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Titre : | Prise en charge de linfection par le virus de lhépatite B chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde : conférence de consensus italienne (2018) |
Auteurs : | Marco Sebastiani, Auteur ; Fabiola Atzeni, Auteur ; Laura Milazzo, Auteur ; Luca Quartuccio, Auteur ; Carlo Scirè, Auteur ; Giovanni Battista Gaeta, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 85, n°2, Mars 2018) |
Article en page(s) : | pp. 115-120 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Hépatite B ; Polyarthrite rhumatoide ; Prise en charge personnalisée du patient |
Résumé : | Linfection par le virus de lhépatite B (VHB), est largement répandue dans le monde et fréquemment retrouvée chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde (PR). La Société italienne de rhumatologie (SIR) et la Société italienne des maladies infectieuses et tropicales (SIMIT) ont approuvé un processus de consensus national visant à passer en revue les données probantes disponibles sur la prise en charge du VHB chez les patients atteints de PR et à formuler des recommandations pratiques destinées à lensemble des hôpitaux. Le groupe de consensus était composé de spécialistes des maladies infectieuses, de rhumatologues et dépidémiologistes et sappuyait sur les critères du Centre for Evidence-Based Medicine (médecine fondée sur les preuves) dOxford pour évaluer la qualité des données probantes et la validité des recommandations édictées. Un ensemble dénoncés ont été développés pour aider les médecins dans la prise en charge des patients atteints de PR et souffrant dune infection au VHB. La vaccination et la prophylaxie des patients PR traités par biothérapies ont également été examinées. Linfection par le VHB nest pas rare en pratique clinique ; le dépistage du VHB chez tous les patients souffrant darthrite précoce nest toutefois pas universellement reconnu alors quil est considéré comme obligatoire avant lintroduction de tout traitement immunosuppresseur ou hépatotoxique. En fait, il existe un risque spécifique associé à lutilisation des biothérapies chez les patients ayant une infection par le VHB et ce malgré les conclusions généralement rassurantes des études longitudinales sur la réactivation virale. Les patients atteints de PR et infectés par le VHB doivent être orientés vers un hépatologue et correctement identifiés comme porteurs actifs ou inactifs. Chez les porteurs actifs du VHB, un traitement antiviral doit être instauré avant lintroduction des immunosuppresseurs. Les porteurs occultes du VHB doivent faire lobjet dune surveillance appropriée ou recevoir une prophylaxie en raison du risque de réactivation associé au traitement administré |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Non |