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Titre : | Étude dune cohorte de 30 patients immobilisés avec une résine cruro-malléolaire pour une maladie dOsgood-Schlatter (2016) |
Auteurs : | L. Duperron ; A. Haquin ; J. Berthiller |
Type de document : | Article |
Dans : | Science et sports (2016/6, 2016) |
Article en page(s) : | pp.323-335 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | Ostéochondrose ; Sports |
Résumé : |
Objectif Évaluer le délai de reprise sportive après une immobilisation cruro-malléolaire en résine dans le traitement dune maladie dOsgood-Schlatter. Matériel et méthodes Une cohorte de 35 patients immobilisés pendant 4 semaines a été constituée entre le 1er janvier 2011 et le 30 novembre 2013 au CHU de Lyon. Les données cliniques, radiographiques et thérapeutiques ont été récupérées dans les dossiers médicaux. Les délais de reprise sportive et de reprise au même niveau ont été collectés rétrospectivement via un questionnaire téléphonique. Nous avons expérimenté une nouvelle classification radiologique basée sur la fragmentation de la tubérosité tibiale antérieure, lépaississement des parties molles et la présence dun ossicule. Une double lecture des radiographies a été effectuée avant et après limmobilisation. Résultats Cinq patients ont été exclus soit pour absence de réponse téléphonique, soit pour absence de radiographie initiale ou terminale. Trente patients ont été évalués, lâge médian était de 12ans+1,1ans au moment de limmobilisation. Les délais médians de reprise sportive et de reprise au même niveau étaient respectivement de 11 et 16 semaines. La présence dun ossicule radiologique après limmobilisation influençait de manière statistiquement significative le délai de reprise sportive selon le lecteur : lorsque lanalyse était effectuée par le radiologue, le délai de reprise était de 12,3 semaines sans ossicule versus 23,8 semaines avec ossicule (p =0,03) ; lorsque le clinicien effectuait lanalyse, le délai de reprise était de 12,1 semaines sans ossicule versus 26 semaines avec ossicule (p =0,02). Le coefficient de concordance kappa à 0,66 (0,35 ; 0,97, p =0,0003) confirme une bonne concordance entre ces deux lectures. En revanche, une faible concordance entre les deux lecteurs a été constatée concernant la présence dun ossicule avant limmobilisation (kappa=0,24, p =0,.13). Il ny avait pas de lien significatif entre le délai de reprise et lâge, le sexe, la latéralisation et le nombre dheures de pratique effectuée. Aucun effet délétère majeur na été constaté et 90 % des patients se sont dit satisfaits de la prise en charge. Conclusion Limmobilisation permet un délai de reprise court, sans effets délétères, et semble être corrélée à la présence dun ossicule. Nous pouvons nous appuyer sur ce travail afin deffectuer un essai randomisé comparant limmobilisation au repos. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1097117 |