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Représentations du dépistage organisé du cancer colorectal : le point de vue des médecins généralistes / Alice Le Bonniec in Santé Publique, Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019)  

Public ISBD [article]  inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 91-103 Titre : Représentations du dépistage organisé du cancer colorectal : le point de vue des médecins généralistes Type de document : Article Auteurs : Alice Le Bonniec ; Préau, Marie ; Cousson-Gélie, Florence Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 91-103 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Dépistage de masse ; Diagnostic ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; France ; Médecine générale ; Programmes de dépistage diagnostique ; Programmes nationaux de santé ; Tests immunologiques ; Tumeurs du côlon Autres descripteurs Evaluation des contraintes Mots-clés : Evaluation des contraintes Résumé : Objectifs: Diverses études ont révélé que les médecins généralistes ont une grande influence sur l’adhésion de la population au dépistage organisé du cancer colorectal. Face à des taux de dépistage très faibles en France (29,8?%), cette étude vise à appréhender le contexte du dépistage, les représentations des médecins et les enjeux de l’arrivée d’un nouveau test de dépistage dans la façon d’envisager la pratique médicale. Méthodes: Sur la base d’une méthodologie qualitative, des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 17 médecins généralistes en 2014-2015. Une analyse de contenu thématique a été réalisée. Résultats: Les médecins interrogés affirment aborder rapidement le dépistage du cancer colorectal, et ce en fin de consultation, avec d’autres examens de dépistage (mammographie), en raison d’un manque de temps et de la nécessité de gérer plusieurs motifs de consultation. N’ayant eu que très peu d’informations sur le nouveau test, ils rapportent donc ne pas avoir d’attentes particulières envers celui-ci. L’analyse a également révélé une incohérence perçue par les médecins entre le rôle qu’ils pensent devoir jouer auprès des patients dans la prévention et le dépistage et la réalité de leur pratique qui ne leur laisse que peu de temps à y consacrer.Conclusions?: Un manque d’information concernant l’arrivée du nouveau test ainsi que des difficultés liées à l’organisation des soins viennent impacter les représentations de la gestion du dépistage. La mise en place d’une consultation dédiée à la prévention pourrait être une perspective d’amélioration de la participation au dépistage. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=251340 [article] Représentations du dépistage organisé du cancer colorectal : le point de vue des médecins généralistes [Article] / Alice Le Bonniec ; Préau, Marie ; Cousson-Gélie, Florence . - 2019 . - p. 91-103. Langues : Français (fre) in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 91-103 Descripteurs : HE Vinci Dépistage de masse ; Diagnostic ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; France ; Médecine générale ; Programmes de dépistage diagnostique ; Programmes nationaux de santé ; Tests immunologiques ; Tumeurs du côlon Autres descripteurs Evaluation des contraintes Mots-clés : Evaluation des contraintes Résumé : Objectifs: Diverses études ont révélé que les médecins généralistes ont une grande influence sur l’adhésion de la population au dépistage organisé du cancer colorectal. Face à des taux de dépistage très faibles en France (29,8?%), cette étude vise à appréhender le contexte du dépistage, les représentations des médecins et les enjeux de l’arrivée d’un nouveau test de dépistage dans la façon d’envisager la pratique médicale. Méthodes: Sur la base d’une méthodologie qualitative, des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 17 médecins généralistes en 2014-2015. Une analyse de contenu thématique a été réalisée. Résultats: Les médecins interrogés affirment aborder rapidement le dépistage du cancer colorectal, et ce en fin de consultation, avec d’autres examens de dépistage (mammographie), en raison d’un manque de temps et de la nécessité de gérer plusieurs motifs de consultation. N’ayant eu que très peu d’informations sur le nouveau test, ils rapportent donc ne pas avoir d’attentes particulières envers celui-ci. L’analyse a également révélé une incohérence perçue par les médecins entre le rôle qu’ils pensent devoir jouer auprès des patients dans la prévention et le dépistage et la réalité de leur pratique qui ne leur laisse que peu de temps à y consacrer.Conclusions?: Un manque d’information concernant l’arrivée du nouveau test ainsi que des difficultés liées à l’organisation des soins viennent impacter les représentations de la gestion du dépistage. La mise en place d’une consultation dédiée à la prévention pourrait être une perspective d’amélioration de la participation au dépistage. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=251340

Swallow Screen Associated With Airway Protection and Dysphagia After Acute Stroke / Rachel W. Mulheren in Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, Vol. 100, n° 7 (2019)  

Public ISBD [article]  inArchives of Physical Medicine and Rehabilitation > Vol. 100, n° 7 (2019) . - p. 1289-1293 Titre : Swallow Screen Associated With Airway Protection and Dysphagia After Acute Stroke Type de document : Article Auteurs : Rachel W. Mulheren, Auteur ; Marlis Gonzalez-Fernandez, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1289-1293 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Programmes de dépistage diagnostique ; Radioscopie ; Rééducation et réadaptation ; Troubles de la déglutition Résumé : Objective The goal was to examine the outcomes of an existing swallow screen protocol in comparison to results from a formal videofluoroscopic protocol. Design Prospective cohort study. Setting Acute hospital. Participants Patients after acute stroke (N=48). Interventions Not applicable. Main Outcome Measures The Johns Hopkins Hospital Brain Rescue Unit 3 oz Swallow Screen was implemented by nursing staff upon admission. Videofluoroscopy was conducted within 72 hours of diagnostic neuroimaging and initial swallow screen. Predictive values of the bedside swallow screen (pass/fail) for clinical judgment of dysphagia on videofluoroscopy (presence/absence) were calculated. Overall impairment scores from the Modified Barium Swallowing Impairment Profile were analyzed with respect to swallow screen results. Results Thirteen participants failed the swallow screen, and 35 passed. Of the 35 patients who passed the swallow screen, 15 were clinically diagnosed with dysphagia on videofluoroscopy. Although pass/fail of the swallow screen was not a significant predictor of presence/absence of dysphagia, a logistic regression model including components of Laryngeal Elevation, Laryngeal Vestibule Closure, and Anterior Hyoid Excursion, and sex was statistically significant for swallow screen outcome. Conclusion The results of this study suggest that a swallow screen of aspiration risk can identify patients with the most need for videofluoroscopic evaluation and dysphagia management. Additionally, patients who fail a swallow screen are more likely to present with physiologic impairments related to airway protection on videofluoroscopy. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=240886 [article] Swallow Screen Associated With Airway Protection and Dysphagia After Acute Stroke [Article] / Rachel W. Mulheren, Auteur ; Marlis Gonzalez-Fernandez, Auteur . - 2019 . - p. 1289-1293. Langues : Anglais (eng) in Archives of Physical Medicine and Rehabilitation > Vol. 100, n° 7 (2019) . - p. 1289-1293 Descripteurs : HE Vinci Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Programmes de dépistage diagnostique ; Radioscopie ; Rééducation et réadaptation ; Troubles de la déglutition Résumé : Objective The goal was to examine the outcomes of an existing swallow screen protocol in comparison to results from a formal videofluoroscopic protocol. Design Prospective cohort study. Setting Acute hospital. Participants Patients after acute stroke (N=48). Interventions Not applicable. Main Outcome Measures The Johns Hopkins Hospital Brain Rescue Unit 3 oz Swallow Screen was implemented by nursing staff upon admission. Videofluoroscopy was conducted within 72 hours of diagnostic neuroimaging and initial swallow screen. Predictive values of the bedside swallow screen (pass/fail) for clinical judgment of dysphagia on videofluoroscopy (presence/absence) were calculated. Overall impairment scores from the Modified Barium Swallowing Impairment Profile were analyzed with respect to swallow screen results. Results Thirteen participants failed the swallow screen, and 35 passed. Of the 35 patients who passed the swallow screen, 15 were clinically diagnosed with dysphagia on videofluoroscopy. Although pass/fail of the swallow screen was not a significant predictor of presence/absence of dysphagia, a logistic regression model including components of Laryngeal Elevation, Laryngeal Vestibule Closure, and Anterior Hyoid Excursion, and sex was statistically significant for swallow screen outcome. Conclusion The results of this study suggest that a swallow screen of aspiration risk can identify patients with the most need for videofluoroscopic evaluation and dysphagia management. Additionally, patients who fail a swallow screen are more likely to present with physiologic impairments related to airway protection on videofluoroscopy. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=240886