| Résumé : |
Objectif
Comparer les caractéristiques épidémiologiques, histologiques, thérapeutiques et le pronostic de patientes ayant un cancer du sein diagnostiqué pendant la grossesse à ceux diagnostiqués en post-partum dans un centre national de référence, réseau cancer associé à la grossesse.
Méthodes
Étude rétrospective de 108 patientes ayant un cancer du sein associé à la grossesse entre 2002 et 2016 avec comparaison du groupe cancer diagnostiqué en cours de grossesse (n=51) et du groupe cancer diagnostiqué dans le post-partum correspondant aux cancers diagnostiqués dans l’année suivant un accouchement (n=57).
Résultats
L’âge gestationnel médian au diagnostic était de 16 semaines d’aménorrhée (SA). La taille médiane (p=0,92), l’atteinte axillaire initiale (p=0,29), le type histologique (p=0,33) et l’expression des récepteurs hormonaux (p=0,93), étaient similaires dans les 2 groupes. Les cancers diagnostiqués en cours de grossesse surexprimaient moins souvent HER2 (12 % vs 36 %, p=0,003), étaient moins proliférants (Ki67?15 % ; 64 % vs 75 %, p=0,018) et moins traités par mastectomie (45 % vs 70 %, p=0,008). La procédure du ganglion sentinelle a été réalisée 8 fois pendant la grossesse. Moins de patientes avec cancer diagnostiqué en cours de grossesse ont bénéficié d’un traitement par trastuzumab 12 % vs 37 %, p=0,003. Le terme médian d’accouchement était de 37 SA. Le suivi médian était de 3,2 vs 5,6 années (p=0,002) et le taux de récidive était de 12 % vs 32 % (p=0,01) pour les cancers diagnostiqués en cours de grossesse et du post-partum respectivement. Nos résultats soulignent des différences des caractéristiques histologiques, des traitements chirurgicaux et adjuvants imposant de différencier au sein des cancers associés à la grossesse ceux diagnostiqués pendant la grossesse de ceux diagnostiqués en post-partum.
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Faire une suggestion Affiner la rechercheAnatomie et cytologie pathologiques in Revue francophone des laboratoires, 478 (Janvier 2016)
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