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Titre : | Hypercalcémie : mise au point avec focus sur ses particularités chez la personne âgée (2018) |
Auteurs : | Patrick Manckoundia ; Amina Guemch ; Christine Perret-Guillaume ; Georges Kaltenbach ; Rachid Mahmoudi ; Isabelle Mangola ; Alain Putot |
Type de document : | Article |
Dans : | La revue de gériatrie (Vol. 43, n° 2, FEVRIER 2018) |
Article en page(s) : | p. 97-105 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Hypercalcemie ; Hyperparathyroidie ; Sujet âgé |
Mots-clés: | Néoplasie endocrinienne multiple |
Résumé : |
Lhypercalcémie est définie par une calcémie sanguine > 2,6 mmol/l (104 mg/l) et est majeure au-delà de 3,5 mmol/l (140 mg/l). Elle est fréquente chez la personne âgée avec un possible impact fonctionnel et/ou vital. Le tableau clinique dhypercalcémie associe, à divers degrés, altération de létat général, signes digestifs (nausées/ vomissements, douleurs abdominales, constipation), troubles musculaires et ostéoarticulaires (arthralgies, fatigabilité musculaire/myopathie, ostéoporose, tassements vertébraux, chondrocalcinose), manifestations cardiovasculaires (angor, hypertension artérielle, tachycardie, athérosclérose, voire troubles de la repolarisation, du rythme (supra)ventriculaire ou de conduction), troubles neurologiques (dysarthrie, ataxie, paresthésies, tremblements, céphalées, hypovigilance/coma, confusion, troubles cognitifs) et manifestations psychiatriques (dépression, troubles psycho-comportementaux et délire). Latteinte rénale (lithiase, colique néphrétique, infection, insuffisance rénale), devenue rare car le diagnostic dhypercalcémie est désormais précoce, reflète une hypercalcémie chronique et évoluée. Enfin, lhypercalcémie peut être asymptomatique. Lhyperparathyroïdie primaire et les cancers sont les principales causes dhypercalcémie. Dautres étiologiespeuvent être incriminées telles que les granulomatoses, dautres endocrinopathies (hyperthyroïdie, insuffisance surrénale), les médicaments (intoxication à la Vitamine D, à la Vitamine A ou au calcium, diurétiques thiazidiques, lithium), ou limmobilisation prolongée notamment chez la personne âgée. Plusieurs causes peuvent être associées, surtout chez cette dernière. La prise en charge de lhypercalcémie est à la fois symptomatique et étiologique. Une parathyroïdectomie (sub)totale est réalisée en cas dhyperparathyroïdie primaire, tandis que les néoplasies relèvent de thérapeutiques oncologiques. Le traitement symptomatique est basé sur la réhydratation, les bisphosphonates, le furosémide, la calcitonine, la corticothérapie et/ou lépuration extrarénale. Lévolution dépend du niveau dhypercalcémie, de sa cause et de la rapidité dinstauration du traitement. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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La revue de gériatrie. Vol. 43, n° 2 (FEVRIER 2018) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |