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trié(s) par (Pertinence décroissant(e), Titre croissant(e)) Ajouter le résultat dans votre panier Faire une suggestion Affiner la rechercheLes acidocétoses diabétiques atypiques / J.-L. Schlienger in Médecine des maladies métaboliques, vol 10, n° 4 (2016)
Titre : Les acidocétoses diabétiques atypiques Type de document : Article Auteurs : J.-L. Schlienger, Auteur ; S. Halimi Année de publication : 2016 Article en page(s) : 314-319 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acidocétose diabétique ; Complications du diabète ; Diabète de type 1 ; Diabète de type 2Résumé : L’hyperglycémie est un élément important du diagnostic de l’acidocétose, l’une des complications parmi les plus sévères du diabète de type 1 (DT1), due à une insulinopénie aiguë ou relative. Il existe des formes atypiques d’acidocétose se singularisant par une glycémie modérément augmentée, voire proche de la normale, et par leur survenue au cours du diabète de type 2 (DT2). Dans le DT1, la glycémie peut ne pas être très élevée lorsque l’état d’hydratation est correct, que l’apport en glucides est très réduit, et qu’il persiste un certain niveau d’insulinisation. Une telle acidocétose à glycémie quasi-normale a également été décrite chez des patients ayant un DT1 ou, plus souvent, chez des patients DT2 traités par un inhibiteur des co-transporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT-2), agent hypoglycémiant qui agit en augmentant l’excrétion urinaire du glucose, en inhibant sa réabsorption tubulaire. Une acidocétose peut également survenir chez des patients ayant un authentique DT2, lorsque coexistent un déficit d’apport énergétique et une insulinopénie transitoire avec un état d’hydratation correct. L’acidocétose alcoolique est une autre cause d’acidocétose normoglycémique lorsqu’elle survient chez un sujet diabétique. Enfin, des cas d’acidocétose normoglycémique ont été rapportés chez des diabétiques à la suite de l’initiation d’un traitement par les nouveaux antipsychotiques dits « atypiques ». Ces formes atypiques doivent être connues afin de ne pas retarder le diagnostic et la prise en charge de cette urgence métabolique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]
in Médecine des maladies métaboliques > vol 10, n° 4 (2016) . - 314-319[article] Les acidocétoses diabétiques atypiques [Article] / J.-L. Schlienger, Auteur ; S. Halimi . - 2016 . - 314-319.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > vol 10, n° 4 (2016) . - 314-319
Descripteurs : HE Vinci
Acidocétose diabétique ; Complications du diabète ; Diabète de type 1 ; Diabète de type 2Résumé : L’hyperglycémie est un élément important du diagnostic de l’acidocétose, l’une des complications parmi les plus sévères du diabète de type 1 (DT1), due à une insulinopénie aiguë ou relative. Il existe des formes atypiques d’acidocétose se singularisant par une glycémie modérément augmentée, voire proche de la normale, et par leur survenue au cours du diabète de type 2 (DT2). Dans le DT1, la glycémie peut ne pas être très élevée lorsque l’état d’hydratation est correct, que l’apport en glucides est très réduit, et qu’il persiste un certain niveau d’insulinisation. Une telle acidocétose à glycémie quasi-normale a également été décrite chez des patients ayant un DT1 ou, plus souvent, chez des patients DT2 traités par un inhibiteur des co-transporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT-2), agent hypoglycémiant qui agit en augmentant l’excrétion urinaire du glucose, en inhibant sa réabsorption tubulaire. Une acidocétose peut également survenir chez des patients ayant un authentique DT2, lorsque coexistent un déficit d’apport énergétique et une insulinopénie transitoire avec un état d’hydratation correct. L’acidocétose alcoolique est une autre cause d’acidocétose normoglycémique lorsqu’elle survient chez un sujet diabétique. Enfin, des cas d’acidocétose normoglycémique ont été rapportés chez des diabétiques à la suite de l’initiation d’un traitement par les nouveaux antipsychotiques dits « atypiques ». Ces formes atypiques doivent être connues afin de ne pas retarder le diagnostic et la prise en charge de cette urgence métabolique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]
Titre : Adiponectine : les paradoxes d’une adipokine singulière Type de document : Article Auteurs : J.-L. Schlienger Année de publication : 2018 Article en page(s) : 436-440 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adiponectine ; DiabèteRésumé : L’adiponectine, découverte en 1995, est une adipokine ayant des propriétés bénéfiques sur le métabolisme glucosé, le stress oxydatif, l’athérogenèse et l’inflammation chronique. Les taux d’adiponectinémie sont corrélés négativement avec les indicateurs d’insulino-résistance. Chez l’homme, l’adiponectinémie peut être interprétée comme un marqueur de l’homéostasie glucosée. Les concentrations d’adiponectine sont diminuées dans l’obésité, le diabète de type 2, l’inflammation de bas-grade et en cas de risque cardiovasculaire élevé. Pourtant, de façon surprenante, il existe une relation positive entre l’adiponectinémie et la mortalité globale et cardiovasculaire. Cette relation paradoxale, en contradiction avec les propriétés théoriquement bénéfiques de cette hormone, est encore mal comprise. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 436-440[article] Adiponectine : les paradoxes d’une adipokine singulière [Article] / J.-L. Schlienger . - 2018 . - 436-440.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 436-440
Descripteurs : HE Vinci
Adiponectine ; DiabèteRésumé : L’adiponectine, découverte en 1995, est une adipokine ayant des propriétés bénéfiques sur le métabolisme glucosé, le stress oxydatif, l’athérogenèse et l’inflammation chronique. Les taux d’adiponectinémie sont corrélés négativement avec les indicateurs d’insulino-résistance. Chez l’homme, l’adiponectinémie peut être interprétée comme un marqueur de l’homéostasie glucosée. Les concentrations d’adiponectine sont diminuées dans l’obésité, le diabète de type 2, l’inflammation de bas-grade et en cas de risque cardiovasculaire élevé. Pourtant, de façon surprenante, il existe une relation positive entre l’adiponectinémie et la mortalité globale et cardiovasculaire. Cette relation paradoxale, en contradiction avec les propriétés théoriquement bénéfiques de cette hormone, est encore mal comprise. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : De la chirurgie bariatrique à la chirurgie métabolique : une histoire en devenir Partie 2. L’histoire de la chirurgie métabolique Type de document : Article Auteurs : J.-L. Schlienger, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 811-816 Langues : Français (fre) Résumé : La chirurgie métabolique consiste à intervenir sur un organe pour améliorer un paramètre biologique. La réalisation d’un court-circuit (bypass) iléal partiel fut la première tentative de chirurgie métabolique, qui a d’ailleurs été utilisée dans le premier essai thérapeutique confirmant la théorie lipidique de l’athérome. Son avenir a été obéré par l’arrivée des statines, qui induisaient une diminution comparable du LDL-cholestérol. Par la suite, la chirurgie métabolique s’est à nouveau imposée dans le traitement du diabète de type 2 (DT2) après la constatation de rémissions précoces et fréquentes indépendantes de la perte de poids survenant après la réalisation d’un court-circuit gastrique à visée bariatrique. Le fait que la rémission soit indépendante de la perte de poids a suscité divers travaux sur la régulation glycémique pour évaluer le paradigme selon lequel le DT2 serait une maladie chirurgicale, et pour comprendre les mécanismes d’action de la chirurgie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 811-816[article] De la chirurgie bariatrique à la chirurgie métabolique : une histoire en devenir Partie 2. L’histoire de la chirurgie métabolique [Article] / J.-L. Schlienger, Auteur . - 2016 . - p. 811-816.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > vol 9 n° 8 (2015) . - p. 811-816
