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Titre : | Élaboration par méthode Delphi dun questionnaire pour le dépistage dune souffrance facettaire avant pose de prothèse discale lombaire (2016) |
Auteurs : | Jean-Edouard Loret, Auteur ; Jean-Marie Berthelot, Auteur ; Eric Lioret, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 83, n°2, mars 2016) |
Article en page(s) : | pp.134-139 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Lombalgie |
Mots-clés: | Arthroplastie discale ; Facette |
Résumé : |
Rationnel Près de 20 % des patients traités par prothèse discale lombaire présentent des lombalgies facettaires. Méthodes Les signes cliniques qui paraissaient les plus évocateurs dune lombalgie facettaire à un panel de 3 rhumatologues, 3 rééducateurs, 5 chirurgiens orthopédistes et 4 neurochirurgiens, ont été sélectionnés par une méthode Delphi afin de construire un questionnaire, à valider en le comparant avant et après pose dune prothèse discale pour discopathie lombaire mono-segmentaire, et selon les degrés de lordose et de pente sacrée. Un questionnaire en 16 points a été testé chez 16 patients restant lombalgiques à létage opéré, plus dun an après la pose dune prothèse discale Mobi-Disc®, dont 10 avec faible lordose et 6 avec forte lordose. Résultats Seize signes ont été au final retenus, dont 10 signes dexamens et 6 signes dinterrogatoire : lombalgies soulagées par la cyphose lombaire ; lombalgies majorées par toutes les positions prolongées (debout, assise, allongée) et incitant au changement fréquent de posture ; sciatalgies incomplètes et « morcelées » à la face latérale de la cuisse/jambe ; idem à la face postérieure de la cuisse/jambe ; lombalgies incitant le patient à placer ses mains sur la zone douloureuse ; lombalgies transitoirement majorées par le primo-décubitus. La médiane du score était de 6 (113) dans le premier groupe et de 12,5/16 (715) dans le groupe à forte lordose (p =0,05). Conclusion Ce questionnaire reste à valider dans des études prospectives tirant parti de la disparition a priori des douleurs discales après prothèse. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Oui |