| Titre : | Difficultés de prise en charge de jeunes diabétiques en transition (2016) |
| Auteurs : | R. Sakr ; Olivier Dupuy |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine des maladies métaboliques (vol 10, n° 8, 2016) |
| Article en page(s) : | 763-770 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Adolescent ; Adulte (19-44 ans) ; Diabète de type 1 ; Pédiatrie ; Prise en charge |
| Résumé : | La période de « transition » de la diabétologie pédiatrique vers la diabétologie adulte est particulièrement critique lorsqu’il s’agit de sujets en grande difficulté. Nous rapportons une série, rétrospective, portant sur 5 années, de 51 diabétiques âgés de moins de 25 ans, hospitalisés directement, sans consultation préalable, et auparavant suivis en pédiatrie, reçus pour la première fois dans un service de diabétologie adulte au Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph (GHPSJ). Notre constat : mauvaise qualité du passage de relai pédiatrie-adulte, HbA1c moyenne > 10%, grande diversité dans la prise en charge précédente, multiples carences quant aux acquis, très faible observance, et conduites souvent inadaptées, parfois liées à une pathologie psychiatrique sousjacente. Ce groupe de patients, certes, ne reflète pas l’ensemble des jeunes accueillis dans l’établissement. Notre projet thérapeutique était probablement trop ambitieux (changements fréquents de schémas thérapeutiques, insulinothérapie fonctionnelle), et les conclusions de ce travail nous ont conduit à faire notre autocritique et adapter désormais notre démarche. La littérature rapporte peu d’études portant sur cette problématique, peu d’outils destinés à guider ces jeunes en difficultés, leurs parents ou les soignants, et peu d’informations sur des structures aidantes. Les capacités d’autonomie paraissent surestimées, la majorité légale étant chez eux en décalage avec une maturité authentique. Une des clés passe par une aide psychologique au vu de la fréquence des troubles psychologiques rapportés. Nous avons entrepris une étude prospective pour mettre en œuvre une transition personnalisée chez de tels patients, afin de progresser dans un domaine où il reste encore beaucoup à faire. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://dx.doi.org/10.1016/S1957-2557(16)30222-X |
Bibliothèques HE Vinci