Résumé : La chirurgie métabolique consiste à intervenir sur un organe pour améliorer un paramètre biologique. La réalisation d’un court-circuit (bypass) iléal partiel fut la première tentative de chirurgie métabolique, qui a d’ailleurs été utilisée dans le premier essai thérapeutique confirmant la théorie lipidique de l’athérome. Son avenir a été obéré par l’arrivée des statines, qui induisaient une diminution comparable du LDL-cholestérol. Par la suite, la chirurgie métabolique s’est à nouveau imposée dans le traitement du diabète de type 2 (DT2) après la constatation de rémissions précoces et fréquentes indépendantes de la perte de poids survenant après la réalisation d’un court-circuit gastrique à visée bariatrique. Le fait que la rémission soit indépendante de la perte de poids a suscité divers travaux sur la régulation glycémique pour évaluer le paradigme selon lequel le DT2 serait une maladie chirurgicale, et pour comprendre les mécanismes d’action de la chirurgie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]
Titre : Existe-t-il un modèle alimentaire optimal ? Type de document : Article Auteurs : J.-L. Schlienger Année de publication : 2017 Article en page(s) : 266-271 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Apports nutritionnels recommandés ; Nutrition ; Prévention ; Régime alimentaire ; Santé publiqueRésumé : Un modèle alimentaire est un système élaboré à partir d’un ensemble de règles, de choix et de pratiques d’ordre technique, social et symbolique. Il incarne l’identité et les valeurs d’une société et des individus qui la composent. Les modèles alimentaires varient à travers l’espace et le temps, mais ne sont pas tous adaptés aux objectifs de santé et de prévention des maladies cardio-métaboliques. Les études observationnelles et interventionnelles ont défini les caractéristiques d’une alimentation « santé ». Parmi les modèles existants, le régime méditerranéen et le régime nordique apparaissent les plus intéressants, respectivement dans les régions occidentales du sud ou du nord. Leur pratique est associée à une moindre prévalence des maladies cardio-métaboliques et du cancer. D’autres modèles alimentaires, comme le régime paléolithique, le régime végétarien, ou le régime végétalien, apparaissent trop éloignés des habitudes alimentaires et trop contraignants pour servir de base à des recommandations nutritionnelles de type santé publique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://doi.org/10.1016/S1957-2557(17)3 [...]
in Médecine des maladies métaboliques > vol. 11, n° 3 (2017) . - 266-271[article] Existe-t-il un modèle alimentaire optimal ? [Article] / J.-L. Schlienger . - 2017 . - 266-271.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > vol. 11, n° 3 (2017) . - 266-271
Descripteurs : HE Vinci
Apports nutritionnels recommandés ; Nutrition ; Prévention ; Régime alimentaire ; Santé publiqueRésumé : Un modèle alimentaire est un système élaboré à partir d’un ensemble de règles, de choix et de pratiques d’ordre technique, social et symbolique. Il incarne l’identité et les valeurs d’une société et des individus qui la composent. Les modèles alimentaires varient à travers l’espace et le temps, mais ne sont pas tous adaptés aux objectifs de santé et de prévention des maladies cardio-métaboliques. Les études observationnelles et interventionnelles ont défini les caractéristiques d’une alimentation « santé ». Parmi les modèles existants, le régime méditerranéen et le régime nordique apparaissent les plus intéressants, respectivement dans les régions occidentales du sud ou du nord. Leur pratique est associée à une moindre prévalence des maladies cardio-métaboliques et du cancer. D’autres modèles alimentaires, comme le régime paléolithique, le régime végétarien, ou le régime végétalien, apparaissent trop éloignés des habitudes alimentaires et trop contraignants pour servir de base à des recommandations nutritionnelles de type santé publique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://doi.org/10.1016/S1957-2557(17)3 [...]
Titre : Facteurs de risque et maladies chroniques : le diabète en exemple Type de document : Article Auteurs : J.-L. Schlienger ; L. Monnier ; N. Essekat ; [et al.] Année de publication : 2019 Article en page(s) : 9-20 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Maladie chronique ; Risque cardiovasculaireRésumé : Depuis le milieu du XXe siècle, plusieurs groupes se sont efforcés de préciser la nature des facteurs de risque impliqués dans les maladies cardiovasculaires (CV) et certaines maladies ou perturbations métaboliques (diabète, dyslipidémies). Les études épidémiologiques, comme celle de Framingham, ont permis de détecter certains facteurs de risque des maladies CV, mais la présence d’une association entre deux maladies ne signifie pas pour autant qu’il existe un lien de causalité entre elles. C’est pour cette raison que l’épidémiologie a dû être couplée avec - ou complétée par - des études d’intervention randomisées de longue durée au cours desquelles il a fallu démontrer que la réduction ou la disparition spécifique du facteur de risque potentiel entraînait une réduction du risque d’événements CV. C’est à cette condition que le facteur de risque peut être désigné sous le qualificatif d’indépendant. Pour l’hyperglycémie chronique qui définit les états diabétiques, le statut de facteur de risque indépendant reste encore contesté par certains professionnels de santé. Cette position s’appuie sur le fait que, dans la plupart des études interventionnelles, aucune baisse du risque CV n’a été observée à la fin de la période test quand les groupes de patients assujettis à un traitement intensif ont été comparés à ceux qui avaient poursuivi un traitement conventionnel. Ce sont les études post hoc de suivi à long terme des études d’intervention randomisées dans le diabète de type 2 (VADT, UKPDS) ou dans le diabète de type 1 (DCCT/EDIC) qui ont permis de démontrer que l’hyperglycémie chronique, également désignée sous le terme d’hyperglycémie « ambiante », est en partie à l’origine des complications CV au cours du diabète, une affection qui peut être considérée non seulement comme un facteur de risque indépendant, mais comme une maladie chronique. Le suivi à long terme des études interventionnelles a montré un effet « mémoire » du bon contrôle glycémique, même si cet effet est transitoire dans certaines études (VADT). Toutefois, pour que le risque CV des patients ayant un diabète converge vers celui de la population générale, il est indispensable de contrôler tous les autres facteurs ou marqueurs de risque : augmentation du LDL cholestérol, hypertension artérielle, albuminurie, consommation de tabac. Il semble maintenant bien établi qu’une prise en charge multifactorielle intensive des facteurs de risque est indispensable pour prévenir la progression et le développement des complications macrovasculaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 9-20[article] Facteurs de risque et maladies chroniques : le diabète en exemple [Article] / J.-L. Schlienger ; L. Monnier ; N. Essekat ; [et al.] . - 2019 . - 9-20.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 9-20
Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Maladie chronique ; Risque cardiovasculaireRésumé : Depuis le milieu du XXe siècle, plusieurs groupes se sont efforcés de préciser la nature des facteurs de risque impliqués dans les maladies cardiovasculaires (CV) et certaines maladies ou perturbations métaboliques (diabète, dyslipidémies). Les études épidémiologiques, comme celle de Framingham, ont permis de détecter certains facteurs de risque des maladies CV, mais la présence d’une association entre deux maladies ne signifie pas pour autant qu’il existe un lien de causalité entre elles. C’est pour cette raison que l’épidémiologie a dû être couplée avec - ou complétée par - des études d’intervention randomisées de longue durée au cours desquelles il a fallu démontrer que la réduction ou la disparition spécifique du facteur de risque potentiel entraînait une réduction du risque d’événements CV. C’est à cette condition que le facteur de risque peut être désigné sous le qualificatif d’indépendant. Pour l’hyperglycémie chronique qui définit les états diabétiques, le statut de facteur de risque indépendant reste encore contesté par certains professionnels de santé. Cette position s’appuie sur le fait que, dans la plupart des études interventionnelles, aucune baisse du risque CV n’a été observée à la fin de la période test quand les groupes de patients assujettis à un traitement intensif ont été comparés à ceux qui avaient poursuivi un traitement conventionnel. Ce sont les études post hoc de suivi à long terme des études d’intervention randomisées dans le diabète de type 2 (VADT, UKPDS) ou dans le diabète de type 1 (DCCT/EDIC) qui ont permis de démontrer que l’hyperglycémie chronique, également désignée sous le terme d’hyperglycémie « ambiante », est en partie à l’origine des complications CV au cours du diabète, une affection qui peut être considérée non seulement comme un facteur de risque indépendant, mais comme une maladie chronique. Le suivi à long terme des études interventionnelles a montré un effet « mémoire » du bon contrôle glycémique, même si cet effet est transitoire dans certaines études (VADT). Toutefois, pour que le risque CV des patients ayant un diabète converge vers celui de la population générale, il est indispensable de contrôler tous les autres facteurs ou marqueurs de risque : augmentation du LDL cholestérol, hypertension artérielle, albuminurie, consommation de tabac. Il semble maintenant bien établi qu’une prise en charge multifactorielle intensive des facteurs de risque est indispensable pour prévenir la progression et le développement des complications macrovasculaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] PermalinkPermalinkPermalinkPermalinkPermalinkPermalinkPermalinkPermalink
