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Ajouter le résultat dans votre panierVariabilité glycémique et hyperglycémie postprandiale : quelle importance au-delà del’HbA1c? / L. Monnier in Médecine des maladies métaboliques, vol 9 n° 8 (2015)
Titre : Variabilité glycémique et hyperglycémie postprandiale : quelle importance au-delà del’HbA1c? Type de document : Article Auteurs : L. Monnier, Auteur ; C. Colette, Auteur ; Anne Wojtusciszyn ; [et al.], Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 733-742 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Complications du diabèteRésumé : Les désordres glycémiques du diabète sucré peuvent être séparés en trois composantes désignées sous le terme de « triumvirat » du glucose : l’hyperglycémie ambiante évaluée par l’HbA1c, la variabilité glycémique, et les épisodes hypoglycémiques. Les excursions glycémiques postprandiales constituent un désordre supplémentaire. Elles doivent être intégrées, d’une part, dans l’hyperglycémie ambiante à laquelle elles participent par leur amplitude et leur durée et, d’autre part, dans la variabilité glycémique. À ce jour, le « consensus », bien qu’il soit parfois discuté, veut que l’exposition chronique au glucose joue un rôle important dans la genèse des complications diabétiques. La variabilité glycémique et les excursions glycémiques postprandiales restent l’objet de débat, même si des arguments indirects semblent indiquer qu’elles participent aux complications diabétiques. Toutefois, nous manquons de preuves en ce qui concerne leur effet à long terme sur des paramètres « durs », tels que la survenue d’accidents cardiovasculaires. Les fluctuations glycémiques, lorsqu’elles sont excessives, sont une cause majeure d’épisodes hypoglycémiques, quelle que soit la catégorie de diabète considérée. La réponse sur le rôle délétère de la variabilité glycémique, des excursions glycémiques postprandiales et des épisodes hypoglycémiques, ne pourra être fournie que par des études interventionnelles. Certaines, comme l’étude FLAT-SUGAR, sont en cours. En attendant ses résultats, il est préférable de considérer que l’on doit prévenir les complications diabétiques par une maitrise simultanée de l’hyperglycémie ambiante et de la variabilité glycémique. Certaines thérapeutiques, en particulier celles qui passent par la voie des incrétines, semblent capables d’atteindre ce double objectif, mais nous ne pouvons que regretter que cet aspect du problème n’ait pas été clairement étudié pour toutes les thérapeutiques antidiabétiques qui ont été - ou sont - développées depuis quelques années. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74845
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 733-742[article] Variabilité glycémique et hyperglycémie postprandiale : quelle importance au-delà del’HbA1c? [Article] / L. Monnier, Auteur ; C. Colette, Auteur ; Anne Wojtusciszyn ; [et al.], Auteur . - 2016 . - p. 733-742.
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Complications du diabèteRésumé : Les désordres glycémiques du diabète sucré peuvent être séparés en trois composantes désignées sous le terme de « triumvirat » du glucose : l’hyperglycémie ambiante évaluée par l’HbA1c, la variabilité glycémique, et les épisodes hypoglycémiques. Les excursions glycémiques postprandiales constituent un désordre supplémentaire. Elles doivent être intégrées, d’une part, dans l’hyperglycémie ambiante à laquelle elles participent par leur amplitude et leur durée et, d’autre part, dans la variabilité glycémique. À ce jour, le « consensus », bien qu’il soit parfois discuté, veut que l’exposition chronique au glucose joue un rôle important dans la genèse des complications diabétiques. La variabilité glycémique et les excursions glycémiques postprandiales restent l’objet de débat, même si des arguments indirects semblent indiquer qu’elles participent aux complications diabétiques. Toutefois, nous manquons de preuves en ce qui concerne leur effet à long terme sur des paramètres « durs », tels que la survenue d’accidents cardiovasculaires. Les fluctuations glycémiques, lorsqu’elles sont excessives, sont une cause majeure d’épisodes hypoglycémiques, quelle que soit la catégorie de diabète considérée. La réponse sur le rôle délétère de la variabilité glycémique, des excursions glycémiques postprandiales et des épisodes hypoglycémiques, ne pourra être fournie que par des études interventionnelles. Certaines, comme l’étude FLAT-SUGAR, sont en cours. En attendant ses résultats, il est préférable de considérer que l’on doit prévenir les complications diabétiques par une maitrise simultanée de l’hyperglycémie ambiante et de la variabilité glycémique. Certaines thérapeutiques, en particulier celles qui passent par la voie des incrétines, semblent capables d’atteindre ce double objectif, mais nous ne pouvons que regretter que cet aspect du problème n’ait pas été clairement étudié pour toutes les thérapeutiques antidiabétiques qui ont été - ou sont - développées depuis quelques années. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74845
Titre : Effets du contrôle de l’hyperglycémie sur les complications microangiopathiques et neuropathiques (type 1 & type 2) Type de document : Article Auteurs : A. Moutairou, Auteur ; R. Roussel, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 743-746 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Complications du diabèteRésumé : Les données épidémiologiques sont très cohérentes : le risque de complications micro-vasculaires du diabète est positivement et étroitement lié au contrôle glycémique observé dans les années qui précèdent la survenue des complications. De plus, ces complications, en particulier la néphropathie, font le lit des complications macrovas-culaires ultérieures : pas ou peu de sur-risque de celles-là si le rein est indemne. Or, le risque microvasculaire est modifiable : dans le diabète de type 1, mais aussi dans le diabète de type 2, les études d’intervention sont univoques. Contrôler un diabète récent, c’est minimiser le risque de complications microangiopathiques, et ce durablement. Lorsque l’exposition à l’hyperglycémie est plus ancienne, le bénéfice du contrôle ambitieux de la glycémie devient tangible après un délai dépendant de cette ancienneté, qu’il faut donc prendre en compte individuellement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74846
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 743-746[article] Effets du contrôle de l’hyperglycémie sur les complications microangiopathiques et neuropathiques (type 1 & type 2) [Article] / A. Moutairou, Auteur ; R. Roussel, Auteur . - 2016 . - p. 743-746.
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Complications du diabèteRésumé : Les données épidémiologiques sont très cohérentes : le risque de complications micro-vasculaires du diabète est positivement et étroitement lié au contrôle glycémique observé dans les années qui précèdent la survenue des complications. De plus, ces complications, en particulier la néphropathie, font le lit des complications macrovas-culaires ultérieures : pas ou peu de sur-risque de celles-là si le rein est indemne. Or, le risque microvasculaire est modifiable : dans le diabète de type 1, mais aussi dans le diabète de type 2, les études d’intervention sont univoques. Contrôler un diabète récent, c’est minimiser le risque de complications microangiopathiques, et ce durablement. Lorsque l’exposition à l’hyperglycémie est plus ancienne, le bénéfice du contrôle ambitieux de la glycémie devient tangible après un délai dépendant de cette ancienneté, qu’il faut donc prendre en compte individuellement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74846
Titre : Comment expliquer la controverse à propos de l’efficacité/sécurité cardiovasculaire dans les essais cliniques concernant le diabète de type 2 ? Type de document : Article Auteurs : M. Krempf, Auteur ; B. Charbonnel, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 752-758 Langues : Français (fre) Résumé : Il y a peut-être une controverse pour les études d’efficacité, les études qui évaluent le bénéfice cardiovasculaire d’une réduction glycémique quelles que soient les stratégies hypoglycémiantes utilisées. Après les résultats de l’étude VADT à 10 ans, ces études convergent dans le sens d’un bénéfice cardiovasculaire d’une réduction glycémique, mais cette conclusion est bien sûr ouverte à débat puisqu’il ne s’agit pas, stricto sensu, du critère de jugement primaire de l’étude ; d’autre part, la surmortalité observée dans le bras intensif de l’étude ACCORD est toujours l’objet de débats. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74848
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 752-758[article] Comment expliquer la controverse à propos de l’efficacité/sécurité cardiovasculaire dans les essais cliniques concernant le diabète de type 2 ? [Article] / M. Krempf, Auteur ; B. Charbonnel, Auteur . - 2016 . - p. 752-758.
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Résumé : Il y a peut-être une controverse pour les études d’efficacité, les études qui évaluent le bénéfice cardiovasculaire d’une réduction glycémique quelles que soient les stratégies hypoglycémiantes utilisées. Après les résultats de l’étude VADT à 10 ans, ces études convergent dans le sens d’un bénéfice cardiovasculaire d’une réduction glycémique, mais cette conclusion est bien sûr ouverte à débat puisqu’il ne s’agit pas, stricto sensu, du critère de jugement primaire de l’étude ; d’autre part, la surmortalité observée dans le bras intensif de l’étude ACCORD est toujours l’objet de débats. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74848
Titre : Effets du contrôle de l’hyperglycémie sur la morbi-mortalité cardiovasculaire (type 1 & type 2) Type de document : Article Auteurs : B. Verges, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 747-751 Langues : Français (fre) Résumé : Les études épidémiologiques réalisées dans les populations diabétiques ont clairement montré une association significative entre l’hyperglycémie et le risque d’évènements cardiovasculaires indépendamment des autres facteurs de risque. Par ailleurs, de nombreuses données physiopathologiques indiquent le rôle délétère direct de l’hyperglycémie sur la paroi artérielle, en particulier via la promotion de l’inflammation, de l’oxydation et l’accumulation de produits de fin de glycation des protéines (AGE). Cependant, la preuve du bénéfice cardiovasculaire de la réduction de l’hyperglycémie n’est pas claire. En effet, les études UKPDS, VADT et ADVANCE n’ont pas objectivé de réduction significative du risque d’évènements cardiovasculaire dans les groupes ayant bénéficié d’un traitement plus intensif du diabète. Cependant, le suivi prolongé des études UKPDS, VADT et ACCORD, dans le diabète de type 2, et de l’étude DCCT/EDIC, dans le diabète de type 1, démontrent une réduction significative du risque d’évènements cardiovasculaires majeurs chez les patients ayant bénéficié d’un traitement plus agressif de l’hyperglycémie. Ainsi, les données dont nous disposons apparaissent indiquer un bénéfice cardiovasculaire réel de la réduction de l’hyperglycémie, mais observé que « tardivement ». Cet effet plutôt « tardif » de la réduction de l’hyperglycémie sur le risque cardiovasculaire pourrait, en partie, s’expliquer par les modifications prolongées de la structure de la paroi artérielle secondaires à l’accumulation locale d’AGE. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74849
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 747-751[article] Effets du contrôle de l’hyperglycémie sur la morbi-mortalité cardiovasculaire (type 1 & type 2) [Article] / B. Verges, Auteur . - 2016 . - p. 747-751.
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Résumé : Les études épidémiologiques réalisées dans les populations diabétiques ont clairement montré une association significative entre l’hyperglycémie et le risque d’évènements cardiovasculaires indépendamment des autres facteurs de risque. Par ailleurs, de nombreuses données physiopathologiques indiquent le rôle délétère direct de l’hyperglycémie sur la paroi artérielle, en particulier via la promotion de l’inflammation, de l’oxydation et l’accumulation de produits de fin de glycation des protéines (AGE). Cependant, la preuve du bénéfice cardiovasculaire de la réduction de l’hyperglycémie n’est pas claire. En effet, les études UKPDS, VADT et ADVANCE n’ont pas objectivé de réduction significative du risque d’évènements cardiovasculaire dans les groupes ayant bénéficié d’un traitement plus intensif du diabète. Cependant, le suivi prolongé des études UKPDS, VADT et ACCORD, dans le diabète de type 2, et de l’étude DCCT/EDIC, dans le diabète de type 1, démontrent une réduction significative du risque d’évènements cardiovasculaires majeurs chez les patients ayant bénéficié d’un traitement plus agressif de l’hyperglycémie. Ainsi, les données dont nous disposons apparaissent indiquer un bénéfice cardiovasculaire réel de la réduction de l’hyperglycémie, mais observé que « tardivement ». Cet effet plutôt « tardif » de la réduction de l’hyperglycémie sur le risque cardiovasculaire pourrait, en partie, s’expliquer par les modifications prolongées de la structure de la paroi artérielle secondaires à l’accumulation locale d’AGE. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74849
Titre : Insulinosensibilisateurs (metformine/glitazones) : niveau de preuve et controverse Type de document : Article Auteurs : A.-J. Scheen, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 759-767 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Complications du diabèteRésumé : Au vu du rôle délétère de l’insulinorésistance, un médicament insulino-sensibilisateur devrait normalement réduire l’incidence des complications cardiovasculaires du diabète de type 2. Dans l’étude UKPDS, la metformine a réduit le risque d’infarctus du myocarde et la mortalité cardiovasculaire chez des ptients récemment diagnostiqués et à faible risque, résultats qui mériteraient d’être confirmés chez des patients à haut risque cardiovasculaire. Les glitazones (des agents insulinosensibilisateurs plus spécifiques) avaient suscité beaucoup d’espoirs. Cependant la rosiglitazone est tombée de son piédestal après la suspicion d’une augmentation du risque coronarien (non réellement prouvé). Dans PROactive, conduite chez des patients à haut risque cardiovasculaire, la pioglitazone a donné des résultats discutables : la signification statistique n’était pas atteinte pour le principal critère d’évaluation composite étendu, mais bien pour le critère secondaire principal restreint pré-spécifié ou dans des analyses post-hoc. Ainsi, si les données disponibles apparaissent plutôt favorables concernant les insu-lino-sensibilisateurs, les preuves sont fragiles, d’où la controverse récurrente. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74850
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 759-767[article] Insulinosensibilisateurs (metformine/glitazones) : niveau de preuve et controverse [Article] / A.-J. Scheen, Auteur . - 2016 . - p. 759-767.
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Complications du diabèteRésumé : Au vu du rôle délétère de l’insulinorésistance, un médicament insulino-sensibilisateur devrait normalement réduire l’incidence des complications cardiovasculaires du diabète de type 2. Dans l’étude UKPDS, la metformine a réduit le risque d’infarctus du myocarde et la mortalité cardiovasculaire chez des ptients récemment diagnostiqués et à faible risque, résultats qui mériteraient d’être confirmés chez des patients à haut risque cardiovasculaire. Les glitazones (des agents insulinosensibilisateurs plus spécifiques) avaient suscité beaucoup d’espoirs. Cependant la rosiglitazone est tombée de son piédestal après la suspicion d’une augmentation du risque coronarien (non réellement prouvé). Dans PROactive, conduite chez des patients à haut risque cardiovasculaire, la pioglitazone a donné des résultats discutables : la signification statistique n’était pas atteinte pour le principal critère d’évaluation composite étendu, mais bien pour le critère secondaire principal restreint pré-spécifié ou dans des analyses post-hoc. Ainsi, si les données disponibles apparaissent plutôt favorables concernant les insu-lino-sensibilisateurs, les preuves sont fragiles, d’où la controverse récurrente. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74850
Titre : Sécurité cardiovasculaire des incrétines et des inhibiteurs des co-transporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2). Revue Type de document : Article Auteurs : S. Halimi, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 768-775 Langues : Français (fre) Résumé : La FDA exige que des études de sécurité cardiovasculaires (CVs) soient menées pour chaque nouvel antidiabétique, selon des critères de jugement stricts prédéfinis. Pour la classe des incrétines, inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase IV (i-DPP4) et agonistes du récepteur du glucagon-like peptide-1 (a-GLP1), nous disposons déjà des résultats de quatre études : SAVOR-TIMI 53 (saxagliptine), EXAMINE (alogliptine), TECOS (sita-gliptine) et ELIXA (lixisénatide), soit plus de 40 000 personnes diabétiques de type 2, et sur le critère de jugement principal (major cardiovascular events, MACE), les données sont pleinement rassurantes (stricte non-infériorité versus placebo). Néanmoins, dans l’étude SAVOR-TIMI 53, un sur-risque, statistiquement significatif, d’hospitalisation pour décompensation d’une insuffisance cardiaque a été clairement identifié. Cela n’a aucunement été retrouvé dans les trois autres études portant sur des incrétines. La question est posée : hasard statistique malheureux, ou effet propre à la molécule ? Mais pas effet de classe. La seule étude disponible portant sur la nouvelle classe des inhibiteurs du co-transporteur glucose-sodium de type 2 (i-SGLT2), EMPA-REG OUTCOME (empagliflozine) montre une supériorité versus placebo pour le critère principal (MACE-3 points), -38%, résultat largement dus à une moindre mortalité CV et moins d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Deux effets dont la précocité suggère des voies indépendantes de l’amélioration des glycémies, et plutôt d’ordre tensionnel, vasculaire, volémique rénal, diurétique, propres à cette classe. Plus de 94 000 autres patients sont à l’étude avec d’autres molécules : a-GLP1 en injection journalière (liraglutide) et quatre a-GLP1 en injection hebdomadaire (exénatide à libération prolongée, dulaglutide, albiglutide, sémaglutide), et trois i-SGLT2 (canagliflozine, dapagliflozine, ertugliflozine). Aujourd’hui, on peut retenir une neutralité, voire des bénéfices CVs, des nouveaux antidiabétiques, mais au travers de ces données, comme d’autres travaux, l’insuffisance cardiaque apparaît comme un enjeu important pour les personnes diabétiques de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74851
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 768-775[article] Sécurité cardiovasculaire des incrétines et des inhibiteurs des co-transporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2). Revue [Article] / S. Halimi, Auteur . - 2016 . - p. 768-775.
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Résumé : La FDA exige que des études de sécurité cardiovasculaires (CVs) soient menées pour chaque nouvel antidiabétique, selon des critères de jugement stricts prédéfinis. Pour la classe des incrétines, inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase IV (i-DPP4) et agonistes du récepteur du glucagon-like peptide-1 (a-GLP1), nous disposons déjà des résultats de quatre études : SAVOR-TIMI 53 (saxagliptine), EXAMINE (alogliptine), TECOS (sita-gliptine) et ELIXA (lixisénatide), soit plus de 40 000 personnes diabétiques de type 2, et sur le critère de jugement principal (major cardiovascular events, MACE), les données sont pleinement rassurantes (stricte non-infériorité versus placebo). Néanmoins, dans l’étude SAVOR-TIMI 53, un sur-risque, statistiquement significatif, d’hospitalisation pour décompensation d’une insuffisance cardiaque a été clairement identifié. Cela n’a aucunement été retrouvé dans les trois autres études portant sur des incrétines. La question est posée : hasard statistique malheureux, ou effet propre à la molécule ? Mais pas effet de classe. La seule étude disponible portant sur la nouvelle classe des inhibiteurs du co-transporteur glucose-sodium de type 2 (i-SGLT2), EMPA-REG OUTCOME (empagliflozine) montre une supériorité versus placebo pour le critère principal (MACE-3 points), -38%, résultat largement dus à une moindre mortalité CV et moins d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Deux effets dont la précocité suggère des voies indépendantes de l’amélioration des glycémies, et plutôt d’ordre tensionnel, vasculaire, volémique rénal, diurétique, propres à cette classe. Plus de 94 000 autres patients sont à l’étude avec d’autres molécules : a-GLP1 en injection journalière (liraglutide) et quatre a-GLP1 en injection hebdomadaire (exénatide à libération prolongée, dulaglutide, albiglutide, sémaglutide), et trois i-SGLT2 (canagliflozine, dapagliflozine, ertugliflozine). Aujourd’hui, on peut retenir une neutralité, voire des bénéfices CVs, des nouveaux antidiabétiques, mais au travers de ces données, comme d’autres travaux, l’insuffisance cardiaque apparaît comme un enjeu important pour les personnes diabétiques de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74851
Titre : Permis de conduire et diabète sucré Type de document : Article Auteurs : L. Cimino, Auteur ; A. Deneufgermain, Auteur ; Jean-Daniel Lalau, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 776-781 Langues : Français (fre) Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74859
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 776-781[article] Permis de conduire et diabète sucré [Article] / L. Cimino, Auteur ; A. Deneufgermain, Auteur ; Jean-Daniel Lalau, Auteur . - 2016 . - p. 776-781.
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Titre : Search ScienceDirect Advanced search Médecine des Maladies Métaboliques Volume 9, Issue 8, December 2015, Pages 782–788 Cover image Le langage de l’éducation du patient : un novlangue ? Type de document : Article Auteurs : Jean-Daniel Lalau, Auteur ; C. Draperi, Auteur ; V. Klopp-Delaunay, Auteur ; [et al.], Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 782-788 Langues : Français (fre) Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74871
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 782-788[article] Search ScienceDirect Advanced search Médecine des Maladies Métaboliques Volume 9, Issue 8, December 2015, Pages 782–788 Cover image Le langage de l’éducation du patient : un novlangue ? [Article] / Jean-Daniel Lalau, Auteur ; C. Draperi, Auteur ; V. Klopp-Delaunay, Auteur ; [et al.], Auteur . - 2016 . - p. 782-788.
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Titre : Phytothérapie et complications dégénératives du diabète de type 2 : quelle relation ? Type de document : Article Auteurs : Z. Selihi, Auteur ; M. Berraho, Auteur ; Y. El Achhab, Auteur ; [et al.], Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 792-797 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Complications du diabèteRésumé : Au Maroc, l’utilisation des plantes pour traiter les maladies chroniques, comme le diabète sucré, fait partie d’une ancienne tradition marocaine.
L’objectif de cette étude vise à déterminer la prévalence des patients diabétiques qui utilisent la médecine à base de plantes et de sa relation avec les complications dégénératives du diabète de type 2 (DT2) a travers une étude descriptive transversale, ayant porté sur 509 sujets DT2, recrutés au niveau de l’hôpital universitaire Hassan II de Fès (Maroc), du 1er avril au 30 mai 2014.
L’utilisation des plantes pour gérer le diabète a été rapportée par 54% des patients. Cette utilisation était significativement associée au sexe féminin (p = 0,04), au niveau d’éducation (p = 0,02), au niveau socioéconomique (p = 0,001), au milieu de résidence (p = 0,03), à l’ancienneté du diabète (p = 0,04), au déséquilibre glycémique (p = 0,003), à la présence de complications dégénératives du DT2 (p = 0,03), et à l’ignorance de la toxicité des plantes consommées (p = 0,05). La majorité des complications ont été remarqués chez les consommateurs des plantes médicinales. L’association était significative avec le sexe (p = 0,003), l’ancienneté du diabète (p = 0,002), le milieu de résidence (p = 0,02), le déséquilibre glycémique (p = 0,001), et avec la durée de l’utilisation des plantes médicinales (p = 0,05). Les résultats de notre étude ont permis de montrer que plus l’ancienneté du diabète est longue, plus le patient est poussé par l’insuffisance du traitement vers la phytothérapie, dans l’intention de guérir - ou de prévenir - les complications dégénératives du DT2.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74872
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 792-797[article] Phytothérapie et complications dégénératives du diabète de type 2 : quelle relation ? [Article] / Z. Selihi, Auteur ; M. Berraho, Auteur ; Y. El Achhab, Auteur ; [et al.], Auteur . - 2016 . - p. 792-797.
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Complications du diabèteRésumé : Au Maroc, l’utilisation des plantes pour traiter les maladies chroniques, comme le diabète sucré, fait partie d’une ancienne tradition marocaine.
L’objectif de cette étude vise à déterminer la prévalence des patients diabétiques qui utilisent la médecine à base de plantes et de sa relation avec les complications dégénératives du diabète de type 2 (DT2) a travers une étude descriptive transversale, ayant porté sur 509 sujets DT2, recrutés au niveau de l’hôpital universitaire Hassan II de Fès (Maroc), du 1er avril au 30 mai 2014.
L’utilisation des plantes pour gérer le diabète a été rapportée par 54% des patients. Cette utilisation était significativement associée au sexe féminin (p = 0,04), au niveau d’éducation (p = 0,02), au niveau socioéconomique (p = 0,001), au milieu de résidence (p = 0,03), à l’ancienneté du diabète (p = 0,04), au déséquilibre glycémique (p = 0,003), à la présence de complications dégénératives du DT2 (p = 0,03), et à l’ignorance de la toxicité des plantes consommées (p = 0,05). La majorité des complications ont été remarqués chez les consommateurs des plantes médicinales. L’association était significative avec le sexe (p = 0,003), l’ancienneté du diabète (p = 0,002), le milieu de résidence (p = 0,02), le déséquilibre glycémique (p = 0,001), et avec la durée de l’utilisation des plantes médicinales (p = 0,05). Les résultats de notre étude ont permis de montrer que plus l’ancienneté du diabète est longue, plus le patient est poussé par l’insuffisance du traitement vers la phytothérapie, dans l’intention de guérir - ou de prévenir - les complications dégénératives du DT2.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74872
Titre : Aspects épidémiologiques et cliniques des affections dermatologiques des patients diabétiques suivis à l’Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun Type de document : Article Auteurs : A.-L. Mawo, Auteur ; E. Sobngwi, Auteur ; J.-R. Mboua-Bitoungui, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 798-801 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Complications du diabèteRésumé : Le but de cette étude était de déterminer la fréquence et le type d’affections dermatologiques retrouvées à l’examen physique des patients diabétiques. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive, qui s’est déroulée dans le service d’endocrinologie-diabétologie et des maladies métaboliques de l’Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun), du 1er novembre 2012 au 31 mars 2013. Tous les patients diabétiques de type 1 et de type 2, se plaignant ou pas de lésions dermatologiques non liées à une cause accidentelle bien identifiée, étaient recrutés. Vingt-deux conditions dermatologiques différentes ont été observées. Parmi les 231 diabétiques colligés, 44,1% (soit 103/231) présentaient au moins une de ces conditions dermatologiques et, au total, 127 cas ont été enregistrés. Ces affections étaient classées en dermatoses associées au diabète, liées aux complications du diabète, et liées au traitement du diabète. Les dermatoses liées aux complications du diabète, étaient les plus observées parmi ces trois groupes, avec une prédominance des infections cutanées mycosiques (71/107 cas, soit 66,3%), notamment l’intertrigo inter-orteils (62/107 cas, soit 57,9%). Les deux autres groupes ont été retrouvés à des proportions inferieures, notamment : les dermatoses associées au diabète, où le nævus congénital était le plus fréquent (5/13 cas, soit 38,4%) ; les dermatoses liées au traitement du diabète, avec 7 cas de lipodystrophies (7/127 cas, soit 5,5%). En conclusion, les infections mycosiques constituaient des entités très fréquentes chez le sujet diabétique. Ces observations suggèrent la nécessité de la systématisation de l’examen dermatologique en diabétologie, et l’adaptation de l’éducation thérapeutique au contexte épidémio-clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74873
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 798-801[article] Aspects épidémiologiques et cliniques des affections dermatologiques des patients diabétiques suivis à l’Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun [Article] / A.-L. Mawo, Auteur ; E. Sobngwi, Auteur ; J.-R. Mboua-Bitoungui, Auteur . - 2016 . - p. 798-801.
Langues : Français (fre)
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Descripteurs : HE Vinci
Complications du diabèteRésumé : Le but de cette étude était de déterminer la fréquence et le type d’affections dermatologiques retrouvées à l’examen physique des patients diabétiques. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive, qui s’est déroulée dans le service d’endocrinologie-diabétologie et des maladies métaboliques de l’Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun), du 1er novembre 2012 au 31 mars 2013. Tous les patients diabétiques de type 1 et de type 2, se plaignant ou pas de lésions dermatologiques non liées à une cause accidentelle bien identifiée, étaient recrutés. Vingt-deux conditions dermatologiques différentes ont été observées. Parmi les 231 diabétiques colligés, 44,1% (soit 103/231) présentaient au moins une de ces conditions dermatologiques et, au total, 127 cas ont été enregistrés. Ces affections étaient classées en dermatoses associées au diabète, liées aux complications du diabète, et liées au traitement du diabète. Les dermatoses liées aux complications du diabète, étaient les plus observées parmi ces trois groupes, avec une prédominance des infections cutanées mycosiques (71/107 cas, soit 66,3%), notamment l’intertrigo inter-orteils (62/107 cas, soit 57,9%). Les deux autres groupes ont été retrouvés à des proportions inferieures, notamment : les dermatoses associées au diabète, où le nævus congénital était le plus fréquent (5/13 cas, soit 38,4%) ; les dermatoses liées au traitement du diabète, avec 7 cas de lipodystrophies (7/127 cas, soit 5,5%). En conclusion, les infections mycosiques constituaient des entités très fréquentes chez le sujet diabétique. Ces observations suggèrent la nécessité de la systématisation de l’examen dermatologique en diabétologie, et l’adaptation de l’éducation thérapeutique au contexte épidémio-clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74873
Titre : Caractéristiques du surpoids et de l’obésité chez des nourrissons âgés de 6 à 24 mois à Tébessa (une ville de l’est algérien) Type de document : Article Auteurs : K. Abla, Auteur ; A.-N. Agli, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 802-810 Langues : Français (fre) Résumé : La prévalence du surpoids et de l’obésité a été estimée sur un échantillon de 1 369 nourrissons âgés de 6 à 24 mois, dans une population de l’est algérien. Un questionnaire comprenant deux parties a permis de collecter des informations sur les enfants et leurs parents. Des mesures anthropométriques ont également été réalisées. L’étude de la distribution de la corpulence des enfants a été estimée par le rapport de l’indice de masse corporelle pour l’âge (IMC/Âge). Pour la classification des enfants, nous avons retenus les références de l’OMS (2006). La prévalence du surpoids et de l’obésité est de 28,34% ; le surpoids seul touche 18,41% et l’obésité 9,93% des enfants. Le surpoids et l’obésité sont significativement plus fréquents dans les ménages de niveau socioéconomique élevé et chez les enfants nés de parents présentant une surcharge pondérale. Inversement, la prévalence du surpoids et de l’obésité diminue lorsque le niveau d’instruction de la mère augmente. L’IMC des enfants est significativement corrélé avec le poids de naissance d’une part, et avec le gain de poids pendant la grossesse d’autre part. Les enfants non allaités au sein sont significativement plus en surpoids et obèses que ceux allaités au sein. Le surpoids et l’obésité sont devenus un problème de santé publique qui menace les enfants en Algérie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74874
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 802-810[article] Caractéristiques du surpoids et de l’obésité chez des nourrissons âgés de 6 à 24 mois à Tébessa (une ville de l’est algérien) [Article] / K. Abla, Auteur ; A.-N. Agli, Auteur . - 2016 . - p. 802-810.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 802-810
Résumé : La prévalence du surpoids et de l’obésité a été estimée sur un échantillon de 1 369 nourrissons âgés de 6 à 24 mois, dans une population de l’est algérien. Un questionnaire comprenant deux parties a permis de collecter des informations sur les enfants et leurs parents. Des mesures anthropométriques ont également été réalisées. L’étude de la distribution de la corpulence des enfants a été estimée par le rapport de l’indice de masse corporelle pour l’âge (IMC/Âge). Pour la classification des enfants, nous avons retenus les références de l’OMS (2006). La prévalence du surpoids et de l’obésité est de 28,34% ; le surpoids seul touche 18,41% et l’obésité 9,93% des enfants. Le surpoids et l’obésité sont significativement plus fréquents dans les ménages de niveau socioéconomique élevé et chez les enfants nés de parents présentant une surcharge pondérale. Inversement, la prévalence du surpoids et de l’obésité diminue lorsque le niveau d’instruction de la mère augmente. L’IMC des enfants est significativement corrélé avec le poids de naissance d’une part, et avec le gain de poids pendant la grossesse d’autre part. Les enfants non allaités au sein sont significativement plus en surpoids et obèses que ceux allaités au sein. Le surpoids et l’obésité sont devenus un problème de santé publique qui menace les enfants en Algérie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74874
Titre : De la chirurgie bariatrique à la chirurgie métabolique : une histoire en devenir Partie 2. L’histoire de la chirurgie métabolique Type de document : Article Auteurs : J.-L. Schlienger, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 811-816 Langues : Français (fre) Résumé : La chirurgie métabolique consiste à intervenir sur un organe pour améliorer un paramètre biologique. La réalisation d’un court-circuit (bypass) iléal partiel fut la première tentative de chirurgie métabolique, qui a d’ailleurs été utilisée dans le premier essai thérapeutique confirmant la théorie lipidique de l’athérome. Son avenir a été obéré par l’arrivée des statines, qui induisaient une diminution comparable du LDL-cholestérol. Par la suite, la chirurgie métabolique s’est à nouveau imposée dans le traitement du diabète de type 2 (DT2) après la constatation de rémissions précoces et fréquentes indépendantes de la perte de poids survenant après la réalisation d’un court-circuit gastrique à visée bariatrique. Le fait que la rémission soit indépendante de la perte de poids a suscité divers travaux sur la régulation glycémique pour évaluer le paradigme selon lequel le DT2 serait une maladie chirurgicale, et pour comprendre les mécanismes d’action de la chirurgie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74875
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 811-816[article] De la chirurgie bariatrique à la chirurgie métabolique : une histoire en devenir Partie 2. L’histoire de la chirurgie métabolique [Article] / J.-L. Schlienger, Auteur . - 2016 . - p. 811-816.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 811-816
Résumé : La chirurgie métabolique consiste à intervenir sur un organe pour améliorer un paramètre biologique. La réalisation d’un court-circuit (bypass) iléal partiel fut la première tentative de chirurgie métabolique, qui a d’ailleurs été utilisée dans le premier essai thérapeutique confirmant la théorie lipidique de l’athérome. Son avenir a été obéré par l’arrivée des statines, qui induisaient une diminution comparable du LDL-cholestérol. Par la suite, la chirurgie métabolique s’est à nouveau imposée dans le traitement du diabète de type 2 (DT2) après la constatation de rémissions précoces et fréquentes indépendantes de la perte de poids survenant après la réalisation d’un court-circuit gastrique à visée bariatrique. Le fait que la rémission soit indépendante de la perte de poids a suscité divers travaux sur la régulation glycémique pour évaluer le paradigme selon lequel le DT2 serait une maladie chirurgicale, et pour comprendre les mécanismes d’action de la chirurgie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74875
