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Titre : | Prévalence et concordance de la rémission précoce et prolongée évaluée par différents indices validés de la cohorte darthrites débutantes « ESPOIR » (2017) |
Auteurs : | Ihsane Hmamouch, Auteur ; Bernard Combe, Auteur ; Bruno Fautrel, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 84, n°1, janvier 2017) |
Article en page(s) : | pp.47/53 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | olyarthrite rhumatoïde débutante ; Cohorte ESPOIR ; Critères de rémission ; Rémission précoce ; Rémission prolongée |
Résumé : |
Objectifs
Évaluer la prévalence de la rémission dans larthrite débutante, apprécier la concordance entre les différents critères de rémission et rechercher des facteurs prédictifs de rémission précoce et prolongée. Méthodes Les patients de la cohorte ESPOIR furent suivis tous les 6mois. Nous avons analysé la rémission précoce et prolongée dans 3 groupes de patients : les patients ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) suivant les critères ACR/EULAR 2010, les arthrites indifférenciées (AI) et la cohorte entière. La rémission fut définie suivant les critères ACR/EULAR, le DAS 28 (DAS 28 Résultats Huit cent treize patients furent inclus. Le pourcentage de rémission dans les groupes PR/AI/ESPOIR furent respectivement de 29,2 % (181/682), 51,4 % (55/123) et 32,7 % (239/813) des patients par le DAS 28 ; 15,7 %, 29,1 % et 18 % par le SDAI ; et 11,2 %, 29,1 % et 12,8 % pour les critères ACR/EULAR. La concordance entre les classifications de rémission fut faible pour le DAS 28 vs ACR/EULAR (k=0,44), élevé pour le SDAI vs ACR/EULAR (k=0,78) et modéré pour le SDAI vs le DAS 28 (k=0,54). Un score bas dactivité de la maladie à linclusion, un statut non ménopausique, un âge peu élevé, furent les meilleurs facteurs prédictifs de rémission prolongée avec des résultats cohérents à travers les 3 définitions de rémission. Conclusion Notre étude suggère que le taux de rémission précoce et prolongé dans les arthrites débutantes dépend de la définition utilisée avec un degré de concordance variable suivant lensemble de critères mais avec des facteurs prédictifs dévolution favorable cohérents chez les patients étiquetés in fine PR. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/955599 |