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Titre : | Formes atypiques de maladie de Whipple localisée vues en rhumatologie (2014) |
Auteurs : | Marine Gaudé, Auteur ; Jacques Tébib, Auteur ; Xavier Puechal, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 81, n°6, décembre 2014) |
Article en page(s) : | pp.498-501 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Arthrite ; Endocardite |
Mots-clés: | Maladie de Whipple ; Tropheryma whipplei ; Spondylodiscite |
Résumé : | Nous rapportons deux observations atypiques de formes localisées de maladie de Whipple à présentation rhumatologique. Un patient présente une polyarthrite intermittente chronique. Il existe un syndrome inflammatoire et une hyperleucocytose. La recherche de facteur rhumatoïde et danti-CCP est positive sans anomalie structurale. Une corticothérapie et le méthotrexate ne permettent quune amélioration partielle. Cest la survenue, 4ans après, dune endocardite avec nécessité dun remplacement valvulaire en urgence qui permet de poser le diagnostic dinfection à Tropheryma whipplei responsable de lendocardite et des arthrites inaugurales. Un autre patient présente des lombalgies subaiguës inflammatoires. Il a comme principal antécédent une atteinte articulaire inflammatoire intermittente des poignets et une prothèse de genou droit pour gonarthrose suivie dun épanchement fébrile du genou droit. Les radiographies mettent en évidence une atteinte destructrice des poignets. LIRM est en faveur dune spondylodiscite L2-L3. Cest la PCR réalisée sur les prélèvements disco-vertébraux qui permet de rattacher à Tropheryma whipplei la spondylodiscite et les manifestations articulaires inaugurales. Avec un traitement adapté par doxycycline et hydroxychloroquine, une disparition complète de la symptomatologie clinico-biologique est obtenue dans les deux observations. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/941965 |