| Résumé : |
L’addiction aux opioïdes antalgiques est une problématique croissante dans de nombreux pays et la France ne fait pas exception. L’arrivée de nouveaux patients dans nos structures a été récemment accentuée par les limitations des conditions de prescription du tramadol, limitations qui ont incité de nombreux patients à demander pour la première fois une aide spécialisée. Le tramadol, opioïde faible très largement prescrit en France, ressort dans les dispositifs des autorités sanitaires comme le premier pourvoyeur de décès par surdose aux antalgiques opioïdes. En pratique, la prise en charge de l’addiction aux antalgiques opioïdes est parfois rendue plus délicate par les confusions existantes entre dépendance (phénomène physiologique) et addictions (phénomène pathologique), deux notions bien distinctes mais dont les limites respectives sont parfois difficiles à déterminer. La prise en charge de l’addiction aux opioïdes antalgiques est traditionnellement structurée autour du sevrage, mais la littérature est riche en publications proposant une substitution opiacée comme une possibilité thérapeutique pertinente. Cet article revient sur quatre cas cliniques pour lesquels la prescription d’une substitution opiacée par OROBUPRE a été réalisée. Nos résultats montrent que la prescription de cette forme de buprénorphine à dissolution rapide peut s’avérer judicieuse chez certains de nos patients, en adoptant tout comme nos confrères, quel que soit leur lieu d’exercice (médecine générale, consultation douleurs…), une approche orientée vers la réduction des risques et des dommages. |
Ajouter le résultat dans votre panierL’essentiel des Recommandations HAS février 2020. « Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie » in Douleurs, Vol. 22, n° 1 (Février 2021)
