|
[article] | Titre : |
Détection de l'embolie pulmonaire aiguë : apport du scanner X faible dose à la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion |
| Type de document : |
Article |
| Auteurs : |
E. Mathias ; N. Didot, Auteur ; G. Karcher, Auteur ; P.-Y. Marie, Auteur |
| Année de publication : |
2013 |
| Article en page(s) : |
486-494 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Descripteurs : |
HE Vinci
Embolie pulmonaire ; TEMP/TDM ; Tomodensitométrie
Autres descripteurs
tomoscintigraphie pulmonaire
|
| Résumé : |
La tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, réalisée selon les nouvelles recommandations de l’European Association of Nuclear Medicine (EANM), est un examen de première intention pour la recherche d’embolie pulmonaire. La possibilité d’obtenir des acquisitions tomodensitométriques faible dose dans un même examen sur les caméras hybrides conduit à s’interroger sur l’information supplémentaire que peut apporter le scanner X. Le but de cette étude est de comparer les informations diagnostiques apportées par la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, seule et associée à un scanner thoracique faible dose. Chaque analyse est réalisée par deux lecteurs : l’un est plus expérimenté (assistant, A) et l’autre moins (interne, I).
Résultats
La tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion couplée au scanner faible dose : (1) n’entraîne que très rarement des modifications diagnostiques majeures comme la présence ou non d’embolie pulmonaire (2 % pour A et 6 % pour I) ; (2) apporte principalement des informations diagnostiques complémentaires dans 69 % des cas pour A et 79 % des cas pour I (site des segments atteints, anomalies pleuroparenchymateuses non emboliques…) et (3) est associée à une concordance de 87 % entre les deux lecteurs pour ce qui concerne le diagnostic final d’embolie pulmonaire (de 84 % pour la tomoscintigraphie sans tomodensitométrie (TDM)). Soixante-dix-neuf pour cent des discordances étaient associées à une faible qualité des images de ventilation.
Conclusion
Lorsqu’elle est ajoutée aux images tomographiques de perfusion et de ventilation pulmonaire, la TDM thoracique faible dose apporte très souvent des informations diagnostiques supplémentaires, sans nuire à la reproductibilité inter-observateur de l’examen, mais ces informations sont le plus souvent mineures sans remettre en cause le diagnostic principal (embolie pulmonaire ou non). |
| Disponible en ligne : |
Non |
| Permalink : |
https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66153 |
in Médecine nucléaire > 36, n° 9 (2012) . - 486-494
[article] Détection de l'embolie pulmonaire aiguë : apport du scanner X faible dose à la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion [Article] / E. Mathias ; N. Didot, Auteur ; G. Karcher, Auteur ; P.-Y. Marie, Auteur . - 2013 . - 486-494. Langues : Français ( fre) in Médecine nucléaire > 36, n° 9 (2012) . - 486-494 | Descripteurs : |
HE Vinci
Embolie pulmonaire ; TEMP/TDM ; Tomodensitométrie
Autres descripteurs
tomoscintigraphie pulmonaire
|
| Résumé : |
La tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, réalisée selon les nouvelles recommandations de l’European Association of Nuclear Medicine (EANM), est un examen de première intention pour la recherche d’embolie pulmonaire. La possibilité d’obtenir des acquisitions tomodensitométriques faible dose dans un même examen sur les caméras hybrides conduit à s’interroger sur l’information supplémentaire que peut apporter le scanner X. Le but de cette étude est de comparer les informations diagnostiques apportées par la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, seule et associée à un scanner thoracique faible dose. Chaque analyse est réalisée par deux lecteurs : l’un est plus expérimenté (assistant, A) et l’autre moins (interne, I).
Résultats
La tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion couplée au scanner faible dose : (1) n’entraîne que très rarement des modifications diagnostiques majeures comme la présence ou non d’embolie pulmonaire (2 % pour A et 6 % pour I) ; (2) apporte principalement des informations diagnostiques complémentaires dans 69 % des cas pour A et 79 % des cas pour I (site des segments atteints, anomalies pleuroparenchymateuses non emboliques…) et (3) est associée à une concordance de 87 % entre les deux lecteurs pour ce qui concerne le diagnostic final d’embolie pulmonaire (de 84 % pour la tomoscintigraphie sans tomodensitométrie (TDM)). Soixante-dix-neuf pour cent des discordances étaient associées à une faible qualité des images de ventilation.
Conclusion
Lorsqu’elle est ajoutée aux images tomographiques de perfusion et de ventilation pulmonaire, la TDM thoracique faible dose apporte très souvent des informations diagnostiques supplémentaires, sans nuire à la reproductibilité inter-observateur de l’examen, mais ces informations sont le plus souvent mineures sans remettre en cause le diagnostic principal (embolie pulmonaire ou non). |
| Disponible en ligne : |
Non |
| Permalink : |
https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66153 |
|
trié(s) par (Pertinence décroissant(e), Titre croissant(e)) Ajouter le résultat dans votre panier Faire une suggestion Affiner la rechercheApport de l’imagerie hybride TEMP/TDM dans la détection des ganglions sentinelles : à propos de 32 cas in Médecine nucléaire, 35, n° 4 (2011)
