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Titre : | Taux de rétention de ladalimumab, de létanercept et de linfliximab en 1re ou 2e ligne de biothérapie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en pratique courante (2014) |
Auteurs : | Aline Frazier-Mironer, Auteur ; Maxime Dougados, Auteur ; Xavier Mariette, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 81, n°6, décembre 2014) |
Article en page(s) : | pp.483-490 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Polyarthrite rhumatoide |
Mots-clés: | Inhibiteurs du TNF-α ; Taux de rétention ; Étanercept ; Adalimumab ; Infliximab |
Résumé : |
Objectifs Comparer les taux de rétention de ladalimumab, de létanercept et de linfliximab en tant que biothérapie de 1re intention dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), déterminer les causes darrêt, les facteurs associés à la rétention et les taux de rétention des inhibiteurs du TNF-α (anti-TNF) utilisés potentiellement en 2e ligne de biothérapie. Méthodes Dans cette étude rétrolective et multicentrique, les données cliniques des patients atteints de PR débutant un traitement par anti-TNF entre mars 2005 et avril 2009 ont été évaluées avec un suivi de 2 à 6ans. Le taux de rétention a été estimé en utilisant la méthode de Kaplan-Meier. La comparaison entre les anti-TNF a été réalisée après ajustement par le modèle Cox. Les facteurs associés à une meilleure rétention ont été identifiés par analyse multivariée. Résultats Parmi les 706 patients inclus, le pourcentage des patients poursuivant le traitement après deux ans était de 54,9 %, 61,9 % et 48,7 % et la rétention médiane était de 31, 45 et 23 mois pour ladalimumab, létanercept et linfliximab, respectivement. Les risques darrêt Hazard Ratio (HR) étaient plus élevés avec ladalimumab et linfliximab quavec létanercept (1,315 ; IC 95 % [1,0501,648] et 1,380 ; IC 95 % [1,0411,828], respectivement). Le risque darrêt (HR) pour inefficacité était significativement plus élevé avec ladalimumab quavec létanercept. Les effets indésirables étaient plus importants avec linfliximab quavec létanercept. Lutilisation antérieure de plusieurs DMARD et une VS augmentée étaient associées à une meilleure rétention. La rétention médiane des anti-TNF de 2e intention était de 11, 43 et 19,1 mois pour ladalimumab, létanercept et linfliximab, respectivement. Les risques darrêt (HR) de ladalimumab quelles que soient les raisons étaient significativement plus élevés que pour létanercept. Conclusions Létanercept a un meilleur taux de rétention que ladalimumab et linfliximab en 1re ligne de biothérapie dans la PR et que ladalimumab en 2e ligne de biothérapie. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/941962 |