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Titre : | Rupture distale du tendon calcanéen par avulsion osseuse : réinsertion transcalcanéenne par ancres. À propos dun cas avec revue de la littérature (2015) |
Auteurs : | M. Sarradin ; C. Dejean ; H. Meklat |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de traumatologie du sport (2015/4, 2015) |
Article en page(s) : | pp. 192-196 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Rupture (Psychologie) |
Mots-clés: | Tendon calcanéen ; Avulsion |
Résumé : | Les ruptures du tendon calcanéen sont en incidence croissante. Leur siège est habituellement situé en zone médio-tendineuse. La rupture distale est rare et sobserve classiquement chez des patients plus âgés ; lavulsion du calcanéum en est une forme exceptionnelle. Un homme de 48ans pratiquant très régulièrement le football, en loisir vétéran, a été pris en charge pour une rupture distale du tendon calcanéen gauche dans un contexte de tendinopathie dégénérative connue et suivie depuis 6 mois. Une échographie avant la rupture, ainsi quune IRM, objectivaient une enthésopathie micro-fissuraire en regard de langle postéro-supérieur du calcanéum avec une bursite prétendineuse. Le patient a été initialement traité par une infiltration de corticoïdes permettant temporairement la reprise du sport. Il a ensuite consulté, dans un délai de 15jours, pour une symptomatologie typique de rupture du tendon calcanéen. Lors de la chirurgie, il a été constaté une avulsion osseuse de linsertion calcanéenne du tendon avec un aspect inflammatoire et dégénératif. Deux ancres ont permis la réinsertion distale du tendon calcanéen, suivie dune immobilisation pour une durée de 2 mois, puis dun protocole de rééducation. Le résultat fonctionnel a été évalué par la mesure de la force musculaire du triceps sural avec un dynamomètre. Le patient a pu reprendre le football et le footing au même niveau au 8e mois. La plupart des techniques chirurgicales ne sont pas réalisables en cas davulsion calcanéenne. La réinsertion transcalcanéenne par ancres est une solution simple, apportant une résistance indéniable et un bon résultat fonctionnel. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1017685 |