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Titre : | Syndrome de Lewis-Sumner chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde : lien entre polyarthrite rhumatoïde et polyneuropathies démyélinisantes inflammatoires chroniques (2018) |
Auteurs : | Joanna Kedra, Auteur ; Violaine Foltz, Auteur ; Karine Viala, Auteur ; Sivy Tan, Auteur ; Bruno Fautrel, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 85, n°2, Mars 2018) |
Article en page(s) : | pp.195-197 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Biothérapie ; Polyarthrite rhumatoide |
Mots-clés: | Polyneuropathies |
Résumé : | Les polyneuropathies démyélinisantes inflammatoires chroniques sont un groupe de neuropathies auto-immunes dévolution chronique. Le syndrome de Lewis-Sumner est une variante de cette maladie, caractérisée par une atteinte asymétrique, distale et essentiellement motrice prédominant aux membres supérieurs. Nous rapportons le cas dun patient qui a développé de manière quasi-concomitante une polyarthrite rhumatoïde et un syndrome de Lewis-Sumner, et chez qui sest posé le problème dune intensification thérapeutique pour son rhumatisme inflammatoire lorsque le méthotrexate sest avéré inefficace. Un traitement par rituximab a finalement été initié dun commun accord avec les neurologues, et le patient a constaté une amélioration de ses symptômes 15 jours après la première perfusion. Bien quil soit frappant que ces deux affections dysimmunitaires se soient déclarées en quelques mois, lassociation entre les polyneuropathies démyélinisantes inflammatoires chroniques et la polyarthrite rhumatoïde est exceptionnelle, les seuls cas rapportés dans la littérature étant secondaires au traitement par anti-TNF-alpha. Compte tenu du potentiel démyélinisant de certaines biothérapies, le rituximab et peut-être labatacept semblent constituer les meilleures options thérapeutiques lorsque les DMARD savèrent insuffisants pour contrôler lactivité du rhumatisme inflammatoire. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Non |