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Titre : | Étude prospective de validation dun coagulomètre portable pour le suivi de lanticoagulation orale dans un hôpital gériatrique (2013) |
Auteurs : | Guy Chatap, Auteur ; Ahmed Karami, Auteur ; Mouloud Bendahmane, Auteur ; et al., Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | La revue de gériatrie (Vol. 38, n° 4, AVRIL 2013) |
Article en page(s) : | pp. 257-265 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Anticoagulants ; Gériatrie ; Recherche ; Sujet âgé ; Vitamine K |
Mots-clés: | Hôpitaux ; Taux normalisé international |
Résumé : |
Contexte : Les antivitamines K restent sous-prescrites chez la personne âgée : leur fenêtre thérapeutique est étroite ; elles suscitent la crainte daccidents hémorragiques et imposent une surveillance biologique rigoureuse de leur effet anticoagulant. Lautomesure de lINR (International Normalized Ratio) permet daugmenter le temps passé dans lintervalle thérapeutique, de diminuer la variabilité des mesures dINR, ainsi que les risques hémorragiques par anticoagulation excessive et de récidive thromboembolique par traitement insuffisant. Objectif : Vérifier, chez le sujet très âgé, polypathologique, polymédiqué et hospitalisé dans une structure gériatrique ne disposant pas de laboratoire dhémostase sur site, la validité de lINR capillaire réalisé par un professionnel de santé et mesuré grâce à un dispositif portable. Méthode : Étude prospective incluant des personnes âgées de plus de 65 ans, hospitalisées, recevant un traitement par antivitamine K, et comparant les valeurs dINR obtenues après ponction veineuse classique et mesurées au laboratoire dhémostase, à celles dINR résultant dune ponction capillaire réalisée par un professionnel de santé au lit du malade et mesurées par un coagulomètre portable. Résultats : Nous avons comparé les 161 INR obtenus par lanalyse classique après ponction veineuse aux 168 INR mesurés par le coagulomètre portable, sur les 53 patients inclus. Il existait une corrélation très forte entre les valeurs moyennes des INR capillaires et les INR veineux (2,68 + 1,33 contre 2,69 + 1,44), r = 0,97, p Conclusion : La mesure de lhémostase au lit du patient âgé hospitalisé donne des résultats fiables et comporte plusieurs avantages : économie du capital veineux, compensation du handicap lié à léloignement du laboratoire dhémostase, gain de temps dans les situations durgence, confort du patient, amélioration de lorganisation du travail. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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