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L'oeil du manipulateur sur l'incidentalome au scanner / Guillaume LAMARCHE in Le manipulateur, 290 (Octobre 2019)
Titre : L'oeil du manipulateur sur l'incidentalome au scanner Type de document : Article Auteurs : Guillaume LAMARCHE Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.20-26 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Radiologie ; Technologue en imagerie médicale ; TomodensitométrieMots-clés : Incidentalome Fortuitome Résumé : Le manipulateur porte un regard aiguisé sur chaque examen qu'il réalise. Grâce à son expérience, il peut alarmer le radiologue lorsqu'il suspecte un incidentalome - anomalie radiologique de découverte fortuite appelée aussi fortuitome - qui pourrait modifier la prise en charge du patient.
Une étude prospective sur vingt-quatre cas d'incidentalomes découverts au scanner par les manipulateurs a été réalisée à l'hôpital Saint-Joseph de Paris entre mars et septembre 2018. L'analyse de ces cas permet de distinguer quatre types d'incidentalome : faux, bénin, majeur et grave. L'attitude adoptée est différente selon le type, allant du simple interrogatoire du patient à l'alerte du radiologue, afin de modifier le protocole d'acquisition initial et d'assurer une prise en charge médicale optimale.
Cette étude prospective montre donc que les manipulateurs sont capables de repérer des incidentalomes de différents types. Cependant, l'augmentation du nombre de scanners entraîne inévitablement une diminution du temps accordé par les manipulateurs et de l'attention qu'ils apportent à chacun des examens. La capacité des manipulateurs à déceler les incidentalomes, couplée à une coopération étroite avec le radiologue, peut modifier et optimiser la prise en charge du patient.Disponible en ligne : Non
in Le manipulateur > 290 (Octobre 2019) . - p.20-26[article] L'oeil du manipulateur sur l'incidentalome au scanner [Article] / Guillaume LAMARCHE . - 2019 . - p.20-26.
Langues : Français (fre)
in Le manipulateur > 290 (Octobre 2019) . - p.20-26
Descripteurs : HE Vinci
Radiologie ; Technologue en imagerie médicale ; TomodensitométrieMots-clés : Incidentalome Fortuitome Résumé : Le manipulateur porte un regard aiguisé sur chaque examen qu'il réalise. Grâce à son expérience, il peut alarmer le radiologue lorsqu'il suspecte un incidentalome - anomalie radiologique de découverte fortuite appelée aussi fortuitome - qui pourrait modifier la prise en charge du patient.
Une étude prospective sur vingt-quatre cas d'incidentalomes découverts au scanner par les manipulateurs a été réalisée à l'hôpital Saint-Joseph de Paris entre mars et septembre 2018. L'analyse de ces cas permet de distinguer quatre types d'incidentalome : faux, bénin, majeur et grave. L'attitude adoptée est différente selon le type, allant du simple interrogatoire du patient à l'alerte du radiologue, afin de modifier le protocole d'acquisition initial et d'assurer une prise en charge médicale optimale.
Cette étude prospective montre donc que les manipulateurs sont capables de repérer des incidentalomes de différents types. Cependant, l'augmentation du nombre de scanners entraîne inévitablement une diminution du temps accordé par les manipulateurs et de l'attention qu'ils apportent à chacun des examens. La capacité des manipulateurs à déceler les incidentalomes, couplée à une coopération étroite avec le radiologue, peut modifier et optimiser la prise en charge du patient.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Le manipulateur. 290 (Octobre 2019) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Exclu du prêt
Titre : Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire Type de document : Article Auteurs : K. Sadoune ; C.H. Vacheron ; M. Elshameili ; F. Subtil ; M. Janier ; C. Moreau-Triby Année de publication : 2019 Article en page(s) : 305-315 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Perfusion ; Poumon ; Tomodensitométrie ; Tomographie par émission monophotonique ; Tumeurs de l'appareil respiratoireRésumé : Introduction
L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM) de perfusion pulmonaire avec analyse quantitative semi-automatique dans le bilan d’opérabilité des cancers pulmonaires.
