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Titre : | Léflunomide : inducteur de lupus cutané subaigu ? (2016) |
Auteurs : | Christopher Rein, Auteur ; Aline Frazier-Mironer, Auteur ; Amélie Osio, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 83, n°2, mars 2016) |
Article en page(s) : | pp.144-148 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Polyarthrite rhumatoide |
Mots-clés: | Lupus cutané subaigu ; Léflunomide ; Lupus induit médicamenteux |
Résumé : | Le léflunomide est essentiellement utilisé dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) en tant quagent immunomodulateur. Ce traitement est assez bien toléré mais divers effets indésirables cutanés ou des phanères peuvent survenir dans environ 10 % des cas. Une forme particulière de lupus induit par les médicaments est le lupus cutané subaigu qui est identique sur le plan clinique, immunologique et histologique à sa forme primitive. Il sagit dune atteinte cutanée lupique spécifique photosensible qui existe sous deux formes, annulaire et papulosquameuse. Des anticorps anti-Ro/SSA sont fréquemment retrouvés et lanalyse histologique standard associée à une étude en immunofluorescence permet de confirmer le diagnostic déruption lupique. Plusieurs médicaments, particulièrement les diurétiques thiazidiques, peuvent être responsables dun lupus cutané subaigu et leur arrêt permet généralement la résolution complète de léruption. Nous rapportons une observation dinduction de lupus cutané subaigu avec anticorps anti-Ro/SSA par le léflunomide survenue chez une femme, dorigine Haïtienne, atteinte de PR. Létude de limputabilité intrinsèque et extrinsèque est compatible avec la responsabilité du léflunomide. Notre revue de la littérature fait état de 7 autres cas, photodistribuées, avec présence antérieure danticorps anti-Ro dans deux cas sur 7, survenant dans un délai de 6 semaines à 11 mois, tous résolutifs à larrêt du léflunomide ; la réintroduction a été positive plus rapidement dans un cas. Cet effet indésirable rare du léflunomide doit être connu des rhumatologues. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Oui |