| Résumé : |
Certaines situations cliniques nous confrontent à des dilemmes éthiques, en particulier lorsque le respect de la volonté du patient conduit le soignant à devoir prendre des décisions difficiles allant parfois à l’encontre de ses propres valeurs. Parmi ces situations, le refus de soins est souvent source de questionnements éthiques pour les équipes, notamment lorsque le patient refuse une antalgie. Peut-on alors aller contre sa volonté pour le soulager malgré lui ? Doit-on au contraire respecter son souhait de ne pas être soulagé ? À partir d’un cas clinique, nous aborderons la question du refus de soins, et plus précisément celle du refus d’antalgie. Nous appuierons notre réflexion, à l’aide d’éclairages législatifs, sociologiques et philosophiques, sur les limites du concept d’autonomie et sur la complexité du phénomène douloureux pour l’être humain. L’ensemble de cette démarche réflexive, à partir de cette histoire clinique, nous invite à chercher à comprendre le sens de ce refus, pour le patient et pour les soignants, et nous conduit à proposer une éthique de la rencontre pour répondre au mieux à ces difficiles cas où le patient refuse d’être soulagé. |
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