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Titre : | Republication de : Lembolie pulmonaire aux urgences : que disent les recommandations ? (2019) |
Auteurs : | N. Meneveau |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 31, n° 1, Mars 2019) |
Article en page(s) : | p. 23-31 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.jeurea.2019.02.002 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Anticoagulants ; Embolie pulmonaire ; Recommandations ; Reperfusion ; Services des urgences médicales |
Résumé : | La stratification du risque de mortalité précoce doit guider la stratégie thérapeutique à la phase aiguë de l'embolie pulmonaire (EP), dès la prise en charge des patients aux urgences, et guider la mise en place des filières de soins appropriées à chaque type d'EP. Le traitement anticoagulant est incontournable pour toutes les formes d'EP dès leur arrivée aux urgences et les anticoagulants oraux directs sont dans ce contexte amenés à remplacer les antivitamines K dans la majorité des cas. Le recours à une stratégie de reperfusion doit systématiquement être envisagé chez les patients avec EP à haut risque présentant des signes d'instabilité hémodynamique. L'embolectomie chirurgicale ou percutanée constitue une alternative en cas de contre-indication au traitement thrombolytique chez ces patients. Les EP à risque intermédiaire définies par un score sPESI≥1 justifient d'une hospitalisation et une surveillance en unités de soins continus en cas d'élévation des biomarqueurs associée à la présence d'une dysfonction ventriculaire droite. Les EP à bas risque (sPESI=0) pourraient quant à elles faire l'objet d'une prise en charge en ambulatoire, sous réserve qu'un parcours de soin ait été préalablement défini. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |