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Titre : | Histoire naturelle des aspects Modic : étude longitudinale (2018) |
Auteurs : | Andrew J. Teichtahl, Auteur ; Monica A. Finnin, Auteur ; Yuanyuan Wang, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 85, n°1, Janvier 2018) |
Langues: | Français |
Mots-clés: | achis lombaire ; Disque intervertébral ; Modic |
Résumé : |
Objectif Les lésions des plateaux vertébraux (Modic) suscitent un intérêt croissant et il est admis que divers phénotypes présentent des corrélats cliniques et histologiques distincts. Néanmoins, lhistoire naturelle de ces lésions nest pas parfaitement élucidée. Cette étude a examiné lhistoire naturelle des lésions de type Modic. Méthodes Soixante-douze adultes dun même groupe (fréquentation dun centre de lutte contre le surpoids) sélectionné sans tenir compte des lombalgies ont eu une imagerie par résonance magnétique (IRM) du rachis lombaire à linclusion (2012), puis environ deux ans plus tard afin dévaluer les lésions Modic. Cinquante-six patients ont participé à létude jusquà son terme. La discopathie a été évaluée en se fondant sur la hauteur discale et la classification de Pfirrmann à linclusion. Résultats À linclusion, six lésions Modic de type 1 ont été observées chez trois (4,2 %) participants. Lors du suivi, quatre lésions étaient toujours présentes, deux avaient évolué en lésions Modic de type 2 et quatre lésions incidentes ont été retrouvées. Un seul participant (1,4 %) présentait à linclusion une lésion Modic de type 3, qui était toujours présente au suivi, accompagnée dune lésion incidente. Les lésions de type Modic 2 étaient les plus fréquentes (n = 47, 20 participants sur 72 [27,8 %]). Leur résolution a été rare (n = 1 et deux évolutions vers une lésion de type 1). Dix-huit lésions incidentes se sont produites chez sept (12,5 %) participants, la plupart concernant les deux côtés du disque intervertébral. Une diminution de la hauteur discale moyenne par rapport à linclusion a été associée à un risque accru de lésions incidentes de type 2 (OR 1,9 ; IC 95 % 1,1 à 3,3 ; p = 0,03). Une dégénérescence discale sévère à linclusion aux niveaux L3/4, L4/5 et L5/S1 a également été associée à un risque accru de lésions incidentes de type 2 (toutes les valeurs p ≤ 0,05). Conclusion Cette étude longitudinale a démontré que les lésions de type Modic 2 étaient les plus fréquentes chez les adultes de ce groupe, que leur résolution était rare et que des lésions incidentes apparaissaient des deux côtés du disque intervertébral dans le contexte dune dégénérescence discale sévère. Ces résultats suggèrent que les lésions de type Modic 2 sont une conséquence de la dégénérescence discale. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Non |