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Titre : | Apport dune évaluation biomécanique dans la prise en charge des tendinopathies proximales des ischiojambiers : discussion à partir de deux cas cliniques (2014) |
Auteurs : | V. Nagode ; P. Vincent ; D. Hupin |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de traumatologie du sport (2014/4, 2014) |
Article en page(s) : | pp. 203-212 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | Course à pied ; Phénomènes biomécaniques ; Tendinopathie ; Ischiojambiers |
Résumé : |
Introduction Le but de cette étude était dillustrer lintérêt dune évaluation biomécanique, statique et dynamique, en complément de la démarche diagnostique classique, dans la prise en charge des patients souffrant de tendinopathie proximale des ischiojambiers. Méthode Deux femmes trentenaires, sportives intensives (8 à 10heures par semaine), présentant une tendinopathie proximale des ischiojambiers, ont été vues en consultation pluridisciplinaire dévaluation biomécanique. Cette consultation comporte un bilan clinique global, une analyse cinématique et une mesure des appuis plantaires sur plateforme de pression à la marche et à la course. Cas cliniques Chacune des deux patientes présentait une douleur de la base de la fesse qui irradiait vers la partie postérieure de la cuisse, survenant à la course à pied, lors des accélérations et des phases de sprint. Lexamen clinique montrait simplement une douleur au niveau de lischion. Seule lanalyse biomécanique a mis en évidence une insuffisance des abducteurs/rotateurs externes de hanche uniquement du côté atteint, responsable dun « effondrement » du membre inférieur concerné à lappui. Toutes les deux ont bénéficié dune rééducation « conventionnelle » comprenant des étirements et un renforcement excentrique des ischiojambiers, associés à une prise en charge plus spécifique, suivant les déficiences mises en évidence lors de lévaluation biomécanique, notamment des rotateurs externes de hanche. Cette prise en charge a permis une reprise complète de la course à pied en 4 à 6semaines sans récidive ultérieure. Conclusion Les tendinopathies proximales des ischiojambiers pourraient être favorisées par une insuffisance des rotateurs externes de hanche à la marche, voire uniquement à la course. Il semble donc pertinent de proposer dans ce cadre une évaluation biomécanique statique et surtout dynamique à la recherche déventuels facteurs favorisant, telle quune rotation interne excessive à la course. Ce bilan permet ainsi de cibler la prise en charge, en ladaptant à chaque patient, et pourrait éviter le recours à des traitements plus invasifs. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/938752 |