ; E. Duron ; N. Brunetti ; M. Guichardon ; C. Trivalle Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 130, Août 2022) Article en page(s) : p. 225-230 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.03.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antagonistes adrénergiques ; COVID-19 ; SARS-CoV-2 ; Sujet âgéMots-clés: Tempête cytokinique Résumé : Introduction
Des données suggèrent que les antagonistes des récepteurs alpha-1 adrénergiques peuvent être efficaces pour réduire la mortalité liée à lhyperinflammation et les infections pulmonaires. Nous avons souhaité vérifier cette hypothèse. Notre étude avait pour objectif dexaminer le lien entre lassociation des alpha-bloquants et la diminution de la mortalité liée au Covid-19, dans une population gériatrique de lhôpital Paul Brousse.
Patients et méthodes
Cest une étude rétrospective de 193 patients de sexe masculin hospitalisés pour Covid-19 entre mars 2020 et mars 2021. Deux groupes ont été constitués selon le facteur dexposition à un alpha-bloquant. Soixante-et-un patients étaient sous alpha-bloquant et 132 patients navaient pas dalpha-bloquant dans leur traitement habituel.
Résultats
Les patients sous alpha-bloquant présentaient significativement plus de pathologies cardiovasculaires (p =0,0198), de diabète (p =0,0337), et dinsuffisance rénale (p =0,0224). Le taux de mortalité était de 29,5 % dans le premier groupe et de 33,33 % dans le groupe sans alpha-bloquant (p =0,5967). Nous avons noté une symptomatologie modérée chez 66 (34,2 %) patients dont 22 (36 %) dans le premier groupe et 44 (33,3 %) dans le groupe sans alpha-bloquant. Un tableau clinique sévère a été observé chez 73 (37,8 %) patients dont 20 (33 %) dans le groupe avec alpha-bloquant et 53 (40 %) patients dans lautre groupe.
Conclusion
Nous avons constaté labsence de réduction de taux de mortalité dans le groupe sous alpha-bloquant mais également labsence de surmortalité dans ce même groupe alors quil présentait plus de fragilité et plus de risque de décès. Nous ne pouvons donc pas exclure un effet bénéfique des alpha-bloquants dans la Covid-19.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531490
Titre : Le « syndrome de glissement », du mésusage à la recherche de causes réversibles : entre mythe et réalité (2022) Auteurs : S Sirvain ; J.-C. Monfort Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 130, Août 2022) Article en page(s) : p. 231-236 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.04.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Ethique ; Humanisme ; Sujet âgéMots-clés: Syndrome de glissement ; Syndrome d'hospitalisme Résumé : Le syndrome de glissement est un syndrome gériatrique dont lexistence est débattue en France et qui nexiste pas (encore) hors de la francophonie. Les deux auteurs de larticle se sont associés pour opposer des points de vue complémentaires. Le premier auteur a choisi de ne pas utiliser ce syndrome dans sa pratique professionnelle. En appui sur la diversité des définitions, il constate une utilisation excessive et souligne le risque que des professionnels puissent, à tort, baisser les bras et sinterdire toute exploration à la recherche du diagnostic étiologique : confusion, dépression, régression, mélancolie, hospitalisme, état de stress post traumatique. Le deuxième auteur rappelle quun syndrome est une association de symptômes ayant de multiples causes. Il propose une définition opérationnelle. Il souligne lintérêt de ce terme qui permet de fait de comprendre lurgence avec un risque de mort imminente si aucune cause ne devait être trouvée. Au-delà de cette urgence à explorer, son expérience est celle de la fréquence des glissements passifs consécutifs à une prise de décision active : renoncer aux efforts qui permettent une vie qui était devenue une survie. Reconnaître cela, cest donner une chance à la personne âgée de changer davis et remplacer une décision de glissement par une décision de rétablissement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531491
Titre : What perception do families have of person-centered care for patients with dementia in nursing homes? (2022) Titre original: Quelle est la perception des familles sur la prise en charge centrée sur la personne des patients atteints de démence en EHPAD ? Auteurs : J. Kim ; S.Y. You Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 130, Août 2022) Article en page(s) : p. 237-244 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.03.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Famille ; Maisons de repos ; Recherche qualitative ; Soins centrés sur le patient ; Sujet âgéRésumé : Contexte
Le nombre de personnes atteintes de démence augmente en raison du vieillissement de la population. Les soins centrés sur la personne sont mis en avant pour la qualité de vie de la personne atteinte de démence vivant en EHPAD.
Objectif
Cette étude vise à explorer le vécu par les familles des personnes âgées des soins centrés sur la personne en EHPAD.
Lieu(x)
Cinq EHPAD en Corée du Sud.
Participants
Neuf membres de la famille (7 femmes et 2 hommes) qui ont continué à visiter et à entretenir des relations avec leurs proches âgés atteints de démence en EHPAD.
Méthodes
Une étude qualitative a été menée de janvier à mars 2019. Les données ont été analysées à laide de la méthode danalyse Colaizzi.
Résultats
Lanalyse a été menée sur quatre groupes thématiques et quatorze thèmes. Quatre groupes thématiques ont émergé : (1) Les personnes âgées au centre de toutes les décisions ; (2) Un partenariat entre la famille et le personnel ; (3) Un EHPAD « comme à la maison », et (4) Des soins professionnels adaptés à la démence.
Conclusion
En EHPAD, les soins centrés sur la personne impliquent découter autant que possible la voix des personnes âgées et de sassurer que les personnes âgées, les professionnels et les familles entretiennent une relation de partenariat coopératif.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url= OuiNonhttps://www.em-premium.com/article/1531493
Titre : A case of hemorrhagic arachnoid cyst evidencing a middle cerebral artery aneurysm treated with endovascular embolization (2022) Auteurs : N. Silva Baticam ; N. Beucler ; Q. Holay ; C. Joubert ; C. Bernard ; N. Desse ; A. Sellier ; A. Dagain Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 130, Août 2022) Article en page(s) : p. 245-251 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.007 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Anévrisme ; KystesMots-clés: Kyste arachnoïdien hémorragique ; Kyste arachnoïdien ; Anévrisme de lartère cérébrale moyenne Résumé : Lhémorragie à lintérieur dun kyste arachnoïdien causée par la rupture dun anévrisme adjacent est rare. Même si linterprétation de la neuro-imagerie peut être difficile au premier abord, une présentation clinique suggérant une hémorragie sous-arachnoïdienne doit conduire à une investigation appropriée à la recherche dun anévrisme. Le traitement chirurgical est tentant car lapproche est facilitée par le kyste et le clippage microchirurgical permet un meilleur contrôle à long terme de lanévrisme. Par ailleurs, lindication chirurgicale semble indiscutable face à un saignement excessif à lintérieur du kyste provoquant une hypertension intracrânienne. Cependant, lembolisation endovasculaire peut être envisagée en fonction de la localisation de lanévrisme et des particularités des installations locales. Nous présentons ici le cas dune patiente de 74 ans. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531495
Titre : Encéphalopathie de Gayet-Wernicke chez une patiente de 80 ans dénutrie : à propos dun cas et revue de la littérature (2022) Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 130, Août 2022) Article en page(s) : p. 252-256 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.04.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke ; Gériatrie ; Malnutrition ; Présentations de cas ; Sujet âgé ; ThiamineRésumé : Lencéphalopathie de Gayet-Wernicke est la conséquence dun déficit en thiamine. Cest une pathologie sous-diagnostiquée, particulièrement dans la population gériatrique avec des conséquences parfois irréversibles. Nous rapportons un cas dencéphalopathie de Gayet-Wernicke dans un contexte de renutrition inappropriée chez une patiente âgée, hospitalisée pour sigmoïdite avec anorexie. On note une dégradation neurologique après mise en place dune nutrition parentérale. LIRM cérébrale est évocatrice dune encéphalopathie de Gayet- Wernicke. La supplémentation intraveineuse par thiamine permet une amélioration de la vigilance contrastant ensuite avec une aggravation des troubles neurocognitifs. Ce cas illustre la gravité de cette pathologie méconnue et grave chez les patients âgés dénutris. Elle représente une urgence diagnostique et thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531496
Vol. 22, n° 129 (Juin 2022)
: Activité Physique
NPG . Vol. 22, n° 129Paru le : 01/06/2022 |
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Titre : Évaluation de la condition physique des résidents en EHPAD : en pratique ? (2022) Auteurs : M. Bulvestre ; V. Samson ; V. Motta Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 129, Juin 2022) Article en page(s) : p. 138-148 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Activité physique".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.10.002Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aptitude physique ; Autonomie personnelle ; Evaluation ; Maisons de repos ; Prévention primaire ; Recommandations comme sujet ; Sujet âgéRésumé : Les personnes entrent dans les établissements dhébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) de plus en plus âgées, dépendantes avec de nombreuses comorbidités dont certaines se répercutent sur les actes de la vie quotidienne. La prévention de la perte dautonomie est un enjeu majeur dans ces établissements. Le développement de programmes dactivités physiques adaptées pour la santé (APAS) est vivement recommandé. Lévaluation de la condition physique en EHPAD, auprès des résidents, est alors un point central car cela permet de déterminer les capacités physiques fonctionnelles de lusager et le type dAPAS à mettre en place. Néanmoins, avec cette évolution du public et de leur niveau de dépendance, ce sujet est peu référencé dans la littérature. Ce travail présente, dans un premier temps, un état des lieux des recommandations actuelles autour de lévaluation de la condition physique selon différentes approches. Puis, nous exposons notre protocole dévaluation utilisé lors de notre pratique quotidienne en EHPAD. Dans les conditions de passation, cette évaluation se réalise au plus proche du nouvel environnement de la personne âgée évaluée. Les résultats permettent une transversalité pratique et mettent en exergue les grilles de dépendance utilisées par les équipes pluridisciplinaires en institution. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518385
Titre : Impact dun programme dactivité physique de coopération et dopposition sur les fonctions cognitives de personnes âgées (2022) Auteurs : N. Béraud-Peigné ; P. Maillot ; A. Perrot Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 129, Juin 2022) Article en page(s) : p. 149-157 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Activité physique".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.08.002
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cognition ; Comportement coopératif ; Exercice physique ; Jeu d'opposition ; Sujet âgéRésumé : Objectifs
Lobjectif de cette étude était dévaluer si lactivité physique de coopération avec un ou plusieurs partenaires et dopposition avec un ou plusieurs adversaires peut générer des bénéfices cognitifs chez les personnes âgées.
Patients et méthode
La méthode pré-test entraînement (3 mois) post-test a été utilisée, comparant un groupe intervention à un groupe contrôle passif. Les sujets ont réalisé une batterie de tests évaluant leurs fonctions cognitives et leurs capacités fonctionnelles afin dévaluer limpact cognitif et physique du programme.
Résultats
Les scores de progrès (résultats post-test pré-test) ont été calculés pour les deux groupes. Une amélioration de la planification (M=3,7, ET=3,2) et de la mémoire visuospatiale à court terme (M=1,5, ET=1,8) a été constatée pour le groupe intervention. Il ny a pas eu de modification de la mémoire de travail visuospatiale, de linhibition et de la flexibilité mentale. Léquilibre dynamique est conservé pour le groupe intervention (M=−0,4, ET=1,2), alors quil est détérioré chez les sujets du groupe contrôle (M=1,1, ET=0,4).
Discussion
Le travail cognitif et lenvironnement riche émanant de la coopération et de lopposition peuvent être à lorigine de lamélioration des fonctions cognitives.
Conclusion
Ces résultats laissent présager que la coopération et lopposition pourraient être des leviers intéressants à inclure dans un programme de stimulations afin daméliorer certaines fonctions cognitives chez les personnes âgées. Seules de futures expérimentations permettront de le confirmer.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518387
Titre : Neuro-Covid-19 et population gériatrique : quelles particularités ? (2022) Auteurs : H. Khattab ; A. Sikkal ; S. Bellakhdar ; H. El Otmani ; B. El Moutawakil ; M.A. Rafai Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 129, Juin 2022) Article en page(s) : p. 158-166 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Indice de gravité de la maladie ; Maladie d'Alzheimer ; Maladie de Parkinson ; Mortalité ; SARS-CoV-2 ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Système nerveuxRésumé : Le SARS-CoV-2 responsable du Covid-19, bien quayant un tropisme au premier plan pulmonaire, entraîne également des atteintes neurologiques diverses quil est important de connaître. Dans cette revue narrative, après avoir rappelé brièvement les particularités de linfection à SARS-CoV-2 chez le sujet âgé, les auteurs présentent les hypothèses pouvant expliquer le neurotropisme du SARS-CoV-2, les principales atteintes neurologiques et les interactions possibles avec la maladie de Parkinson et la maladie dAlzheimer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518390
Titre : PsyDoMa : approches non médicamenteuses des troubles du comportement et psychoéducation des aidants à domicile (2022) Auteurs : A.-J. Vaillant-Ciszewicz ; A. Cuni ; A. Girod ; L. Lantermino ; S. Maccario ; O. Saidi ; O. Guérin Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 129, Juin 2022) Article en page(s) : p. 167-173 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.11.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; COVID-19 ; Crise sanitaire ; Maladie d'Alzheimer ; Psychoéducation ; Troubles du comportement social ; Troubles mentauxRésumé : Aujourdhui, en France, la maladie dAlzheimer (MA) affecte 900 000 personnes, et le taux de prévalence des symptômes psychologiques et comportementaux de la démence (SPCD) peut atteindre 90 % et apparaître, dès le début, de la maladie. Ils impactent négativement la qualité de vie du malade, fragilisent et réduisent lautonomie, tout comme leur estime deux-mêmes. Ces malades vivent majoritairement à domicile et sont pris en charge par des aidants familiaux. Ces derniers se trouvent souvent démunis face aux troubles du comportement et à la perte dautonomie de la personne malade. Afin déviter lépuisement des aidants et le recours aux structures de soin durgence, létude pilote PsyDoMa du CHU de Nice (projet « Bien Vieillir ») propose un accompagnement pluridisciplinaire personnalisé à destination des malades et de leurs aidants à domicile. PsyDoMa propose la mise en place dApproches Non Médicamenteuses (ANM) pour les malades, ainsi quun programme de psychoéducation à destination des aidants. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518394
