| Résumé : |
De septembre 2012 à juin 2013, la MC a réalisé une enquête en ligne afin de connaître le montant réel payé par les patients à leurs médecins spécialistes. A cet effet, nous avons envoyé près de 700.000 mails à nos membres qui ont consulté un spécialiste et nous avons reçu 154.505 réponses.
Cette enquête fait apparaître que dans 23,26% des consultations auprès de spécialistes conventionnés, en moyenne, le patient a payé 9 euros de trop (arrondi à 0,5 euro toléré). Pourtant, les médecins conventionnés ne peuvent pas réclamer de suppléments. En échange de leur engagement à la convention, un montant (4.444 euros en 2013) est versé pour leur assurance pension, décès et invalidité.
D’autre part, les spécialistes non conventionnés ont respecté les tarifs de la convention dans 45,11% des consultations (arrondi à 0,5 euro toléré). C’est assez surprenant puisqu’ils sont libres de demander des suppléments. Les patients payent en moyenne 13,5 € de plus pour les consultations auprès de spécialistes non conventionnés facturant des suppléments.
Les situations varient cependant fortement en fonction de la spécialisation du médecin. Parmi les spécialistes conventionnés, ce sont les gynécologues (49%), les spécialistes en médecine physique et rééducation fonctionnelle (35%) et les orthopédistes (35%) qui demandent le plus souvent des suppléments pour leurs consultations. Par contre, toujours parmi les spécialistes conventionnés, les oncologues (5%), les spécialistes en radiothérapie (11%) et les psychiatres (12%) sont ceux qui en réclament le moins souvent.
La MC a tiré trois leçons de cette enquête. Tout d’abord, il faut convenir d’une stratégie au niveau médicomutualiste concernant les médecins conventionnés qui ne respectent pas les tarifs. Ensuite, il s’avère indispensable d’être plus transparents. La MC plaide pour des factures claires. Les patients connaitraient ainsi précisément les montants qu’ils paient et la mutualité pourrait vérifier si la convention a bien été respectée. Enfin, la MC souhaite encourager les spécialistes à signer – et respecter – la convention. Le taux de conventionnement est en effet particulièrement bas chez les dermatologues, les ophtalmologues et les gynécologues. |
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Faire une suggestion Affiner la rechercheAssesseur Sage-femme : les apports d'une nouvelle mission in Les Dossiers de l'obstétrique, 427 (JUIN 2013)