Matériel et méthodes
Trente-cinq patients ont bénéficié d’une scintigraphie de perfusion pulmonaire préopératoire (en acquisition planaire et TEMP-TDM) d’août 2016 à décembre 2017. Les volumes expiratoires maximaux en une seconde (VEMS) postopératoires prédits (VEMSpopp) par chacune des 2 méthodes ont été comparés entre eux et au VEMS postopératoire (VEMSpop) à 3 mois. Nous avons également évalué la reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation semi-automatique et la concordance des données simulant des réductions du temps d’acquisition de 30 et 50 %.
Résultats
Pour les trente lobectomies et 5 pneumonectomies, les deux méthodes étaient concordantes entre elles avec un coefficient de corrélation à 0,827 IC 95 % [0,686–0,909]. Elles sous-estimaient le VEMSpop qui était en moyenne de 69 %, soit une différence moyenne respective de −8 et −6,77 % (p
Discussion
La TEMP-TDM ne s’est pas avérée statistiquement supérieure aux planaires, le VEMSpop étant difficile à prévoir compte tenu de facteurs confondants. Pourtant, cet examen pourrait avoir un intérêt avant lobectomie et en cas d’hétérogénéité de la perfusion. Facilement réalisable, cette méthode est très reproductible, y compris sur les données simulant une diminution du temps d’acquisition de 50 %.Disponible en ligne : Non
in Médecine nucléaire > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - 305-315[article] Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire [Article] / K. Sadoune ; C.H. Vacheron ; M. Elshameili ; F. Subtil ; M. Janier ; C. Moreau-Triby . - 2019 . - 305-315.
Langues : Français (fre)
in Médecine nucléaire > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - 305-315
Descripteurs : HE Vinci
Perfusion ; Poumon ; Tomodensitométrie ; Tomographie par émission monophotonique ; Tumeurs de l'appareil respiratoireRésumé : Introduction
L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM) de perfusion pulmonaire avec analyse quantitative semi-automatique dans le bilan d’opérabilité des cancers pulmonaires.
Matériel et méthodes
Trente-cinq patients ont bénéficié d’une scintigraphie de perfusion pulmonaire préopératoire (en acquisition planaire et TEMP-TDM) d’août 2016 à décembre 2017. Les volumes expiratoires maximaux en une seconde (VEMS) postopératoires prédits (VEMSpopp) par chacune des 2 méthodes ont été comparés entre eux et au VEMS postopératoire (VEMSpop) à 3 mois. Nous avons également évalué la reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation semi-automatique et la concordance des données simulant des réductions du temps d’acquisition de 30 et 50 %.
Résultats
Pour les trente lobectomies et 5 pneumonectomies, les deux méthodes étaient concordantes entre elles avec un coefficient de corrélation à 0,827 IC 95 % [0,686–0,909]. Elles sous-estimaient le VEMSpop qui était en moyenne de 69 %, soit une différence moyenne respective de −8 et −6,77 % (p
Discussion
La TEMP-TDM ne s’est pas avérée statistiquement supérieure aux planaires, le VEMSpop étant difficile à prévoir compte tenu de facteurs confondants. Pourtant, cet examen pourrait avoir un intérêt avant lobectomie et en cas d’hétérogénéité de la perfusion. Facilement réalisable, cette méthode est très reproductible, y compris sur les données simulant une diminution du temps d’acquisition de 50 %.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Médecine nucléaire. Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Exclu du prêt
Titre : "Aortic Center" : l'intérêt du scanner Type de document : Article Auteurs : Alexandre Lopez ; Yonel Arcade ; Guillaume Giangrasso Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.28-30 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aorte ; Bloc operatoire ; Radiologie interventionnelle ; TomodensitométrieRésumé : Le scanner est l'examen de référence lors de la prise en charge des pathologies aortiques. Sous le label "Aortic Center" et avec l'équipement d'une salle hybride de pointe en radiologie interventionnelle, le traitement des pathologies aortiques est pris en charge par l'ensemble des équipes au bloc opératoire avec une qualité optimale d'imagerie. Disponible en ligne : Non
in Le manipulateur > 288 (juillet-août 2019) . - p.28-30[article] "Aortic Center" : l'intérêt du scanner [Article] / Alexandre Lopez ; Yonel Arcade ; Guillaume Giangrasso . - 2019 . - p.28-30.
Langues : Français (fre)
in Le manipulateur > 288 (juillet-août 2019) . - p.28-30
Descripteurs : HE Vinci
Aorte ; Bloc operatoire ; Radiologie interventionnelle ; TomodensitométrieRésumé : Le scanner est l'examen de référence lors de la prise en charge des pathologies aortiques. Sous le label "Aortic Center" et avec l'équipement d'une salle hybride de pointe en radiologie interventionnelle, le traitement des pathologies aortiques est pris en charge par l'ensemble des équipes au bloc opératoire avec une qualité optimale d'imagerie. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Le manipulateur. 288 (juillet-août 2019) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Exclu du prêt
Titre : Dépistage du cancer du poumon chez les fumeurs Type de document : Article Auteurs : Gaëlle Coureau ; Fleur Delva Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 693-702 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépistage systématique ; Mortalité ; Tabagisme ; Tomodensitométrie ; Tumeurs du poumonRésumé : Contexte : Le cancer du poumon est le cancer le plus fréquent chez les hommes et la première cause de décès par cancer dans le monde. Ce cancer, souvent diagnostiqué à un stade avancé, touche majoritairement des fumeurs et pourrait voir sa survie augmenter avec une prise en charge plus précoce. Le dépistage par radiographie thoracique n’ayant pas montré son efficacité et plusieurs essais randomisés ont été réalisés concernant le dépistage par tomodensitométrie thoracique faible dose chez les fumeurs.
Méthodes : Une revue systématique de ces essais a été réalisée selon les critères PRISMA ainsi qu’un point sur les difficultés de la mise en place du dépistage suite à ces essais.
Résultats : À ce jour, dix essais randomisés ont été réalisés, dont trois essais pilotes. Parmi cinq essais ayant publié des résultats de mortalité, seul l’essai américain, le National Lung Screening Trial(NLST), a pu montrer une diminution de 20 % de la mortalité par cancer pulmonaire chez les sujets grands fumeurs dépistés par tomodensitométrie faible dose, comparé à la radiographie thoracique. Cependant, outre le manque de puissance des autres essais, une grande hétérogénéité des méthodes rend la synthèse des résultats difficiles. Si de nombreux groupes d’experts se sont prononcés en faveur du dépistage, seuls les États-Unis ont déployé un programme de dépistage, dont l’adhésion reste faible.
Conclusion : De nombreuses interrogations persistent quant à la population éligible, l’organisation, les effets secondaires, et enfin le rapport coût-bénéfice, qui nécessitent la mise en place de recherches supplémentaires autour de ces questions.Disponible en ligne : Non
in Bulletin du cancer > Vol. 106, n° 7-8 (Juillet-Août 2019) . - p. 693-702[article] Dépistage du cancer du poumon chez les fumeurs [Article] / Gaëlle Coureau ; Fleur Delva . - 2019 . - p. 693-702.
Langues : Français (fre)
in Bulletin du cancer > Vol. 106, n° 7-8 (Juillet-Août 2019) . - p. 693-702
Descripteurs : HE Vinci
Dépistage systématique ; Mortalité ; Tabagisme ; Tomodensitométrie ; Tumeurs du poumonRésumé : Contexte : Le cancer du poumon est le cancer le plus fréquent chez les hommes et la première cause de décès par cancer dans le monde. Ce cancer, souvent diagnostiqué à un stade avancé, touche majoritairement des fumeurs et pourrait voir sa survie augmenter avec une prise en charge plus précoce. Le dépistage par radiographie thoracique n’ayant pas montré son efficacité et plusieurs essais randomisés ont été réalisés concernant le dépistage par tomodensitométrie thoracique faible dose chez les fumeurs.
