| Résumé : |
Contexte
Au Sénégal, la réduction de la mortalité néonatale reste un défi. La prise en charge des infections néonatales demeure problématique et fortement focalisée sur la clinique. En effet, comme dans tous pays en voie de développement, la difficulté de l’acquisition d’infrastructures de pointe et le coût financier réduisent l’acquisition en routine de nouveaux biomarqueurs. C’est dans ce contexte que cette étude a été menée pour identifier la meilleure stratégie biologique pour poser un diagnostic fiable.
Méthode
Quatre-vingt-dix-neuf nouveau-nés ont été recrutés au sein du service de pédiatrie de l’Hôpital pour enfants de Diamniadio (Sénégal). La CRP a été dosée par la méthode d’immunoagglutination au latex, l’IL-6 et l’IL-8 avec la technologie Luminex®, la PCT par chimiluminescence, l’orosomucoïde par immunoturbidimétrie et la SAA par technique ELISA.
Résultats
Parmi les 99 nouveau-nés inclus, 20 avaient une infection probable et 6 une infection certaine. Les décès et les complications ont été significativement plus importants dans ces groupes. Avec un seuil décisionnel optimal de 16,3 mg/L, la CRP s’est avérée le plus performant des biomarqueurs sanguins testés, avec respectivement un AUC, une sensibilité et une spécificité de 94 %, 88 % et 99 %.
Conclusion
Avec les performances obtenues de la CRP dans le diagnostic des infections néonatales bactériennes, la mise en place d’autres biomarqueurs à technologie pointue et couteuse s’avère non nécessaire. Une prise en charge optimale et dans les délais raisonnables peut donc se faire dans nos structures de santé, avec ce marqueur accessible qu’est la CRP.
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