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Titre : | Traitement antiviral par oseltamivir (Tamiflu®) en cas de grippe de ladulte : données chez le sujet âgé (2015) |
Auteurs : | Eric Pautas, Auteur ; Hélène Lepetitcorps, Auteur ; Alexandra Monti, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | La revue de gériatrie (Vol. 40, n° 3, Mars 2015) |
Article en page(s) : | p. 171-173 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Sujet âgé |
Mots-clés: | Anticorps antiviraux ; Oséltamivir ; Grippe humaine |
Résumé : |
Dans un numéro récent du Lancet, sont rapportés les résultats dune méta-analyse cherchant à évaluer lefficacité de loseltamivir (Tamiflu®) en cas de grippe avérée ou suspectée chez les adultes. Cette méta-analyse a intégré les données de 4 328 patients inclus dans 9 essais randomisés en double aveugle et contrôlés comparant placebo et oseltamivir à la dose de 150 mg par jour en deux prises. Des essais publiés et non publiés ont été inclus avec analyse des données individuelles des patients grâce à la fourniture de ces données par le laboratoire pharmaceutique commercialisant le Tamiflu®, qui a sponsorisé les essais mais dont le rôle est déclaré comme nul dans lanalyse et son interprétation. Les critères dinclusion des patients dans les essais étaient lassociation, dans les 36 heures précédant le traitement, dune fièvre (> 38 °C pour les moins de 65 ans et > 37,5 °C pour les 65 ans et plus) et dau moins 2 symptômes de grippe (un respiratoire et un général). Tous recevaient soit loseltamivir soit un placebo pendant 5 jours. Lanalyse était faite en intention de traiter et les patients infectés ou non infectés étaient secondairement séparés en fonction des résultats des prélèvements de nez ou de gorge, ou à partir dune sérologie. Le traitement par oseltamivir, pour la population de patients avec infection avérée (n = 2807/4328), est associé à une diminution significative du délai de soulagement des symptômes : délai médian passant de 123 heures sous placebo à 98 heures sous traitement (- 25 h, IC95 % - 36,2 à - 16), soit une journée de symptômes « gagnée » sur cinq jours. Mais pour les patients âgés de 65 ans et plus, représentant 21% des patients avec grippe avérée, le délai de soulagement des symptômes est diminué mais napparaît plus significatif passant de 165 à 148 heures sous traitement (- 17 h, IC95 % - 49,8 à 15,8). Le traitement est également inefficace sur ce point pour les 1 435 patients initialement suspects de grippe mais dont le diagnostic nest pas confirmé. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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La revue de gériatrie. Vol. 40, n° 3 (Mars 2015) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |