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Paru le : 01/12/2022
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Ajouter le résultat dans votre panierMise au point sur la dermite associée à l’incontinence / Camille Loiseau-Breton in NPG, Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022)
Titre : Mise au point sur la dermite associée à l’incontinence Type de document : Article Auteurs : Camille Loiseau-Breton Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 319-323 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Dermite associée à l'incontinence".
Cet article fait partie du dossier " Dermite associée à l'incontinence ".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.09.003Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dermatite ; Encopresie ; Erythème ; Incontinence urinaire ; Périnée ; Sujet âgéMots-clés : Dermite Associée à l’Incontinence Résumé : La Dermite Associée à l’Incontinence (DAI) est une inflammation de l’épiderme secondaire à une exposition prolongée des régions périnéales et anales aux urines et/ou aux selles. C’est une pathologie méconnue et pourtant fréquente. Son diagnostic est difficile et sa clinique souvent confondue avec d’autres pathologies cutanées telles que l’escarre, la mycose ou encore l’eczéma de contact. Une prise en charge de l’incontinence, notamment par des changes plus fréquents, permet de limiter le temps de contact de la peau avec les urines et les selles, et constitue ainsi un élément clé de son traitement. Doivent s’y associer des soins locaux comprenant un lavage à l’eau et au savon neutre, l’application d’un agent hydratant et l’utilisation d’un protecteur cutané. La formation des soignants au diagnostic clinique de la DAI et à l’identification de ses facteurs de risque est nécessaire à une meilleure prévention et à un diagnostic plus précoce de cette pathologie cutanée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299944
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 319-323[article]
Titre : Dermite associée à l’incontinence : connaissances et pratiques des soignants en gériatrie Type de document : Article Auteurs : Camille Loiseau-Breton Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 324-327 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Dermite associée à l'incontinence".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.09.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Dermatite ; Encopresie ; Gériatrie ; Incontinence urinaireMots-clés : Dermite associée à l’incontinence Résumé : La dermite associée à l’incontinence (DAI) est une pathologie fréquente, difficile à diagnostiquer et trop souvent méconnue. Il s’agit d’une inflammation de l’épiderme secondaire à une exposition prolongée des régions périnéales et anales aux urines et/ou aux selles. La physiopathologie de cette affection fait des patients gériatriques hospitalisés une population particulièrement à risque de DAI. Les aides-soignants et infirmiers de gériatrie sont en première ligne dans les soins préventifs et curatifs de la DAI. Il a été soumis au personnel soignant d’un hôpital gériatrique parisien un questionnaire comprenant 18 questions fermées afin d’évaluer leurs connaissances et pratiques concernant cette pathologie. Parmi les 101 soignants ayant participé à l’enquête, plus d’un tiers déclarait être confronté à la DAI au moins une fois par semaine. Peu de soignants connaissent l’intégralité du tableau clinique. Le questionnaire révélait des lacunes dans la prise en charge préventive et curative de la DAI pour une majorité de soignants. Plus de la moitié d’entre eux reconnaissait des difficultés à diagnostiquer mais également à prendre en charge une DAI. Quatre-vingt-quinze pour cent des soignants interrogés étaient demandeurs de formations et de protocoles de soins spécifiques à la DAI afin d’améliorer la prise en charge de leurs patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299946
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 324-327[article]
Titre : Quand et comment prescrire en ambulatoire une perfusion continue sous-cutanée d’apomorphine chez le parkinsonien de 75 ans et plus ? Type de document : Article Auteurs : J.A. Chaumier ; J. Robin ; M.-F. Gruel ; F. Depetiteville ; I. Merlet-Chicoine Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 328-333 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Apomorphine ; Autonomie personnelle ; Maladie de Parkinson ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : La maladie de Parkinson est une pathologie neurologique souvent rencontrée en gériatrie exposant à la dépendance et entravant la qualité de vie. Comme nombre de pathologies chroniques chez le sujet très âgé, son suivi évolutif est souvent insuffisant et les pertes de chances importantes car les modalités de traitement sont peu ajustées. Ainsi le recours aux traitements antiparkinsoniens de deuxième ligne, et à la perfusion sous-cutanée continue d’apomorphine en particulier, est rare car ces traitements sont méconnus d’un certain nombre de médecins ou considérés chronophages, nécessitant la mise en œuvre d’une équipe interdisciplinaire et pluri-professionnelle motivée et disponible et un suivi rapproché lors de l’initiation. Pourtant relativement facile à mettre en œuvre par les possibilités de la télémédecine et l’aide importante des prestataires de santé à domicile, la perfusion sous-cutanée continue d’apomorphine constitue un traitement améliorant l’autonomie du patient et sa qualité de vie ainsi que celle de son aidant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299948
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 328-333[article]
Titre : Quand la gastronomie se fait thérapeutique Type de document : Article Auteurs : N. Brocandel ; C. Forner ; N. Amalberti ; V. Hoarau Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 334-338 Note générale : http://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie ; Cuisine (activité) ; Ergothérapie ; Finger food ; Goût ; Maladie d'Alzheimer ; Sujet âgéMots-clés : Cuisine thérapeutique Unités cognitivo-comportementales (UCC) Résumé : Les unités cognitivo-comportementales (UCC) proposent un programme adapté à chaque patient avec des thérapies non médicamenteuses. Les ateliers de cuisine thérapeutique ont pour but de maintenir l’autonomie des résidents. Ils permettent de stimuler le goût, les saveurs et le plaisir de manger. Depuis 2017, nous avons mis en place à l’UCC de l’hôpital Georges Clémenceau de Toulon des ateliers avec des chefs cuisiniers pour nous aider à élaborer les repas. Ces ateliers de cuisine thérapeutique ont permis d’adapter les textures des repas pour les patients tout en multipliant les saveurs proposées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299950
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 334-338[article]
Titre : Les violences physiques envers les sujets âgés dans la région de Sfax (Tunisie) : particularités en fonction du genre de la victime Type de document : Article Auteurs : W. Ben Amar ; H. Dhouib ; J. Kammoun ; F. Daoud ; Z. Hammami ; M. Zribi ; S. Maatoug Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 339-349 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Expertise médico-légale ; Identité de genre ; Sévices ; Sujet âgé ; Tunisie ; Violence physiqueRésumé : Introduction
Les personnes âgées, fragiles et vulnérables, peuvent être victimes de maltraitance.
Objectifs
Dans ce travail sur les violences physiques perpétrées à l’encontre des sujets âgés, il a été rapporté les caractéristiques victimologiques selon le genre de la victime et les conséquences médicales et médico-légales de ces violences.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, sur une période de 6 mois (juillet–décembre 2020) portant sur tous les cas de violences physiques volontaires envers des sujets âgés de 60ans et plus ayant consulté au service de Médecine Légale du CHU Habib Bourguiba de Sfax, Tunisie.
Résultats
Il a été colligé 110 cas avec un sexe ratio (H/F) de 0,93. Le profil victimologique des victimes était différent selon le genre. En effet, les femmes étaient le plus souvent sans profession (44,5 % des cas), victimes de violence familiale (38,2 % des cas). Quant aux hommes, ils étaient dans la plupart des cas des ouvriers journaliers (21,8 % des cas) dont l’agresseur n’appartenait pas à la sphère familiale (33,6 % des cas). Dans les suites de ces violences, la durée de l’incapacité temporaire totale (ITT) était associée à la présence de lésions au niveau du tronc (p =0,004), au niveau des membres inférieurs (p =0,009) ou d’une fracture osseuse (p =0,001) pour les victimes de sexe féminin. Quant aux hommes, la durée d’ITT était significativement associée au type d’arme utilisé (p
Conclusion
La violence à l’encontre du sujet âgé est un phénomène grave avec des conséquences sévères. Pour les femmes âgées, la loi organique de 2017 doit être mieux connue et mieux appliquée dans notre pays. Cependant, une nouvelle législation pour mieux protéger les sujets âgés contre les violences physiques serait souhaitable dans notre pays.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299952
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 339-349[article]
Titre : Mein Kampf : « Caveant Consules » Type de document : Article Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 350-357 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Deuxième guerre mondiale ; Ecriture ; Eugenisme ; Hitler, Adolf ; Interprétation de textes ; Juifs ; RacismeMots-clés : Médecine nazie Aryens Résumé : La réédition de Mein Kampf courant 2021 incite à une réflexion sur la permanence des mythes traversant ce livre. Ont-ils vécu ? Il est encore délicat d’aborder ce livre tant sa lecture pourrait désigner une sympathie mal placée et suspecte. Une fascination pour le nazisme peut-elle demeurer intacte et hors d’accès à quelque historisation que ce soit ? Pourtant, cette lecture, une fois posé un regard éthique et juridique, historique et philosophique, rappelle que l’homme banal, le citoyen ordinaire, peut révéler sa monstruosité et devenir un bureaucrate appliquant des textes mortifères, jusqu’à l’acceptation décomplexée du crime. Raison supplémentaire, en contexte de lois bioéthiques nouvelles récemment promulguées, de réinterroger le risque de suivisme de l’État derrière le progrès de la science médicale, non nécessairement orientée, d’abord, vers la personne, mais ployée à une conception étatique dirigée de la santé. Quel véritable investissement éthique du cadre légal ou qualité de réflexion persiste-t-il au sein de lois aujourd’hui édictées, parfois bien clivantes derrière leurs prudences formelles, mais aux conséquences bien concrètes et non dénuées de danger pour le bien commun ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299956
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 350-357[article]
Titre : L’appropriation de l’espace par le résident en institution gériatrique : une étude qualitative sur le jardin enrichi en Ehpad Type de document : Article Auteurs : E. Bourdon Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 358-368 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.09.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Appropriation de l'espace ; Gériatrie ; Maisons de repos ; Maladie d'Alzheimer ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés : Environnement physique Résumé : Objectifs
L’objectif de cette étude qualitative est d’explorer le processus d’appropriation de l’espace par des résidents en Ehpad, et de caractériser le sentiment de se sentir chez soi en identifiant les facteurs qui le favorisent en comparaison avec le modèle décrit par Fischer.
Méthodes
Etude mono-centrique qualitative exploratoire basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de 12 résidents en Ehpad atteints de maladie d’Alzheimer au stade léger. Les entretiens portaient sur leur appropriation d’un jardin enrichi récemment installé dans l’établissement. Les verbatim des participants ont été codés et analysés.
Résultats
Les participants étaient âgés de 88,6±2,8ans et le score au Mini Mental Status Examination était de 20,7±1,92. L’analyse du codage des verbatim a fait émerger des concepts reliés avec l’appropriation de l’espace du jardin enrichi par le résident. L’esthétique, la convivialité, la liberté et les activités sont des facteurs déterminants pour le sentiment d’être chez-soi, lesquels sont eux-mêmes interdépendants. Des médiateurs environnementaux tels que le souvenir, la compétence et les conditions météorologiques modulent ces interactions avec l’appropriation sans être un facteur limitant.
Discussion
Les résultats ont montré que leur processus d’appropriation était semblable à celui décrit par Fischer. Ils affinent également la description de ce sentiment d’être chez soi pour un résident en institution gériatrique. Celui-ci dépend d’une part de la fierté que le résident éprouve vis-à-vis du jardin enrichi, lequel est notamment alimenté par l’esthétique générale. La sensation de liberté du résident influe sur sa capacité, seul ou avec d’autres à exercer des activités, notamment celles qui lui permettent de laisser une trace dans le jardin.
Conclusion
Cette étude menée sur un jardin enrichi en Ehpad apporte une approche intéressante de la compréhension des facteurs facilitant l’appropriation de son environnement physique par les résidents. Une analyse complétée d’un suivi de la fréquentation de l’espace permettra de produire des données d’intérêts pour améliorer l’environnement physique en Ehpad, en en favorisant l’appropriation par les résidents et par conséquent leur qualité de vie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299959
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 358-368[article]
Titre : Élévation des troponines cardiaques chez une personne âgée avec une rhabdomyolyse Type de document : Article Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 369-372 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Marqueurs biologiques ; Rhabdomyolyse ; Sujet âgé ; TroponineMots-clés : Troponines cardiaques Résumé : Une femme de 82 ans est hospitalisée après une chute avec un séjour prolongé au sol. Une rhabdomyolyse est diagnostiquée ainsi qu’une élévation massive des troponines cardiaques à haute sensibilité isoforme T. L’évaluation cardiaque est rassurante et elle est transférée dans une unité de gériatrie aiguë. L’hydratation est établie. En quelques jours, les troponines se normalisent. Cette situation clinique interroge sur les causes de l’élévation de la troponine en dehors des syndromes coronariens aigus et plus particulièrement en cas de rhabdomyolyse chez le sujet âgé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299961
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 369-372[article]
Titre : Quelques propositions utiles pour s’entretenir avec une personne affectée d’une démence Type de document : Article Auteurs : J. Pellerin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 373-378 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Ethique ; Maladie d'Alzheimer ; Relations interpersonnellesRésumé : Dans la rencontre avec un patient dément, plusieurs éléments doivent être présents. On peut alors espérer écouter des souvenirs qui enrichiront davantage la connaissance de ce patient que la simple lecture de son dossier médical. Plus généralement, ce qui compte est la conviction qu’un patient dispose toujours, même en étant très dépendant, de son libre arbitre pour faire valoir ce qu’il souhaite encore. Ainsi, des événements inattendus pourront être partagés et la personne démente pourra aller jusqu’à parler des questions essentielles propres à tous les humains. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1556 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299963
in NPG > Vol. 22, n° 132 (Décembre 2022) . - p. 373-378[article]
Paru le : 01/10/2022
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Titre : Détection des principales lésions précancéreuses et cancéreuses cutanées du sujet âgé Type de document : Article Auteurs : A. Dubreuil Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 274-280 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Carcinomes ; Kératose actinique ; Maladie de Bowen ; Photothérapie dynamique ; Plaies et blessures ; Sujet âgéMots-clés : Carcinome basocellulaire superficiel Vieillissement cutané Résumé : Avoir un regard sur la peau des personnes âgées permet de détecter les cancers cutanés qui sont extrêmement fréquents chez elles. Nous présentons les lésions précancéreuses et cancéreuses de la peau les plus courantes, puis les thérapies les plus adaptées chez les sujets âgés. Savoir les reconnaître permet d’agir en amont, afin de ne pas les laisser évoluer vers des stades de morbidités avancées avec un impact sur la qualité de vie ou même le pronostic vital. Il existe des traitements non chirurgicaux et non invasifs adaptés au grand âge encore trop peu connus que nous abordons ici. La photothérapie dynamique fait partie des approches innovantes incontournables aujourd’hui. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=298068
in NPG > Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022) . - p. 274-280[article]
Titre : Among community-dwelling women aged over 80 referred for urodynamics: Is there an incidence of anticholinergic burden on conclusions of the examination? Titre traduit : Patientes de plus de 80 ans adressées en urodynamique: y a-t-il une incidence de la charge anticholinergique sur les conclusions du bilan ? Type de document : Article Auteurs : F.A. Valentini ; B.G. Marti ; R. Haddad ; G. Robain ; P.E. Zimmern Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 281-287 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Femmes ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés : Charge anticholinergique Diagnostic urodynamique Résumé : Objectifs
Un nombre croissant de femmes de plus de 80 ans, traitées par un ou plusieurs anticholinergiques (ACh), sont adressées pour bilan urodynamique (BUD). Les ACh sont principalement prescrits en cas de symptômes d’hyperactivité vésicale. Nous avons étudié l’effet de la charge anticholinergique (AB) sur les diagnostics urodynamiques dépendant de la contractilité du détrusor.
Méthodes
Rétrospectivement, les tracés urodynamiques de femmes sans pathologie neurologique (base de données obtenue dans un seul service) ont été analysés. Les données examinées comprenaient les antécédents médicaux, le catalogue mictionnel sur 3jours et le traitement en cours. La plainte principale était une incontinence: d’effort (SUI), mixte (MUI), urgenturie (UUI). La charge anticholinergique (AB) a été estimée à l’aide de l’échelle des médicaments anticholinergiques (ADS) (chaque anticholinergique y est noté de 1 à 3, AB étant la somme des scores). La contractilité du détrusor pouvant être influencée par les ACh a été évaluée à l’aide du paramètre VBN de contractilité du détrusor k et de l’indice PIP1.
Résultats
Sur une période de 7 ans, 97 femmes sur 189 (âge moyen 83,9 (80–97) ans) ont réalisé une épreuve pression/débit interprétable. Pour 92 d’entre elles, le paramètre k et l’indice PIP1 étaient évaluables. Une AB était observée chez 29 (31 %) avec des scores similaires (1 pour 15,2 %, >1 pour 16,3 %); une AB élevée (≥3) était observée chez les femmes présentant des plaintes de MUI, UUI et dysurie-fréquence. Aucune différence significative dans la valeur de k et PIP1 n’a été observée qu’il y ait ou non une AB.
Conclusion
Il s’agit du premier rapport sur l’effet de la charge anticholinergique sur le bilan urodynamique dans une population féminine âgée non neurologique. Compte tenu de nos résultats, il n’est peut-être pas nécessaire d’arrêter les médicaments anticholinergiques avant un BUD dans ce groupe d’âge.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=298069
in NPG > Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022) . - p. 281-287[article]
Titre : Identité sexuée et étayage au cours de l’expérience démentielle : analyse à partir du dessin du Bonhomme Type de document : Article Auteurs : F. Brossard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 288-296 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.04.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Dessin ; Identité sexuelle ; Maladie d'Alzheimer ; PsychothérapieRésumé : Peu d’études se sont concentrées sur le destin de l’identité sexuée dans l’expérience démentielle. Il est généralement admis que l’identité est lourdement mise à mal. Toutefois, à partir du dessin du Bonhomme, nous souhaitons procéder à 4 analyses s’inspirant de la psychanalyse et de la phénoménologie. Les différents résultats mettent à jour une identité persistante ayant un rôle capital dans l’ordonnancement du monde du sujet. De plus, la sphère affective vient aussi dévoiler les espérances et attentes des personnes qu’elles soient imaginaires ou réelles. Au-delà des troubles mnésiques, une vie psychique parfois assez riche subsiste. Certains éléments organisateurs de l’identité sexuée paraissent constituer de véritables leviers sur la scène psychothérapique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=298070
in NPG > Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022) . - p. 288-296[article]
Titre : Une équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé au temps de la pandémie : situations cliniques et ressenti des soignantes Type de document : Article Auteurs : S. Gakou ; M. Pérez ; O. Chermak Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 297-301 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.05.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confinement physique ; Émotions ; Gérontopsychiatrie ; Présentations de cas ; SARS-CoV-2 ; Sujet âgé ; Unités sanitaires mobilesRésumé : Notre équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé est restée mobilisée pendant le premier confinement lié à la propagation du SARS-CoV-2. Des adaptations et des modifications des pratiques soignantes ont été nécessaires face aux nouvelles contraintes et à l’absence de différents partenaires sur le terrain. À travers cet article, nous souhaitons partager deux situations cliniques : l’une concerne un duo mère-fille vivant dans un lieu inadapté à la vie à deux, et l’autre, la situation d’une patiente de 93 ans atteinte de troubles cognitifs et ayant contracté le virus. À partir de ces deux situations, l’article aborde le vécu, les émotions et le ressenti des soignantes durant cette période inédite. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=298071
in NPG > Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022) . - p. 297-301[article]
Titre : Thérapie musicale individualisée et sentiment d’identité dans la maladie d’Alzheimer à un stade avancé : protocole à cas-unique d’une dyade patient aidé/conjoint-aidant Type de document : Article Auteurs : P. Lazzaro Riehl ; H. Wilquin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 302-313 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Conjoints ; Maladie d'Alzheimer ; Musicothérapie ; PhénoménologieRésumé : Objectif
La présente étude se propose de vérifier les effets d’une thérapie musicale individualisée sur le sentiment d’identité d’un sujet âgé souffrant de la maladie d’Alzheimer, et celui de sa conjointe-aidante, tout en considérant également l’effet sur la relation de la dyade aidant/aidé. Nous postulons que la thérapie musicale individualisée viendra renforcer le sentiment d’identité de chacun pour ainsi favoriser la relation à soi et à l’autre.
Patients et méthode
Notre étude de type interventionnelle porte sur un protocole à cas-unique. Elle s’est déroulée pendant trois mois au domicile d’un patient souffrant de la maladie d’Alzheimer à un stade avancé et de sa conjointe-aidante. Un dispositif de thérapie musicale individualisée composé de 9 séances d’une heure à raison d’une séance par semaine pour le patient et une séance sur deux pour la proche-aidante a été proposé.
Résultats
À l’issue de la thérapie, les résultats montrent une amélioration de l’état apathique du patient, de son expressivité corporelle et de son interaction sociale à travers sa communication non verbale. Le sentiment d’identité de la proche-aidante évalué au travers de la satisfaction de soi, de l’image qu’elle se porte ainsi que de la représentation qu’elle a de son proche-malade est également amélioré.
Discussion
Ces résultats suggèrent que l’expérience musicale en mobilisant les parts corporelle, affective et sensorielle du Self permettrait à chacun des membres de la dyade de se raconter et mériterait d’être davantage considérée dans l’objectif notamment de renforcer le lien à l’autre.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1546 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=298072
in NPG > Vol. 22, n° 131 (Octobre 2022) . - p. 302-313[article]
Paru le : 01/08/2022
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Titre : Représentations du vieillissement dans la culture française Type de document : Article Auteurs : O. Agli ; M.-C. Brunet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 200-204 Note générale : Cet article fait partir du dossier "Culture".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.006Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
France ; Représentation culturelle ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : L’objectif de ce travail de réflexion est de décrire, à partir de quelques exemples, comment les personnes âgées sont représentées en France au travers de la chanson, le cinéma, la peinture et le milieu publicitaire. Deux représentations majeures persistent majoritairement dans la culture française : le vieillissement qui fait peur et celui qui fait rêver. Une évolution des mentalités est néanmoins perceptible, contribuant ainsi à la réinsertion de la personne âgée dans une dynamique sociale contemporaine. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296844
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 200-204[article]
Titre : En temps d’épidémie et de vie ordinaire : le monde de la vieillesse dans l’œuvre d’Albert Camus Type de document : Article Auteurs : R. Gil Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 205-214 Note générale : Cet article fait partir du dossier "Culture".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.02.005Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Albert Camus ; COVID-19 ; Société ; VieillissementRésumé : En réponse à l’absurdité du monde, Albert Camus a souhaité que la révolte n’enferme pas les êtres humains dans la passivité mais les porte à agir pour défendre la liberté, la justice et pour soulager les souffrances. Camus a souhaité ainsi illustrer dans ses œuvres une éthique de la compréhension. Le roman La Peste raconte une épidémie s’abattant sur une ville et qui décime toutes les générations. Qu’en fut-il alors de la place des personnes âgées dans ce drame ? L’expérience de la pandémie à SARS-CoV-2 qui, elle, a frappé électivement les personnes âgées incitait à explorer cette question qui, au-delà de la pandémie, questionne sur la vision d’une société sur les personnes âgées et sur les relations intergénérationnelles. Il était alors tentant de parcourir l’ensemble de l’œuvre de Camus pour s’interroger sur le regard qu’il portait sur les vieux, lui, révolté contre un monde absurde mais soucieux de résister, lui qui faisait dire au Docteur Rieux, parcourant la ville pour visiter ses malades, qu’un monde sans amour était comme un monde mort. Le regard que porte Camus sur les vieux et les vieilles mérite d’être médité dans le monde d’aujourd’hui. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296845
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 205-214[article]
Titre : Caractéristiques de patients nonagénaires hospitalisés en gériatrie aiguë Type de document : Article Auteurs : T. De Blauwe ; C. Dumont Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 215-224 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.02.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Hospitalisation ; Mortalité ; Soins infirmiers en gériatrie ; Sujet âgé de 80 ans ou plusMots-clés : Unités de gériatrie aiguë Évaluation gériatrique Résumé : Contexte
Le nombre de patients très âgés dans nos unités de gériatrie aiguë ne cesse d’augmenter, alors que notre système de soins de santé connaît des difficultés. Pourtant, nous connaissons peu cette catégorie de patients. Nous avons besoin de données à leur sujet, afin d’améliorer leur prise en soin et d’anticiper l’impact que cela générera sur notre société.
Objectifs
Notre étude a pour but de décrire les caractéristiques cliniques des patients nonagénaires hospitalisés en gériatrie en Belgique francophone tant sur les plans fonctionnel, nutritionnel, social et cognitif qu’au sujet de leur traitement ou de leurs antécédents/comorbidités. En les comparant à un échantillon de patients octogénaires, nous espérons dégager des différences significatives concernant les caractéristiques cliniques, la morbidité, l’intensité de la prise en charge et, finalement, la mortalité.
Matériel et méthode
Étude prospective observationnelle multicentrique (province du Hainaut). Les éléments recueillis concernaient les données sociodémographiques, le nombre d’examens réalisés aux soins d’urgences, les antécédents, le motif d’admission dans l’unité, la survie durant l’hospitalisation et à 6 mois après hospitalisation et enfin les données biologiques. Les deux groupes (nonagénaires vs octogénaires) ont été comparés statistiquement.
Résultats
Nous avons inclus 52 patients nonagénaires (âge moyen de 92,2±2,1 ans) et 43 patients octogénaires (âge moyen de 85,1±2,1 ans) hospitalisés en unités de gériatrie aiguë. Les nonagénaires sont moins dépendants pour les activités instrumentales de la vie quotidienne (p =0,027) que les octogénaires alors que les ADL sont similaires dans les deux groupes. Sur le plan social, les nonagénaires ont tendance à être plus souvent veufs (p =0,08) et sans leur famille (p =0,001). Ils ont tendance à résider plus en maison de retraite (p =0,091). Le nombre de médicaments est similaire dans les deux groupes, mais les nonagénaires prennent moins d’antidépresseurs (p =0,029) et de neuroleptiques (p =0,039). Les octogénaires souffrent plus de diabète de type 2 (p =0,028) et de pathologies cardiovasculaires (p =0,029). En régression logistique, les facteurs de risque significatifs de décès chez les nonagénaires sont le sexe, le poids, l’existence d’un suivi médical antérieur et le projet thérapeutique limitatif. Enfin, le taux de survie à 6 mois est plus faible chez les nonagénaires (p =0,009).
Conclusions
Dans la population étudiée, les nonagénaires présentent quelques caractéristiques spécifiques par rapport aux octogénaires comme une prévalence moindre de diabète, une meilleure autonomie instrumentale alors que leur lieu de vie a tendance à être plus institutionnel avec une famille souvent peu présente. À nombre de médicaments égal, ils consomment moins d’antidépresseurs ou de neuroleptiques. Alors que leur pronostic à 6 mois est logiquement moins bon que le groupe plus jeune, les nonagénaires ne meurent pas plus durant l’hospitalisation et il est dès lors cohérent d’adopter une attitude médicale visant à ne pas diminuer trop vite l’intensité des soins, pour autant que le projet ait été discuté avec le maladeDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296846
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 215-224[article]
Titre : Effet protecteur des alpha-bloquants dans la Covid-19 Type de document : Article Auteurs : S. Bouchareb ; C. Bouyahia ; E. Baudouin ; M. Neiss ; E. Duron ; N. Brunetti ; M. Guichardon ; C. Trivalle Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 225-230 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Antagonistes adrénergiques ; COVID-19 ; SARS-CoV-2 ; Sujet âgéMots-clés : Tempête cytokinique Résumé : Introduction
Des données suggèrent que les antagonistes des récepteurs alpha-1 adrénergiques peuvent être efficaces pour réduire la mortalité liée à l’hyperinflammation et les infections pulmonaires. Nous avons souhaité vérifier cette hypothèse. Notre étude avait pour objectif d’examiner le lien entre l’association des alpha-bloquants et la diminution de la mortalité liée au Covid-19, dans une population gériatrique de l’hôpital Paul Brousse.
Patients et méthodes
C’est une étude rétrospective de 193 patients de sexe masculin hospitalisés pour Covid-19 entre mars 2020 et mars 2021. Deux groupes ont été constitués selon le facteur d’exposition à un alpha-bloquant. Soixante-et-un patients étaient sous alpha-bloquant et 132 patients n’avaient pas d’alpha-bloquant dans leur traitement habituel.
Résultats
Les patients sous alpha-bloquant présentaient significativement plus de pathologies cardiovasculaires (p =0,0198), de diabète (p =0,0337), et d’insuffisance rénale (p =0,0224). Le taux de mortalité était de 29,5 % dans le premier groupe et de 33,33 % dans le groupe sans alpha-bloquant (p =0,5967). Nous avons noté une symptomatologie modérée chez 66 (34,2 %) patients dont 22 (36 %) dans le premier groupe et 44 (33,3 %) dans le groupe sans alpha-bloquant. Un tableau clinique sévère a été observé chez 73 (37,8 %) patients dont 20 (33 %) dans le groupe avec alpha-bloquant et 53 (40 %) patients dans l’autre groupe.
Conclusion
Nous avons constaté l’absence de réduction de taux de mortalité dans le groupe sous alpha-bloquant mais également l’absence de surmortalité dans ce même groupe alors qu’il présentait plus de fragilité et plus de risque de décès. Nous ne pouvons donc pas exclure un effet bénéfique des alpha-bloquants dans la Covid-19.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296847
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 225-230[article]
Titre : Le « syndrome de glissement », du mésusage à la recherche de causes réversibles : entre mythe et réalité Type de document : Article Auteurs : S Sirvain ; J.-C. Monfort Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 231-236 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.04.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Ethique ; Humanisme ; Sujet âgéMots-clés : Syndrome de glissement Syndrome d'hospitalisme Résumé : Le syndrome de glissement est un syndrome gériatrique dont l’existence est débattue en France et qui n’existe pas (encore) hors de la francophonie. Les deux auteurs de l’article se sont associés pour opposer des points de vue complémentaires. Le premier auteur a choisi de ne pas utiliser ce syndrome dans sa pratique professionnelle. En appui sur la diversité des définitions, il constate une utilisation excessive et souligne le risque que des professionnels puissent, à tort, baisser les bras et s’interdire toute exploration à la recherche du diagnostic étiologique : confusion, dépression, régression, mélancolie, hospitalisme, état de stress post traumatique. Le deuxième auteur rappelle qu’un syndrome est une association de symptômes ayant de multiples causes. Il propose une définition opérationnelle. Il souligne l’intérêt de ce terme qui permet de fait de comprendre l’urgence avec un risque de mort imminente si aucune cause ne devait être trouvée. Au-delà de cette urgence à explorer, son expérience est celle de la fréquence des glissements passifs consécutifs à une prise de décision active : renoncer aux efforts qui permettent une vie qui était devenue une survie. Reconnaître cela, c’est donner une chance à la personne âgée de changer d’avis et remplacer une décision de glissement par une décision de rétablissement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296848
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 231-236[article]
Titre : What perception do families have of person-centered care for patients with dementia in nursing homes? Titre traduit : Quelle est la perception des familles sur la prise en charge centrée sur la personne des patients atteints de démence en EHPAD ? Type de document : Article Auteurs : J. Kim ; S.Y. You Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 237-244 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.03.001 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Famille ; Maisons de repos ; Recherche qualitative ; Soins centrés sur le patient ; Sujet âgéRésumé : Contexte
Le nombre de personnes atteintes de démence augmente en raison du vieillissement de la population. Les soins centrés sur la personne sont mis en avant pour la qualité de vie de la personne atteinte de démence vivant en EHPAD.
Objectif
Cette étude vise à explorer le vécu par les familles des personnes âgées des soins centrés sur la personne en EHPAD.
Lieu(x)
Cinq EHPAD en Corée du Sud.
Participants
Neuf membres de la famille (7 femmes et 2 hommes) qui ont continué à visiter et à entretenir des relations avec leurs proches âgés atteints de démence en EHPAD.
Méthodes
Une étude qualitative a été menée de janvier à mars 2019. Les données ont été analysées à l’aide de la méthode d’analyse Colaizzi.
Résultats
L’analyse a été menée sur quatre groupes thématiques et quatorze thèmes. Quatre groupes thématiques ont émergé : (1) Les personnes âgées au centre de toutes les décisions ; (2) Un partenariat entre la famille et le personnel ; (3) Un EHPAD « comme à la maison », et (4) Des soins professionnels adaptés à la démence.
Conclusion
En EHPAD, les soins centrés sur la personne impliquent d’écouter autant que possible la voix des personnes âgées et de s’assurer que les personnes âgées, les professionnels et les familles entretiennent une relation de partenariat coopératif.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url= OuiNonhttps://www.em-premium.com/artic [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296850
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 237-244[article]
Titre : A case of hemorrhagic arachnoid cyst evidencing a middle cerebral artery aneurysm treated with endovascular embolization Type de document : Article Auteurs : N. Silva Baticam ; N. Beucler ; Q. Holay ; C. Joubert ; C. Bernard ; N. Desse ; A. Sellier ; A. Dagain Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 245-251 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.007 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Anévrisme ; KystesMots-clés : Kyste arachnoïdien hémorragique Kyste arachnoïdien Anévrisme de l’artère cérébrale moyenne Résumé : L’hémorragie à l’intérieur d’un kyste arachnoïdien causée par la rupture d’un anévrisme adjacent est rare. Même si l’interprétation de la neuro-imagerie peut être difficile au premier abord, une présentation clinique suggérant une hémorragie sous-arachnoïdienne doit conduire à une investigation appropriée à la recherche d’un anévrisme. Le traitement chirurgical est tentant car l’approche est facilitée par le kyste et le clippage microchirurgical permet un meilleur contrôle à long terme de l’anévrisme. Par ailleurs, l’indication chirurgicale semble indiscutable face à un saignement excessif à l’intérieur du kyste provoquant une hypertension intracrânienne. Cependant, l’embolisation endovasculaire peut être envisagée en fonction de la localisation de l’anévrisme et des particularités des installations locales. Nous présentons ici le cas d’une patiente de 74 ans. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296851
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 245-251[article]
Titre : Encéphalopathie de Gayet-Wernicke chez une patiente de 80 ans dénutrie : à propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : Article Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 252-256 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.04.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke ; Gériatrie ; Malnutrition ; Présentations de cas ; Sujet âgé ; ThiamineRésumé : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est la conséquence d’un déficit en thiamine. C’est une pathologie sous-diagnostiquée, particulièrement dans la population gériatrique avec des conséquences parfois irréversibles. Nous rapportons un cas d’encéphalopathie de Gayet-Wernicke dans un contexte de renutrition inappropriée chez une patiente âgée, hospitalisée pour sigmoïdite avec anorexie. On note une dégradation neurologique après mise en place d’une nutrition parentérale. L’IRM cérébrale est évocatrice d’une encéphalopathie de Gayet- Wernicke. La supplémentation intraveineuse par thiamine permet une amélioration de la vigilance contrastant ensuite avec une aggravation des troubles neurocognitifs. Ce cas illustre la gravité de cette pathologie méconnue et grave chez les patients âgés dénutris. Elle représente une urgence diagnostique et thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1531 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296852
in NPG > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 252-256[article]
Paru le : 01/06/2022
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Titre : Évaluation de la condition physique des résidents en EHPAD : en pratique ? Type de document : Article Auteurs : M. Bulvestre ; V. Samson ; V. Motta Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 138-148 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Activité physique".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.10.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aptitude physique ; Autonomie personnelle ; Evaluation ; Maisons de repos ; Prévention primaire ; Recommandations comme sujet ; Sujet âgéRésumé : Les personnes entrent dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) de plus en plus âgées, dépendantes avec de nombreuses comorbidités dont certaines se répercutent sur les actes de la vie quotidienne. La prévention de la perte d’autonomie est un enjeu majeur dans ces établissements. Le développement de programmes d’activités physiques adaptées pour la santé (APAS) est vivement recommandé. L’évaluation de la condition physique en EHPAD, auprès des résidents, est alors un point central car cela permet de déterminer les capacités physiques fonctionnelles de l’usager et le type d’APAS à mettre en place. Néanmoins, avec cette évolution du public et de leur niveau de dépendance, ce sujet est peu référencé dans la littérature. Ce travail présente, dans un premier temps, un état des lieux des recommandations actuelles autour de l’évaluation de la condition physique selon différentes approches. Puis, nous exposons notre protocole d’évaluation utilisé lors de notre pratique quotidienne en EHPAD. Dans les conditions de passation, cette évaluation se réalise au plus proche du nouvel environnement de la personne âgée évaluée. Les résultats permettent une transversalité pratique et mettent en exergue les grilles de dépendance utilisées par les équipes pluridisciplinaires en institution. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294889
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 138-148[article]
Titre : Impact d’un programme d’activité physique de coopération et d’opposition sur les fonctions cognitives de personnes âgées Type de document : Article Auteurs : N. Béraud-Peigné ; P. Maillot ; A. Perrot Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 149-157 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Activité physique".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.08.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cognition ; Comportement coopératif ; Exercice physique ; Jeu d'opposition ; Sujet âgéRésumé : Objectifs
L’objectif de cette étude était d’évaluer si l’activité physique de coopération avec un ou plusieurs partenaires et d’opposition avec un ou plusieurs adversaires peut générer des bénéfices cognitifs chez les personnes âgées.
Patients et méthode
La méthode pré-test – entraînement (3 mois) – post-test a été utilisée, comparant un groupe intervention à un groupe contrôle passif. Les sujets ont réalisé une batterie de tests évaluant leurs fonctions cognitives et leurs capacités fonctionnelles afin d’évaluer l’impact cognitif et physique du programme.
Résultats
Les scores de progrès (résultats post-test – pré-test) ont été calculés pour les deux groupes. Une amélioration de la planification (M=3,7, ET=3,2) et de la mémoire visuospatiale à court terme (M=1,5, ET=1,8) a été constatée pour le groupe intervention. Il n’y a pas eu de modification de la mémoire de travail visuospatiale, de l’inhibition et de la flexibilité mentale. L’équilibre dynamique est conservé pour le groupe intervention (M=−0,4, ET=1,2), alors qu’il est détérioré chez les sujets du groupe contrôle (M=1,1, ET=0,4).
Discussion
Le travail cognitif et l’environnement riche émanant de la coopération et de l’opposition peuvent être à l’origine de l’amélioration des fonctions cognitives.
Conclusion
Ces résultats laissent présager que la coopération et l’opposition pourraient être des leviers intéressants à inclure dans un programme de stimulations afin d’améliorer certaines fonctions cognitives chez les personnes âgées. Seules de futures expérimentations permettront de le confirmer.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294890
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 149-157[article]
Titre : Neuro-Covid-19 et population gériatrique : quelles particularités ? Type de document : Article Auteurs : H. Khattab ; A. Sikkal ; S. Bellakhdar ; H. El Otmani ; B. El Moutawakil ; M.A. Rafai Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 158-166 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Indice de gravité de la maladie ; Maladie d'Alzheimer ; Maladie de Parkinson ; Mortalité ; SARS-CoV-2 ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Système nerveuxRésumé : Le SARS-CoV-2 responsable du Covid-19, bien qu’ayant un tropisme au premier plan pulmonaire, entraîne également des atteintes neurologiques diverses qu’il est important de connaître. Dans cette revue narrative, après avoir rappelé brièvement les particularités de l’infection à SARS-CoV-2 chez le sujet âgé, les auteurs présentent les hypothèses pouvant expliquer le neurotropisme du SARS-CoV-2, les principales atteintes neurologiques et les interactions possibles avec la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294891
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 158-166[article]
Titre : PsyDoMa : approches non médicamenteuses des troubles du comportement et psychoéducation des aidants à domicile Type de document : Article Auteurs : A.J. Vaillant-Ciszewicz ; A. Cuni ; A. Girod ; L. Lantermino ; S. Maccario ; O. Saidi ; O. Guérin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 167-173 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.11.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; COVID-19 ; Crise sanitaire ; Maladie d'Alzheimer ; Psychoéducation ; Troubles du comportement social ; Troubles mentauxRésumé : Aujourd’hui, en France, la maladie d’Alzheimer (MA) affecte 900 000 personnes, et le taux de prévalence des symptômes psychologiques et comportementaux de la démence (SPCD) peut atteindre 90 % et apparaître, dès le début, de la maladie. Ils impactent négativement la qualité de vie du malade, fragilisent et réduisent l’autonomie, tout comme leur estime d’eux-mêmes. Ces malades vivent majoritairement à domicile et sont pris en charge par des aidants familiaux. Ces derniers se trouvent souvent démunis face aux troubles du comportement et à la perte d’autonomie de la personne malade. Afin d’éviter l’épuisement des aidants et le recours aux structures de soin d’urgence, l’étude pilote PsyDoMa du CHU de Nice (projet « Bien Vieillir ») propose un accompagnement pluridisciplinaire personnalisé à destination des malades et de leurs aidants à domicile. PsyDoMa propose la mise en place d’Approches Non Médicamenteuses (ANM) pour les malades, ainsi qu’un programme de psychoéducation à destination des aidants. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294895
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 167-173[article]
Titre : Manquements au droit à l’information du sujet âgé cognitivement dépendant Type de document : Article Auteurs : J.P. Jacus ; M.C. Brunet-Jarrige ; V. Voltzenlogel ; C.-V. Cuervo-lombard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 174-182 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.11.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Dépendance (psychologie) ; Droit à l'information ; Ethique ; Institutionnalisation ; Révélation de la vérité ; Sujet âgéRésumé : Les auteurs rappellent qu’un des droits fondamentaux du sujet âgé cognitivement dépendant est celui d’être informé clairement de ce qui le concerne (santé, finances, entourage) mais ce droit peut être aisément méconnu. Ceci relève sans doute d’intentions altruistes (éviter des souffrances) mais ne prend guère en compte les effets délétères occasionnés dès lors que le sujet n’est plus considéré comme acteur de sa propre vie. Ainsi nous pouvons considérer trois exemples de situations courantes de mésinformation du sujet âgé cognitivement dépendant : l’annonce du diagnostic de maladie neurocognitive et notamment de maladie d’Alzheimer (annonce partielle ou au seul profit de l’entourage) ; l’absence d’annonce du décès d’un proche (enfant-conjoint) dès lors que le sujet âgé présente une altération cognitive patente ; le manque de clarté dans l’annonce de l’institutionnalisation. Cet exposé n’a pas vocation à juger des comportements soignants, médicaux ou d’aidants mais à témoigner des limites d’un système de prise en soin, marqué par le manque, sinon l’absence, de contrôles juridiques concernant notamment l’institutionnalisation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294897
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 174-182[article]
Titre : Le Village Landais Alzheimer, une structure innovante pour faire société malgré la maladie cognitive et les troubles psycho-comportementaux Type de document : Article Auteurs : G. Marie-Bailleul Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 183-188 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.01.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Ethique ; Evolution scientifique et technique ; France ; Maladie d'Alzheimer ; Qualité de vieMots-clés : Village Alzheimer Résumé : Le Village Landais Alzheimer est un lieu de vie innovant unique en France où sont accueillies 120 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou apparentées. Son fonctionnement vise à cultiver une existence la plus ordinaire et citoyenne possible, et à améliorer la qualité de vie des Villageois, aidants et professionnels. Dans cet article est faite la présentation de ce village (aspects institutionnels, caractéristiques des résidents et des personnels, valeurs et philosophie des soins, accompagnement par la recherche), encadrée par deux problématiques : d’une part, le questionnement lié au grand âge et, d’autre part, les questions éthiques et de formation liées à un tel projet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.em-premium.com/article/1518397 https://login.ezproxy.vinci.be/login? [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294898
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 183-188[article]
Titre : Depression revealing Morgagni-Stewart-Morel syndrome Titre traduit : Dépression révélant le syndrome de Morgagni-Stewart-Morel Type de document : Article Auteurs : Najeh Smaoui ; Maroua Daoud ; Sana Omri ; Nada Charfi ; Lobna Zouari ; Manel Maâlej-Bouali Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 189-191 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.12.002 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Comorbidité ; Dépression ; Hyperostose frontale interne ; Présentations de cas ; Sujet âgéRésumé : Le syndrome de Morgagni Stewart Morel (MSM) est défini par la présence d’une hyperostose frontale interne, variablement associée à des troubles métaboliques, endocriniens et neuropsychiatriques. Dans la littérature, la majorité des cas rapportés présentaient une dépression, sans qu’aucune étude ne se concentre sur la recherche de la nature du lien entre les deux types de troubles. En fait, la dépression soulève la question de savoir si elle est liée à ce syndrome ou au vieillissement puisque la prévalence du syndrome MSM augmente avec l’âge. Dans ce travail, nous rapportons un cas clinique pour discuter de la relation entre le syndrome MSM et la dépression chez une femme de 67 ans qui a présenté une dépression et une imagerie cohérente avec le syndrome MSM. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1518 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294901
in NPG > Vol. 22, n° 129 (Juin 2022) . - p. 189-191[article]
Paru le : 01/04/2022
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Titre : L’empathie et le sens de la relation dans le soin Type de document : Article Auteurs : P. Thomas ; C. Hazif-Thomas Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 72-81 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Empathie".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.10.001Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confiance ; Empathie ; Epuisement professionnel ; Qualité des soins de santé ; Relation humaine ; Relations entre professionnels de santé et patientsRésumé : L’empathie du soignant envers un malade et sa famille est une condition nécessaire à la création de soins fondés sur une confiance réciproque. L’empathie est une fonction psychique complexe mobilisant affects pour accueillir la détresse d’autrui, cognition pour déterminer ses désirs, conation pour mettre en œuvre les actions thérapeutiques et relationnelles utiles et efficaces éthiquement centrées sur le patient. L’empathie est innée, partagée dans diverses espèces de mammifères. L’empathie se cultive chez les êtres humains durant leurs parcours de vie. Elle a un coût émotionnel pour les praticiens de la santé, et si celui-ci devient trop pesant, la fatigue d’empathie peut conduire à un épuisement professionnel. L’insuffisance d’empathie chez ces praticiens a les mêmes inconvénients qu’une insuffisance de leur professionnalisme. Elle est donc essentielle dans la relation de soins, satisfaisante pour le malade, et par ailleurs, bénéfique pour la qualité de soins au travail des soignants. Nous explorons dans cet article les différentes facettes de l’empathie à partir d’une revue de la littérature dans le champ de la relation de soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293839
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 72-81[article]
Titre : Le temps est-il un obstacle à l’empathie clinique ? Une approche procédurale et systémique de l’empathie en gériatrie et en psychogériatrie Type de document : Article Auteurs : É. Maeker ; B. Maeker-Poquet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 82-95 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Empathie".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.02.001Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Approche systemique ; Empathie ; Gériatrie ; Relations entre professionnels de santé et patients ; TempsMots-clés : Perception du temps Résumé : Contexte
L’empathie est une compétence professionnelle fondamentale des soignants particulièrement en gériatrie et en psychogériatrie. Or, plusieurs éléments font ressortir la question du temps. Ainsi, le temps serait-il un obstacle à l’empathie clinique ? Et de quelle façon ?
Méthode
Une revue non systématique de la littérature a été réalisée jusqu’en janvier 2022 sur la base de données PubMed.
Résultats
L’analyse médico-scientifique est réalisée en deux parties. La première porte sur la définition et l’étude de la notion de temps, sa perception et sa représentation. La deuxième section tente de clarifier la notion d’empathie clinique.
Discussion
Deux modèles sont élaborés en vue d’améliorer la compréhension de l’influence du temps sur la relation empathique. Le premier s’attache à l’aspect interindividuel sous la forme d’un processus, le second propose les prémisses d’une approche systémique de l’empathie clinique.
Conclusion
Limiter la réflexion à la durée totale de la rencontre singulière entre soignant et soigné revient à occulter la pluralité des mécanismes de compréhension qui composent le processus empathique ainsi que son caractère systémique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293841
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 82-95[article]
Titre : Comment concilier empathie et distanciation en psychiatrie de la personne âgée ? Plaidoyer pour une éthique des petites perceptions Type de document : Article Auteurs : Véronique Lefebvre des Noettes Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 96-101 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Empathie".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.11.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Distanciation physique ; Empathie ; Ethique ; Maladie d'Alzheimer ; Psychologie ; Sujet âgéRésumé : La COVID-19 a profondément et durablement modifié nos pratiques soignantes en gérontopsychiatrie. Car comment concilier les principes de précautions, de responsabilité et d’humanité auprès des plus vulnérables ? Comment respecter les gestes barrières et trouver une juste distance permettant encore une relation empathique de qualité ? Nous proposons une nouvelle approche éthique, celle des petites perceptions, particulièrement ajustée aux personnes âgées atteintes de troubles cognitifs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293842
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 96-101[article]
Titre : Les décisions collégiales lors de la covid-19 : témoin d’une sollicitude collective ? Type de document : Article Auteurs : M. Andro Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 102-106 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Empathie".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.10.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comportement d'aide ; Concept du soi ; COVID-19 ; Fragilité ; SollicitudeRésumé : Lors de la période du premier confinement, la mobilisation des soignants a été forte. Nous avons pris des décisions collégialement afin de réorganiser certains soins et revoir notre manière de fonctionner. Il nous semble que nous avons pu faire preuve de « sollicitude collective ». Dans un premier temps, nous avons déterminé ce qui est constitutif de ce mouvement de sollicitude. Nous nous sommes appuyés sur la définition de Paul Ricœur dans son ouvrage, Soi-même comme un autre et notamment sur l’importance qu’il accorde à l’estime de soi. Nous avons également situé la place fondamentale de l’autre dans la construction de la sollicitude et plus largement dans la relation de soin. Dans un deuxième temps, nous avons cherché à savoir si cette mobilisation pouvait être partagée. Nous offrons des pistes de réponse et surtout de réflexion. Comment définir un « nous » soignant autre que ce que l’institution nous offre ? L’institution, chez Ricœur, est définie comme un lieu où les relations interpersonnelles sont dépassées. Quelles sont alors les ressources, les conditions pour réussir à « faire corps » ? Cette période a été marquée pour les soignants par une forte reconnaissance de leur fonction mais aussi par une forte vulnérabilité. De plus, nous avons espéré faire preuve d’une « solidarité active ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293846
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 102-106[article]
Titre : Psychotropic medication use by informal caregivers of elderly patients with dementia: A French observational study Titre traduit : Consommation en psychotropes des aidants familiaux des patients âgés atteints de démences : étude observationnelle Type de document : Article Auteurs : P. Thomann ; A. Rousseau ; S. Valette ; C. Martin Hynyadi ; T. Vogel ; B. Michel Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 107-112 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.08.007 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Démence ; Prise en charge à domicile ; Psychoanaleptiques ; Sujet âgéRésumé : Objective
To evaluate the use of psychotropic medication by family caregivers of elderly patients with and without dementia.
Methodology
This prospective observational study was conducted in the geriatric department of the University Hospital of Strasbourg over a period of six months. Two groups were formed: one comprising elderly patients without dementia and the other elderly patients with dementia. Semi-structured interviews were conducted with 10 caregivers of patients with dementia.
Results
One hundred and eighty-four “elderly patient-informal caregiver” dyads were included. Forty-three caregivers (24.3%) reported using psychotropic medication. Consumption was significantly higher among caregivers of patients with dementia (30.7% vs. 18.2%; P
Conclusion
Given the increase in the number of people with dementia being cared for at home, society needs to implement specific interventions to prevent the burden that informal caregivers may feel, which, in our study, translates into increased consumption of psychotropic medication.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293847
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 107-112[article]
Titre : The magnitude of mood and behavioral symptoms in idiopathic Parkinson's disease: A caregiver perspective Titre traduit : Importance des troubles de l’humeur et du comportement dans la maladie de Parkinson idiopathique : le point de vue des aidants Type de document : Article Auteurs : R. Klevor ; N. Kissani ; M. Chraa Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 113-119 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.08.005 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Détresse psychologique ; Maladie de Parkinson ; Souffrance psychique ; Troubles de l'humeur ; Troubles du comportementRésumé : Background
Neuropsychiatric symptoms cause considerable distress for patients and caregivers.
Aim
To investigate the prevalence of mood and behavioral symptoms experienced by patients with idiopathic Parkinson's disease, and the level of distress due to symptoms for patients and their caregivers.
Methods
A yearlong descriptive and analytical study was conducted using the Neuropsychiatric Inventory (NPI) in a group of 79 patients with idiopathic Parkinson's disease, in our specialized out-patient consultation. A corollary questionnaire was administered to characterize dopamine dysregulation syndrome.
Results
Ninety-five percent of caregivers reported at least one symptom among patients, with an average of four symptoms per patient. The most frequent symptoms were depression (77%), irritability (67%), and anxiety (57%). The least frequent were apathy (16%), delusions (14%), and hallucinations (14%). Dopamine dysregulation syndrome was present in 17.2% of our patients. Sleep problems were the most distressful to patients, while sleep disorders, aggressiveness and euphoria were particularly distressful for caregivers. A younger age of onset of the disease (P =0.03) and a longer duration (P Conclusion
Mood and behavioral symptoms are frequent in Parkinson's disease from caregivers’ perspective. These symptoms cause considerable distress among patients and caregivers alike, and therefore warrant a systematic and thorough assessment as well as specific treatment.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293848
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 113-119[article]
Titre : Evaluation of quality of life and degree of autonomy among elderly subjects with type 2 diabetes Type de document : Article Auteurs : B. Amor Nadia ; C. Amrouch ; F. Boukhayatia ; F. Mahjoub ; A. Guamoudi ; I. Lahmar ; O. Berriche ; H. Jamoussi Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 120-127 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.09.002 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Diabète de type 2 ; Qualité de vie ; Sujet âgéRésumé : Introduction
La qualité de vie et/ou le degré d’autonomie chez les patients âgés diabétiques hospitalisés sont fréquemment négligés ou sous-estimés. Notre travail vise à évaluer ces deux critères dans une population de personnes âgées diabétiques de type 2.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude longitudinale et descriptive réalisée sur un groupe consécutif de 33 patients diabétiques de type 2 hospitalisés âgés de 65 ans et plus. Deux questionnaires validés ont été utilisés pour évaluer respectivement leur autonomie et leur qualité de vie : IADL et MOS SF-36.
Résultats
L’âge moyen était de 70,9±6,1 ans et 56 % des patients étaient des femmes. La durée moyenne du diabète était de 14,4±4,7 ans avec une hémoglobine glyquée (HbA1c) moyenne de 11,7±1,1 %. Seuls 39,4 % des patients étaient sous insulinothérapie, les autres étant sous antidiabétiques oraux. Au moins une complication était présente dans la majorité des cas (84,8 %) : rétinopathie diabétique (72,7 %), neuropathie diabétique (75,8 %), néphropathie diabétique (78,8 %), insuffisance coronaire (33,3 %), artériopathie oblitérante des membres inférieurs (21,2 %) et accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (9,1 %). Le score moyen de l’IADL était de 4,3±0,31. Les scores variaient de 0 à 8. Des scores IADL plus faibles étaient significativement corrélés à un âge avancé (r =−0,45 ; p =0,01), à un niveau élevé d’HbA1c (r =−0,311 ; p =0,001) et à la présence de rétinopathie (p =0,001). La qualité de vie physique et psychologique évaluée par les différentes dimensions du score SF36 était relativement altérée. La présence de comorbidités ou de complications chroniques associées au diabète avait un impact négatif sur la qualité de vie : un faible score d’activité physique (AP) était observé en cas de rétinopathie diabétique (p =0,03) et d’accident vasculaire cérébral ischémique ou d’accident ischémique transitoire (p =0,02). La présence de comorbidités était associée à un score élevé de santé perçue (GH) (p =0,001) et à un score faible de limitations de l’état psychique (PE) (p =0,001). Une forte corrélation entre un score élevé de vie et de relation avec les autres (SF) et le sexe masculin (p =0,05) et la durée d’évolution du diabète (p =0,001) a été trouvée. Le traitement par antidiabétiques oraux était associé à un score élevé de douleur physique (p =0,03), ce qui signifie une meilleure qualité de vie.
Conclusion
La qualité de vie liée à la santé et le niveau d’autonomie étaient considérablement altérés chez nos patients, en raison de la complexité de leur maladie diabétique et de leurs comorbidités. Il convient d’en tenir compte lors de la prise en charge des patients diabétiques âgés, afin de les aider à vivre en bonne santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293850
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 120-127[article]
Titre : Peduncular hallucinosis : An unusual presentation of isolated bilateral pontine infarction Type de document : Article Auteurs : M. Fekih ; A. Gharbi ; A. Nasri ; A. Souissi ; S. Mrabet ; M. Ben Djebara ; L. Gargouri ; I. Kacem ; R. Gouider Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 128-130 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.09.003 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Hallucinations ; Infarctus ; Tronc cérébralMots-clés : Hallucinose pédonculaire Infarctus pontique Résumé : L’hallucinose pédonculaire (HP) est une pathologie neurologique rare, caractérisée par la présence d’hallucinations visuelles souvent associées à des troubles du sommeil et des troubles oculomoteurs. Elle est typiquement due à des lésions du thalamus et du tronc cérébral. Nous rapportons le cas d’un patient de 69 ans, aux antécédents personnels de dépression, de diabète et d’hypertension artérielle, présentant des hallucinations auditives et visuelles complexes associées à des troubles du sommeil à type d’insomnie mais sans anomalies oculomotrices. L’IRM cérébrale a révélé la présence de lésions ischémiques paramédianes pontiques isolées, bilatérales et symétriques, qui sont probablement la cause de cette HP. Ce cas pourrait élargir le spectre étiologique de l’HP en ajoutant l’infarctus bipontique à la liste des lésions responsables de cette affection rare. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293853
in NPG > Vol. 22, n° 128 (Avril 2022) . - p. 128-130[article]
Paru le : 01/02/2022
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Titre : Prise en charge de l’hypertension artérielle en prévention cardiovasculaire primaire chez les personnes âgées et très âgées Type de document : Article Auteurs : F. Zores ; É. Maeker Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 5-24 Note générale : Cet article fait partie du dossier "HTA".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.07.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Fragilité ; Hypertension arterielle ; Maladies cardiovasculaires ; Prévention primaire ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : La prise en charge du risque cardiovasculaire chez les sujets jeunes a permis la diminution des événements et de la mortalité cardiovasculaires. Avec l’amélioration de l’espérance de vie, des patients de plus en plus âgés sont suivis pour hypertension artérielle, tout en restant en prévention primaire. L’aspect délétère de ce facteur de risque s’additionne aux traitements d’autres pathologies chroniques dont la fréquence augmente avec le vieillissement des populations. Les données cliniques récentes interrogent la pertinence d’une prescription pharmacologique anti-hypertensive chez les personnes âgées de 65 ans et plus et positionnent le concept de fragilité au cœur de la réflexion. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289595
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 5-24[article]
Titre : Syndromes extrapyramidaux induits par les médicaments Type de document : Article Auteurs : É. Maeker ; B. Maeker-Poquet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 25-34 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dyskinésie tardive ; Dyskinésies ; Dystonie ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Maladie iatrogene ; Sujet âgé ; Syndromes parkinsoniensRésumé : Les syndromes extrapyramidaux d’origine médicamenteuse sont fréquents en gériatrie. Dans cette population, l’aspect iatrogénique semble être jusqu’à cinq fois plus fréquent et demeure méconnu. Cette revue de la littérature présente leur définition clinique, leur épidémiologie, leurs facteurs de risque, leur physiopathologie, les thérapeutiques incriminées et les aspects du diagnostic différentiel. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289596
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 25-34[article]
Titre : Suicide chez le sujet âgé : analyse de l’activité du service de médecine légale de Sfax-Tunisie sur 14 ans Type de document : Article Auteurs : W. Ben Amar ; J. Kammoun ; M. Zribi ; H. Lebkem ; Z. Hammami ; S. Maatoug Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 35-41 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.011 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Facteurs de risque ; Médecine légale ; Prévention ; Suicide ; Sujet âgé ; TunisieRésumé : Objectifs
Le suicide des personnes âgées est un problème de santé publique majeur, compte tenu du vieillissement de la population. Le but de notre étude était d’identifier les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des personnes âgées victimes de suicide et de déterminer quels facteurs pourraient augmenter le risque de suicide dans cette population.
Matériels et méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive portant sur les victimes de suicide âgées de 60 ans et plus, autopsiées au service de médecine légale de l’hôpital Habib Bourguiba de Sfax-Tunisie, sur une période de 14 ans entre 2006 et 2019.
Résultats
Nous avons colligé 46 cas de suicide chez le sujet âgé avec un âge moyen de 66,4 ans. Le sex-ratio était de 2,28. Les victimes de suicide vivaient seules dans 43,5 % des cas. Les suicidés étaient inactifs professionnellement dans 23,5 % des cas. Près de la moitié des victimes de suicide (54,3 %) avaient des antécédents psychiatriques. Des antécédents personnels de tentatives de suicide (TS) ont été répertoriés chez 19,6 % des suicidés. La notion de facteurs précipitant le suicide a été rapporté chez 26,1 % des suicidés notamment la notion de conflits familiaux chez 9 suicidés. La pendaison était le mode de suicide prévalent dans notre étude, touchant la moitié des cas (58,7 %). Dans 65,2 % des cas, le suicide a eu lieu à domicile.
Conclusion
Le suicide des personnes âgées semble un problème de santé publique majeur. Sa prévention repose sur l’identification des situations à risques et le dépistage et le traitement de la dépression : principal facteur de risque de suicide dans cette population.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289597
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 35-41[article]
Titre : Droit au risque ou prise de risque ? Quelle liberté reste-t-il aux aînés en temps de COVID ? Type de document : Article Auteurs : Pascal Menecier ; Laure Menecier-Ossia Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 42-46 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.08.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; COVID-19 ; Liberté ; Prise de décision ; Sujet âgéMots-clés : Droit au risque Résumé : La vie est une prise de risques ! Et comme vieillir c’est toujours vivre, vieillir est aussi une prise de risques. Pourtant la notion de risque semble de moins en moins acceptée pour des personnes vieillissantes, supposées fragiles et vulnérables, plus souvent du point de vue de tiers professionnels ou familiers que des personnes âgées elles-mêmes. L’épidémie COVID-19 a renforcé et justifié différentes approches sanitaires et sécuritaires autour des plus âgés. Ce qui peut être légitime en termes de santé publique et de choix sociétaux a dans le même temps pu altérer les possibilités de choisir, de décider pour soi-même et atteindre à l’autonomie des aînés. Malgré tout, un droit au risque demeure une liberté propre à chacun, même âgé, inaliénable par la seule invocation de la sécurité. Entre volonté de protéger et excès d’attention, un ajustement permanent des offres et surtout de la prise en compte de la parole des aînés reste primordial. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289598
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 42-46[article]
Titre : L’apport du droit, de la raison publique et de l’éthique citoyenne face à la Covid-19 Type de document : Article Auteurs : C. Hazif-Thomas Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 47-54 Note générale : https://doi : 10.1016/j.npg.2021.08.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Ethique ; Fragilité ; Maisons de repos ; Politique de confinement de la population ; Sujet âgéMots-clés : Éthique citoyenne Espace éthique Résumé : Les premiers enseignements de la crise sanitaire liée à la Covid-19 commencent à pointer une crise profonde de la bientraitance, de la reconnaissance et du professionnalisme ainsi qu’un profond désarroi quant aux possibilités de maintenir un accompagnement digne des personnes âgées. Dans ce contexte, les cellules éthiques de soutien ont été construites dans l’urgence de la crise sanitaire à l’invitation du Comité consultatif national d’éthique par les Espaces de réflexion éthiques régionaux (ERER), avec pour fonction de porter secours aux professionnels de santé et à tous ceux aux prises avec des dilemmes éthiques liés à la pandémie de Covid-19. Afin d’apporter des repères éthiques, la Conférence nationale des Espaces de réflexion éthiques régionaux va d’ailleurs établir des outils d’aide à la réflexion ou « documents-repères » pour aider les instances éthiques dans leur action citoyenne. Au vu des principales observations, le confinement fut autant la meilleure que la pire des choses et le double confinement en chambre fut une tragédie pour nombre de personnes âgées dépendantes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289600
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 47-54[article]
Titre : Angoisse de mort et sentiment de persécution chez le sujet vieillissant : une défense face à l’impuissance fondamentale Type de document : Article Auteurs : D. Derrien ; A. Vinay ; A. Cognet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 55-61 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maisons de repos ; Mort ; Persécution ; Sujet âgé ; Trouble paniqueMots-clés : Fonctionnement psychique Résumé : L’angoisse de mort chez la personne âgée est ici étudiée à travers le cas clinique de Jean, résident en EHPAD. L’originalité de ce cas réside dans la compréhension de son comportement manifeste comme étant une traduction de ses conflits latents et de son angoisse inconsciente vis-à-vis de la mort. Cette dernière serait la résultante des tabous sociaux à propos des sujets vieillissants et de leur finitude impensable, qui, en tant qu’elle constitue pourtant la condition humaine, n’en reste pas moins déniée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289604
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 55-61[article]
Titre : Iléus biliaire sigmoïdien traité avec succès par lithotripsie mécanique endoscopique Type de document : Article Auteurs : Y. Thiyfa ; M. André ; H. Ouaya ; J.M. Liversain ; D. Aubey ; P. Texereau ; K. Krati Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 62-66 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.10.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Coloscopie ; Gériatrie ; Occlusion ; Présentations de cas ; Sujet âgéMots-clés : Iléus biliaire sigmoïdien Lithotripsie mécanique endoscopique Résumé : L’iléus biliaire est une complication rare de la pathologie biliaire lithiasique. Il est caractérisé par la triade radiologique : syndrome occlusif, aérobilie et localisation ectopique d’un calcul dans le tube digestif. La prise en charge chirurgicale de l’iléus biliaire reste complexe et potentiellement à haut risque. Il existe des rapports d’extraction de calculs biliaires utilisant diverses méthodes endoscopiques. Nous rapportons, ici, le cas d’une patiente, de 88, ans aux antécédents de diverticulose du sigmoïde, qui a présenté une occlusion colique sur un iléus biliaire sigmoïdien. La TDM abdominale a permis de poser le diagnostic. Une lithotripsie mécanique a permis l’extraction endoscopique d’un calcul de 3cm et la patiente est sortie asymptomatique 4 jours après. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1498 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289611
in NPG > Vol. 22, n° 127 (Février 2022) . - p. 62-66[article]
Paru le : 01/12/2021
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Titre : Réflexions autour de la fonction de psychologue pendant la crise Covid en Ehpad Type de document : Article Auteurs : F. Brossard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 366-373 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.005Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise sanitaire ; Établissements de soins de long séjour ; Maison de retraite médicalisée ; Psychologue ; Rôle du psychologueRésumé : Lors de l’arrivée de la Covid en EHPAD, un contexte vraiment spécifique s’agence. L’apparition d’une pathologie inconnue et redoutée dans un climat d’isolement en chambre ne peut que venir nourrir inquiétude et imaginaire chez les résidents. Face à l’émergence de nouveaux besoins mais aussi à l’organisation institutionnelle modifiée, cette esquisse cherche à redéfinir un potentiel cadre fonctionnel pour la pratique du psychologue. Après avoir défini les grandes caractéristiques de la fonction, à partir de notre expérience clinique, nous chercherons à dégager les invariants devant être conservés dans une situation telle. Parmi quelques mécanismes, le renforcement des assises narcissiques, l’observation de certains comportements prenant le masque de la dépression ou encore la crise identitaire nous permettront de définir des objectifs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287074
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 366-373[article]
Titre : Du temps de la Covid-19 au temps du soin en Ehpad Type de document : Article Auteurs : P.-M. Charazac Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 374-378 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.003Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Care ; COVID-19 ; Equipe soignante ; Établissements de soins de long séjour ; Mort ; Résidences pour personnes âgées ; TempsRésumé : Le bouleversement du cadre des soins en Ehpad par la gestion de la Covid-19 nous éloigne du temps intérieur des résidents et des soignants. Le traumatisme actuel du confinement et des morts du virus doit aussi s’aborder sous l’angle de l’après-coup des traumatismes et des deuils du passé institutionnel. Il amplifie l’angoisse de vivre la dernière étape de l’existence, souvent masquée par les résidents et non perçue par les soignants, et rappelle le rôle psychique essentiel de la position dépressive. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287075
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 374-378[article]
Titre : Vécu des résidents confinés en Ehpad : journal de bord Type de document : Article Auteurs : M. Grosclaude ; F. Brossard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 379-390 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.007Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Établissements de soins de long séjour ; Maison de retraite médicalisée ; Observation clinique ; Politique de confinement de la population ; TraumaMots-clés : Résidents Journal de bord Soin psychique Résumé : Les auteurs présentent le « Journal de bord » qu’ils ont engagé en début de confinement en 2020, toujours en cours, centré sur les résidents de plusieurs Ehpad, et enrichi de données extérieures. Ce dans l’objectif de recueillir dans l’immédiat de la survenue, sur le terrain, des observations cliniques pour mieux comprendre les enjeux psychiques, somatiques, comportementaux, et institutionnels du confinement dans le vécu des résidents, en suivre les effets, et réfléchir aux exigences d’une pratique de soin dans l’urgence de la catastrophe et après. Il s’agit d’un premier point, l’élaboration théorique de l’expérience fera l’objet d’une publication ultérieure. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287078
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 379-390[article]
Titre : La Covid : le double enfermement Type de document : Article Auteurs : J. Messy Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 391-394 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.04.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Equipe soignante ; Établissements de soins de long séjour ; Maison de retraite médicalisée ; Pénurie ; Politique de confinement de la population ; Réunion ; Thérapie institutionnelleRésumé : La Covid a révélé l’insuffisance dramatique du personnel travaillant dans les Ehpad ne permettant pas à ceux-ci de fonctionner avec une véritable recherche de bien-être de tous (résidents et soignants) et de préservation d’un minimum d’autonomie pour les résidents. Les conséquences d’un double enfermement, social et moral, ont été posées, d’autant que c’est souvent le seul recours utilisé quotidiennement comme réponse à certains troubles du comportement. D’autres pratiques peuvent être mises en place inspirées par la psychothérapie institutionnelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287080
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 391-394[article]
Titre : Travailler en gériatrie en période COVID : du témoignage à la transformation ? Type de document : Article Auteurs : C. Racin ; M.-C. Pfrimmer ; M. Ruhlmann ; J.-M. Talpin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 395-405 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.007Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Condition de travail ; COVID-19 ; Gériatrie ; Personnel de santé ; Récits personnels ; Trauma ; TraumatismeRésumé : Le projet d’inviter les professionnels travaillant auprès/pour des personnes âgées pendant l’épidémie COVID-19 à témoigner de leurs expériences vécues est né en mars 2020. L’article retrace les motivations à l’origine de cet appel à « faire mémoire », les questions qui ont jalonné la progression de sa mise en œuvre, les réflexions éthiques et méthodologiques qui ont délimité le cadre évolutif du recueil de témoignages puis le passage au temps de constitution d’un collectif pluriprofessionnel. À travers ces différentes étapes, les auteurs soulignent l’importance accordée à la dimension processuelle de la construction de ce dispositif et à ses fonctions psychiques de symbolisation-transformation au regard du traumatisme individuellement et collectivement vécu en cette période inédite. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287081
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 395-405[article]
Titre : Des mots pour respirer : un atelier d'écriture pour les professionnels en contexte Covid Type de document : Article Auteurs : A. Preslier ; M. Schimpf ; P. Wehr-Stoll ; B. Jalma Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 406-412 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et après?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Atelier d'écriture ; Bientraitance ; Cohésion de groupe ; COVID-19 ; Créativité ; Crise sanitaire ; Empathie ; Equipe soignante ; Établissements de soins de long séjour ; Maison de retraite médicalisée ; Résilience psychologiqueRésumé : Dès les premières heures du confinement de la Covid-19 dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) du Grand Est, l’urgence de protéger résidents et professionnels est mise en balance avec la nécessité d’un espace d’expression pour ces derniers, pour cultiver leurs ressources dans leur mission essentielle. L’expérience d’un atelier d’écriture hebdomadaire, réunissant toutes les fonctions en visioconférence avec une professionnelle de l’écriture a pu émerger dans un contexte institutionnel déjà propice à la créativité. La construction des séances dans une visée libératoire équilibrée a amené cohésion, reconnaissance, résilience individuelle et organisationnelle. La crise s’éternisant, les salariés s’épuisent, l’atelier continue et a pour objectif aujourd’hui de soutenir l’empathie et la démarche bientraitante. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287084
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 406-412[article]
Titre : Syndrome de glissement. Lutter contre ? Ou accompagner la fin de vie ? Type de document : Article Auteurs : Pascal Menecier ; Laure Menecier-Ossia ; L. Ploton Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 413-418 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Acharnement therapeutique ; Malades en phase terminale ; Soins palliatifs ; Sujet âgéMots-clés : Syndrome de glissement Résumé : Le syndrome de glissement demeure une incertitude nosologique autour de la fin de vie de sujets âgés polypathologiques qui meurent progressivement, entre un (supposé) renoncement obstiné à vivre et défaillance polyviscérale. Douter de sa réalité peut avoir valeur pédagogique en prévenant une facilité diagnostique, source de défauts de soins pour d’autres affections sous-jacentes. Discuter ses origines somatiques ou psychiques peut aider à penser et à émettre des hypothèses, témoignant de l’attention portée aux patients, à leurs entourages familiers comme aux soignants confrontés à ces fins de vie difficiles. Surtout, penser la fin de vie et d’éventuels désirs de mort de sujets âgés peut aider à la réflexion autour de cette période, et participer à la promotion d’un accompagnement de la meilleure qualité possible. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287087
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 413-418[article]
Titre : La nostalgie : du « mal du pays » à une stratégie positive et adaptative pour la personne âgée Type de document : Article Auteurs : A. Farrié ; V. Igier ; C.-V. Cuervo-lombard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 419-423 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adaptation ; Émotions ; Nostalgie ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : La nostalgie a longtemps été considérée comme un concept négatif associé à la tristesse, voire à la dépression. Depuis une vingtaine d’années, les apports de la psychologie de la santé ont proposé un nouvel éclairage en la considérant comme une émotion à prédominance positive. Cette nouvelle perspective a permis de souligner le caractère adaptatif de la nostalgie. En effet, elle faciliterait les pensées positives en renforçant le soi et le bien-être. Elle permettrait aussi de réguler les émotions en faisant appel à des souvenirs autobiographiques pour faire face aux menaces existentielles. Les effets protecteurs de la nostalgie associés à une perception positive du passé pourraient améliorer la prise en charge des personnes âgées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287093
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 419-423[article]
Titre : La striatopathie diabétique : une complication rare et traitable du diabète sucré Type de document : Article Auteurs : N. Gouta ; S. Younes ; B. Hidouri ; H. Bouguila ; F. Boubaker Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 424-428 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Dyskinésies ; Gériatrie ; Neuroimagerie ; Sujet âgé ; Trouble neurologiqueMots-clés : Striatopathie diabétique Hémiballisme Hémichorée Résumé : La striatopathie diabétique est un tableau neurologique rare secondaire à un diabète sucré décompensé. Elle se caractérise par des mouvements anormaux d’hémichorée et/ou d’hémiballisme associés à des anomalies de signal striatales en neuro-imagerie. Les manifestations neurologiques sont sévères chez le sujet âgé et peuvent poser des diagnostics différentiels avec d’autres urgences neurologiques. La physiopathologie de ces troubles n’est pas bien élucidée. Nous rapportons ici trois observations gériatriques d’hémiballisme associé à une hyperglycémie sans cétose et des anomalies radiologiques typiques ayant bien évolué sous insulinothérapie. Une reconnaissance de cette pathologie traitable par les médecins de premier recours permet d’améliorer le pronostic et d’éviter les complications notamment chez les personnes âgées. Nous décrivons les caractéristiques en neuro-imagerie et nous discutons les différents mécanismes physiopathologiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287094
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 424-428[article]
Titre : Oral cavity hematoma: A rare and serious complication of antivitamin K Type de document : Article Auteurs : S. Laroussi ; K.S. Moalla ; N. Farhat ; S. Sakka ; M. Damak ; C. Mhiri Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 429-432 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.008 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Antivitamines K ; Complications ; Crises épileptiques ; Hematome ; Langue (organe) ; Morsure ; Sujet âgéMots-clés : Hématome lingual Hématome du plancher buccal Résumé : Les antivitamines K sont des anticoagulants oraux largement prescrits et leurs indications sont multiples. Toutefois, des complications existent, compte tenu de l’index thérapeutique étroit de cette classe médicamenteuse. Les complications hémorragiques affectent principalement le tractus gastro-intestinal, génito-urinaire, la cavité rétropéritonéale, le système nerveux central avec peu de cas rapportés d’hémorragie intéressant la cavité buccale. Une reconnaissance précoce, un traitement médical adéquat, ainsi qu’un monitorage rapproché, sont essentiels devant cette urgence qui met en jeu le pronostic vital. Antagoniser rapidement l’effet de l’anticoagulation permettra de prévenir le recours à une trachéotomie ou à autre procédure chirurgicale invasive. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1484 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287095
in NPG > Vol. 21, n° 126 (Décembre 2021) . - p. 429-432[article]
Paru le : 01/10/2021
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Titre : Épidémiologie de la COVID-19, focus sur le pôle de gériatrie des hôpitaux universitaires de Strasbourg Type de document : Article Auteurs : L. Cavée ; G. Kaltenbach Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 289-296 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et maintenant?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.008Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Épidémiologie ; France ; Sujet âgéRésumé : Dans cet article, les auteurs proposent une synthèse concernant l’épidémiologie de la COVID-19, maladie responsable d’une pandémie mondiale depuis son émergence en décembre 2019. L’objectif est d’évoquer les personnes âgées, particulièrement impactées, étant donné que l’âge supérieur à 65 ans et les comorbidités sont des facteurs de risque de formes graves. En France, 90 % des décès ont touché la population âgée. Il s’agit également de faire un focus sur la situation du pôle de gériatrie des hôpitaux universitaires de Strasbourg où, lors de la première vague épidémique, la mortalité a été de 35 % en gériatrie aiguë et de 25 % en USLD. Après la survenue de 100 000 décès en France, l’espoir est grand de contrôler l’épidémie grâce à la stratégie vaccinale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1476 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275679
in NPG > Vol. 21, n° 125 (Octobre 2021) . - p. 289-296[article]
Titre : Manifestations cliniques et paracliniques de la COVID-19, diagnostic virologique Type de document : Article Auteurs : C. Waechter Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 297-303 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et maintenant?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.011Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Diagnostic ; Signes et symptômes ; VirologieMots-clés : Caractéristiques cliniques Résumé : Des formes parfaitement asymptomatiques aux formes de COVID-19 sévères, nécessitant une prise en charge en Service de réanimation, la COVID-19 est aujourd’hui mieux décrite. Entre 30 et 50 % des patients resteront asymptomatiques et la majorité des malades symptomatiques développeront les signes d’une infection virale des voies respiratoires (fièvre, toux, asthénie). La particularité de la COVID-19 réside dans le large éventail de symptômes associés et de l’évolution, dans environ 5 % des cas, vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Si l’âge demeure le facteur de risque principal de développer une forme sévère de COVID-19, il ne semble pas exister de tableau clinique spécifique au sujet âgé, pour qui l’expression de la maladie se rapproche de l’adulte jeune. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1476 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275682
in NPG > Vol. 21, n° 125 (Octobre 2021) . - p. 297-303[article]
Titre : Les facteurs pronostiques dans la Covid-19 Type de document : Article Auteurs : M. Muller ; I. Bulubas ; T. Vogel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 304-312 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et maintenant?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Marqueurs biologiques ; Pronostic ; Protéine C-réactiveMots-clés : Résultats de laboratoires Résumé : Depuis la fin de l’année 2019, la France, de même que l’ensemble des pays du monde, est confrontée à une situation épidémiologique inédite : la Covid-19. Les personnes les plus vulnérables, et notamment les personnes âgées sont particulièrement touchées par cette épidémie. Bien que de nombreux patients se rétablissent complètement, plusieurs facteurs conduisent à un mauvais pronostic. Diverses études ont proposé comme objectif d’identifier les facteurs pronostiques de mortalité et d’évolution vers une maladie grave pour les patients diagnostiqués avec la Covid-19. Certains de ces facteurs pronostiques peuvent être utilisés dans la prise de décision relative à la prise en charge des patients infectés par la Covid-19. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1476 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275683
in NPG > Vol. 21, n° 125 (Octobre 2021) . - p. 304-312[article]
Titre : Interventions aux urgences d’une équipe mobile de gériatrie et articulation avec un suivi psychologique en gériatrie aiguë lors de la première vague de COVID-19 Type de document : Article Auteurs : C. Fernandez Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 313-317 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et maintenant?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.07.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Gériatrie ; Unités sanitaires mobiles ; UrgencesMots-clés : Évaluation gériatrique standardisée Résumé : Au printemps 2020, l’Équipe mobile de gériatrie des hôpitaux universitaires de Strasbourg a fait face à un afflux majeur de patients âgés, infectés par le SARS-CoV-2, en soutien aux urgentistes. Nous allons décrire la population rencontrée, les projets de soins, exprimés par les patients, et leurs proches, ainsi que les orientations réalisées. Nous nous attacherons à décrire les enjeux et l’impact possible de l’évaluation gériatrique en contexte d’épidémie aux urgences. Enfin, nous décrirons l’articulation avec les psychologues du service de court séjour gériatrique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1476 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275684
in NPG > Vol. 21, n° 125 (Octobre 2021) . - p. 313-317[article]
Titre : Le consentement de la personne âgée fragile en temps de pandémie Type de document : Article Auteurs : P. Karcher Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 318-326 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et maintenant?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.010Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Consentement libre et éclairé ; Fragilité ; Pandémies ; Personne âgée fragile ; Sujet âgéMots-clés : Établissements médicosociaux Résumé : Le consentement est un concept incontournable qui régit actuellement les relations, tant au niveau sociétal qu’individuel. Expression de l’autonomie de la personne, il fonde depuis plusieurs décennies la relation entre médecin et patient. Pour être valide, il doit être libre, éclairé et prononcé par une personne compétente, excluant, de fait, une proportion importante des personnes âgées fragiles porteuses de troubles cognitifs. Pendant la pandémie, de vives tensions sont apparues entre les nécessités parfois contraignantes de sécurité collective, le respect du principe de justice et le respect du consentement individuel. Le consentement est ainsi apparu plus que jamais comme un acte s’inscrivant dans un contexte sociétal, reflétant une autonomie relationnelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1476 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275685
in NPG > Vol. 21, n° 125 (Octobre 2021) . - p. 318-326[article]
Titre : COVID : d’une situation aiguë à une situation chronique en UGA Type de document : Article Auteurs : N. Teuber Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 327-331 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et maintenant?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.001Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; TemporalitéMots-clés : Situation aigüe Héroïsation Résumé : L’auteure propose d’analyser les facteurs en jeu dans le passage d’une situation aiguë de la première vague de la COVID, à une situation chronique, en service de médecine gériatrique dans le contexte, déjà tendu, de l’hôpital. Qu’est-ce que cette transition entraîne pour les professionnels, passés du statut de « héros » à celui d’anonymes ? L’article abordera ce qui se joue pour eux dans les services aux différents temps de la crise sanitaire, en faisant un parallèle avec le retentissement différent d’une pathologie selon qu’elle est chronique ou aiguë. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1476 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275686
in NPG > Vol. 21, n° 125 (Octobre 2021) . - p. 327-331[article]
Titre : Témoignage et impact psychologique de la crise Covid sur les patients et les soignants en Hôpital gériatrique Type de document : Article Auteurs : F. Jeannin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 332-340 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et maintenant?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.06.010Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise sanitaire ; Gériatrie ; Infirmière en gériatrie ; Récits personnels ; Stress psychologiqueRésumé : À partir de son témoignage sur la survenue de la crise de la Covid dans des services de gériatrie des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, l’auteur décrit et analyse les répercussions sur les patients hospitalisés et les soignants de la transformation rapide de services de soins de suite et de réadaptation en unités Covid et celui de la contamination croisée entre patients et professionnels. Des éclairages sont proposés avec l’appui du référentiel psychanalytique et de la psychodynamique du travail. L’alternance aujourd’hui entre des moments aigus et des phases d’apaisement relatif dans ces services permet le retour dans les discours des soignants de plaintes et d’attentes en lien avec la reconnaissance du care . Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1476 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275688
in NPG > Vol. 21, n° 125 (Octobre 2021) . - p. 332-340[article]
Titre : Le syndrome confusionnel : grille de lecture d’un état ambiant induit par la pandémie à SARS-CoV-2 ? Type de document : Article Auteurs : M.-C. Guerin-Lacroute Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 341-343 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Covid-19,et maintenant?".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.009Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confusion ; COVID-19 ; PandémiesMots-clés : Sidération Résumé : L’auteur propose une réflexion sur le parallèle que l’on peut établir entre l’entité syndromique qu’est la confusion et l’état de perplexité et de sidération observé dans la population générale suite à l’apparition de la pandémie à SARS-CoV-2. Comme toute explication organiciste, cette comparaison trouvera rapidement ses limites, mais elle permet de penser un contexte inédit et une nécessaire vigilance quant aux décisions et justifications prises hâtivement en période de confusion. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1476 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275689
in NPG > Vol. 21, n° 125 (Octobre 2021) . - p. 341-343[article]
Titre : Assessment of functional disability among patients attending a geriatric psychiatry clinic Titre traduit : Évaluation de l’incapacité fonctionnelle chez les patients fréquentant une clinique de psychiatrie gériatrique Type de document : Article Auteurs : P. Dey ; C. Sharma ; S. Khatua Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 344-350 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Morbidité ; Personnes handicapées ; Psychiatrie ; Sujet âgéMots-clés : Indice de Barthel Résumé : Contexte
Le vieillissement est souvent associé à une déficience physique et fonctionnelle principalement en termes d’activités de la vie quotidienne (AVQ). L’évaluation des AVQ est un bon moyen d’évaluer l’état de santé des personnes âgées. Des études antérieures ont évalué différentes variables, comme celles liées aux incapacités fonctionnelles, mais la morbidité psychiatrique a été peu considérée dans la littérature existante.
Buts et objectifs
Estimer la prévalence de l’incapacité fonctionnelle en termes de restriction des AVQ et les facteurs qui y sont associés chez les sujets âgés suivis en psychiatrie gériatrique.
Matériel et méthode
Étude transversale en milieu hospitalier. Cent cinquante patients, de plus de soixante ans, fréquentant un service de psychiatrie gériatrique, dans un hôpital spécialisé de soins tertiaires de l’est de l’Inde, ont été recrutés pour l’étude, après leur consentement, en utilisant une méthode d’échantillonnage. Après le diagnostic clinique, leurs activités de la vie quotidienne ont été évaluées avec l’index de Barthel à 10 items. Les données ont été analysées dans SPSS version 25.0.
Résultats
Sur la base du score de l’indice de Barthel, 72 % des sujets avaient une dépendance, dont 4 % une dépendance totale. Les patients âgés de plus de 66 ans et ceux souffrant de démence, de psychose et d’autres pathologies psychiatriques avaient significativement plus de perte d’autonomie. L’atteinte concernait principalement le domaine des soins personnels.
Conclusion
La prévalence élevée de l’incapacité fonctionnelle chez les personnes âgées atteintes de morbidité psychiatrique dans cette étude suggère la nécessité d’une évaluation gériatrique complète et, en particulier, de l’autonomie de ces patients afin d’améliorer leur état fonctionnel et leur rétablissement rapide.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1476 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275690
in NPG > Vol. 21, n° 125 (Octobre 2021) . - p. 344-350[article]
Paru le : 01/08/2021
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Titre : Plasticité cérébrale : régénération ? réparation ? réorganisation ? ou compensation ? Que savons-nous aujourd’hui ? Type de document : Article Auteurs : I. Npochinto Moumeni Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 213-226 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Rééducation".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.11.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Plasticité neuronale ; Rééducation neurologiqueMots-clés : Réorganisation cérébrale Résumé : À la suite d’une lésion cérébrale, le tissu nerveux n’a qu’une capacité limitée de se modifier, se renouveler et se réparer. À la différence de nombreux autres organes, le système nerveux humain ne produit pas de grandes quantités de nouveaux neurones, néanmoins un certain degré d’adaptation du système nerveux est possible. Le modeste potentiel de récupération observé après lésion cérébrale, s’il y a récupération, est attribué à la « réorganisation » des fonctions utilisant les circuits sains restant plutôt qu’à la réparation du tissu lésé. On observe trois types d’ajustement cellulaire après lésion. Le premier, et le plus efficace, est la réorganisation fonctionnelle des neurones et des circuits qui ont survécu durant avec une repousse des axones qui rétablissent les synapses. Le deuxième type de réparation, beaucoup plus limité est la gémination locale ou l’extension plus longue des axones et des dendrites au sein des lésions traumatiques. Les principaux obstacles à cette gémination sont la cicatrice gliale et la mort des neurones endommagés (déprivation trophique, stress, cytokines libérées) pendant la période inflammatoire. Le dernier est la génération (régénération). Une telle neurogénèse chez l’adulte se produit rarement et ses mécanismes sont très controversés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1464 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272372
in NPG > Vol. 21, n° 124 (Août 2021) . - p. 213-226[article]
Titre : Plasticité musculaire et traitement physique dans la parésie spastique déformante : physiopathologie de la sous-utilisation et réversibilité par le réentrainement intensif Type de document : Article Auteurs : I. Npochinto Moumeni ; Y. Njankouo Mapoure ; J.-M. Gracies ; E. Moyse ; M. Temgoua ; J.P. Moulangou Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 227-242 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Rééducation".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.03.003Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Rééducation neurologiqueMots-clés : Parésie spastique déformante Thérapie par contrainte induite Contrat d’auto-rééducation guidé Résumé : Un des problèmes majeurs des patients ayant fait un accident vasculaire cérébral (AVC) est la déformation corporelle. Ces patients acceptent plus facilement d’avoir une motricité et une fonctionnalité diminuées que d’avoir un corps déformé. Ils ne consultent pas en raison de la spasticité mais ils viennent se plaindre de raideur, déformations, limitations des capacités fonctionnelles, inconfort, et/ou douleur. L’objectif principal de la réadaptation après un AVC est de restaurer l’indépendance des patients dans leurs activités de vie quotidienne. S’il est vrai que les AVC laissent un contexte de vulnérabilité motrice de type parésie, il n’en est pas moins vrai que la sous-utilisation aggrave cet état et initie une autre pathologie locale sous-jacente, la myopathie spastique, qui apparaît dès les premiers jours post-AVC, et centrale, la dégénérescence neuronale, par une réorganisation des circuits afférents (plasticité mal adaptative) qui augmente la déficience motrice primaire. Ce mécanisme entraîne la parésie spastique déformante qui est réversible à partir du moment où l’on commence à utiliser activement le côté lésé. Les traitements par les exercices ou les thérapies physiques sont plus efficaces que les traitements pharmacologiques lorsqu’il s’agit de la récupération motrice, du maintien ou des adaptations des capacités fonctionnelles des personnes en générale, et des cérébrolésés en particulier. C’est pourquoi il est nécessaire, à côté des traitements pharmacologiques, de proposer une quantité plus importante de traitements physiques focaux des muscles cibles (les antagonistes) par des techniques d’étirement agressif, prolongé, activo-dynamique et des mouvements alternatifs d’amplitude maximale, tant en cabinet avec le patient, qu’à domicile (via un contrat d’auto-rééducation guidée et un registre) afin de non seulement briser le cercle néfaste de la sous-utilisation acquise après un AVC, mais aussi de vaincre ces déformations corporelles inesthétiques qui créent parfois du désespoir dans la vie sociale et professionnelle de ces patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1464 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272374
in NPG > Vol. 21, n° 124 (Août 2021) . - p. 227-242[article]
Titre : Évaluation à un an du traitement chirurgical des traumatismes du rachis cervical supérieur chez les sujets de plus de 80ans Type de document : Article Auteurs : M. Faye ; L.F. Barry ; A. Diop ; E.C.N. Sy ; C. Mualaba ; J.-M. Kaya ; P.-H. Roche Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 243-247 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.11.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Traumatisme du rachisRésumé : Introduction
Les lésions traumatiques du rachis cervical chez le sujet âgé sont fréquentes avec une prédominance des lésions au rachis cervical supérieur et essentiellement de l’odontoïde. Le but de notre étude était d’évaluer à un an la chirurgie des lésions traumatiques du rachis cervical supérieur chez le sujet âgé de plus de 80ans.
Matériels et méthodes
Sur une période de 4ans (de janvier 2015 à décembre 2018), ont été inclus dans cette étude rétrospective monocentrique l’ensemble des patients âgés de 80ans et plus présentant une lésion traumatique du rachis cervical supérieur traitée chirurgicalement après consentement éclairé des patients et de l’entourage et suivi avec un recul minimum d’un an en postopératoire.
Résultats
Sur 11 hommes et 8 femmes, l’âge moyen était de 86ans. Le mécanisme était dominé par les chutes de sa hauteur (73,6 %). La clinique se résumait à la cervicalgie avec un score ASA à 2 chez 63,2 % des patients et à 3 chez 36,8 %. Le suivi moyen était de 11,8 mois. Les fractures de l’odontoïde de type 2 d’Anderson et Alonzo étaient les plus fréquentes (18 patients) avec 76,4 % de trait oblique en bas et en arrière. Nous avons noté un cas de fracture bi-isthmique de C2. Dans 2 cas un traumatisme crânien était associé. Douze patients ont été opérés par vissage antérieur, 5 par la technique de Harms et 2 par voie combinée. L’évolution a été marquée par la consolidation et la régression complète de la cervicalgie dans 15 cas, 2 cas de pseudarthrose avec persistance de la cervicalgie et 2 cas de décès ont été enregistrés.
Conclusion
Cette étude montre l’efficacité de la chirurgie dans la consolidation de ces fractures et dans la régression de la symptomatologie douloureuse.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1464 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272375
in NPG > Vol. 21, n° 124 (Août 2021) . - p. 243-247[article]
Titre : Recours aux hypnotiques au long cours et gain de temps de sommeil perçu par les patients Type de document : Article Auteurs : M. Rochoy ; V. Pérard ; F. Pérard ; P. Legrand ; J.-M. Lefebvre ; A. Leicht ; J. Favre Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 248-254 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.02.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépendance ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Hypnotiques et sédatifs ; Maison de santé ; Soins de santé primaires ; Troubles du sommeilRésumé : Contexte
Les patients surestiment le temps de sommeil gagné grâce aux hypnotiques, rendant compliqué le sevrage en médecine générale. L’objectif principal était de décrire la population de patients consommateurs d’hypnotiques au long cours et le temps gagné « perçu » par ces patients grâce aux hypnotiques.
Méthode
Étude épidémiologique descriptive prospective réalisée à la maison de santé de Blériot-Sangatte de novembre 2015 à janvier 2016. Étaient éligibles les patients de tout âge ayant eu au moins deux prescriptions d’hypnotiques au cours des six derniers mois, n’ayant pas de troubles mnésiques ou psychiatriques gênant la compréhension des questions. Les questionnaires ont été remplis par deux médecins généralistes et un remplaçant.
Résultats
Parmi les 110 patients éligibles, 51 ont consulté sur la période de deux mois ; 50 ont été analysés (un refus) d’âge moyen 71±11,3 ans. Dans 80 % des cas, la primoprescription était effectuée par un médecin généraliste. En moyenne, les patients estimaient dormir 1h22 (écart type : 2h25) sans hypnotique, et 8h03 (écart-type : 1h38) avec le médicament (p
Conclusion
Les règles d’hygiène et la physiologie du sommeil restent mal appliquées chez les consommateurs chroniques d’hypnotiques. Il convient d’insister sur la faible efficacité transitoire des hypnotiques, avant de prescrire ou renouveler un hypnotique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1464 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272376
in NPG > Vol. 21, n° 124 (Août 2021) . - p. 248-254[article]
Titre : Caractéristiques et mortalité des patients gériatriques infectés au Sars-CoV2 : description et comparaison des patients hospitalisés en unité dédiée COVID et de ceux en unités Alzheimer Type de document : Article Auteurs : J. Houdre ; F. Laaraj ; Adrien Sorrel Dejerine ; N. Brunetti ; M. Neiss ; Anne-Laure Vetillard ; M. Mary ; P. Simon ; M. Colas ; N. Houenou-Quenum ; C. Souques ; C. Trivalle ; M. Guichardon ; R. Collarino ; E. Baudouin ; E. Duron Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 255-261 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.02.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Démence ; Maladie d'Alzheimer ; Mortalité ; SARS-CoV-2 ; Sujet âgéRésumé : Introduction
Au premier juillet 2020, l’épidémie de SARS-CoV2 avait concerné plus de 200 pays, infecté 10 millions de personnes et était la cause de 508 000 décès dans le monde. Peu de données existent concernant les plus de 75 ans, notamment lorsqu’ils ont des troubles cognitifs et du comportement.
Objectif
Présenter les caractéristiques des symptômes observés dans deux populations de patients hospitalisés : les patients en unités protégées « Alzheimer » et les patients « standards » hospitalisés en unité dédiée COVID, et comparer les taux de mortalité.
Matériel et méthode
Étude rétrospective incluant les patients de plus de 65 ans hospitalisés à Paul-Brousse du 13 mars au 15 avril 2020 en unité Alzheimer et en unité COVID, et ayant une infection au Sars-CoV2 confirmée par RT-PCR ou sérologie. Recueil de données à partir des dossiers médicaux concernant le terrain du patient, les traitements pris au long cours, les données cliniques et biologiques pendant l’infection.
Résultats
Cent soixante-dix-huit patients (87 ans [82 ; 91], 67 % de femmes) ont été inclus dont 60 patients « Alzheimer » (86 ans [81 ; 88,25], 68 % de femmes) et 118 patients « standards » (88 ans [83,25 ; 92], 66 % de femmes). Le groupe standard était plus âgé et avait un score de Charlson plus élevé. Le taux de mortalité n’était pas significativement différent entre les 2 groupes (p =0,09). Cliniquement, le groupe « standard » présentait une infection plus grave que le groupe « Alzheimer » : le score qSOFA et le débit d’oxygène maximum nécessaire étaient plus élevés. De même, biologiquement, le groupe « standard » présentait une lymphopénie non observée dans le groupe « Alzheimer ». En revanche, les patients du groupe « Alzheimer » consommaient significativement plus de neuroleptiques.
Conclusion
Le taux de mortalité était le même chez les patients en unités Alzheimer et en unité COVID, avec cependant une tendance à y avoir plus de décès dans le groupe « standard » (27 % vs 17 %, p =0,09)Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1464 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272378
in NPG > Vol. 21, n° 124 (Août 2021) . - p. 255-261[article]
Titre : Le sens de la prescription médicale motivée en psychogériatrie Type de document : Article Auteurs : P. Thomas ; G. Chandès ; Cyril Hazif-Thomas Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 262-271 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.12.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Prescription ; Psychiatrie ; Sémiotique ; Sujet âgéRésumé : La prescription médicale en psychiatrie de la personne âgée est un acte complexe pour le médecin. Elle est motivée lorsqu’elle a un sens et une direction. Elle concerne tous les actes médicaux destinés au malade ou pour la mise en place d’aide et de soutien à ses aidants familiaux ou professionnels. Elle ne porte pas seulement sur la délivrance d’une ordonnance pour des médicaments. En psychiatrie du sujet âgé, la compréhension et l’adhésion soulèvent parfois le problème du consentement du malade. La prescription vise la restauration d’une condition tendant vers la normalité selon le point de vue du médecin, acteur du faire, et selon la demande du malade qui est dans le subir. Cette distinction formelle des rôles sous-tend une communauté de prescription. L’acceptation de la vulnérabilité humaine pour les deux actants présuppose qu’ils partagent un vécu d’appartenance à une même humanité. Elle réunit médecin et malade alors dans une communauté de destin. Cette condition est nécessaire pour saisir le sens de la souffrance du malade et orienter les choix thérapeutiques en fonction des valeurs en jeu. Nous examinons dans cet article, les processus intervenant chez le médecin dans la construction du sens de la prescription médicale en psychiatrie de la personne âgée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1464 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272379
in NPG > Vol. 21, n° 124 (Août 2021) . - p. 262-271[article]
Titre : Stimulation cognitive : suivi de l’évolution d’une patiente atteinte de la maladie d’Alzheimer Type de document : Article Auteurs : Z. Kettani Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 272-277 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.02.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maladie d'Alzheimer ; Stimulation cognitive ; VieillissementRésumé : Cette étude de cas, qui concerne une patiente âgée de 83 ans atteinte de la maladie d’Alzheimer, est présentée afin de partager le résultat d’une méthode de stimulation cognitive en cours de développement. Ce travail d’une durée de 5 mois a ciblé les différentes fonctions cognitives défaillantes et a pu aboutir à l’amélioration de certaines d’entre elles, notamment l’agnosie visuelle, la dysgraphie et la disparition des délires systématisés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1464 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272380
in NPG > Vol. 21, n° 124 (Août 2021) . - p. 272-277[article]
Titre : Évolution du dessin du bonhomme dans la maladie d’Alzheimer lors d’un programme de stimulation cognitive Type de document : Article Auteurs : Z. Kettani Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 278-283 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.05.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maladie d'Alzheimer ; Stimulation cognitive ; VieillissementMots-clés : Test du bonhomme de Goodenough Résumé : Cet article concerne l’observation de l’évolution d’une patiente de 83 ans atteinte de la maladie d’Alzheimer à l’aide du dessin du bonhomme ou test de Goodenough et ceci après son intégration dans un programme de stimulation cognitive. Ce travail a duré 8 mois et a ciblé les dysfonctionnements cognitifs engendrés par la maladie d’Alzheimer. Nous insisterons spécialement sur l’analyse des dessins du bonhomme de la patiente à l’aide du test de Goodenough. Ce test est habituellement utilisé avec les enfants, mais nous y avons eu recours ici afin de pouvoir comparer l’évolution du développement des capacités cognitives de la patiente tout au long du programme de stimulation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1464 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272381
in NPG > Vol. 21, n° 124 (Août 2021) . - p. 278-283[article]
Paru le : 01/06/2021
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Titre : État des lieux de la gériatrie au Sénégal : évaluation d’une année d’activité au centre national gériatrique de l’institution de prévoyance retraite du Sénégal de Dakar Type de document : Article Auteurs : K. Diallo ; M. Bâ ; M. Coumé ; P. Couturier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 140-146 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.02.006
Cet article fait partie du dossier : "Afrique de l'ouest".Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comorbidité ; Gériatrie ; Sénégal ; VieillissementRésumé : Objectif
Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des patients âgés hospitalisés au centre de gériatrie de Dakar, et identifier les syndromes gériatriques les plus fréquents.
Patients et méthodes
Étude rétrospective descriptive portant sur une population de 60 ans et plus. Les données sociodémographiques et cliniques comportant une évaluation gériatrique ont été analysées chez 132 patients hospitalisés en 2017.
Résultats
Parmi les 227 patients hospitalisés durant la période de notre étude, 132 patients avaient 60 ans et plus, soit une prévalence d’hospitalisation de 58,27 %. L’âge moyen était de 74 ans±8,8. Le sexe ratio était de 3,1 en faveur des hommes. Il s’agissait d’hommes mariés dans 66,7 % des cas. Les patients résidaient essentiellement en banlieue dakaroise (58,3 %). Soixante-dix-neuf patients admis en médecine (87,7 %) présentaient des comorbidités cardiovasculaires dominées par l’HTA (53,3 %) et le diabète (25,6 %). Vingt et un étaient polypathologiques (23 %). La polymédication a concerné trois patients (3,4 %,). Sur quatre-vingt-dix patients admis en médecine, les principales affections aiguës retrouvées étaient infectieuses (39 %), cardiovasculaires (27,8 %) et des troubles métaboliques (24,4 %). En chirurgie, les pathologies herniaire (47,6 %) et prostatique (47,6 %) étaient les plus fréquentes. Cinq principaux syndromes gériatriques ont été identifiés : altération de l’état général, confusion, chute, escarres et troubles cognitifs. Lors du suivi, des complications métaboliques (23,3 %) et infectieuses (14,4 %) ont été observées. En chirurgie, trois patients avaient présenté un syndrome confusionnel postopératoire (7 %). La mortalité globale était de 3,78 %.
Conclusion
Une meilleure connaissance de l’épidémiologie, de la morbidité, du repérage et de l’identification des syndromes gériatriques permettrait d’améliorer la prise en charge des personnes âgées sénégalaises.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1449 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270133
in NPG > Vol. 21, n° 123 (Juin 2021) . - p. 140-146[article]
Titre : Prévention du vieillissement pathologique au Sénégal Type de document : Article Auteurs : O. Ka ; C. Tacko Diop ; Mbacké Leye, Mamadou Makhtar ; A. Aziz Ndiaye ; M. Elimane Dia ; B. Guéye ; M. Coly Bop Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 147-155 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.10.007
Cet article fait partie du dossier "Afrique de l'ouest".Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Morbidité ; PATHOLOGIE DU VIEILLISSEMENT ; Prévention ; Sénégal ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : Le Sénégal ne sera pas épargné par le phénomène du vieillissement de sa population puisque la croissance des personnes âgées (3,5 %), dépasse largement la moyenne nationale (2,7 %). Ainsi, ce phénomène de vieillissement aura des conséquences sociales, sanitaires et économiques si aucune action n’est entreprise. Les problèmes gérontologiques seront aggravés par cet effet démographique et par le sous-développement dont nous ne sommes pas encore sortis. Le vieillissement n’est pas une maladie mais un processus physiologique qui démarre dès la naissance. Avec le vieillissement, il y a une diminution des capacités de défense de l’organisme qui devient vulnérable aux agressions même banales, pouvant être responsables d’enchaînements pathologiques en cascade. S’il n’est pas possible de prévenir le vieillissement physiologique qui est un processus irréversible, par contre il est possible de mettre en place des mesures préventives pour éviter le vieillissement pathologique, caractérisé par la survenue de facteurs de risques, de pathologies et/ou d’incapacités. Elles doivent démarrer le plus tôt possible et impliquer une triple responsabilité : personne âgée, communauté, pouvoir public. Elles reposent sur la lutte contre les facteurs favorisant les pathologies tropicales, l’érosion du statut social par une politique de la famille, la pollution atmosphérique par des mesures législatives, et la prévention des affections intercurrentes et dégénératives. Sur le plan individuel, il est à souligner le rôle préventif de l’activité physique et d’une alimentation équilibrée grâce à une politique d’éducation nutritionnelle et d’autosuffisance alimentaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1449 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270149
in NPG > Vol. 21, n° 123 (Juin 2021) . - p. 147-155[article]
Titre : Dépression du sujet âgé au Sénégal : déterminants actuels et particularités de la prise en charge Type de document : Article Auteurs : M. Coumé ; E.M. Toure ; M. Bâ ; C.T. Diop Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 156-162 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.11.005
Cet article fait partie du dossier "Afrique de l'ouest".Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Sénégal ; Sujet âgéRésumé : Contexte
La dépression, préoccupation majeure de santé mentale pour l’OMS, est particulièrement fréquente et sous diagnostiquée chez les personnes âgées. Les études sur la dépression du sujet âgé sont rares en Afrique subsaharienne et en particulier au Sénégal.
Objectif
Le but de cette étude était de déterminer les caractéristiques de la dépression dans une population de personnes âgées sénégalaises reçues en consultation.
Malades et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive à visée analytique, chez des patients âgés de 65 ans et plus vus en consultation de gériatrie au CHU de Fann du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2018. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été analysées.
Résultats
Notre échantillon était constitué de 784 dossiers de patients âgés de 65 ans et plus. L’âge moyen des patients était de 73 ans±7 ans avec un sexe ratio H/F=0,53. La prévalence de la dépression était estimée à 5,23 %. Les comorbidités étaient dominées par l’hypertension artérielle (63,41 %), les pathologies ostéoarticulaires (22 %), le diabète (15 %) et les antécédents d’accident vasculaire (15 %). Parmi les facteurs de risque, seules les séparations (divorces et autres) ont été retrouvées associées à la dépression de façon significative (p =0,016). Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine étaient les plus utilisés comme traitement. Il était constaté un bon niveau d’implication familiale (90 %) ce qui pourrait être considéré comme une forme de psychothérapie augmentant l’adhérence au traitement. Chez 51,6 % des patients l’évolution était favorable.
Conclusion
Chez les patients sénégalais âgés en dépression, les comorbidités sont dominées par les pathologies cardiovasculaires et seules les séparations sont un facteur de risque associé à la dépression de façon significative. Une bonne implication familiale est à conseiller car étant un facteur important de guérison.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1449 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270150
in NPG > Vol. 21, n° 123 (Juin 2021) . - p. 156-162[article]
Titre : Facteurs pronostiques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques au service de neurologie du CHU de Conakry, en Guinée Type de document : Article Auteurs : S.D. Barry ; K. Conde ; A.K. Bah ; A.T. Balde ; M.L. Toure ; N.R. Tassiou ; F. Sakadi ; A.W. Nitcheu ; M.T. Diallo ; A.B. Djibo Hamani ; F.M. Soumah ; F.K. Bah ; S.A. Rafkat ; D. Doufene ; F.A. Cisse ; A. Cisse Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 163-169 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.09.004
Cet article fait partie du dossier "Afrique de l'ouest".Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Facteurs de risque ; Guinée ; Ischemie ; Pronostic ; Sujet âgéRésumé : Contexte
Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) sont une urgence médicale dont la prise en charge optimale doit se faire dans des structures sanitaires adaptées, qui sont quasiment inexistantes dans les pays en développement.
Objectif
Évaluer les facteurs pronostiques à court terme des accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans une population hospitalière en Guinée.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective de type descriptif d’une durée de 2 ans allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2016 au CHU Ignace Deen à Conakry. Ont été inclus dans notre étude tous les dossiers des patients hospitalisés pour un AVCI confirmé par la TDM cérébrale et ayant réalisé un bilan étiologique. Les données cliniques, paracliniques et pronostiques ont été répertoriées. Elles ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 21.0. Toute valeur de p
Résultats
Quatre cent huit cas d’AVC ont été hospitalisés dont 285 patients avaient une ischémie cérébrale (69,8 %). L’âge moyen des patients était de 61,5±14 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F=1,3). Deux cent dix patients avaient une HTA (73,7 %) parmi lesquels 88 % avaient arrêté leur traitement. Le mode de transport non médicalisé concernait 274 cas (96,1 %). Le délai moyen de consultation était de 95,4±77heures. La mortalité globale était de 14 % soit 40 patients. Les facteurs prédictifs de mauvais pronostic étaient : l’âge ˃65 ans (OR 2,341, IC 95 % (1,2–4,6) ; p =0,012), le tabac (OR 1,262, IC 95 % (1,042–1,623) ; p =0,036), la pneumopathie (OR 4,824, IC 95 % (1,261–18,451) ; p =0,001), le mRs entrée=5 (OR 2,654, IC 95 % (1,234–2,789) ; p =0,001), l’infection urinaire (OR 5,727, IC 95 % (1,054–31,128) ; p =0,001), les escarres (OR 4,675, IC 95 % (3,453–5,675) ; p =0,001), le délai de consultation>24heures (OR 1,574, IC 95 % (1,561–1,926) ; p =0,045) et la durée de séjour>21jours (OR 1,908, IC 95 % (1,812–1,451) ; p =0,001).
Conclusion
Ces résultats devraient être pris en compte dans le plan national de lutte contre les AVC. Une meilleure prise en charge de l’hypertension artérielle et des complications de décubitus, et la mise en place d’un service d’aide médical d’urgence pourraient réduire significativement la morbidité et la mortalité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1449 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270151
in NPG > Vol. 21, n° 123 (Juin 2021) . - p. 163-169[article]
Titre : Complications infectieuses des accidents vasculaires cérébraux en neurologie au CHU de Bogodogo à Ouagadougou Type de document : Article Auteurs : B.J.F. Ido ; M. Djobo ; Y.T.M. Lengane ; M. Ouedraogo ; A. Anselme Dabilgou ; C. Napon ; J. Kabore Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 170-175 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.11.003
Cet article fait partie du dossier "Afrique de l'ouest".Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Burkina Faso ; Complications ; Infections ; NeurologieRésumé : Introduction
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont de plus en plus fréquents en Afrique avec une mortalité particulièrement importante, en partie à cause de la fréquence élevée des complications de la phase aiguë. Le but de ce travail était d’étudier l’épidémiologie, la prise en charge et l’évolution des complications infectieuses des AVC dans le service de neurologie du CHU de Bogodogo.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude transversale et prospective incluant 128 cas d’AVC hospitalisés entre le 1er novembre 2018 et le 30 avril 2019. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients ayant présenté au moins une infection ont été analysées, puis nous avons déterminé les facteurs associés à la survenue de ces infections.
Résultats
Sur 128 patients ayant fait un AVC, 58 (45,31 %) ont présenté au moins une complication infectieuse. Les facteurs de risque vasculaire de ces patients étaient l’hypertension artérielle (51,72 %), le diabète (18,97 %), le tabagisme (13,79 %) et l’obésité (8,62 %). Les infections pulmonaires (29,68 %) et urinaires (14,06 %) étaient les complications infectieuses les plus fréquentes. Les facteurs de risque associés aux complications infectieuses étaient la température>38,5°C à l’admission (p
Conclusion
Les complications infectieuses des AVC sont fréquentes au CHU de Bogodogo. Les plus rencontrées sont les infections pulmonaires et les infections urinaires. Une maîtrise des facteurs de risque devrait contribuer à réduire la mortalité des AVC.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.em-premium.com/article/1449909 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270152
in NPG > Vol. 21, n° 123 (Juin 2021) . - p. 170-175[article]
Titre : Mortalité des accidents vasculaires cérébraux chez le sujet âgé au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou Bobo-Dioulasso, Burkina Faso Type de document : Article Auteurs : P.V. Ouédraogo ; R.L.A. Ouedraogo ; A.A. Savadogo Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 176-181 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.02.007
Cet article fait partie du dossier "Afrique de l'ouest".Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Burkina Faso ; Mortalité ; Sujet âgéRésumé : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont un problème majeur de santé publique dans le monde et en particulier dans les pays en développement. Leur incidence augmente avec l’âge des patients. Notre objectif était d’analyser la mortalité et les facteurs liés au pronostic vital des sujets âgés hospitalisés pour AVC au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur une période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2019. Elle a concerné tous les patients âgés de 65 ans et plus hospitalisés dans le service de neurologie du CHU pour AVC confirmé au scanner cérébral. Au total, 223 patients ont été concernés par cette étude. La prévalence hospitalière des AVC chez la personne âgée était de 33,81 %. L’âge moyen était de 73,69 ans (±6,62 ans). Le sex-ratio était de 1,21. Les AVC ischémiques représentaient 68,61 % des cas et les AVC hémorragiques 31,39 %. Les facteurs de risque cardiovasculaires étaient principalement l’hypertension artérielle (64,13 %), l’alcoolisme (20,17 %), le diabète (11,21 %) et un antécédent d’AVC (10,31 %). Le déficit moteur était le principal motif de consultation. La durée moyenne d’hospitalisation était de 15,17jours. L’évolution clinique était marquée par un taux de décès de 18,84 %. Les facteurs associés à la mortalité étaient l’âge (p =0,006 ; OR=3,03, IC95 % : 1,36–6,73), le sexe (p =0,048 ; OR=2,26, IC95 % : 1,01–5,07), les troubles de la conscience (p =0,008 ; OR=10,25, IC95 % : 2,39–43,86), les troubles de la sensibilité (p =0,0025 ; OR=2,4, IC95 % : 1,12–5,16), l’oxygénothérapie (p =0,0001 ; OR=2,4, IC95 % : 1,14–5,01) et l’alimentation par sonde nasogastrique (p =0,0001 ; OR=15,1, IC95 % : 6,5–34,9). L’AVC chez la personne âgée à Bobo-Dioulasso est marqué par une mortalité intrahospitalière élevée. L’optimisation de la prise en charge des patients âgés pourrait contribuer à la réduction significative de la mortalité des AVC. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1449 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270154
in NPG > Vol. 21, n° 123 (Juin 2021) . - p. 176-181[article]
Titre : Présentations cliniques actuelles de la démence syphilitique : étude de 9 observations au service de neurologie du CHU de Conakry Type de document : Article Auteurs : A.B. Djibo Hamani ; M.M. Keita ; I.S. Barry ; C.O. Guelngar ; A.O. Bah ; F. Daga Kassa ; A. Sacko ; S.D. Barry ; M.T. Diallo ; F. Hassane Djibo ; A. Cisse Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 182-188 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.01.001
Cet article fait partie du dossier "Afrique de l'ouest".Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Guinée ; Signes et symptômesMots-clés : Démence syphilitique Résumé : Introduction
En Afrique subsaharienne (ASS), la certitude diagnostique clinique et biologique d’une démence syphilitique est difficile à établir en raison de la sous-médicalisation et des retards de consultation.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective de 298 patients hospitalisés pour syndrome démentiel entre 2010 et 2019 dans les services de neurologie et de psychiatrie du centre hospitalo-universitaire de Conakry.
Résultats
L’étiologie syphilitique a été retenue chez 9 patients âgés de 55 à 76 ans (3 femmes et 6 hommes). Le tableau clinique principal est dominé par les troubles de la mémoire avec diminution de l’idéation, des troubles de la personnalité et du comportement et un syndrome pseudo-dépressif. S’y ajoute la présence de signes neurologiques : signe d’Argyl–Robertson (5 cas), tremblement vermiculaire de la région labio-linguale (3 cas), troubles sphinctériens (3 cas) et faciès pseudo-parkinsonien (6 cas). Le diagnostic a reposé sur la positivité des réactions sérologiques (VDRL-TPHA) dans le sang et le liquide céphalorachidien (LCR), et la présence d’une hypercellularité à prédominance lymphocytaire et d’une hyperprotéinorachie dans le LCR.
Conclusion
Ces syndromes neurologiques, expression d’une atteinte syphilitique cérébrale, sont le résultat d’une prise en charge encore mal conduite de la syphilis primaire et secondaire dans notre pays.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1449 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270155
in NPG > Vol. 21, n° 123 (Juin 2021) . - p. 182-188[article]
Titre : Deux associations rares de découverte d’un hématome sous-dural chronique chez le sujet âgé : cas d’une ataxie cérébelleuse et cas d’un méningiome de la convexité Type de document : Article Auteurs : A. Diop ; M. Faye ; M. Thioub ; A.B. Thiam ; M.C Ba ; S.B. Badiane Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 189-193 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.08.004
Cet article fait partie du dossier "Afrique de l'ouest".Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ataxie cérébelleuse ; Hématome subdural chronique ; Meningiome ; Présentations de cas ; Sujet âgéRésumé : L’hématome sous-dural chronique est une pathologie fréquente chez le sujet âgé. Les étiologies ou facteurs favorisants sont multiples mais restent dominés par les traumatismes crâniens. Les formes associées à une pathologie du système nerveux sont rares. Nous rapportons deux associations inhabituelles de découverte d’un hématome sous-dural chronique du sujet âgé. Le premier est un patient âgé de 78 ans suivi en neurologie pour ataxie cérébelleuse responsable de chutes à répétitions qui a présenté à deux semaines de son admission ralentissement psychique et de désorientation temporospatiale et une hémiparésie gauche. Le scanner cérébral réalisé a mis en évidence un hématome sous-dural chronique pariéto-occipital droit associé à une atrophie cérébelleuse. Le second cas concerne une patiente de 73 ans suivie depuis un an pour méningiome de la convexité frontale gauche qui a présenté à un mois de son admission un traumatisme crânien bénin par chute au décours d’une crise convulsive. La tomodensitométrie cérébrale réalisée avait alors objectivé un hématome sous-dural chronique hémisphérique du même côté que la tumeur. Ces deux patients ont bénéficié d’une corticothérapie avec une évolution favorable. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1449 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270157
in NPG > Vol. 21, n° 123 (Juin 2021) . - p. 189-193[article]
Titre : Maladie de Parkinson à début tardif Type de document : Article Auteurs : B. Oquendo ; C. Lafuente lafuente ; Joel Belmin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 194-201 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.10.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maladie à corps de Lewy ; Maladie de Parkinson ; Paralysie supranucléaire progressive ; Troubles tardifsRésumé : La prévalence de la maladie de Parkinson est d’environ 1 % chez les sujets âgés de plus de 65 ans et de 4 % chez les plus de 80 ans. La maladie de Parkinson est responsable d’un handicap grave après 10 à 15 ans de progression. La plupart des patients atteints de maladie de Parkinson vus en gériatrie ont une maladie de Parkinson à début tardif (ayant débuté après l’âge de 60 ans) et ayant une longue évolution. Les symptômes augmentent à mesure que la maladie progresse dont les symptômes cardinaux (tremblement de repos, bradykinésie, rigidité, instabilité posturale). La réponse à la L-dopa devient moins bonne au fil du temps. Comment détecter et prendre en charge ces patients âgés parkinsoniens ? Le diagnostic demeure essentiel avec ses trois étapes : mettre en évidence le syndrome parkinsonien, éliminer les diagnostics différentiels et y ajouter d’autres éléments positifs (asymétries persistantes, symptômes cardinaux, réponse à la L-dopa). La iatrogénie, en particulier avec les neuroleptiques, et la démence à corps de Lewy sont des diagnostics différentiels importants. L’évolution tardive de la maladie comprend des troubles de la démarche et une éventuelle atteinte cognitive. Les symptômes dysautonomiques sont dominés par l’hypotension orthostatique et la constipation. Les fluctuations et la dyskinésie motrice sont très fréquentes et restent un défi pour le traitement. Le traitement pharmacologique repose sur la L-dopa, et le recours aux autres molécules disponibles est basé sur une évaluation fine de la balance bénéfice-risque. Enfin, le traitement non pharmacologique nécessite de la réadaptation et la prise en charge de la perte d’autonomie. La neurochirurgie fonctionnelle n’est pas indiquée dans cette population. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1449 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270158
in NPG > Vol. 21, n° 123 (Juin 2021) . - p. 194-201[article]
Titre : La sensorialité, une médiation face à la conjugopathie dans la maladie d’Alzheimer Type de document : Article Auteurs : Céline Genest ; A. Brun Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 202-209 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.10.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maladie d'Alzheimer ; Médiation thérapeutique ; Mémoire sensorielleMots-clés : Conjugopathie Résumé : Loin d’être seulement une neuropsychopathologie dégénérative individuelle, la maladie d’Alzheimer apparaît aussi conjugale et familiale. Alors qu’elle désagrège les réseaux neuronaux du sujet, tout en induisant une déliaison psychique de son Moi, le conjoint subit aussi cette détérioration et se voit attribuer un rôle d’aidant principal. Cette situation traumatogène peut donner naissance à une conjugopathie. Malgré une atteinte des mémoires cognitives, la mémoire sensorielle demeure intacte ; c’est la raison pour laquelle une approche thérapeutique avec des médiations sensorielles constitue une bonne indication. Dans une double approche neuroscientifique et psychodynamique, cet article présente un dispositif original de traitement par la prise en charge du couple avec des médiations sensorielles. Cette solution palliative pour le couple reconsoliderait le lien conjugal défaillant et préserverait le maintien à domicile. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1449 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270159
in NPG > Vol. 21, n° 123 (Juin 2021) . - p. 202-209[article]
Paru le : 01/04/2021
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Titre : La médecine, la guerre et l’empathie à l’âge de la COVID-19, fictions et point de vue Type de document : Article Auteurs : É. Maeker ; B. Maeker-Poquet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 65-67 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2021.02.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Empathie ; Famine ; Gériatrie ; Guerre ; PandémiesRésumé : Quelle est la place de l’empathie dans cette pandémie de Covid-19 où l’humain est « en guerre » et rédige ses « carnets de guerre » ? Comment s’interroger sur le concept d’empathie dans ce champ de bataille ? Plus spécifiquement ici, comment aborder la question de l’empathie en médecine et plus particulièrement en gériatrie au XXIe siècle ? Deux visions, sans nuances, sont proposées à travers le cinéma et les écrits médico-scientifiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1438 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266859
in NPG > Vol. 21, n° 122 (Avril 2021) . - p. 65-67[article]
Titre : Le syndrome confusionnel en gériatrie Type de document : Article Auteurs : É. Maeker ; B. Maeker-Poquet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 68-94 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Confusion".
