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Ajouter le résultat dans votre panierPrise en charge du patient porteur d’un diabète de type 1 instable / S. Lablanche in Médecine des maladies métaboliques, vol 10, n° 4 (2016)
Titre : Prise en charge du patient porteur d’un diabète de type 1 instable Type de document : Article Auteurs : S. Lablanche ; S. Borot Année de publication : 2016 Article en page(s) : 329-333 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Prise en charge de la maladieRésumé : Le diabète de type 1 instable est une forme rare de diabète. Le pronostic sombre du diabète instable en termes de morbidité, de mortalité, et de retentissement sur la qualité de vie, impose une prise en charge thérapeutique intensive. L’évaluation clinique du diabète instable est possible via le recours à des outils diagnostics simples. Le diagnostic étiologique du diabète instable est la pierre angulaire de la prise en charge, et conditionnera la stratégie thérapeutique. La prise en charge du diabète instable repose sur une prise en charge pluridisciplinaire associant diabétologue, infirmière d’éducation, psychologue, et diététicienne. La prise en charge du diabète instable nécessite parfois le recours à des stratégies thérapeutiques coûteuses (RT-CGM couplé à la pompe, transplantation de pancréas organe ou d’îlots de Langerhans), mais néanmoins efficaces sur la restauration de la stabilité glycémique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76610
in Médecine des maladies métaboliques > vol 10, n° 4 (2016) . - 329-333[article] Prise en charge du patient porteur d’un diabète de type 1 instable [Article] / S. Lablanche ; S. Borot . - 2016 . - 329-333.
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Diabète ; Prise en charge de la maladieRésumé : Le diabète de type 1 instable est une forme rare de diabète. Le pronostic sombre du diabète instable en termes de morbidité, de mortalité, et de retentissement sur la qualité de vie, impose une prise en charge thérapeutique intensive. L’évaluation clinique du diabète instable est possible via le recours à des outils diagnostics simples. Le diagnostic étiologique du diabète instable est la pierre angulaire de la prise en charge, et conditionnera la stratégie thérapeutique. La prise en charge du diabète instable repose sur une prise en charge pluridisciplinaire associant diabétologue, infirmière d’éducation, psychologue, et diététicienne. La prise en charge du diabète instable nécessite parfois le recours à des stratégies thérapeutiques coûteuses (RT-CGM couplé à la pompe, transplantation de pancréas organe ou d’îlots de Langerhans), mais néanmoins efficaces sur la restauration de la stabilité glycémique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76610
Titre : Les ambiguïtés du « patient expert » Type de document : Article Auteurs : P. Barrier Année de publication : 2016 Article en page(s) : 348-352 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie ; Education thérapeutique ; Expertise ; PatientsRésumé : Le « patient expert » est-il le témoin de l’émancipation du patient, au terme du processus d’éducation thérapeutique, ou bien la manifestation de sa récupération par le système de soins et le modèle biomédical ? L’exposé d’un exemple réussi de partenariat de soins apporte peut-être une réponse. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76611
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Autonomie ; Education thérapeutique ; Expertise ; PatientsRésumé : Le « patient expert » est-il le témoin de l’émancipation du patient, au terme du processus d’éducation thérapeutique, ou bien la manifestation de sa récupération par le système de soins et le modèle biomédical ? L’exposé d’un exemple réussi de partenariat de soins apporte peut-être une réponse. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76611
Titre : Perception et vécu émotionnel de la maladie et de ses traitements par des patients ayant un diabète de type 2 et en population générale Type de document : Article Auteurs : S.M. Consoli ; L. Barthelemy ; L. Idtaleb ; [et al.] Année de publication : 2016 Article en page(s) : 364-375 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Diabète de type 2 ; Émotions ; Patients ; PerceptionRésumé : Cette étude s’est attachée à explorer les connaissances, les représentations et le vécu, notamment émotionnel, du diabète et de ses traitements, par un échantillon représentatif de 252 patients ayant un diabète de type 2 (DT2) et 1 001 personnes issues de la population générale, interrogés par téléphone. Le DT2 apparaît comme une maladie connue de la population générale, mais il existe encore des lacunes concernant l’information vis-à-vis de sa prévention et de ses facteurs de risque. L’univers émotionnel de la maladie est associé, pour de nombreux patients et dans la population générale, à un sentiment de perte, de contrainte et restrictions, notamment alimentaires. Les patients évoquent souvent un vécu émotionnel négatif, en particulier ceux traités par insuline ou non équilibrés sur le plan glycémique. Cela ne les empêche pas, parallèlement, d’exprimer des émotions positives et une perception positive de l’insuline, notamment si leur diabète est équilibré. Le vécu est impacté significativement par les hyperglycémies symptomatiques, l’expérience d’hypoglycémies, mais aussi la peur de survenue d’une hypoglycémie. L’étude montre aussi à quel point les indicateurs de suivi, tels que l’autosurveillance glycémique et l’HbA1c, ont eu un impact significatif sur le vécu de la maladie et méritent d’être mobilisés comme des facteurs d’adhésion des patients à leur prise en charge, et de motivation pour l’autocontrôle glycémique, notamment chez les patients traités par insuline. Le vécu de l’accompagnement par les patients est différent selon leur équilibre glycémique. L’accompagnement par des professionnels et le besoin d’écoute sont tout particulièrement importants chez les patients sous insuline et mal équilibrés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76612
in Médecine des maladies métaboliques > vol 10, n° 4 (2016) . - 364-375[article] Perception et vécu émotionnel de la maladie et de ses traitements par des patients ayant un diabète de type 2 et en population générale [Article] / S.M. Consoli ; L. Barthelemy ; L. Idtaleb ; [et al.] . - 2016 . - 364-375.
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Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Diabète de type 2 ; Émotions ; Patients ; PerceptionRésumé : Cette étude s’est attachée à explorer les connaissances, les représentations et le vécu, notamment émotionnel, du diabète et de ses traitements, par un échantillon représentatif de 252 patients ayant un diabète de type 2 (DT2) et 1 001 personnes issues de la population générale, interrogés par téléphone. Le DT2 apparaît comme une maladie connue de la population générale, mais il existe encore des lacunes concernant l’information vis-à-vis de sa prévention et de ses facteurs de risque. L’univers émotionnel de la maladie est associé, pour de nombreux patients et dans la population générale, à un sentiment de perte, de contrainte et restrictions, notamment alimentaires. Les patients évoquent souvent un vécu émotionnel négatif, en particulier ceux traités par insuline ou non équilibrés sur le plan glycémique. Cela ne les empêche pas, parallèlement, d’exprimer des émotions positives et une perception positive de l’insuline, notamment si leur diabète est équilibré. Le vécu est impacté significativement par les hyperglycémies symptomatiques, l’expérience d’hypoglycémies, mais aussi la peur de survenue d’une hypoglycémie. L’étude montre aussi à quel point les indicateurs de suivi, tels que l’autosurveillance glycémique et l’HbA1c, ont eu un impact significatif sur le vécu de la maladie et méritent d’être mobilisés comme des facteurs d’adhésion des patients à leur prise en charge, et de motivation pour l’autocontrôle glycémique, notamment chez les patients traités par insuline. Le vécu de l’accompagnement par les patients est différent selon leur équilibre glycémique. L’accompagnement par des professionnels et le besoin d’écoute sont tout particulièrement importants chez les patients sous insuline et mal équilibrés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76612
Titre : Les acidocétoses diabétiques atypiques Type de document : Article Auteurs : J.-L. Schlienger, Auteur ; S. Halimi Année de publication : 2016 Article en page(s) : 314-319 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acidocétose diabétique ; Complications du diabète ; Diabète de type 1 ; Diabète de type 2Résumé : L’hyperglycémie est un élément important du diagnostic de l’acidocétose, l’une des complications parmi les plus sévères du diabète de type 1 (DT1), due à une insulinopénie aiguë ou relative. Il existe des formes atypiques d’acidocétose se singularisant par une glycémie modérément augmentée, voire proche de la normale, et par leur survenue au cours du diabète de type 2 (DT2). Dans le DT1, la glycémie peut ne pas être très élevée lorsque l’état d’hydratation est correct, que l’apport en glucides est très réduit, et qu’il persiste un certain niveau d’insulinisation. Une telle acidocétose à glycémie quasi-normale a également été décrite chez des patients ayant un DT1 ou, plus souvent, chez des patients DT2 traités par un inhibiteur des co-transporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT-2), agent hypoglycémiant qui agit en augmentant l’excrétion urinaire du glucose, en inhibant sa réabsorption tubulaire. Une acidocétose peut également survenir chez des patients ayant un authentique DT2, lorsque coexistent un déficit d’apport énergétique et une insulinopénie transitoire avec un état d’hydratation correct. L’acidocétose alcoolique est une autre cause d’acidocétose normoglycémique lorsqu’elle survient chez un sujet diabétique. Enfin, des cas d’acidocétose normoglycémique ont été rapportés chez des diabétiques à la suite de l’initiation d’un traitement par les nouveaux antipsychotiques dits « atypiques ». Ces formes atypiques doivent être connues afin de ne pas retarder le diagnostic et la prise en charge de cette urgence métabolique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77107
in Médecine des maladies métaboliques > vol 10, n° 4 (2016) . - 314-319[article] Les acidocétoses diabétiques atypiques [Article] / J.-L. Schlienger, Auteur ; S. Halimi . - 2016 . - 314-319.
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Acidocétose diabétique ; Complications du diabète ; Diabète de type 1 ; Diabète de type 2Résumé : L’hyperglycémie est un élément important du diagnostic de l’acidocétose, l’une des complications parmi les plus sévères du diabète de type 1 (DT1), due à une insulinopénie aiguë ou relative. Il existe des formes atypiques d’acidocétose se singularisant par une glycémie modérément augmentée, voire proche de la normale, et par leur survenue au cours du diabète de type 2 (DT2). Dans le DT1, la glycémie peut ne pas être très élevée lorsque l’état d’hydratation est correct, que l’apport en glucides est très réduit, et qu’il persiste un certain niveau d’insulinisation. Une telle acidocétose à glycémie quasi-normale a également été décrite chez des patients ayant un DT1 ou, plus souvent, chez des patients DT2 traités par un inhibiteur des co-transporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT-2), agent hypoglycémiant qui agit en augmentant l’excrétion urinaire du glucose, en inhibant sa réabsorption tubulaire. Une acidocétose peut également survenir chez des patients ayant un authentique DT2, lorsque coexistent un déficit d’apport énergétique et une insulinopénie transitoire avec un état d’hydratation correct. L’acidocétose alcoolique est une autre cause d’acidocétose normoglycémique lorsqu’elle survient chez un sujet diabétique. Enfin, des cas d’acidocétose normoglycémique ont été rapportés chez des diabétiques à la suite de l’initiation d’un traitement par les nouveaux antipsychotiques dits « atypiques ». Ces formes atypiques doivent être connues afin de ne pas retarder le diagnostic et la prise en charge de cette urgence métabolique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77107
Titre : Instauration d’une insulinothérapie chez le patient diabétique de type 2 en médecine générale : Comparaison de l’étude belge InsuStar avec quelques études françaises et internationales Type de document : Article Auteurs : A.-J. Scheen Année de publication : 2016 Article en page(s) : 334-340 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; InsulinothérapieRésumé : Débuter une insulinothérapie est souvent considéré comme une étape délicate en médecine générale, ce qui conduit à un retard dans l’instauration du traitement insulinique. Nous comparons les résultats de l’étude observationnelle belge InsuStar avec ceux de plusieurs études françaises et de quelques études internationales. Dans la plupart de ces études, le passage à l’insuline n’est proposé que lorsque le taux moyen d’hémoglobine glyquée (HbA1c) avoisine la valeur de 9% (75 mmol/mol). Le passage à l’insuline, le plus souvent en faisant appel à une insuline basale (NPH, ou glargine), s’accompagne d’une diminution du taux d’HbA1c de l’ordre de 1,5%, mais environ un tiers seulement des patients atteignent une valeur cible d’HbA1c Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77108
in Médecine des maladies métaboliques > vol 10, n° 4 (2016) . - 334-340[article] Instauration d’une insulinothérapie chez le patient diabétique de type 2 en médecine générale : Comparaison de l’étude belge InsuStar avec quelques études françaises et internationales [Article] / A.-J. Scheen . - 2016 . - 334-340.
