| Résumé : |
Objectif : Déterminer si la densité médicale (DM) de la zone de résidence influençait la survie des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (CHC) et le stade évolutif du CHC lors du diagnostic dans une région du Nord-Est de la France.
Méthodes : Cette étude rétrospective a été menée chez 246 patients atteints de CHC présentés consécutivement dans une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) régionale dédiée aux tumeurs hépatobiliaires du 27/03/2012 au 01/01/2016. Les informations suivantes étaient recueillies : données clinico-biologiques et radiologiques, densité des médecins généralistes (MG) de la zone de résidence, stade évolutif du CHC, traitement. Les courbes de survie ont été calculées par la méthode de Kaplan-Meier et comparées par le test du log-rank.
Résultats : Cinquante-et-un patients (20,7 %) résidaient dans une zone de faible DM (2,2 à 6,8 MG/10 000 habitants) et 195 (79,3 %), dans une zone de haute DM (6,8 à 12,6 MG/10 000 habitants). La survie n'était pas statistiquement différente entre les patients vivant en zones de basse et haute DM (survies médianes de 11,7 et 14,8 mois respectivement, p = 0,58). Le stade évolutif du CHC et le délai entre diagnostic et passage en RCP n'étaient pas significativement différents entre les deux zones étudiées.
Conclusion : Dans cette étude menée chez des patients atteints de CHC et pris en charge dans un réseau pluridisciplinaire régional dédié aux tumeurs hépatobiliaires, la disparité de la DM de la zone de résidence n'avait pas d'impact significatif sur la survie et le stade évolutif initial du CHC. |
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