| Titre : |
Approches thérapeutiques des troubles du sommeil et des rythmes chez l’enfant avec TSA |
| Titre traduit : |
Therapeutic approaches for sleep and rhythms disorders in children with ASD |
| Type de document : |
Article |
| Auteurs : |
M.A. Broquère ; Bruno Claustrat ; Richard Delorme ; Patricia Franco ; Michel Lecandreux ; Sylvie Tordjman |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 294-303 |
| Note générale : |
https://doi.org/10.1016/j.encep.2021.08.005 |
| Langues : |
Français (fre) Anglais (eng) |
| Descripteurs : |
HE Vinci
Mélatonine ; Rythme circadien ; Thérapie comportementale ; Trouble du spectre autistique (TSA) ; Troubles de la veille et du sommeil
|
| Résumé : |
Les troubles du sommeil sont extrêmement fréquents (40–86 %) chez l’enfant et les adolescents, en particulier chez ceux avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA). Ces anomalies sont, d’ailleurs, une des principales préoccupations parentales lorsque l’on a un enfant avec TSA. Les troubles du sommeil sont essentiellement des anomalies du rythme veille–sommeil – en premier lieu, des insomnies d’endormissement ou de maintien de sommeil (avec réveils nocturnes). Le traitement des troubles du sommeil est relativement systématisé : après avoir éliminé d’autres troubles spécifiques du sommeil associés à la plainte d’insomnie (comme le syndrome d’apnées du sommeil ou le syndrome de jambes sans repos), cette prise en charge sera non pharmacologique en première intention, puis pharmacologique secondairement. Les traitements non pharmacologiques des troubles du sommeil chez les enfants et les adolescents au développement normal se sont révélées très efficaces (dans 94 % des cas), mais ne sont suffisants que chez environ 25 % des personnes avec TSA. Ils nécessitent une combinaison de : 1) psychoéducation des parents pour mieux comprendre les troubles du sommeil ; 2) mise en place de rituels du coucher adaptés à l’âge et aux particularités de l’enfant ; 3) stratégies comportementales spécifiques comprenant le bedtime fading, l’extinction progressive et le renforcement positif des comportements adaptés. Sur le plan pharmacologique, la mélatonine occupe une place particulière. Plusieurs essais cliniques ont montré que la mélatonine est efficace dans le traitement des troubles du sommeil chez les patients atteints de TSA, ayant conduit l’Agence européenne des médicaments à accorder une autorisation de mise sur le marché en 2018 pour une molécule de mélatonine pédiatrique à libération prolongée (Slenyto®). |
| DOI : |
https://doi.org/10.1016/j.encep.2021.08.005|1 |
| Disponible en ligne : |
Oui |
| En ligne : |
https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] |
| Permalink : |
https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=295370 |
in L'Encéphale > vol. 48, n°3 (Juin 2022) . - p. 294-303
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