Titre : Manquements au droit à linformation du sujet âgé cognitivement dépendant (2022) Auteurs : J.P. Jacus ; M.C. Brunet-Jarrige ; V. Voltzenlogel ; C.-V. Cuervo-lombard Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 129, Juin 2022) Article en page(s) : p. 174-182 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.11.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Dépendance (psychologie) ; Droit à l'information ; Ethique ; Institutionnalisation ; Révélation de la vérité ; Sujet âgéRésumé : Les auteurs rappellent quun des droits fondamentaux du sujet âgé cognitivement dépendant est celui dêtre informé clairement de ce qui le concerne (santé, finances, entourage) mais ce droit peut être aisément méconnu. Ceci relève sans doute dintentions altruistes (éviter des souffrances) mais ne prend guère en compte les effets délétères occasionnés dès lors que le sujet nest plus considéré comme acteur de sa propre vie. Ainsi nous pouvons considérer trois exemples de situations courantes de mésinformation du sujet âgé cognitivement dépendant : lannonce du diagnostic de maladie neurocognitive et notamment de maladie dAlzheimer (annonce partielle ou au seul profit de lentourage) ; labsence dannonce du décès dun proche (enfant-conjoint) dès lors que le sujet âgé présente une altération cognitive patente ; le manque de clarté dans lannonce de linstitutionnalisation. Cet exposé na pas vocation à juger des comportements soignants, médicaux ou daidants mais à témoigner des limites dun système de prise en soin, marqué par le manque, sinon labsence, de contrôles juridiques concernant notamment linstitutionnalisation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518395
Titre : Le Village Landais Alzheimer, une structure innovante pour faire société malgré la maladie cognitive et les troubles psycho-comportementaux (2022) Auteurs : G. Marie-Bailleul Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 129, Juin 2022) Article en page(s) : p. 183-188 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Ethique ; Evolution scientifique et technique ; France ; Maladie d'Alzheimer ; Qualité de vieMots-clés: Village Alzheimer Résumé : Le Village Landais Alzheimer est un lieu de vie innovant unique en France où sont accueillies 120 personnes atteintes de la maladie dAlzheimer ou apparentées. Son fonctionnement vise à cultiver une existence la plus ordinaire et citoyenne possible, et à améliorer la qualité de vie des Villageois, aidants et professionnels. Dans cet article est faite la présentation de ce village (aspects institutionnels, caractéristiques des résidents et des personnels, valeurs et philosophie des soins, accompagnement par la recherche), encadrée par deux problématiques : dune part, le questionnement lié au grand âge et, dautre part, les questions éthiques et de formation liées à un tel projet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.em-premium.com/article/1518397 https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=
Titre : Depression revealing Morgagni-Stewart-Morel syndrome (2022) Titre original: Dépression révélant le syndrome de Morgagni-Stewart-Morel Auteurs : Najeh Smaoui ; Maroua Daoud ; Sana Omri ; Nada Charfi ; Lobna Zouari ; Manel Maâlej-Bouali Type de document : Article Dans : NPG (Vol. 22, n° 129, Juin 2022) Article en page(s) : p. 189-191 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.12.002 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Comorbidité ; Dépression ; Hyperostose frontale interne ; Présentations de cas ; Sujet âgéRésumé : Le syndrome de Morgagni Stewart Morel (MSM) est défini par la présence dune hyperostose frontale interne, variablement associée à des troubles métaboliques, endocriniens et neuropsychiatriques. Dans la littérature, la majorité des cas rapportés présentaient une dépression, sans quaucune étude ne se concentre sur la recherche de la nature du lien entre les deux types de troubles. En fait, la dépression soulève la question de savoir si elle est liée à ce syndrome ou au vieillissement puisque la prévalence du syndrome MSM augmente avec lâge. Dans ce travail, nous rapportons un cas clinique pour discuter de la relation entre le syndrome MSM et la dépression chez une femme de 67 ans qui a présenté une dépression et une imagerie cohérente avec le syndrome MSM. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518398