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Titre : | Relecture systématique des bilans radiologiques extérieurs de diagnostic du cancer du sein : une valeur ajoutée (2019) |
Auteurs : | Juliette Boudier ; Guillaume Oldrini ; Philippe Henrot ; Julia Salleron ; Anne Lesur |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 106, n° 4, Avril 2019) |
Article en page(s) : | p. 316-327 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Expertise ; Imagerie diagnostique ; Tumeurs du sein |
Résumé : |
Introduction : La relecture radiologique systématique en centre expert dans le cancer du sein est un protocole qui se développe. Les objectifs étaient lanalyse des conséquences de la relecture en termes de complément, notamment au niveau axillaire et de lévolution des délais.
Méthodes : Une étude rétrospective descriptive fut réalisée concernant les patientes ayant eu comme premier contact un clinicien à lInstitut de cancérologie de Lorraine (ICL) à Nancy entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2016. Via leurs dossiers médicaux nous avons analysé : le bilan réalisé en externe, le plan thérapeutique initial, la relecture, le bilan complémentaire, les conclusions de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) pré-thérapeutique, le premier traitement, la RCP post-chirurgicale. Résultats : Au total, 251 patientes ont été incluses. La discordance à la relecture radiologique était de 72,5 %. Au total, 43,4 % de lensemble des patientes ont eu de nouveaux prélèvements axillo-mammaires. De nouvelles lésions malignes étaient identifiées chez 19,9 % des patientes. Des changements thérapeutiques étaient proposés pour 19,9 % des patientes (incluant patientes avec et sans nouvelle lésion maligne diagnostiquée). Avant la relecture 9,8 % des échographies axillaires aboutissaient à une cytologie positive. Le bilan complémentaire identifiait 9,6 % de lésions axillaires supplémentaires. Après un ganglion sentinelle positif, la RCP proposait une reprise par curage pour 27 % des patientes avec échographie axillaire au centre et 70 % des patientes sans échographie axillaire à lICL (p=0,023). Conclusions : La relecture systématique en centre expert permet la détection de nouvelles lésions malignes et des changements thérapeutiques pertinents. Un contrôle systématique de léchographie axillaire en centre expert pourrait être envisagé. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |