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Titre : | Persistance de synovites échographiques chez les patients porteurs dune polyarthrite rhumatoïde respectant les nouvelles définitions de la rémission DAS 28 et/OO ACR/EULAR : résultats dune étude de cohorte observationnelle (2015) |
Auteurs : | Pascal Zufferey, Auteur ; Möller Burkhard, Auteur ; Laure Brulhart, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 82, n°1, janvier 2015) |
Article en page(s) : | pp.35-41 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Échographie ; Polyarthrite rhumatoide |
Mots-clés: | Score |
Résumé : |
Objectifs
Lobjectif primaire de cette étude est dévaluer si les patients ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) considérée comme étant en rémission selon les critères cliniques, ont des synovites persistantes en échographie (US). La capacité de notre score échographique à différencier les patients ayant une maladie active de ceux en rémission est lobjectif secondaire. Méthodes Il sagit dune étude observationnelle incluse dans la cohorte de PR suisse des Maladies rhumatismales inflammatoires (SCQM). Lévaluation échographique est basée sur le score semi quantitatif (SONAR) validé qui comprend à la fois un mode de Doppler (PwD) et un mode B. Les échographies ont été effectuées par les rhumatologues dans le cadre du bilan clinique de routine. Pour définir les synovites considérées cliniquement pertinentes, ce même score a été appliqué à 38 témoins sains et le percentile 90 a été utilisé comme seuil de synovite « pertinente ». Résultats Trois cent sept patients ont bénéficié dau moins un examen par échographie et un relevé dactivité de la maladie. Plus dun tiers des patients en rémission suivant, à la fois les critères DAS 28 et ACR/EULAR montrent une synovite significative en échelle de gris (respectivement p = 0,001 et 0,0002) et une activité en PwD (respectivement p =0,005 et 0,0005) en comparaison avec les sujets témoins. La capacité de léchographie à différencier le groupe en rémission clinique des patients ayant une maladie active sest avérée seulement modérée. Conclusion Cette étude observationnelle confirme que beaucoup de patients considérés comme étant en rémission clinique suivant les définitions du DAS ou de lACR/EULAR ont encore des synovites résiduelles en échographie. La signification pronostique de ces synovites échographiques et la place exacte de léchographie chez les patients atteignant une rémission clinique doit être encore évaluée. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/955596 |