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Titre : | La corticothérapie systémique au long cours : représentations des patients, perceptions des prescripteurs et observance thérapeutique (2014) |
Auteurs : | Kawtar Nassar, Auteur ; Saadia Janani, Auteur ; Christian H. Roux, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (2014/1, janvier 2014) |
Article en page(s) : | p.49-53 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Effets indésirables ; Hormones corticosurrénaliennes ; Inflammation |
Mots-clés: | Corticostéroïdes ; Maladie inflammatoire |
Résumé : |
Les glucocorticoïdes sont utilisés en thérapeutique depuis 1948, dans plusieurs maladies inflammatoires, pour leur effet aussi bien anti-inflammatoire que structural. Leur usage demeure lobjet de controverses. Les patients sous corticothérapie au long cours ont certaines inquiétudes concernant ce traitement. Les facteurs de la mauvaise adhésion thérapeutique sont nombreux.
Objectif du travail Lévaluation des effets indésirables les plus importants selon les patients et selon lexpérience des médecins, ensuite les représentations associées au traitement et à la maladie, à travers la détermination du degré dadhésion thérapeutique, en vue doptimiser la prise en charge et daméliorer linformation. Méthodes Nous avons réalisé deux enquêtes descriptives, entre décembre 2011 et mai 2012, menées auprès 125 patients, suivis au service de rhumatologie de Casablanca, recevant une corticothérapie systémique prolongée et 85 praticiens hospitaliers de diverses spécialités. Résultats Les patients interrogés recevaient en moyenne les corticoïdes depuis six ans. La dose maximale moyenne prescrite était de 44,87mg/jour, le plus souvent pour un rhumatisme inflammatoire (50,4 %). Parmi les 125 patients, 56 % ont eu des effets indésirables neuropsychiques. Leffet indésirable considéré comme le plus gênant par les praticiens était la prise de poids. Les signes neuropsychiques étaient significativement sous-estimés par les médecins (27 %) (p =0,034). On a recensé 64 % de mauvaise observance. Dans 22 cas, ont été notées des épisodes darrêt thérapeutique. Conclusion Les troubles neuropsychiques de la corticothérapie sont sous-estimés par les prescripteurs. Lévaluation régulière des patients au cours du traitement, avec recueil des effets secondaires systémiques, permettrait doptimiser ladhésion au traitement. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/870419 |