| Résumé : |
Introduction : Cet article présente une étude menée dans la ville de Goma (République démocratique du Congo) et traitant :
des difficultés rencontrées par les diabétiques pour accéder à des soins de qualité et rester observants aux traitements ;
de quelques solutions apportées par deux centres de santé pilotes et leurs défis à résoudre.
Méthode : Nous avons mené et analysé, selon une méthode inductive, 38 entretiens semi-directifs. Ces entrevues ont été réalisées, d’une part, avec des malades et les autorités locales dans la communauté. D’autre part, dans les centres de santé pilotes, des entretiens ont été conduits avec des patients, leur entourage et le personnel soignant.
Résultats : Quatre barrières à l’accès aux soins et au suivi du traitement ont été identifiées : le coût des soins, le suivi du régime alimentaire, l’attrait de la médecine traditionnelle et l’acceptation de la maladie. De même, trois démarches innovantes, mises en place dans les centres de santé pilotes, ont émergé : les modalités de paiement, l’humanisation des soins et la mise en place d’une équipe pluridisciplinaire. Enfin, deux difficultés – approvisionnement en médicaments et travail avec la famille et la communauté – sont apparues.
Conclusion : Cette étude met en lumière plusieurs barrières, relatives à l’accès aux soins et au suivi, rencontrées par les diabétiques à Goma. Elle s’attarde aussi sur certaines démarches innovations expérimentées par deux centres de santé pilotes. Notre analyse pourrait être approfondie par des observations directes au sein des structures et par la récolte de données quantitatives. |
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