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Titre : | Difficultés du diagnostic de fractures vertébrales chez lhomme : analyse de concordance entre médecins (2014) |
Auteurs : | Jacques Fechtenbaum, Auteur ; Karine Briot, Auteur ; Simon Paternotte, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (2014/3, mai 2014) |
Article en page(s) : | p. 246-251 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Algorithmes |
Mots-clés: | Fracture vertébrale ; Ostéoporose masculine ; Diagnostic des fractures vertébrales ; Radiographie standard |
Résumé : |
Rationnel Pour le diagnostic de fracture vertébrale (FV) chez lhomme, la concordance entre les médecins est faible. Objectifs Évaluer la concordance entre experts pour le diagnostic de FV, chez lhomme, sur radiographie standard. Évaluer cette concordance après une réunion de consensus et établissement dun algorithme. Méthodes La concordance de 13 rhumatologues, expérimentés, a été calculée chez 30 hommes ostéoporotiques. Une réunion de consensus a été mise en place ; ont été analysés 28 autres dossiers dhommes ostéoporotiques avec suivi radiologique et FV incidente confirmée. Les experts ont défini puis hiérarchisé 18 critères sémiologiques radiologiques et établi un algorithme de diagnostic de FV. Onze experts ont relu le premier set. La comparaison des deux lectures, sans et avec algorithme, a été étudiée. Résultats Après consensus et usage de lalgorithme les résultats sont : nombre de patients fracturés (présentant au moins une FV) de 13 à 26 sur 30 (13 à 28 à la 1ère lecture), moyenne de la concordance à léchelle du patient : 75 % (70 % à la 1ère lecture) ; nombre de FV détectées sur 390 vertèbres évaluées : 18 à 59 (18 à 98 à la 1ère lecture) ; moyenne du pourcentage de concordance entre les experts à léchelle de la vertèbre 92 % (89 % à la 1ère lecture). Lalgorithme a permis une bonne amélioration de la concordance, surtout pour 8 des 11 lecteurs. Conclusion Il existe des discordances entre les experts pour le diagnostic de FV. Lalgorithme a permis daméliorer la concordance. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/900264 |