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Titre : | GOSPEL 2 la colchicine dans le traitement de la crise de goutte en France analyse dun sous-groupe de létude GOSPEL. Doses utilisées en pratique courante sans considération de linsuffisance rénale et de lâge (2017) |
Auteurs : | Tristan Pascart, Auteur ; Sylvie Lancrenon, Auteur ; Sabine Lanz, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 84, n°6, Décembre 2017) |
Article en page(s) : | pp.526-533 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Goutte ; Prise en charge ; Vieillissement |
Mots-clés: | Colchicine ; Maladie rénale chronique ; Posologie |
Résumé : |
Objectifs Cette étude a eu pour objectif dévaluer lutilisation de la colchicine dans le traitement de la crise de goutte, en pratique quotidienne, dans la cohorte GOSPEL et suite aux recommandations de prise en charge de la goutte publiées par lEULAR en 2006. Méthodes Ont été inclus dans cette étude épidémiologique transversale nationale des patients ambulatoires, considérés comme goutteux, recrutés en médecine générale (n =398 MG) ou en rhumatologie libérale (n =109 rhumatologues), entre octobre 2008 et septembre 2009 en France. Les données relatives aux caractéristiques des patients et au traitement qui leur était prescrit ont été recueillies par chaque médecin. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) a été estimé selon la formule de Cockroft-Gault. Les patients inclus dans cette étude pour une crise de goutte ont rempli un auto-questionnaire renseignant notamment les posologies de colchicine et lamélioration de la douleur (échelle numérique). Résultats Cette analyse portait sur 349 patients pris en charge pour une crise de goutte et traités par la colchicine. La posologie moyenne (+ET) de colchicine au cours des 24 premières heures était de 2,8 (+0,7) mg et la dose cumulée sur les trois premiers jours de traitement était de 6,9 (+1,8) mg. La posologie initiale prescrite aux patients atteints dune maladie rénale chronique (IRC) légère (DFG estimé 6080mL/min) était de 2,8 (+0,8) mg (n =58), de 2,7 (+0,8) mg aux patients avec une IRC de stade 3 (n =43) et de 2,5 (+0,7) mg aux patients avec une IRC de stade 4 (n =2). Les doses cumulées de colchicine ne tenaient pas compte de linsuffisance rénale ou de lâge. Conclusions Cette étude souligne les erreurs de prescription de la colchicine en pratique quotidienne et ladministration de doses excessives, notamment en cas dinsuffisance rénale. Lestimation du DFG doit être calculée en pratique quotidienne. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Non |