https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.12.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confusion ; COVID-19 ; Prévention ; Sujet âgéMots-clés : Approche non pharmacologique Résumé : La confusion est un événement sévère, annonciateur d’une urgence médicale. Chez la personne âgée, elle est associée à une morbidité et à une mortalité significatives. Elle se définit comme une perturbation cérébrale de début soudain et fluctuante. S’y associent des troubles de l’attention et de la fonction cognitive. Cette revue narrative explore les éléments d’épidémiologie, de physiopathologie, de diagnostic et de surveillance. Elle alerte sur les liens identifiés entre la Covid-19 et la confusion. Elle appelle à une prise en charge majoritairement non pharmacologique et multidimensionnelle, ainsi qu’à un renforcement des formations ciblées et des équipes mobiles de gériatrie qualifiées en psychogériatrie. De façon générale, l’approche thérapeutique de la confusion est holistique et humaniste plus qu’orientée sur l’organe. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1438 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266860
in NPG > Vol. 21, n° 122 (Avril 2021) . - p. 68-94[article]
Titre : Prescription de psychotropes en soins de longue durée : intérêt d’une évaluation des pratiques professionnelles Type de document : Article Auteurs : B. Jacquet ; S. Louchart de la Chapelle ; V. Obrecht ; M.P. Putetto ; D. Cohen ; C. Furderer ; C. Vincent ; K. Polet ; S. Hesse ; A. Pesce Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 95-102 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.08.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Evaluation des pratiques professionnelles ; Gériatrie ; Psychoanaleptiques ; Soins de longue duréeMots-clés : Intervalle QT Résumé : Nous avons étudié l’usage des psychotropes en soins de longue durée avec une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) chez 135 patients (âge moyen : 87 ans). Parmi ces malades, 57 % prenaient une benzodiazépine, et 20 % un hypnotique. Moins de 10 % prenaient un antipsychotique. Un antidépresseur était prescrit dans 45 % des cas, en majorité des sérotoninergiques. Après notre plan d’action, certaines benzodiazépines ont été arrêtées, tout comme la moitié des prescriptions d’hydroxyzine. L’écrasement des comprimés de zopiclone a été limité. Nous avons revu les modalités de surveillance de l’espace QT en lien avec l’usage d’antipsychotiques, ainsi que l’heure de prise des antidépresseurs. Deux tricycliques ont été arrêtés. Ce travail a permis la réévaluation du bon usage des psychotropes en accord avec les bonnes pratiques gériatriques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1438 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266861
in NPG > Vol. 21, n° 122 (Avril 2021) . - p. 95-102[article]
Titre : Troubles du comportement des personnes âgées : évaluation de l’appropriation de l’échelle EPADE par les soignants d’une UPADE Type de document : Article Auteurs : V. Menu Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 103-111 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.08.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Evaluation ; Sujet âgé ; Troubles du comportement socialMots-clés : UPAD (unité pour personnes âgées désorientées) Résumé : L’une des principales causes d’entrée en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est la perte d’autonomie et surtout la survenue de troubles du comportement (TC) qui ne peuvent plus être gérés à domicile. Ces troubles apparaissent au cours de l’évolution des maladies neurodégénératives mais viennent compliquer également les maladies psychiatriques s’aggravant ou se révélant avec l’avancée en âge. La difficulté pour les institutions est de s’adapter au mieux à cette problématique de prise en soins des troubles du comportement en s’approchant au plus près des recommandations des sociétés savantes. Ceci nécessite une évaluation scientifique et pertinente de ces TC en se référant à des échelles validées, faciles d’utilisation et non chronophages. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1438 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266862
in NPG > Vol. 21, n° 122 (Avril 2021) . - p. 103-111[article]
Titre : Équilibre postural et risque de chute dans une population marocaine âgée Type de document : Article Auteurs : M. Asly ; A. Hazim ; J. Aasfara Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 112-117 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.09.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Chutes accidentelles ; Facteurs de risque ; Incidence ; Sujet âgéRésumé : Introduction
Les chutes des personnes âgées sont à l’origine d’une morbidité et d’une mortalité considérables dans tous les pays. Au Maroc, et en raison du vieillissement progressif de la population, ce problème constituera dans les prochaines années un problème de santé publique. L’objectif de cette étude est de déterminer l’incidence des chutes dans une population marocaine âgée, ainsi que la relation entre les troubles de l’équilibre et le risque de chutes.
Patients et méthodes
Une étude observationnelle a été menée sur douze mois dans le service de Médecine Physique et de réadaptation de l’Hôpital Universitaire International Cheikh Khalifa de Casablanca, colligeant 108 patients âgés de plus de 65 ans. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, les pathologies associées et la survenue de chutes dans les douze derniers mois. Nous avons évalué également l’équilibre en utilisant deux tests chronométrés : appui monopodal et Timed up and go test.
Résultats
Près d’un tiers des patients (32,5 %) ont rapporté au moins une chute durant les douze derniers mois. Le bilan pratiqué a montré que 67 % des patients étaient à haut risque de chute. Parmi les facteurs de risque, ceux qui étaient significativement associés à la survenue d’une chute dans notre étude étaient l’âge supérieur à 85 ans (odds ratio (OR) : 2,4, intervalle de confiance (IC) 95 % : 1,80–9,52 ; p =0,046), la maladie de Parkinson (OR : 6,85, IC95 % : 2,7–16,2 ; p =0,002), un temps d’appui unipodal inférieur à 5 s (OR : 6,15, IC95 % : 1,8–14,3 ; p =0,012), et un temps du Timed Up and Go Test supérieur à 20 s (OR : 7,18, IC95 % : 2,04–16,62 ; p =0,009).
Conclusion
La fréquence des chutes chez les personnes âgées marocaines paraît similaire à celle de la littérature. La sensibilisation des médecins marocains sur l’importance de l’évaluation des facteurs de risque de chute, contribuerait à optimiser le dépistage et les soins prodigués aux personnes âgées chûteuses ou à haut risque de chute.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1438 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266863
in NPG > Vol. 21, n° 122 (Avril 2021) . - p. 112-117[article]
Titre : Éthique de la sollicitude dans une unité cognitivo-comportementale : des « proofs of care » aux « outils pour le care » Type de document : Article Auteurs : M. Bailleul ; G. Marie-Bailleul Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 118-125 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.09.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : Unité pour personnes âgées désorientées Éthique de la sollicitude Proofs of care Outils pour le care Résumé : La crise professionnelle que traversent les personnels soignants des hôpitaux et des institutions de santé, bien antérieure au tsunami généré par l’apparition du COVID-19, les fait balancer entre mobilisation et découragement. Dans ce contexte, quelle place donner aux soins relationnels quand même les soins de base sont mis en échec ? Dans la dynamique des travaux initiés autour de la notion de « proofs of care », nous nous proposons de définir l’expression « outil pour le care » : comment et avec quel type de dispositif et/ou de support mettre en œuvre une éthique de la sollicitude, entre écoute et volonté d’agir, entre engagement et responsabilité, aux niveaux individuel et collectif ? Nous questionnons ensuite cette définition à partir du dispositif « Aloïs en photonesie » utilisé dans une unité cognitivocomportementale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1438 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266864
in NPG > Vol. 21, n° 122 (Avril 2021) . - p. 118-125[article]
Titre : Dépression avec dysarthrie progressive non fluente révélant une dégénérescence cortico-basale Type de document : Article Auteurs : J.A. Chaumier ; Y. Hamed ; F. Duboisgueheuneuc Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 126-132 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.10.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Dysarthrie ; TauopathiesMots-clés : Dégénérescence cortico-basale Résumé : Considérée jusqu’à présent comme une pathologie rare, la dégénérescence cortico-basale est très certainement sous-diagnostiquée, car elle peut prendre différents masques cliniques y compris celui que nous décrivons sous la forme initiale d’une plainte dépressive avec dysarthrie chez une femme de 80 ans. Mais ses différents phénotypes cliniques peuvent également être l’expression d’autres étiologies. Son diagnostic est difficile et la neurologie comportementale a grand besoin de biomarqueurs spécifiques afin d’espérer des recherches physiopathologiques et thérapeutiques plus efficientes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1438 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266866
in NPG > Vol. 21, n° 122 (Avril 2021) . - p. 126-132[article]
Paru le : 01/02/2021
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Titre : Évaluation du chariot Snoezelen chez des patients déments sévères hospitalisés en SSR et en SLD Type de document : Article Auteurs : A. Allemang-Trivalle ; K. Belfihadj ; A. Walus ; G. Bruniaux ; N. Manguin ; C. Villenfin ; C. Cutman ; E. Moulins ; V. Mazeirac ; C. Cedat ; M.-N. Hardy ; C. Trivalle Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 4-10 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.08.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Long sejour (hospitalisation) ; Maladie d'Alzheimer ; Service de soins de suite et de réadaptation ; Stimulation sensorielle ; Sujet âgéRésumé : Les méthodes de stimulation multisensorielle principalement représentées par le concept de Snoezelen sont de plus en plus utilisées comme thérapeutique non médicamenteuse dans les troubles du comportement liés à la maladie d’Alzheimer et aux pathologies apparentées. À ce jour, les études sur leur efficacité restent contradictoires. Dans ce travail, nous avons évalué l’impact, sur une séance test, d’un chariot Snoezelen chez des patients hospitalisés en SSR et en SLD atteints de démence sévère et présentant des troubles du comportement à type d’agitation ou d’anxiété. Sur une période de trois mois, 97 patients (55 en SLD et 42 en SSR) ont pu bénéficier d’au moins une séance. L’impact des séances a été mesuré avant, pendant et après à l’aide d’une échelle d’expression émotionnelle du visage allant de 1 (joie) à 7 (chagrin). Le score moyen est passé de 4,7 avant la séance à 3,1 après (p Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Approches non médicamenteuses". Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1426 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265406
in NPG > Vol. 21, n° 121 (Février 2021) . - p. 4-10[article]
Titre : Intérêt en EHPAD du robot émotionnel Pepper dans les troubles neurocomportementaux de la maladie d’Alzheimer Type de document : Article Auteurs : I. Npochinto Moumeni ; F. Mourey Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 11-18 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.09.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Émotions ; Institutionnalisation ; Maisons de repos ; Maladie d'Alzheimer ; Robotique ; Sujet âgé ; Technologie ; Troubles du comportement socialRésumé : La gérontechnologie serait-elle réellement capable d’agir de manière efficace chez des personnes âgées institutionnalisées avec démence d’Alzheimer ? C’est à cette question que notre étude (contrôlée, randomisée en simple aveugle et comparative) a tenté de répondre. L’étude a été menée dans deux EHPAD sur 31 résidents dont la moyenne d’âge était de 79,4±6,9 ans, présentant un score MMSE moyen de 12,2±3,6. Les résultats montrent que le robot Pepper, comparé à une peluche, est capable non seulement de divertir, mais surtout d’induire des effets cliniques qualitatifs et quantitatifs. Lors des séances de 20 minutes, il a été constaté une baisse de l’apathie avec Pepper (6,7±6,5mn vs 18,4±3,8mn, p Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Approches non médicamenteuses". Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1426 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265407
in NPG > Vol. 21, n° 121 (Février 2021) . - p. 11-18[article]
Titre : La présence simulée comme outil de gestion des troubles du comportement pour les résidents atteints de démence en institution : recommandations Type de document : Article Auteurs : A. Muller ; P. Missotten ; S. Adam Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 19-24 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.07.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Maisons de repos ; Recommandations ; Simulation ; Sujet âgé ; Troubles du comportement socialRésumé : En milieu institutionnel, les troubles du comportement des résidents atteints de démence restent essentiellement abordés via des approches pharmacologiques alors que de nombreuses solutions non médicamenteuses existent. Parmi celles-ci, la présence simulée consiste en un enregistrement sonore ou vidéo réalisé par des proches dans le but d’apaiser un résident présentant un trouble du comportement. La présence simulée est encore peu reconnue du fait, notamment, d’un manque d’information théorique et pratique. Le but de cet article est de proposer des recommandations pratiques et méthodologiques quant à la mise en place et à l’utilisation de la présence simulée. Ces recommandations se basent, d’une part, sur la littérature scientifique et, d’autre part, sur notre propre expérience clinique d’application de cet outil en institution pour résidents atteints de démence. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Approches non médicamenteuses". Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1426 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265408
in NPG > Vol. 21, n° 121 (Février 2021) . - p. 19-24[article]
Titre : Remédiation de la reconnaissance des émotions faciales dans la maladie d’Alzheimer et effets sur les stratégies d’observation, les troubles du comportement et le fardeau de l’aidant Type de document : Article Auteurs : K. Polet ; N. Mirzai ; S. Hesse ; A. Morisot ; B. Kullmann ; S. Louchart de la Chapelle ; A. Pesce ; G. Iakimova Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 25-36 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.08.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Émotions ; Maladie d'Alzheimer ; Reconnaissance faciale ; Troubles du comportement socialMots-clés : Fardeau de l'aidant Eye-Tracking Résumé : Introduction
La reconnaissance des émotions faciales (REF) est altérée dans la maladie d’Alzheimer (MA) et est liée à un balayage visuel atypique. Cela engendre des troubles du comportement (TDC) et une majoration du fardeau des aidants.
Objectifs
Mesurer l’effet d’une remédiation de la REF et l’impact sur les stratégies d’observation, les TDC et le fardeau des aidants.
Méthode
Huit sujets MA ont été répartis en deux groupes : remédiation de la REF vs stimulation cognitive. La REF, les TDC, les mouvements oculaires et le fardeau de l’aidant ont été mesurés avant, après et 1 mois post-prise en charge.
Résultats
Il a été observé une amélioration de 11 % des performances de REF (avec augmentation significative pour la peur et la tristesse) dans le groupe remédiation et une baisse de 2 % dans le groupe contrôle. Ces résultats étaient liés à une modification des stratégies d’observation, une diminution des TDC et du fardeau de l’aidant avec maintien des effets dans le temps.
Conclusion
La remédiation de la REF est une prise en charge envisageable dans la MA pour améliorer la qualité de vie patient/aidant.Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Approches non médicamenteuses". Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1426 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265409
in NPG > Vol. 21, n° 121 (Février 2021) . - p. 25-36[article]
Titre : L’humour dans la relation de soin. Quelles spécificités en gérontologie ? Type de document : Article Auteurs : Pascal Menecier ; J. Caroni Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 37-41 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Humour ; Ironie ; Relations entre professionnels de santé et patients ; RireRésumé : Un recours a l’humour dans la relation peut réduire un malaise latent et aider à tisser des liens, y compris dans les soins. Il peut aussi empêcher le bon développement de la relation si l’humour n’est pas consenti et partagé, s’il est empreint de dérision, d’hostilité ou s’il est incompris. Préciser et penser les différences entre humour, rire et sourire, ironie et dérision permettent de distinguer des situations où le recours à l’humour peut avoir une place, d’autres où il sera inadapté voire délétère, au patient et à la relation de soin en gérontologie. À côté de la place de l’humour entre soignants et soignés, l’humour avec l’entourage apparaît encore plus délicat à employer, dans des interactions complexes entre professionnels et familles, surtout en situation critique ou déstabilisée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1426 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265414
in NPG > Vol. 21, n° 121 (Février 2021) . - p. 37-41[article]
Titre : Le temps vécu par le patient Alzheimer, ou quand les « yeux cognitifs » ne voient plus l’avenir ! Type de document : Article Auteurs : P. Thomas ; G. Chandès ; N. Couegnas ; C. Hazif-Thomas Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 42-51 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.06.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Gérontopsychiatrie ; Maladie d'Alzheimer ; Psychologie ; Sémiotique ; TempsRésumé : La maladie d’Alzheimer touche de façon caractéristique la mémoire et principalement la mémoire à long terme. Elle altère le jugement et le langage, tout aussi nécessaires que la mémoire pour l’inscription du malade dans le temps quotidien. Cette inscription temporelle échappe peu à peu au malade avec l’évolution de la maladie et, lorsqu’il en est conscient, il en souffre. Dans les premiers stades de la maladie, il lutte pour maintenir une vie adaptée au quotidien, puis, il s’adapte en gérant du mieux qu’il le peut, les bribes mnésiques qui lui sont encore accessibles. Dans un second temps, il lâche prise, entamant une régression psychomotrice. Nous décrivons, dans cet article, les tensions psychologiques qui l’assaillent jusqu’au moment où il ne peut plus lutter. Nous nous appuyons, ici, sur les mécanismes psychiques permettant au patient de construire une signification de son environnement tel qu’il peut le percevoir et le vivre. D’autres dimensions temporelles lui sont cependant accessibles, ouvertes par des analogons ou des relations empathiques, dans lesquelles les enjeux temporels échappent à sa volonté et lui permettent un certain bien-être. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1426 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265416
in NPG > Vol. 21, n° 121 (Février 2021) . - p. 42-51[article]
Titre : Regards sur l’utilisation de la réflexologie palmaire lors d’entretiens cliniques auprès de personnes âgées institutionnalisées : un outil vecteur de bien-être et de qualité de vie ? Type de document : Article Auteurs : C. Moretto ; A. Soubelet ; C. Bonardi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 52-55 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.07.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bien-être ; Présentations de cas ; Qualité de vie ; Reflexologie ; Signes et symptômes ; Sujet âgéRésumé : Cet article a pour objectif d’illustrer l’intérêt potentiel de la réflexologie durant des entretiens cliniques avec une population vulnérable. La réflexologie réalisée au niveau des mains est particulièrement adaptée aux spécificités de cette population, quel que soit le contexte. Les trois cas cliniques présentés concernent des personnes âgées institutionnalisées. Ils décrivent l’impact de la réflexologie palmaire dans l’établissement d’une communication efficiente avec la thérapeute et dans l’amélioration de l’état affectif des bénéficiaires. Chaque personne prise en soin a vu ses symptômes neuropsychiatriques fortement diminués. Aussi, la question de l’amélioration du bien-être subjectif, de la qualité de vie se pose et mériterait d’être explorée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1426 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265417
in NPG > Vol. 21, n° 121 (Février 2021) . - p. 52-55[article]
Titre : La sédation profonde et continue en Ehpad : difficultés et questionnements cliniques Type de document : Article Auteurs : C. Caleca Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 56-61 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.npg.2020.10.003 Langues : Français (fre) Résumé : La loi Claeys-Léonetti modifie de manière importante les dispositions concernant la fin de vie. Elles ont pour objectif de mettre en avant les décisions et les choix des patients en rendant opposables leurs directives anticipées et en leur permettant d’opter pour une sédation profonde et continue maintenue jusqu’à la fin de la vie. Ces modifications mettent en jeu les pratiques des soignants, qu’ils soient médecins ou personnels soignants. Elles ont une répercussion particulière dans les Ehpad, où sont accueillis une grande proportion de sujets en perte d’autonomie et souvent dans l’incapacité d’énoncer leurs volontés. À partir d’un cas clinique, nous mènerons une réflexion sur les enjeux et les difficultés rencontrées afin de traiter cette situation où sont impliqués de nombreux intervenants. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1426 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265418
in NPG > Vol. 21, n° 121 (Février 2021) . - p. 56-61[article]