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Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; InsulinothérapieRésumé : Débuter une insulinothérapie est souvent considéré comme une étape délicate en médecine générale, ce qui conduit à un retard dans l’instauration du traitement insulinique. Nous comparons les résultats de l’étude observationnelle belge InsuStar avec ceux de plusieurs études françaises et de quelques études internationales. Dans la plupart de ces études, le passage à l’insuline n’est proposé que lorsque le taux moyen d’hémoglobine glyquée (HbA1c) avoisine la valeur de 9% (75 mmol/mol). Le passage à l’insuline, le plus souvent en faisant appel à une insuline basale (NPH, ou glargine), s’accompagne d’une diminution du taux d’HbA1c de l’ordre de 1,5%, mais environ un tiers seulement des patients atteignent une valeur cible d’HbA1c Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77108
Titre : Insulino-sécrétagogues et insulinothérapie : niveau de preuve et controverses Type de document : Article Auteurs : S. Hadjadj ; E. Feigerlova ; M. Fraty ; [et al.] Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Hypoglycémiants ; Insuline ; Insulinothérapie ; ThérapeutiqueRésumé : Les données concernant la sécurité et l’efficacité des insulino-sécrétagogues et de l’insuline sont importantes à considérer au vu des nombreux essais de sécurité concernant les nouvelles classes thérapeutiques. Nous avons examiné trois issues cliniques majeures : mort toute cause, mort cardiovasculaire, et insuffisance rénale. Nous avons examiné les données de la littérature, d’abord dans les études d’observation et les registres, puis dans les essais randomisés. Globalement, les registres suggèrent, en comparaison à la metformine, un sur-risque pour la mort cardiovasculaire avec les insulino-sécrétagogues, excepté le gliclazide et le répaglinide. Les essais ne sont pas positifs sur ces issues cliniques. Pour le risque rénal, les registres suggèrent un possible effet délétère des sulfonylurées, sans que les différents représentants de la classe aient été évalués. À l’inverse, l’essai ADVANCE est positif sur le critère rénal dur (recours à la dialyse) suggérant un bénéfice du gliclazide LM. Les données avec l’insuline sont rares, et suggèrent plutôt un effet neutre sur les issues cliniques. Le niveau de preuve concernant ces stratégies reste globalement faible. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77109
in Médecine des maladies métaboliques > vol 10, n° 4 (2016)[article] Insulino-sécrétagogues et insulinothérapie : niveau de preuve et controverses [Article] / S. Hadjadj ; E. Feigerlova ; M. Fraty ; [et al.] . - 2016.
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Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Hypoglycémiants ; Insuline ; Insulinothérapie ; ThérapeutiqueRésumé : Les données concernant la sécurité et l’efficacité des insulino-sécrétagogues et de l’insuline sont importantes à considérer au vu des nombreux essais de sécurité concernant les nouvelles classes thérapeutiques. Nous avons examiné trois issues cliniques majeures : mort toute cause, mort cardiovasculaire, et insuffisance rénale. Nous avons examiné les données de la littérature, d’abord dans les études d’observation et les registres, puis dans les essais randomisés. Globalement, les registres suggèrent, en comparaison à la metformine, un sur-risque pour la mort cardiovasculaire avec les insulino-sécrétagogues, excepté le gliclazide et le répaglinide. Les essais ne sont pas positifs sur ces issues cliniques. Pour le risque rénal, les registres suggèrent un possible effet délétère des sulfonylurées, sans que les différents représentants de la classe aient été évalués. À l’inverse, l’essai ADVANCE est positif sur le critère rénal dur (recours à la dialyse) suggérant un bénéfice du gliclazide LM. Les données avec l’insuline sont rares, et suggèrent plutôt un effet neutre sur les issues cliniques. Le niveau de preuve concernant ces stratégies reste globalement faible. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77109