Méthodes : Une revue systématique de ces essais a été réalisée selon les critères PRISMA ainsi qu’un point sur les difficultés de la mise en place du dépistage suite à ces essais.
Résultats : À ce jour, dix essais randomisés ont été réalisés, dont trois essais pilotes. Parmi cinq essais ayant publié des résultats de mortalité, seul l’essai américain, le National Lung Screening Trial(NLST), a pu montrer une diminution de 20 % de la mortalité par cancer pulmonaire chez les sujets grands fumeurs dépistés par tomodensitométrie faible dose, comparé à la radiographie thoracique. Cependant, outre le manque de puissance des autres essais, une grande hétérogénéité des méthodes rend la synthèse des résultats difficiles. Si de nombreux groupes d’experts se sont prononcés en faveur du dépistage, seuls les États-Unis ont déployé un programme de dépistage, dont l’adhésion reste faible.
Conclusion : De nombreuses interrogations persistent quant à la population éligible, l’organisation, les effets secondaires, et enfin le rapport coût-bénéfice, qui nécessitent la mise en place de recherches supplémentaires autour de ces questions.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Bulletin du cancer. Vol. 106, n° 7-8 (Juillet-Août 2019) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Exclu du prêt
Titre : Accueil des patients étrangers au scanner Type de document : Article Auteurs : Hélène Bertrand ; Christelle Bonneau ; Marie-Pierre Loiseau-Audirac Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 24-26 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accueil ; Étranger ; Patients ; TomodensitométrieRésumé : Avant un scanner, c'est au manipulateur que revient le rôle d'informer et d'interroger le patient en s'assurant qu'il n'y ait pas de contre-indication à l'examen. C'est en faisant le constat d'un manque de moyens de communication avec les patients étrangers que nous avons travaillé autour d'un cahier des charges afin de délivrer au patient une explication simple et claire de l'examen et de relever facilement d'éventuelles contre-indications. Ce projet se présente en deux parties : une fiche plastifiée réutilisable expliquant le déroulement d'un examen et un questionnaire de préparation sur lequel le patient peut cocher ses réponses. Nous pouvons ainsi répondre aux interrogations liées à une sécurité et à la préparation de l'examen, mieux informer les patients et diminuer leur anxiété en leur permettant une meilleure compréhension de leur prise en charge au scanner. Disponible en ligne : Non
in Le manipulateur > 287 (juin 2019) . - p. 24-26[article] Accueil des patients étrangers au scanner [Article] / Hélène Bertrand ; Christelle Bonneau ; Marie-Pierre Loiseau-Audirac . - 2019 . - p. 24-26.
Langues : Français (fre)
in Le manipulateur > 287 (juin 2019) . - p. 24-26
Descripteurs : HE Vinci
Accueil ; Étranger ; Patients ; TomodensitométrieRésumé : Avant un scanner, c'est au manipulateur que revient le rôle d'informer et d'interroger le patient en s'assurant qu'il n'y ait pas de contre-indication à l'examen. C'est en faisant le constat d'un manque de moyens de communication avec les patients étrangers que nous avons travaillé autour d'un cahier des charges afin de délivrer au patient une explication simple et claire de l'examen et de relever facilement d'éventuelles contre-indications. Ce projet se présente en deux parties : une fiche plastifiée réutilisable expliquant le déroulement d'un examen et un questionnaire de préparation sur lequel le patient peut cocher ses réponses. Nous pouvons ainsi répondre aux interrogations liées à une sécurité et à la préparation de l'examen, mieux informer les patients et diminuer leur anxiété en leur permettant une meilleure compréhension de leur prise en charge au scanner. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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