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Titre : | Le passage dun anticorps anti-TNFα vers létanercept est plus bénéfique que linverse dans la polyarthrite rhumatoïde : étude rétrospective observationnelle sur 72 patients (2016) |
Auteurs : | Thierry Lequerré, Auteur ; Émilie Farran, Auteur ; Jean-François Ménard, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 83, n°3, mai 2016) |
Article en page(s) : | pp.201-208 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Objectifs Évaluer lintérêt du passage dun anti-TNFα à un autre chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) en fonction du motif de changement (échec primaire, échappement ou intolérance) et en fonction du sens de rotation [anticorps monoclonal (mAc) vers récepteur (sR) ou sR vers le mAc]. Méthodes Entre 2000 et 2008, 356 patients atteints de PR ont reçu un anti-TNFα [infliximab (IFX), étanercept (ETA) ou adalimumab (ADA)]. Lactivité de la maladie était évaluée de façon standardisée au cours de cette étude rétrospective. Les données démographiques, cliniques et biologiques étaient recueillies à lintroduction du premier anti-TNFα et au moins 6 mois plus tard pour évaluer la réponse à cet anti-TNFα en fonction des critères de réponse EULAR. Un échec primaire, un échappement ou une intolérance au premier anti-TNFα induisait le passage à un autre anti-TNFα, dont la réponse était évaluée 6 mois plus tard. Un score de propension mesurait ensuite toute interaction avec les variables de départ. Résultats Parmi les 356 patients atteints de PR, 38 sont passés de lIFX ou de lADA à lETA, 26 de lETA à lIFX ou de lADA, et 8 dun mAc (IFX ou ADA) à lautre. Les paramètres cliniques des switchers (patients ayant changé danti-TNFα) et non-switchers étaient comparables. Les switchers changeaient de biomédicaments en raison dun échec primaire (36,1 %), dun échappement (33,3 %), ou dune intolérance (30,6 %), sans afférence entre ces sous-groupes. Quels que soient la raison du changement ou le sens de la rotation, les patients répondaient davantage au second anti-TNFα quau premier (p Conclusion Le passage dun TNFα à un autre est plus souvent bénéfique pour les patients atteints de PR quand on passe dun mAc au sR dirigé contre un anti-TNFα. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Oui |