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Titre : | Complications pulmonaires post-greffe : recommandations de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) (2019) |
Auteurs : | Nimrod Buchbinder ; Frédéric Wallyn ; Elodie Lhuillier ; Yosr Hicheri ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 106, n° 1, supplément, Janvier 2019) |
Article en page(s) : | p. S10-S17 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Complications ; Lavage alveolaire ; Poumon ; Transplantation autologue ; Transplantation de cellules souches hématopoïétiques |
Résumé : | Les complications pulmonaires après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ACSH) sont fréquentes (3075 %), de sévérité variable mais parfois létales. Elles peuvent survenir à un stade précoce de lACSH (avant j100) mais également plus tardivement. Lobjectif de latelier est de proposer un cadre de prise en charge diagnostique simple de ces complications. Face à des complications survenant précocement, les examens non invasifs, scanner et prélèvements microbiologiques, doivent être mis en uvre rapidement. Ils permettent un diagnostic dans la majorité des cas. Le lavage broncho-alvéolaire (LBA) peut également être rentable sil est mis en uvre dans les quatre premiers jours suivant le début des manifestations pulmonaires et dans la mesure où les examens microbiologiques non invasifs sont négatifs et le patient avec un état respiratoire encore conservé. Lensemble de cette démarche diagnostique ne doit bien sûr pas retarder la mise en place dantibiotiques à large spectre chez ces patients profondément immunodéprimés. Les complications tardives sont le plus souvent non infectieuses. Elles comprennent différentes entités anatomocliniques : la bronchiolite oblitérante, les atteintes interstitielles, les atteintes vasculaires (HTAP, microangiopathie thrombotique, maladie veineuse thromboembolique), les épanchements pleuraux. Lassociation des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) et du scanner thoracique permet une orientation diagnostique. Le LBA est indiqué lorsquune infection est suspectée. La biopsie pulmonaire est à discuter au cas par cas, notamment face à une atteinte de type interstitielle. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |