| Résumé : |
INTRODUCTION : Les essais thérapeutiques de phase précoce en oncologie sont proposés à un nombre croissant de patients. L’objectif de cette étude est d’évaluer rétrospectivement la réponse au traitement et la survie des patients inclus dans un essai de phase précoce à l’Institut de cancérologie de l’Ouest (ICO), ainsi que l’intérêt des scores pronostiques Royal Marsden Hospital (RMH) et PRONOPALL.
PATIENTS ET MÉTHODES : L’ensemble des patients avec un cancer pré-inclus ou inclus pour un essai de phase précoce à l’ICO entre janvier 2012 et décembre 2015 ont été répertoriés.
RÉSULTATS : Parmi les 1312 patients pré-inclus, 710 ont été inclus dans 115 essais (34 de phase 1). L’absence d’anomalie moléculaire était la principale cause d’échec d’inclusion (49,5 %). Le taux de contrôle de la maladie était de 90,9 %, la survie globale de 14,7 mois (IC95 % 12,7 à 16,4) et la survie sans progression de 5,7 mois (IC95 % 5,5 à 6,6). La médiane de survie globale était meilleure pour les patients de bon pronostic selon les scores Royal Marsden Hospital (16,6 mois versus 6 mois, p=0,0011) et PRONOPALL (15,6 mois versus 4,6 mois, p
DISCUSSION : Nos résultats sont meilleurs que dans la littérature, grâce à la proportion importante de traitements de première ligne et à la prise en compte des essais de phase II. Les patients avec un cancer pulmonaire tiraient particulièrement bénéfice de ces traitements, en partie du fait de l’immunothérapie. Le score Royal Marsden Hospital peut permettre de guider la décision d’inclusion dans les essais de phase précoce, contrairement au score PRONOPALL. |
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