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Titre : | Intérêt de la coordination de proximité pour le maintien à domicile de 511 patients en situation complexe (2018) |
Auteurs : | Martin Saint Paul ; Françoise Faure-Dressy ; Béatrice Paviot-Trombert ; Thomas Celarier ; Régis Gonthier |
Type de document : | Article |
Dans : | La revue de gériatrie (Vol. 43, n° 8, OCTOBRE 2018) |
Article en page(s) : | p. 465-474 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Maintien à domicile ; Prise en charge personnalisée du patient ; Régulation de l'accès aux soins spécialisés ; Sujet âgé |
Résumé : |
Introduction : Limpact du développement des plateformes dappui défini par le décret du 4 juillet 2016 sur les parcours de soins reste encore mal connu. Pour en évaluer lintérêt, nous avons analysé un dispositif de coordination gérontologique dédié au maintien à domicile des sujets âgés en situation complexe. Méthode : Il sagit dune étude descriptive, quantitative, basée sur linterprétation de quatre types de parcours de santé (A. Stabilisation à domicile ; B. Orientation négociée en institution après une épreuve de réalité ; C. Décès à domicile ; D. Échec par refus du plan daide) de 511 sujets âgés et ayant entre 3 et 12 facteurs de risque de décompensation du maintien à domicile, pris en charge par le réseau de coordination gérontologique AMADIS entre 2012 et 2015. Résultats et discussion : Une majorité des patients (entre 50 et 67,5 % selon les années) ont pu être maintenus à domicile pendant au moins un an, malgré une hausse de lâge moyen durant la période détude (84,6 (+ 6,2) ans en 2012, 85,1 (+ 5,9) ans en 2013, 86,9 (+ 6,4) ans en 2014 et 87,5 (+ 6,3) en 2015) et un caractère vulnérable de cette population avec 7,8 (+ 1,9) facteurs de risque de décompensation en moyenne (p = 0,27). Soixante-trois pour cent de signalements ont été faits par des professionnels de proximité. Les principaux facteurs de risque dhospitalisation évitable ont été la dépression (78,2 %), linstabilité posturale (87,3 %), ainsi que la polymédication (73,8 %). Conclusion : Les plateformes dappui dédiées aux soins premiers sont susceptibles de contribuer de manière efficace au « maintien à domicile » de sujets de plus en plus âgés, polypathologiques, à risque de perte dautonomie ou dhospitalisation. Néanmoins, pour la réussite de ces dispositifs, il faut gagner ladhésion de lensemble des acteurs de proximité, et les sensibiliser à ces nouvelles pratiques de prise en charge. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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La revue de gériatrie. Vol. 43, n° 8 (OCTOBRE 2018) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |