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trié(s) par (Pertinence décroissant(e), Titre croissant(e)) Faire une suggestion Affiner la rechercheDétection de l'embolie pulmonaire aiguë / E. Mathias in Médecine nucléaire, 36, n° 9 (2012)
Titre : Détection de l'embolie pulmonaire aiguë : apport du scanner X faible dose à la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion Type de document : Article Auteurs : E. Mathias ; N. Didot, Auteur ; G. Karcher, Auteur ; P.-Y. Marie, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 486-494 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Embolie pulmonaire ; TEMP/TDM ; Tomodensitométrie
Autres descripteurs
tomoscintigraphie pulmonaireRésumé : La tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, réalisée selon les nouvelles recommandations de l’European Association of Nuclear Medicine (EANM), est un examen de première intention pour la recherche d’embolie pulmonaire. La possibilité d’obtenir des acquisitions tomodensitométriques faible dose dans un même examen sur les caméras hybrides conduit à s’interroger sur l’information supplémentaire que peut apporter le scanner X. Le but de cette étude est de comparer les informations diagnostiques apportées par la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, seule et associée à un scanner thoracique faible dose. Chaque analyse est réalisée par deux lecteurs : l’un est plus expérimenté (assistant, A) et l’autre moins (interne, I).
Résultats
La tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion couplée au scanner faible dose : (1) n’entraîne que très rarement des modifications diagnostiques majeures comme la présence ou non d’embolie pulmonaire (2 % pour A et 6 % pour I) ; (2) apporte principalement des informations diagnostiques complémentaires dans 69 % des cas pour A et 79 % des cas pour I (site des segments atteints, anomalies pleuroparenchymateuses non emboliques…) et (3) est associée à une concordance de 87 % entre les deux lecteurs pour ce qui concerne le diagnostic final d’embolie pulmonaire (de 84 % pour la tomoscintigraphie sans tomodensitométrie (TDM)). Soixante-dix-neuf pour cent des discordances étaient associées à une faible qualité des images de ventilation.
Conclusion
Lorsqu’elle est ajoutée aux images tomographiques de perfusion et de ventilation pulmonaire, la TDM thoracique faible dose apporte très souvent des informations diagnostiques supplémentaires, sans nuire à la reproductibilité inter-observateur de l’examen, mais ces informations sont le plus souvent mineures sans remettre en cause le diagnostic principal (embolie pulmonaire ou non).Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66153
in Médecine nucléaire > 36, n° 9 (2012) . - 486-494[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les examens cardiaques en tomographie par émission de positons Type de document : Article Auteurs : P.-Y. Marie ; W. Djaballah ; N. Didot ; G. Karcher Année de publication : 2010 Article en page(s) : pp. 191-195 Descripteurs : HE Vinci
Tomographie par émission de positons ; Tomographie par émission monophotoniqueRésumé : Bien que toujours considérée comme une technique de référence, la tomographie par émission de positons (TEP) cardiaque reste très peu utilisée en pratique clinique. Actuellement, l avantage des examens de TEP cardiaque par rapport aux examens tomoscintigraphiques (SPECT) conventionnels est loin d être évident, sauf peut-être pour l imagerie de perfusion chez les sujets obèses et pour les études de viabilité lorsque la dysfonction cardiaque est très sévère. Cette situation pourrait rapidement changer en raison de la disponibilité croissante de l imagerie TEP, des spectaculaires progrès techniques sur les caméras de dernière génération et des perspectives offertes par de nouveaux traceurs. En particulier, les dernières générations de caméra TEP permettent d obtenir des niveaux de résolution spatiale et de sensibilité de détection, qui sont incomparablement supérieurs à ceux de l imagerie SPECT conventionnelle. Le reformatage a posteriori des enregistrements en mode liste permet la synchronisation sur l ECG, mais aussi sur le cycle respiratoire et les quantifications des débits de perfusion et de la réserve coronaire sont maintenant accessibles en routine clinique. Enfin et surtout, de nouveaux traceurs de perfusion marqués par le fluor-18 sont en cours de développement, en particulier pour les examens de perfusion, et ces traceurs ont des propriétés cinétiques nettement supérieures à celles des traceurs SPECT commercialisés. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51020
in Médecine nucléaire > 34, n° 3 (2010) . - pp. 191-195[article]Exemplaires (1)
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Titre : La tomoscintigraphie myocardique est-elle encore une technique de référence dans l’insuffisance coronaire ? Type de document : Article Auteurs : P.-Y. Marie, Auteur ; W. Djaballah, Auteur ; G. Karcher, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 222-227 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maladie coronarienne ; Tomographie par émission monophotonique
Autres descripteurs
tomoscintigraphie myocardiqueRésumé : D’autres techniques que la tomoscintigraphie de perfusion myocardique (TSM) peuvent aujourd’hui donner des informations à la fois sur la perfusion et la fonction ventriculaires gauches, en particulier l’échocardiographie, l’angioscanner et surtout l’IRM. C’est pourquoi les indications de la TSM vont certainement évoluer. Cependant, la TSM restera très certainement une technique de référence dans l’évaluation de l’insuffisance coronaire car elle se singularise, non seulement par la précision de l’information donnée sur la répartition de la perfusion ventriculaire gauche, mais aussi : par sa simplicité de réalisation et d’analyse, par la possibilité d’évaluer en routine la perfusion myocardique d’effort et donc, dans des conditions extrapolables aux stress de la vie courante, et par la variété des traceurs et des techniques de stress utilisables, une propriété qui permet d’adapter les modalités de réalisation à chaque patient et pour chaque indication (diagnostic initial, évaluation sous traitement, bilan de viabilité…). Avec l’arrivée des caméras à semi-conducteur, la TSM vient d’opérer un saut technologique majeur et dont on ne mesure pas encore les conséquences. Cette progression pourrait être amplifiée par le développement en cardiologie de nouveaux traceurs d’imagerie moléculaire. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62666
in Médecine nucléaire > 36, n° 4 (2012) . - 222-227[article]Exemplaires (1)
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