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Titre : | Apports de la protonthérapie à la radiothérapie d'aujourd'hui, pourquoi, comment ? (2018) |
Auteurs : | Juliette Thariat ; Jean-Louis Habrand ; Paul Lesueur ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 105, n° 3, Mars 2018) |
Article en page(s) : | p. 315-326 |
Note générale : |
https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.12.004
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Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Accélérateurs de particules ; Protonthérapie ; Radiothérapie ; Thérapeutique |
Résumé : | La protonthérapie est une modalité de radiothérapie, basée sur l'utilisation de protons, particules subatomiques chargées qui s'arrêtent à une profondeur donnée fonction de leur énergie initiale (pic de Bragg). La protonthérapie évite ainsi toute dose de sortie, et est en cela supérieure aux autres modalités de radiothérapie classique utilisant des photons et dont la dose de sortie substantielle est uniquement compensée par une optimisation balistique (multiples faisceaux, modulation de fluence, etc). La protonthérapie est utilisée depuis 60 ans, mais ne devient ubiquitaire que depuis une dizaine d'années, et ce du fait de progrès majeurs récents dans la technologie des accélérateurs de particules. Cet article fait le point sur l'historique de l'implémentation en clinique des protons, sur la nature des progrès technologiques qui permettent désormais son expansion à moindre coût. Il fait aussi le point sur les spécificités de ces traitements en protonthérapie et les solutions mises en uvre ainsi que sur les indications cliniques et la construction de leur niveau de preuve. Différentes techniques sont possibles. Celles-ci sont expliquées sous l'angle de leur potentiel clinique en expliquant la terminologie courante dans ce domaine, mais en langage francisé, telle que cyclotrons, synchrotrons, avec utilisation d'aimants supraconducteurs, en ligne fixe ou bras rotatif, avec délivrance passive par diffusion, ou active par balayage. La courbe d'apprentissage de la protonthérapie nécessite de maîtriser plusieurs types d'incertitudes, par des moyens actuellement bien identifiés. La hiérarchisation des nombreuses indications cliniques relevant potentiellement d'une protonthérapie en découle. Celles-ci sont développées dans un manuscrit parallèle. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |