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Titre : | Suivi de larrêt des traitements antidémentiels au stade très sévère de la maladie dAlzheimer (MA) chez 24 patients en institution (2013) |
Auteurs : | Jean-Marie Cros, Auteur ; Hélène Richard, Auteur ; Laeticia Geronimi, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | La revue de gériatrie (Vol. 38, n° 5, MAI 2013) |
Article en page(s) : | pp. 331-339 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Abstention thérapeutique ; Apathie ; Démence ; Maladie d'Alzheimer |
Mots-clés: | Psychoanaleptiques ; Mémantine |
Résumé : |
Le syndrome démentiel au stade très sévère est défini par un MMSE inférieur à 3/30. A ce stade, la poursuite des traitements antidémentiels fait débat. Cependant, ces traitements semblent avoir un impact bénéfique sur les troubles du comportement au stade sévère et limiter le recours aux psychotropes. Quen est-il au stade très sévère ? - Objectifs : Evaluer de façon prospective, dans une population de 24 patients institutionnalisés, atteints de syndrome démentiel très sévère, lié à une maladie dAlzheimer avec éventuelle composante vasculaire, leffet de larrêt dun traitement spécifique (mémantine 18 cas ou anticholinestérasique 6 cas) sur le comportement et la prescription de psychotropes. - Méthode : Le traitement est interrompu en 2 semaines. Léchelle NPI (Neuropsychiatric Inventory) est effectuée à linclusion et à 4 mois. La prescription de 4 classes de psychotropes (antipsychotiques, benzodiazépines, antidépresseurs et hypnotiques) est recueillie à linclusion, 2 mois et 4 mois. - Résultats : Léchelle NPI initiale varie de 2 à 53 avec un NPI moyen à 18,8 +/- 14,4. Les scores les plus élevés sont observés pour litem apathie et agitation/agressivité. A 4 mois, le NPI moyen est stable à 20,4 +/- 10,0 mais le sous-score apathie augmente de façon significative (p - Conclusion : Cette étude observationnelle deffectif restreint, sans groupe contrôle, suggère que larrêt dun traitement antidémentiel chez des patients porteurs dune maladie dAlzheimer au stade très sévère nentraine pas de variation significative de léchelle NPI, mais peut majorer lapathie chez certains patients. Un allègement significatif des traitements psychotropes et des économies substantiellessont observés. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |