| Résumé : |
L’objectif de ce mémoire sera d’essayer de déterminer la limite de fibrinogène en-dessous de laquelle, on ne pourra plus répondre les résultats de PT, APTT et TT, car ceux-ci seront directement influencés par la concentration en fibrinogène dans l’échantillon. Ce travail sera séparé en 2 parties : d’une part, l’étude de la variabilité des tests de l’hémostase de routine et d’autre part, l’étude de l’impact des taux de fibrinogène bas sur les tests de routine. En effet, la seconde partie sera divisée en 2 types d’expériences : Sur du plasma commercial Cryopep déficient en fibrinogène, auquel on ajoutera progressivement du fibrinogène exogène Riastap et sur des plasmas de patients déficients en fibrinogène, qui ont été congelés au laboratoire. Dans un premier temps, on a pu constater, qu’il n’y avait pas de variabilité significative pour le PT et l’APTT, contrairement aux TT et fibrinogène, où le risque d’imprécision augmentait considérablement à des mesures de temps ou concentrations élevées. Ensuite, en ce qui concerne la limite de fibrinogène en-dessous de laquelle on ne peut plus répondre aux résultats des tests de routine, elle se situerait dans les environs de l’ordre de 60 mg/dL de fibrinogène. Néanmoins, il serait intéressant d’effectuer des analyses complémentaires, de manière à obtenir des informations subsidiaires. En définitive, la perspective éventuelle serait de recommencer les expériences avec d’autres réactifs, de firmes diagnostiques différentes pour voir si une limite commune pourrait être établie. |
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