[article] | Titre : |
Accouchement manœuvrier du deuxième jumeau : membranes rompues versus membranes intactes. À propos d’une série de 182 patientes |
| Type de document : |
Article |
| Auteurs : |
M. Roesch, Auteur ; M. Mangin, Auteur ; A. Bourtembourg, Auteur ; et al., Auteur |
| Année de publication : |
2015 |
| Article en page(s) : |
p. 246-251 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Descripteurs : |
HE Vinci
Complications ; Extraction instrumentale ; France ; Grossesse gemellaire ; Jumeaux ; Mortalité ; Parturition ; Recherche ; Recommandations ; Soins obstétricaux
|
| Résumé : |
But
La prise en charge du 2e jumeau (J2) n’est pas uniforme en France. En 2009, le Collège national des gynécologues et obstétriciens français a publié des recommandations incitant à une prise en charge active par la réalisation de manœuvres sur J2. Le Collège précise, mais en se basant uniquement sur un accord professionnel, que ces manœuvres devraient être pratiquées à membranes intactes (aucune littérature n’est retrouvée sur le sujet avant 2009).
Patientes et méthodes
Dans notre pratique, l’accouchement manœuvrier du J2 est systématique en cas de présentation podalique ou transverse mais majoritairement à membranes rompues. Nous avons étudié 182 grossesses gémellaires dans notre maternité de niveau III, avec manœuvres sur J2, à un terme ≥ 28 semaines d’aménorrhée entre le 1er janvier 1996 et le 31 décembre 2010, en comparant les extractions à membranes intactes à celles à membranes rompues.
Résultats
Les résultats obtenus ne montrent pas de différence significative entre nos deux groupes de patientes tant sur le versant maternel que néonatal. La technique d’extraction du J2 est faisable, y compris lorsque l’opérateur est un médecin en formation.
Conclusion
Dans notre pratique et sur une petite série, il est possible de réaliser l’accouchement du J2 à membranes rompues sans grever le pronostic maternel et fœtal ni d’augmenter le taux de césarienne sur J2 et en simplifiant l’apprentissage pour les plus jeunes. |
| Disponible en ligne : |
Non |
| Permalink : |
https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69994 |
in Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction > 3 (Mars 2015) . - p. 246-251
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