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Titre : | Quels objectifs glycémiques pour les patients diabétiques âgés ? Ce que GERODIAB nous apporte actuellement (2019) |
Auteurs : | Jean Doucet ; C. Verny ; Serge Halimi ; B. Beauduceau |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 13, n° 3, 2019) |
Article en page(s) : | 280-287 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diabète ; Glycémie ; Mortalité ; Sujet âgé |
Résumé : | Le rôle du contrôle glycémique sur la mortalité des patients diabétiques âgés reste peu étudié. GERODIAB est la première étude prospective française visant à décrire les liens entre lHbA1c et la mortalité à 5 ans chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) âgés de 70 ans et plus (n = 987) en intégrant les paramètres diabétologiques et gériatriques. Au terme des 5 années de suivi, 21 % des patients sont décédés, et 13 % ont été perdus de vue ou ont quitté volontairement létude. Le taux de survie le plus élevé (84 %) a été enregistré chez les sujets ayant une HbA1c moyenne durant les 5 ans entre 5,8 et 6,7 % (40-50 mmol/mol), et la plus faible survie (71 %) pour des HbA1c ≥ 8,6 % (70 mmol/mol). Entre ces deux valeurs dHbA1c, le taux de survie était intermédiaire, tout comme pour des HbA1c 8,6 % (70 mmol/mol) était en lui-même un facteur suffisant pour expliquer la surmortalité. Au-dessous de cette valeur, dautres paramètres intervenaient comme, notamment, linsuffisance cardiaque dès linclusion. La survie était significativement associée à la moindre variabilité individuelle de lHbA1c et à la fréquence de sa détermination. Ainsi, un objectif dHbA1c entre 5,8 à 6,7 % (40 et 50 mmol/mol) pourrait être proposé comme une cible acceptable chez certains patients DT2 âgés ayant une autonomie conservée, sous réserve déviter les hypoglycémies. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255719300756 |