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Titre : | Échographie de contraste dans la coxite (2017) |
Auteurs : | Christian Löffler, Auteur ; Horst Sattler, Auteur ; Michael Uppenkamp, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 84, n°6, Décembre 2017) |
Article en page(s) : | pp.504-510 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Coxite ; Hanche |
Mots-clés: | Échographie de contraste ; Doppler |
Résumé : |
Objectifs Latteinte de la hanche est courante dans les affections rhumatologiques mais son diagnostic peut savérer difficile en particulier en labsence dexamen IRM. Léchographie en mode B permet de détecter une dilatation capsulaire mais la différenciation entre un épanchement articulaire et une prolifération synoviale reste difficile puisque ces deux entités apparaissent hypoéchogènes. Léchographie en mode Doppler puissance (DP) ne parvient pas toujours à détecter la vascularisation de la hanche. Nous avons donc évalué lintérêt de léchographie de contraste (EC) dans lexploration de la hanche. Méthodes Trente-six hanches de patients atteints dune maladie rhumatismale connue et présentant des douleurs de la hanche ainsi que 5 hanches de témoins sains ont été analysées au moyen de léchographie en mode B, du DP et de lEC. Nous avons procédé à une étude semi-quantitative du rehaussement à léchographie de contraste pour détecter le degré dhypervascularisation par comparaison au tissu périarticulaire. En mode B, nous avons mesuré la distance séparant le col fémoral de la capsule articulaire (DNC), puis comparé les résultats avec la marge avasculaire intra-articulaire (AIM) visible à lEC à laide de tests t et de tableaux croisés. Résultats Les signaux Doppler ont été reçus dans seulement 2/36 cas (5,6 %). Léchographie en mode B permettait détablir le diagnostic de coxite dans 64 % des hanches symptomatiques. Dans 4 cas (11 %), le diagnostic a été corrigé après le recours à lEC. Parmi les patients atteints dune coxite définie, 14 hanches (73,7 %) ont montré une hypervascularisation°2 à lEC, cinq°1 (26,3 %) et aucune°0 (χ2=3,277, p Conclusions Dans la majorité des cas, les paramètres cliniques combinés à léchographie en mode B ont été suffisants pour évoquer le diagnostic de coxite. Cependant, léchographie de contraste reste une technique très utile pour visualiser et quantifier le degré dhypervascularisation mais également différencier un épanchement dune prolifération synoviale. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Non |