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Titre : | Préservation de la fertilité, contraception et traitement hormonal de la ménopause chez les femmes traitées pour tumeurs malignes rares de l'ovaire : recommandations du réseau national dédié aux cancers gynécologiques rares (TMRG/GINECO) (2018) |
Auteurs : | Christine Rousset-Jablonski ; Frédéric Selle ; Elodie Adda-Herzog ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 105, n° 3, Mars 2018) |
Article en page(s) : | p. 299-314 |
Note générale : |
https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.10.032
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Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Contraception ; Hormonothérapie substitutive ; Ménopause ; Préservation de la fertilité ; Recommandations ; Tumeurs de l'ovaire ; Tumeurs des cordons sexuels et du stroma gonadique |
Résumé : |
Introduction
Les tumeurs malignes rares de l'ovaire regroupent les tumeurs borderline complexes, les tumeurs germinales, les tumeurs des cordons sexuels et les tumeurs épithéliales rares. Les indications et modalités de préservation de la fertilité, la prise en charge d'une infertilité, les possibilités de contraception et de traitement hormonal de la ménopause sont des questions fréquentes en pratique clinique. Un groupe d'experts du réseau national dédié aux cancers gynécologiques rares (TMRG/TMRO) associé à des experts nationaux de la fertilité, des traitements hormonaux et de la contraception se sont réunis pour proposer des recommandations nationales. Méthodes Un panel de 39 experts de différentes spécialités a participé à l'élaboration des recommandations, en suivant la méthode DELPHI (consensus formalisé d'experts). Après revue systématique de la littérature, des recommandations ont été rédigées puis soumises à deux tours successifs de cotations. Résultats Trente-cinq recommandations ont été retenues, précisant les indications de préservation de la fertilité, les situations contre-indiquant une stimulation ovarienne (en préservation de la fertilité ou dans la prise en charge d'une infertilité), les possibilités de contraceptions (notamment hormonales) et de traitement hormonal de la ménopause pour chaque type tumoral. De façon générale, une prudence a été retenue pour les tumeurs potentiellement hormonosensibles comme les tumeurs des cordons sexuels, les adénocarcinomes séreux et endométrioïdes de bas grade, ainsi que pour les tumeurs borderline avec critères histologiques péjoratifs. Discussion Dans le contexte d'une littérature pauvre, ces recommandations établies via consensus formalisé d'experts devraient constituer une aide aux cliniciens dans la prise en charge de ces patientes. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |