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Titre : | Journal européen des urgences et de réanimation |
Type de document : | Périodique |
Langues: | Français |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/produit/JEURA |
Liste des numéros ou bulletins :
Vol. 35, n° 1 (Mai 2023)
Journal européen des urgences et de réanimation . Vol. 35, n° 1Paru le : 01/05/2023 |
Dépouillements
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Titre : Médecine en milieu isolé. Application aux Terres australes et antarctiques françaises (2023) Auteurs : T. Gault ; P. Laforet Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 35, n° 1, Mai 2023) Article en page(s) : p. 6-12 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2023.04.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Expédition ; Gestion du risque ; Médecine des régions sauvages ; Régions antarctiques ; TélémédecineMots-clés: Terres australes et antartiques françaises ; Médecine en milieu isolé ; Expéditions scientifiques Résumé : Les Terres australes et antarctiques françaises sont des territoires parmi les plus isolés et extrêmes qui soient. Néanmoins, chaque année, des missions scientifiques y sont organisées. Afin dassurer la sécurité des expéditionnaires, elles sont toutes médicalisées, ce qui requiert la mise en place dune logistique et de procédures bien particulières. Cette organisation repose sur lanticipation des risques, et se traduit par une formation spécifique préalable des médecins ainsi que lélaboration de protocoles et dun réseau de télémédecine de support, adaptés au terrain. Ces grands principes se retrouvent en France et à létranger pour la plupart des sites isolés, faisant émerger une discipline à part entière : la médecine en milieu isolé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1597193
Titre : Gestion de la crise covid à bord dun navire de marine marchande : Atalante (2023) Auteurs : P. Bourlet Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 35, n° 1, Mai 2023) Article en page(s) : p. 13-20 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2023.04.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; COVID-19 ; Isolement ; Marine ; Médecine des régions sauvages ; Médecine navale ; Navire ; TélémédecineRésumé : Le navire Atalante de la marine marchande effectuait une mission scientifique en mars, avril 2020 alors que la pandémie de Covid se répandait sur la planète. Le personnel de bord a été confronté à un double risque, la rupture de soins médicaux courants et lapparition dun cluster à bord. Ces deux risques ont été évités en sadaptant rapidement et efficacement à cette situation exceptionnelle. Une suppléance à la médicalisation habituelle a été mise en place et les mesures sanitaires ont été appliquées avec rigueur. Cette réponse est intéressante à considérer en cas de SSE (Situations sanitaires exceptionnelles) impliquant la médecine en situation disolement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1597180
Titre : Simulation de grande ampleur: lexercice international de réponse aux catastrophes de Madrid (2023) Auteurs : E. Corral Torres ; M. Heredero Rodríguez ; R. Cervantes Saavedra ; E. Gacimartín Maroto ; F.J. Gómez Mascaraque ; M. Marcos Alonso ; C. Rodriguez-Blanco ; J. J. Giménez Mediavilla ; C. Camacho Leis Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 35, n° 1, Mai 2023) Article en page(s) : p. 21-27 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2023.02.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attentat ; Formation médicale continue comme sujet ; Médecine de catastrophe ; Planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe ; Réanimation ; Secourisme ; Services des urgences médicales ; Terrorisme ; TriageMots-clés: Impact médiatique Résumé : Lexercice international de médecine de catastrophe de Madrid a rassemblé, dans le cadre dune simulation dattentats terroristes multisite de grande ampleur, plus de 500 participants provenant de 45 services médicaux durgence, de services de secours, et des forces de lordre. Les services médicaux durgence déployés provenaient de 16 régions dEspagne et de 9 pays. Cette simulation a montré quil était possible à des équipes internationales et espagnoles de partager les mêmes protocoles au cours dun attentat terroriste. Cet exercice a été très réaliste par la simulation avec des décors des effets pyrotechniques, des poursuites de véhicules et la présence de plus de 100 plastrons pris en charge au cours de fusillades, explosion, prise dotages. Les évacuations par des convois dambulances médicalisées ont été effectuées en temps réel et couplées avec des exercices daccueil massif de victimes dans les hôpitaux. Cet exercice a plusieurs particularités: les équipes engagées sur le terrain navaient aucune information préalable sur le scénario pour lequel ils étaient mobilisés; lexercice sest déroulé en temps réel, pendant une heure 15, devant plus de 3500 spectateurs rassemblés sur des gradins en face du théâtre des opérations. Cette représentation publique destinée à informer la population sur la réponse des services publics aux attentats terroristes a eu un fort impact médiatique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1597182
Titre : Statement of the European EMS Leadership group concerning the organization of prehospital medical care in the event of a terrorist attack with an active shooter (2023) Titre original: Mise au point du groupe européen EMS Leadership concernant lorganisation des soins médicaux préhospitaliers en cas dattentat terroriste avec un tireur actif Auteurs : Pierre Carli ; Cathal O'Donnell ; Fionna Moore ; Markku Kuisma ; Ervigio Corral ; James Ward ; Martin Smeekes ; Stephan Sollid ; Stefan Poloczek ; Freddy Lippert Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 35, n° 1, Mai 2023) Article en page(s) : p. 28-31 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2023.04.005 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Attentat ; Services des urgences médicales ; Terrorisme ; Victimes de catastrophesMots-clés: Fusillade ; Tireur actif ; Réponse médicale tactique ; Zone rouge Résumé : The European EMS Leadership Network proposes principles for consideration by EMS agencies concerning the risk of a shooting or terrorist attack with an active shooter. This risk is increasing and the response to such an event must be planned for. All agencies must be prepared to provide at least minimum adequate response to this type of attack. All EMS personnel should receive basic training on the danger of shootings, on how to protect themselves and the victims, and on haemorrhage control interventions. EMS tactical team preparation provides a specialized response and needs to be developed by all EMS. Their interoperability with regular EMS units and other emergency services field must be coordinated.
LEuropean EMS Leadership Network propose des principes à prendre en considération par les services médicaux durgence préhospitaliers (SAMU-SMUR) concernant le risque dune fusillade ou dune attaque terroriste avec un tireur actif. Ce risque augmente et la réponse à un tel événement doit être planifiée. Tous ces services doivent être prêts à fournir au moins une réponse adéquate minimale à ce type dattaque. Tous leurs personnels doivent recevoir une formation de base sur le danger des tirs, sur la façon de se protéger et de protéger les victimes, et sur les interventions de contrôle des hémorragies. La préparation déquipes tactiques préhospitalières fournit une réponse spécialisée et doit être développée par tous les services. Leur interopérabilité avec les équipes non spécialisées et les autres services durgence sur le terrain doit être coordonnée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1597185
Titre : FOrmation URgence MInimum pour le grand public : concept et réalisation FO.UR.MI (2023) Auteurs : S. Tartière ; J. Desson ; O. Guerry ; F. Bastian Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 35, n° 1, Mai 2023) Article en page(s) : p. 32-39 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2023.04.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Formation ; Gestes ; Massage cardiaque ; Pédagogie ; Premiers secours ; Réanimation cardiopulmonaire ; Secourisme ; UrgencesRésumé : La formation FO.UR.MI a été créée à la fin des années 1980. Cest un des ancêtres des formations courtes à la RCP pour le public. Elle se caractérise pour une pédagogie participative. Elle a pour objectif dapprendre mais surtout de comprendre les gestes à faire devant une urgence vitale. Elle explique aussi lutilisation du 15 et du système durgence. Le rôle central de lanimateur, lenvironnement non scolaire et la méthode pédagogique ont participé au succès de cette formation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1597186
Titre : Envenimation vipérine responsable dun syndrome de détresse respiratoire aiguë chez une adolescente au Gabon (2023) Auteurs : S. Oliveira ; R. Okoue Ondo ; H. Birinda ; G. Edjo Nkilly ; P. E. Sougou ; C. Ollende ; N. Ekegue ; A. G. Ngongo Mato ; E. I. Ndongo Manguiya ; M. I. Ogalat Enyengue ; B. R. Bikanga ; R. Tchoua ; J.M. Mandji Lawson ; A. Sima Zue Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 35, n° 1, Mai 2023) Article en page(s) : p. 40-45 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2023.04.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Gabon ; Morsures de serpent ; Présentations de cas ; Syndrome de détresse respiratoire ; VipèreMots-clés: Syndrome cytotoxique et hématotoxique Résumé : Il a été décrit par certains auteurs des cas de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) secondaire à une envenimation vipérine associée à dautres signes habituels liés au syndrome cytotoxique et hématotoxique. Nous rapportons le cas dune adolescente victime dune envenimation vipérine et dun SDRA dévolution favorable. La multiplication des doses de sérum anti-venin a probablement contribué au bon pronostic de la patiente. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1597191
Vol. 34, n° 4 (Décembre 2022)
Journal européen des urgences et de réanimation . Vol. 34, n° 4Paru le : 01/12/2022 |
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Titre : Lots of luck on thin ice from Tokyo to Paris: Following the track of the preparedness and results of Emergency Medical Services and Disaster Medical Response during 2020 Tokyo Olympic and Paralympic Games from the Perspective of Academic Consortium (AC2020) of Japan and Medical Advisory Board of Tokyo Metropolitan Government (2022) Auteurs : Naoto Morimura ; Yasumitsu Mizobata ; Manabu Sugita ; Satoshi Takeda ; Yasuhiro Otomo ; Yoshihiro Yamaguchi ; Tetsuya Sakamoto ; Masataka Inokuchi ; Hiroyuki Yokota ; Hideharu Tanaka ; Seizan Tanabe ; Tetsuro Kiyozumi ; Kiyoshi Matsuda ; Chiaki Toida ; Takeshi Shimazu Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 4, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 144-155 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.11.003 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Catastrophes ; COVID-19 ; Événements avec afflux massif de victimes ; Japon ; Jeux olympiques ; Jeux paralympiques ; Rassemblements de masse ; Santé publique ; Services des urgences médicalesRésumé : Introduction : Les Jeux Olympiques et Paralympiques de Tokyo 2020 (Jeux Olympiques de Tokyo 2020) ont eu lieu au Japon pendant la pandémie COVID-19 en 2021.
Préparation : En 2016, le Consortium Académique composé de 29 grandes associations médicales (AC2020) a été lancé et a entrepris une évaluation des risques médicaux, publié des mises aux points et diffusé des manuels/directives, du matériel de formation via son site Web. Sur le plan administratif, le comité dorganisation des Jeux olympiques et paralympiques de Tokyo (TOC) était responsable des préparatifs à lintérieur du site, tandis que le gouvernement métropolitain de Tokyo (TMG) était responsable des préparatifs sur le dernier kilomètre et autour du site. En réponse à la recommandation AC2020, le COT et le TMG ont mis en place le sous-comité chargé dexaminer les dispositifs prévisionnels de secours pour les urgences et en cas de catastrophe pour les jeux. Enfin, les Jeux Olympiques de Tokyo 2020 ont renoncé à recevoir des spectateurs étrangers et ont limité les spectateurs nationaux. La formation multi-organisationnelle na été systématiquement effectuée que juste avant lévénement en raison du retard dans la décision sur la forme de ce grand événement.
Résultats : Au total, 779820 personnes ont participé pendant toute la période. Les 316 patients ont été vus dans les hôpitaux dont 53 cas de COVID-19, et le taux de présentation des patients (PPR) était de 2,4/1000. Les cas de COVID-19 au Japon ont augmenté à lapproche des jeux, et un pic de vague majeur de lépidémie a été observé pendant les jeux.
Conclusion : Si un afflux de victimes sétait produit pendant les jeux, le système de soins médicaux actuel naurait pas été en mesure de faire face à une telle situation. Nous marchions sur de la glace mince, mais heureusement, nous navons pas dérapé et ne nous sommes pas noyés dans leau.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1567933
Titre : Lunité mobile de télémédecine ou unité médicale phygitale, un nouveau vecteur de prise en charge des soins non programmés en médecine générale, permet-elle de diminuer le recours au SAU (service daccueil des urgences) ? (2022) Auteurs : V. Sténou ; D. Levéziel ; F. Amiot ; L. Lamhaut ; T. Delomas Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 4, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 156-165 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.12.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Télémédecine ; Unités sanitaires mobiles ; Urgences ; Visites à domicileMots-clés: Soins non programmés ; Régulation médicale Résumé : Introduction : En partenariat avec lAssociation SAUVlife (unité mobile de télémédecine) « phygital » et le SAMU 50, lUMT où une unité phygitale a été déployée dans la Manche destinée à des patients âgés et/ou dépendants pour lesquels laccès aux soins est rendu difficile par la carence de médecin traitant et de la diminution des visites à domicile. Ce nouveau vecteur pourrait être une alternative au recours aux urgences hospitalières.
Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective monocentrique de lactivité de lUMT du 1er janvier au 30 juin 2021 au sein du service du SAMU 50 au CH Saint-Lô. Après régulation médicale, les patients ne relevant pas dune urgence vitale pouvaient bénéficier dune intervention de lUMT.
Résultats : LUMT est intervenue 681 fois. Au décours, 65,6 % de patients ont pu être laissés sur place. Cette unité phygitale a réalisé 621 téléconsultations permettant à 414 patients (66,7 %) de rester chez eux et 199 patients (32 %) dêtre transportés vers un SAU. Ceux transportés étaient significativement plus âgés avec un âge moyen de 71,26 ans (p Discussion : Cette expérimentation est inédite dans le cadre de lurgence. Cet outil semble répondre à la carence doffre de soins du département. Son utilisation dans le cadre de la pandémie de COVID-19 est probante et permet par ses prises en charge à domicile une limitation des transmissions virales. Toutefois, les interventions sont longues et lutilisation de lUMT peut être optimisée tant sur le temps dintervention que sur le nombre réalisé par jour.
Conclusion : Lunité mobile de télémédecine est un vrai apport en labsence de médecins généralistes pour réaliser des visites à domicile de soins non programmés dautant plus dans un contexte épidémique où elle limite le recours aux urgences et in fine la transmission des agents infectieux.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1567934
Titre : National Ambulance Service in Hungary graduated system for the prehospital medicalization (2022) Auteurs : A. Pandur ; G. Priskin ; B. Toth ; G. Furedi ; B. Radnai ; J. Betlehem ; B. Schiszler Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 4, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 166-172 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.11.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Ambulances ; Centres d'appels ; Hongrie ; Services des urgences médicalesRésumé : Les services médicaux durgence préhospitaliers font partie du Service national dambulance (NAS) en Hongrie. Dans cet article, une brève description de la structure organisationnelle du NAS est présentée dans le but de mettre en évidence les orientations futures des services médicaux durgence, ainsi que linfluence des tendances internationales dans les soins durgence aux patients. En Hongrie, le Service national dambulance dispose dun équipement centralisé et uniforme dans tout le pays. Les ambulances sont dotées de deux ou trois membres déquipage formés au sauvetage, à la stabilisation de létat du patient, au transport et aux soins spécialisés des urgences traumatiques et médicales. Il existe trois principaux niveaux de soins fournis par les personnels des ambulances: une équipe dambulance de niveau de base (unité avec un technicien médical durgence), un deuxième niveau (unité paramédicale spécialisée ou avec un « officier » dambulance) et le niveau le plus élevé (unité avec un médecin durgentiste, ambulance de réanimation). Le « paramédic » spécialisé a les mêmes compétences dans les soins préhospitaliers quun médecin urgentiste. Bien que le service dambulance hongrois ait un passé très long et significatif, de nouveaux défis concernant les soins préhospitaliers durgence sont inévitables et un développement continuel est nécessaire pour sauver plus de vies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1567936
Titre : Pratique de la sédation-analgésie dans les services daccueil (2022) Auteurs : R. Okoue Ondo ; G. Edjo Nkilly ; A. Matsanga ; D. Mapali ; V. Sagbo Ada ; C. Igoho ; S. Oliveira ; P. Nze Obiang ; J.M. Mandji Lawson ; R. Tchoua Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 4, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 173-180 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.11.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accueil ; Analgésie ; Gabon ; Kétamine ; Midazolam ; SédationRésumé : Introduction : La sédation-analgésie (S-A) pour la réalisation dactes douloureux devrait occuper une place importante dans nos pays, au vu de la fréquence de la pathologie traumatologique. Nous avons donc décidé de réaliser une étude pour évaluer les connaissances théoriques et la réalisation pratique des procédures des S-A dans les différents CHU de Libreville.
Matériel et méthode : Étude transversale multicentrique, prospective, observationnelle sur une période de 3 mois et dans 3 CHU de Libreville. Elle comprenait deux parties, une théorique pour évaluer le niveau de connaissance des médecins exerçant au SAU ; et une autre, pratique, dans laquelle les procédures étaient réalisées et évaluées. Les critères dinclusion étaient : tout médecin exerçant au SAU dans les CHU de Libreville (partie théorique) ; toute personne âgée de plus de 15 ans, devant bénéficier dune S-A (partie pratique).
Résultats : Nous avons inclus 44 généralistes (partie théorique) et 40 patients ayant consulté pour une pathologie nécessitant une S-A. Partie théorique : certains médecins généralistes navaient jamais recours à la S-A (21 %). La réduction-contention des lésions orthopédiques était lindication majoritaire. Lassociation Kétamine-Midazolam était administrée dans la moitié des cas, mais en posologie excessive dans près de 90,3 % des cas. Partie pratique : seul 3 % des généralistes surveillaient tous les paramètres vitaux, la durée des sédations étaient très élevée, soit environ une demi-heure dans 35 % des cas et plus de 50min dans 27,5 % des cas. Il ny avait pas deffets secondaires majeurs notables, mis à part les hallucinations dans 31,1 % des cas.
Conclusion : Une grande partie des médecins exerçant au SAU nont pas la maîtrise des quelques molécules quils administrent pour la S-A de geste douloureux, et, nappliquent pas les mesures de sécurité élémentaires recommandées par les sociétés savantes. Une formation sur sa pratique, et les mesures de sécurité entourant cette procédure devraient être fournies aux différents médecins exerçant aux SAU.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1567936
Vol. 34, n° 3 (Novembre 2022)
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Journal européen des urgences et de réanimation . Vol. 34, n° 3Paru le : 01/11/2022 |
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Titre : Veiller, agir, prévenir : de la médecine de catastrophe à la gestion médicale des situations sanitaires exceptionnelles (2022) Auteurs : P. Valette Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 3, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 103-106 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.10.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déontologie médicale ; Ethique ; Éthique institutionnelle ; Médecine de catastrophe ; Santé publique ; Services des urgences médicalesMots-clés: Éthique de la conviction ; Éthique de la responsabilité Résumé : Comme toute activité médicale et comme toute activité de soins, la régulation médicale porte en elle une dimension éthique. Elle est même avant tout éthique. Cest le sujet de la première partie de cet article qui sappuie sur la distinction et la conjonction entre éthique de la conviction et éthique de la responsabilité telle quelles furent exposées par le sociologue allemand Max Weber. Les actions déroulées par les SAMU durant la pandémie de COVID-19 ont exacerbé le rôle politique de la régulation médicale. La deuxième partie tente den faire la démonstration. Le rôle de santé publique et politique des SAMU, désormais reconnu par tous les citoyens et tous les appareils de lÉtat, amène nécessairement à une redéfinition de la médecine dite de catastrophe. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1557193
Titre : Médecine de catastrophe ou médecine des situations sanitaires exceptionnelles : quels enseignements pour demain ? (2022) Auteurs : Lionel Lamhaut ; Jean-Sébastien Marx ; Pierre Carli Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 3, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 107-112 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.10.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attentat ; COVID-19 ; Enseignement médical ; Médecine d'urgence ; Médecine de catastrophe ; Services des urgences médicalesRésumé : Lenseignement de la médecine de catastrophe a débuté en France dans les années 80. De nombreux médecins urgentistes sinscrivent chaque année à la capacité de médecine de catastrophe qui est lenseignement le plus représentatif de ce domaine. Cette capacité comprend un enseignement théorique, des travaux pratiques et un exercice de simulation. Des exercices interservices de grande ampleur comme ceux réalisés dans le cadre de la capacité de lUFR de Médecine de lUniversité Paris Cité permettent une mise en situation proche de la réalité. Cependant la médecine de catastrophe ne couvre quune partie des situations sanitaires exceptionnelles (SSE). Des exemples récents ont montré quil faut élargir lenseignement de la capacité à ce nouveau domaine. Il est nécessaire détendre cet enseignement par des formations adaptées aux SSE destinées auprès des étudiants en médecine des deuxième et troisième cycles et aux personnels paramédicaux, afin que tous aient des connaissances de base sur cette thématique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1557194
Titre : Arrêt cardio respiratoire de ladulte : « Scoop and run » ou « stay and treat », un débat plus que jamais dactualité ! (2022) Auteurs : Pierre Carli ; A. Hutin ; Lionel Lamhaut Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 3, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 113-118 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.10.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arrêt cardiaque ; Médecine d'urgence ; Oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane ; Réanimation ; Réanimation cardiopulmonaire spécialiséeRésumé : Le débat qui oppose la stratégie du « scoop and run » et de « stay and treat » est bien connu en traumatologie même sil est peu conclusif. Il prend un relief particulier dans le domaine de larrêt cardiorespiratoire (ACR) préhospitalier ou des données récentes suggèrent un avantage conséquent pour la réalisation dune réanimation cardiopulmonaire spécialisée (RCPS) sur place. Cependant ce résultat est tributaire de la performance globale du système durgence qui prend en charge le patient. Lintroduction dans la RCPS de lECMO comme traitement de deuxième ligne relance ce débat. En effet pour améliorer la survie, lECMO doit être mise en place dans lheure, soit par une équipe préhospitalière soit à la suite dun transport rapide dans un hôpital en disposant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1557196
Titre : Facteurs de risques de séjour prolongé à lUnité dhospitalisation de courte durée (UHCD) du SAU de lhôpital dinstruction des armées Omar Bongo Ondimba (2022) Auteurs : R. Okoue Ondo ; G. Edjo Nkilly ; A. Matsanga ; P. Nze Obiang ; V. Sagbo Ada ; W. Mouiri Bivigou ; S. Oliveira ; U. Mayegue ; J.M. Mandji Lawson ; R. Tchoua Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 3, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 119-128 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.10.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Durée du séjour ; Facteurs de risque ; Gabon ; Hospitalisation ; Services des urgences médicalesMots-clés: Unité dhospitalisation de courte durée Résumé : Introduction
LUnité dhospitalisation de courte durée (UHCD) est une unité dhospitalisation, non conventionnelle et de surveillance. Les UHCD sont définies administrativement en France comme faisant partie intégrante des services durgence. Elles ont pour but dassurer les soins, daffiner le diagnostic dans lobjectif dorienter les patients vers les services adaptés à leur état clinique.
Matériels et méthodes
Nous avons mené une étude dobservation descriptive prospective, portant sur tous les patients ayant séjourné plus de 48heures aux urgences sur une période de six mois, de janvier 2021 à juin 2021. Notre étude avait pour but de déterminer la durée moyenne de séjour au SAU, de préciser les principaux facteurs de prolongation de séjour des patients lUHCD de HIAOBO et de les comparer à ceux observés dans la littérature.
Résultats
Dans notre série, pendant la période détude, le SAU a reçu 2713 patients en consultations, parmi lesquels 795 ont été hospitalisés, soit un taux admission de 29,30 %. Sur les 795 patients hospitalisés, 109 patients ont séjourné plus de 48heures soit une proportion de 13,71 %. Les motifs de consultations médicaux ont représenté 93,58 % contre 6,42 % des motifs chirurgicaux. Les fièvres ont été les 1ers motifs dadmissions (17,47 %) suivies de laltération de létat général (11,93 %) et lhémiplégie (11,00 %). Les accidents vasculaires cérébraux ont été le diagnostic retenu le plus fréquent (19,27 %) suivis du paludisme grave (12,84 %) et de la drépanocytose (7, 34 %). La durée moyenne de séjour globale était de 110heures (4jours) avec une durée maximale à 408heures (17jours). La durée moyenne de séjour en spécialités médicales était de 111heures, et 102heures en spécialités chirurgicales. Le retour à domicile était le mode de sortie le plus fréquent (47,71 %) suivi des transferts en périphérie (39,45 %), des décès (11,93 %) et des évacuations à lextérieur du pays. Le service de médecine polyvalente était la structure en aval la plus sollicitée pour les transferts dans 45,94 % des cas, suivi du service de cardiologie (27,03 %) et en 3e position le service de réanimation (10,81 %). Le manque de place dans le service en aval était le principal facteur de prolongation du séjour des patients au lUHCD (71,56 % des cas). Les autres causes évoquées étaient les problèmes de coordinations entre les services (14,68 %) et labsence de service dhospitalisation adéquat (11,93 %). Le souci financier et les problèmes de matériels étaient les moins évoqués.
Conclusion
Nos résultats montrent une prolongation de la durée de séjour moyenne à UHCD de HIA-OBO à 4jours et le manque de place dhospitalisation en aval comme le principal facteur de prolongation de séjours.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1557198
Titre : Traitement des perforations cornéennes traumatiques par colle cyanoacrylate (2022) Auteurs : R. El Hachimi ; R. El Hadiri ; N. El Arari ; N. Boutimzine ; A. Amazouzi ; L.O. Cherkaoui Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 3, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 129-134 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie générale ; Perforation cornéenne ; UrgencesMots-clés: Colle cyanoacrylate Résumé : Les perforations cornéennes traumatiques représentent une cause importante de morbidité oculaire et de cécité. Il sagit dune urgence chirurgicale. Le but de la prise en charge est de rétablir létanchéité du globe oculaire et de prévenir lendophtalmie. Notre travail rapporte lobservation clinique de 2 patients traités pour perforation cornéenne dorigine traumatique. Lobjectif de notre travail est de décrire la technique de fermeture des perforations cornéennes inférieures à 2mm par la mise en place de colle cyanoacrylate et de rapporter les résultats anatomiques et fonctionnels ainsi que les avantages et limites de cette technique. Lutilisation de la colle cyanoacrylate pour le traitement des perforations cornéennes de moins de 2mm a vu le jour à la fin des années 60 du siècle dernier. Cette colle, en plus davoir un rôle mécanique en gardant létanchéité du globe oculaire, possède un rôle cicatrisant et antibactérien. La technique utilisée chez nos deux patients permet une meilleure adhérence de la colle à la surface cornéenne, empêche la pénétration dans la chambre antérieure, augmente le succès et minimise le risque de toxicité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1557201
Titre : La régulation médicale du SAMU de Paris dhier et daujourdhui (2022) Auteurs : Jean-Sébastien Marx Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 3, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 135-137 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Histoire de la médecine ; Services des urgences médicales ; TriageDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1557203
Vol. 34, n° 2 (Septembre 2022)
Journal européen des urgences et de réanimation . Vol. 34, n° 2Paru le : 01/09/2022 |
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Titre : Quelle plateforme pour quelles urgences ? (2022) Auteurs : Pierre Valette Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 2, Septembre 2022) Article en page(s) : p. 64-69 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.06.001 Langues: Français Mots-clés: Définition de l'urgence médicale ; Numéro unique ; Service d'accès aux soins ; Urgences vitales ; Soins non programmés Résumé : Derrière lidée politique de simplification des numéros durgence, savance celle corporatiste dune dichotomie entre la réponse à lurgence vitale et celle à une demande de soins non urgents. Ce qui a échappé aux zélateurs du numéro unique dappel des urgences vitales, cest la définition même de lurgence en médecine. Sil est facile de faire la différence, par exemple, entre un braquage et un incendie dès lappel, comment, pour un opérateur étranger au monde de la santé, qualifier durgent ou de non urgent un mal de tête, un mal de ventre pour se limiter aux exemples les plus triviaux mais les plus courants et piégeants de la régulation médicale ? Est-ce une urgence vitale ou une demande de soins pouvant être traitée sans urgence ? Il est crucial de se saisir à nouveau de la réflexion, jamais définitive, sur la distinction entre « urgences vraies » et « urgences ressenties ». Nous tenterons de démontrer que la construction dun système « plus simple », matérialisé dans une « plateforme commune » efface toute la complexité de la régulation médicale derrière lidée dun numéro unique 112 veillé par le ministère de lIntérieur. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423822000360
Titre : La médecine d'urgence de la création aux perspectives (2022) Auteurs : P. Carli Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 2, Septembre 2022) Article en page(s) : 54-63 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Histoire ; Poliomyelite ; Services des urgences médicalesMots-clés: Médecine d?urgence ; Service d?accueil des urgences ; SAU ; Crise des urgences ; Larrey ; Accident de la route ; Aide médicale urgente ; Soins non programmés ; Régulation médicale ; Pacte de refondation des urgences ; SAS ; Service d?accès aux soins crise COVID ; Emergency medicine history ; EMS system ; Emergency service ; Emergency room ; ER ; Emergency crisis ; D. Larrey ; Poliomyelitis ; Traffic accident ; Urgent medical aid ; Unscheduled ambulatory care ; Medical regulation ; Pact for the refoundation of emergencies ; Service for access to care ; COVID Crisis Résumé : Résumé Pour comprendre la crise actuelle des urgences et les solutions que l?on peut y apporter, il est nécessaire de d?analyser les origines de la médecine urgence. Sa dimension pré hospitalière qui est parfois critiquée et décriée est directement issue de la réponse à des crises sanitaires majeures. Sa reconnaissance réglementaire a pris du temps et a fait l?objet de nombreuses discussions avant d?aboutir en 1986 à une loi. Le rapprochement de la composante pré hospitalière et hospitalière de la Médecine d?Urgence a permis la création d?une nouvelle spécialité médicale. Des événements récents, notamment la crise COVID, ont montré l?adaptabilité et l?évolutivité de ce système et sa pertinence. La crise actuelle des urgences fait partie d?un phénomène plus global qui touche tout l?hôpital. De nombreuses solutions existent optimiser aussi bien l?amont, l?aval et l?organisation du service d?accueil des urgences (SAU). Mais, au-delà de ces considérations c?est dans le cadre d?une refonte du système de soins qu?il faut définir un nouveau contrat rassemblant les professionnels et le public, autour de la demande et pas seulement l?offre existante de soins. C?est le meilleur garant d?une utilisation pertinente des ressources de médecine d?urgence aussi bien hospitalières que pré hospitalières. Summary To understand the current emergency care crisis and the solutions that can be brought to it, it is necessary to analyze the origins of emergency medicine. Its pre-hospital dimension, which is sometimes criticized and decried, comes directly from the response to major health crises. Its regulatory recognition took time and was the subject of many discussions before resulting in a law in 1986. Bringing together the pre-hospital and hospital components of Emergency Medicine has led to the creation of a new medical specialty. Recent events, including the COVID crisis, have shown the adaptability and scalability of this system and its relevance. The current emergency crisis is part of a larger phenomenon affecting the entire hospital. Many solutions exist to optimize both upstream, downstream patients flow and the organization of the Emergency Room (ER). But, beyond these considerations, it is within the framework of an overhaul of the healthcare system that a new contract must be defined bringing together professionals and the public, around the demand and not only the existing offer of healthcare. It is the best guarantee of the relevant use of emergency medicine resources, both hospital and pre-hospital. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423822000396
Titre : Hypokalemia mimicking paraplegia: A case report (2022) Auteurs : N. Chouaib ; T. Nebhani ; S. Jidane ; A. Belkouch ; S. Zidouh ; L. Belyamani Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 2, Septembre 2022) Article en page(s) : 99 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423822000141
Titre : Centre médical de transit et d?évacuation (CMTE) pour les patients COVID graves (2022) Auteurs : P. Carli ; L. Lamhaut ; C. Télion ; J.-S. Marx ; F. Braun Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 2, Septembre 2022) Article en page(s) : 92-98 Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Médecine de catastrophe ; Services des urgences médicalesMots-clés: Régulation médicale triage ; Détresse respiratoire ; Évacuation sanitaire ; Transferts interhospitaliers ; Soins critiques ; Triage Medical Regulation ; Respiratory Distress ; MEDEVAC ; Inter-hospital Transfer ; Critical Care ; Disaster Medicine Résumé : Résumé Au cours de la troisième vague de la crise COVID-19 en région Île-de-France, la tension prolongée, sur les lits de soins critiques, a conduit à développer le concept d?un CMTE (Centre medical de transit et d?évacuation). Cette unité, basée dans un hôpital, à proximité du plateau technique de réanimation, a pour objectif d?accueillir, pendant quelques heures, de trier, de mettre en condition puis de transférer les patients COVID-19 graves pour lesquels la régulation médicale du SAMU départemental n?a pas réussi initialement à trouver une place en soins critiques. Elle permet donc de sécuriser la prise en charge pré-hospitalière et d?optimiser la gestion d?un flux de patients graves lié à la pandémie. Cet article décrit cette structure, ses composantes, son fonctionnement et ses relations avec le SAMU. Elle envisage son application à d?autres contextes que la pandémie. Summary During the third wave of the COVID-19 crisis in the Île-de-France region, the prolonged tension on critical care beds led to the development of the concept of a CMTE (Medical Center for Transit and Evacuation). This unit based in a hospital, near the technical resuscitation platform, aims to accommodate for a few hours, sort, condition and then transfer serious COVID-19 patients for whom the medical regulation of the departmental SAMU initially failed to find a place in critical care. It therefore makes it possible to secure pre-hospital care and optimize the management of a flow of serious patients linked to the pandemic. This article describes this structure, its components, its operation and its relationship with the SAMU. It is considering its application to contexts other than the pandemic. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423822000372
Titre : Managing two waves of the COVID-19 pandemic in northern emergency departments in Paris: COVIDORG II (2022) Auteurs : S.-O. Minka ; Fadi-Hillary Minka ; Eric Revue ; Anthony Chauvin ; Casalino, Enrique ; Patrick Plaisance ; Christophe Choquet Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 2, Septembre 2022) Article en page(s) : p. 70-81 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; COVID-19 ; Epuisement professionnel ; Service hospitalier d'urgencesMots-clés: Équivalent temps plein ; Pénibilité Résumé : Summary Context At the end of the 1st lockdown, we thought the COVID-19 pandemic was over. Yet, we had to deal with other successive waves. Objective To analyze our strategies for managing the 2nd and 3rd waves of the COVID-19 pandemic. Methods Descriptive and observational study in two emergency departments in the North of Paris (Bichat and Lariboisière hospitals) over the period from May 01, 2020, to May 31, 2021. Results Analysis of our activity during the study period revealed that less than 5% of patients treated for COVID-19 pneumonia in our 2 hospitals had died. Two explanations for this observation: on the one hand, a better knowledge of the physiological mechanisms of the disease; And on the other hand, a weapon to effectively prevent severe forms, hospitalizations, and deaths: the vaccine. Yet, 1 year after the pandemic, we continued to see sustained activity partly related to COVID-19, but also for other consultation reasons. And unlike the first wave, the number of caregivers has been significantly reduced due to exhaustion. It is also important to highlight the psychological impact of COVID-19 with a number of suicide attempts doubling during our study period. Conclusion The COVID-19 pandemic has weakened the buildings of our health care system. Today, the burden of emergency care rests on a limited number of professionals. Résumé Contexte À la fin du 1er confinement, nous pensions que la pandémie de COVID-19 était terminée. Pourtant, nous avons dû faire face à d?autres vagues successives. Objectif Analyser nos stratégies de gestion des 2e et 3e vagues de la pandémie de COVID-19. Méthodes Étude descriptive et observationnelle dans deux services d?urgence du Nord de Paris (hôpitaux de Bichat et de Lariboisière) sur la période du 1er mai 2020 au 31 mai 2021. Résultats L?analyse de notre activité au cours de la période d?étude a révélé que moins de 5 % des patients traités pour une pneumonie à COVID-19 dans nos 2 hôpitaux étaient décédés. Deux explications à ce constat : d?une part, une meilleure connaissance des mécanismes physiologiques de la maladie ; et d?autre part, une arme pour prévenir efficacement les formes graves, les hospitalisations, et les décès : le vaccin. Pourtant, 1 an après la pandémie, nous avons continué d?observer une activité soutenue en partie liée à la COVID-19, mais aussi pour d?autres motifs de consultation. Et contrairement à la première vague, le nombre de soignants a été considérablement réduit en raison de l?épuisement. Il est également important de souligner l?impact psychologique de la COVID-19 avec un nombre de tentatives de suicide qui a doublé au cours de notre période d?étude. Conclusion La pandémie de COVID-19 a affaibli les édifices de notre système de santé. Aujourd?hui, le fardeau des soins aux urgences repose sur un nombre limité de professionnels. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423822000414
Titre : Complications aiguës des syndromes drépanocytaires majeurs : expérience de l?Hôpital d?instruction des armées Omar Bongo Ondimba (2022) Auteurs : R. Okoue Ondo ; G. Edjo Nkilly ; P. Nze Obiang ; A. Matsanga ; S. Oliveira ; M. Cisse ; U. Mayegue Anani ; J.M. Mandji Lawson ; R. Tchoua Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 2, Septembre 2022) Article en page(s) : 82-91 Descripteurs : HE Vinci
ÉpidémiologieMots-clés: Syndrome drépanocytaires majeurs ; Complications aiguës ; Major sickle cell syndrome ; Acute complications ; Epidemiology Résumé : Résumé Objectif Décrire les aspects cliniques et paracliniques ainsi que l?évolution des syndromes drépanocytaires majeurs en situations aiguës. Patients et méthodes Étude prospective, allant du 1er décembre 2020 au 1er avril 2021. Étaient concernés les patients drépanocytaires ? 3 ans admis dans un tableau de complications aiguës à l?HIA OBO. Résultats Nous avons enregistré 22 patients. L?âge moyen des patients est de 24 ans avec des extrêmes de 9 et 43 ans. On note une prédominance masculine avec un sexe-ratio de 1,2. Tous nos patients sont des drépanocytaires SS. Les CVO et l?ictère sont les antécédents les plus retrouvés et 73 % des patients ont présenté entre 1?3 CVO dans l?année. Le paludisme est l?antécédent infectieux le plus retrouvé suivi de l?infection urinaire. Le taux moyen d?hémoglobine de base est de 7,35g/dL. L?association AINS+Palier I est le traitement antalgique le plus utilisé. Environ 32 % de nos patients ont reçu les vaccins contre le pneumocoque et le méningocoque. Seuls 4 patients ont reçu un traitement par hydroxyurée. Aucun facteur favorisant n?a été clairement identifié. L?infection (82 %) domine les complications aiguës retrouvées avec le paludisme en chef de file (72 %), suivi des pneumopathies (22 %). Les CVO viennent en deuxième position (77 %), suivies des complications hématologiques. Sur le plan thérapeutique, la transfusion a été utilisée dans 41 % des cas. La durée moyenne du séjour hospitalier est de 3,22jours. L?évolution est favorable dans 95 % des cas avec un taux de mortalité de 4,5 %. Conclusion Les urgences drépanocytaires demeurent fréquentes. Les mesures de prévention restent importantes pour réduire leurs fréquences. L?amélioration de cette situation passe par l?éducation des patients et de leurs familles ainsi que du personnel soignant. Summary Purpose Describe the clinical and paraclinical aspects as well as the evolution of major sickle cell syndromes in acute situations. Patients and methods Prospective study, running from December 1st, 2020 to April 1st, 2021. Sickle cell patients ? 3-year-old, admitted with an acute complication to HIA OBO were concerned. Results We registered 22 patients. The average age of the patients is 24 years with extremes of 9 and 43 years. Male predominance is recorded with a sex ratio of 1.2. All of our patients have SS genotype. VOC and jaundice are the most recovered medical history and 73% of patients had had between 1?3 events in the year before. Malaria is the most found infectious history followed by urinary tract infection. The average baseline haemoglobin level is 7.35g/dL. NSAID+Level I analgesic association is the most used analgesic. Approximately 32% of our patients have received pneumococcal and meningococcal vaccines. Only 4 patients were receiving hydroxyurea treatment. No modifiers are clearly identified. Infection (82%) dominated the acute complications led by malaria (72%) followed by lung disease (22%). VOC come in second place (77%) followed up with haematological complications. Therapeutically, transfusion was used in 40% of cases. The average length of hospital stay is 3.22 days. The outcome is favourable in 95% of cases with a mortality rate of 4.5%. Conclusion Sickle cell emergencies are still common. Preventive measures remain important to reduce their frequencies. Improving this situation requires the education of patients and their families as well as caregivers. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423822000402
Vol. 34, n° 1 (Mars 2022)
Journal européen des urgences et de réanimation . Vol. 34, n° 1Paru le : 01/03/2022 |
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Titre : La régulation médicale : la parole du médecin urgentiste (2022) Auteurs : P. Valette Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 1, Mars 2022) Article en page(s) : p. 8-14 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.03.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Communication ; Egalité ; Justice ; Médecine d'urgence ; TéléphoneMots-clés: Régulation médicale Résumé : Une réflexion sur lexercice très particulier de la médecine durgence quest la régulation médicale, et sa conceptualisation, simpose tant elle apparaît difficilement appréhendée par les élus de tout bord et les hauts fonctionnaires de toute administration. Les conséquences de la méconnaissance de ce système de réponse médicale à lurgence sont redoutables pour la profession. La mise à jour récurrente, tel un serpent de mer, du projet ou de la proposition dun numéro unique dobédience secouriste pour les urgences vitales va de pair avec une « plateformisation » de la réponse rapide au citoyen en détresse. Le résultat participe alors dun nivellement de la réponse à lappel quel quen soit sa nature : « au voleur », « au feu », « à laide ». Laide médicale urgente doit garder le contrôle des opérations de santé centralisés autour de son historique numéro 15 ou dun nouveau numéro commun santé capable de discriminer lurgence médicale au sein de toute demande spontanée de soins. Dans un premier temps, nous nous attacherons à la recherche des fondations philosophico-politiques de la régulation médicale dans la justice distributive. Dans un second temps, nous tenterons desquisser la figure du médecin régulateur en passant par lessai dune définition de la médecine en général et de la médecine durgence en particulier. Nous démontrerons que le médecin régulateur est un personnage conceptuel des actes du langage. Nous conclurons en affirmant quune médecine toute en acte de parole ne peut être dissoute dans un système de veille téléphonique binaire qui laisserait à un secouriste le partage entre lurgent et le non-urgent. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514386
Titre : SAMU Zonal : missions et organisation en Île-de-France (2022) Auteurs : P. Carli ; J.-S. Marx ; Caroline Telion Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 1, Mars 2022) Article en page(s) : p. 15-18 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.02.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attentat ; Capacité de gestion de crise ; Communication ; Médecine de catastrophe ; Organisation et administration ; Services des urgences médicales ; TerrorismeMots-clés: régulation médicale Résumé : En Île-de-France, le SAMU Zonal conformément au dispositif ORSAN assure la coordination et notamment le renfort réciproque des 8 SAMU de la région qui est aussi la Zone de Défense. À ce titre, il a été mobilisé au cours de plusieurs situations sanitaires exceptionnelles (SSE) depuis 2014 telles que les attentats terroristes de 2015 et la crise COVID. Son objectif était dharmoniser la réponse médicale et doptimiser lutilisation des ressources existantes au sein des SAMU dIDF. Il a établi les moyens de communication et les organisations nécessaires à la gestion de la crise notamment la mise en place des structures transitoires et dédiées de régulation médicale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514374
Titre : Emergency Department Observation Unit (EDOU) : changer de paradigme sur lUHCD en France ? (2022) Auteurs : E. Rouff ; F. Braun Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 1, Mars 2022) Article en page(s) : p. 19-23 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.02.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accueil ; Hospitalisation ; Services des urgences médicalesMots-clés: Unités dhospitalisation de courte durée Résumé : Les UHCD (Unités dhospitalisation de courte durée) ne représentent pas un sujet débattu dans le cadre de la refonte nécessaire de lorganisation des urgences. Cependant on constate que depuis leur création, ces unités ont dévié de leur mission initiale, notamment en devenant des unités dhospitalisations, cherchant à pallier le manque de lits daval. Les auteurs analysent cette dérive et proposent, à la lumière des EDOU (Emergency Department Observation Unit) anglo-saxonnes, une évolution radicale du concept et du fonctionnement des UHCD en France. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514377
Titre : Évaluation à distance de limpact de la formation aux techniques ultrasonores en anesthésie réanimation en Inter Région EST (2022) Auteurs : Alexandre Ouattara ; Martin Achtnich ; H. Bouaziz ; P.-M. Mertes Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 1, Mars 2022) Article en page(s) : p. 24-30 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.01.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anesthésie de conduction ; Echocardiographie ; EnseignementMots-clés: Anesthésie locorégionale échoguidée Résumé : But : Évaluer à distance limpact de la formation aux techniques ultrasonores en anesthésie réanimation (TUSAR) en inter région Est.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive entre le 05 mai 2014 et le 16 février 2015. Un questionnaire anonyme a été adressé à tous les participants au diplôme universitaire (DU) et au diplôme interuniversitaire (DIU) du TUSAR de 2008 à 2013 inclus, initialement par courrier puis par courriel via un lien renvoyant vers une version online.
Résultats : Cent soixante-deux personnes ont répondu sur 302 participants (53,6 %). Parmi eux 80 étaient inscrits au DU, 46 au DIU option échographie cardiaque et 36 au DIU option ALR. Les participants ont jugé favorablement lenseignement théorique et pratique, pour la partie locorégionale (ALR) comme pour la partie échocardiographie. Après la formation, on constate une progression du nombre de participants pratiquant lALR échoguidée tout bloc confondu, une augmentation du nombre de blocs réalisés et un taux de réussite significativement plus important (p Conclusion : Les participants ont eu globalement un bon ressenti de la formation et leurs pratiques ont évolué. Les objectifs ont été atteints pour la plupart des participants, aussi bien pour la partie ALR que pour la partie échocardiographie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514378
Titre : Changer lorganisation des services durgence (2022) Auteurs : M. Jonchier ; O. Mimoz ; J. Guenezan Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 1, Mars 2022) Article en page(s) : p. 31-34 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.02.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Lits ; Organisation et administration ; Services des urgences médicales ; TerritoireRésumé : Le nombre de passage aux urgences est en constante augmentation tandis que loffre dhospitalisation diminue. Les conséquences sont un engorgement des services durgence, obligeant à repenser lorganisation de ces services, pour sadapter.
Il existe plusieurs solutions, toutes cumulables. La gestion de lamont, par la création de service daccès aux soins (SAS), doit permettre doptimiser les parcours de soins, de maitriser les flux en diversifiant les réponses, et en évitant le tout aux Urgences. La création dune équipe territoriale, permet duniformiser loffre et la qualité des soins sur le territoire et diminue la pénibilité, en variant lactivité. Le développement de filières de soins dédiées, facilitant les admissions directes, limite les complications liées au séjour prolongé dans les services durgences. Enfin, la création dune cellule de gestion des lits, et lorganisation de laval, est un élément essentiel pour faciliter le travail des urgentistes, en remettant le soin au centre des préoccupations. Toutes ces solutions participent à lamélioration de la qualité des soins et sont des facteurs dattractivités de nos services.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514380
Titre : Migration intravasculaire dun guide métallique lors dun cathétérisme veineux central : à propos de trois cas (2022) Auteurs : S. El Youbi ; A. Bouarhroum ; H. Jiber ; H. Naouli Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 1, Mars 2022) Article en page(s) : p. 35-38 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.03.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cathétérisme veineux central ; Complications ; Effets indésirablesMots-clés: Guide métallique Résumé : La pose dun cathéter veineux central (CVC) est un geste fréquent dans la pratique courante et ses indications sont multiples. Ce geste salvateur peut connaître certaines complications immédiates ou tardives. Cependant, la migration intravasculaire du guide reste un accident rare. Nous rapportons trois cas de migration du guide métallique lors dun cathétérisme veineux central. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514381
Titre : Intoxication volontaire à la duloxétine et à la quétiapine : à propos dun cas clinique (2022) Auteurs : Sandra Anani-Mekle Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 34, n° 1, Mars 2022) Article en page(s) : p. 39-44 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.02.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Idéation suicidaire ; Intoxication ; Présentations de cas ; Surdose ; ToxicitéRésumé : Les effets toxiques du surdosage à la duloxétine et à la quétiapine surviennent généralement dans les six heures suivant lingestion dans les études cliniques. Nous rapportons le cas dun homme de 55 ans qui a ingéré, dans un but suicidaire, une surdose de son traitement habituel, à savoir entre 1,6g et 2,4g de duloxétine, 1g de quétiapine et de lalcool. Les signes de surdosage sont apparus 15 heures après lingestion. Les données sont en faveur dune intoxication principalement à la duloxétine. Le patient présente un coma, une tachycardie sans anomalie du QT, une hypotension artérielle nécessitant des manuvres de réanimation. Lévolution a été favorable 48 heures après lingestion. Ce rapport de cas suggère quun surdosage avec les doses mentionnées nécessite une surveillance clinique dau moins quinze heures. Le mécanisme à lorigine du délai tardif dapparition des signes de surdosage nest pas connu Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514382
Vol. 33, n° 4 (Décembre 2021)
Journal européen des urgences et de réanimation . Vol. 33, n° 4Paru le : 01/12/2021 |
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Titre : Développer une culture qualité au Centre de Réception et de Régulation des Appels (CRRA) du SAMU de Paris (2021) Auteurs : C. Dautreppe ; C. Télion Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 4, Décembre 2021) Article en page(s) : p. 179-183 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Équipe soignante ; Qualité des soins de santé ; Qualité, accès, évaluation des soins de santé ; Régulation de l'accès aux soins spécialisésRésumé : Constituant la porte dentrée du parcours de soins des patients, ce nest que récemment que les Services daide médicale urgente (SAMU) ont introduit une démarche qualité dans leur organisation. Cet article présente le déploiement de cette démarche qualité mise en uvre par le SAMU de Paris à travers le rôle clé de lingénieure qualité pour la réussite de la démarche. Il peut servir dillustration de cette démarche pour les services qui auraient à sy impliquer notamment dans le cadre de la future certification. Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.006 Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 33, n° 4 (Décembre 2021) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Régulation des appels pour un accouchement inopiné extrahospitalier (2021) Auteurs : C. Leroux ; N. Sahmi ; J. Nizard ; C. Télion ; P. Carli Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 4, Décembre 2021) Article en page(s) : p. 184-193 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Parturition ; Services des urgences médicales ; Traitement d'urgenceRésumé : Les appels pour accouchement inopiné extrahospitalier représentent 0,3 % des appels au Centre 15. Trois situations peuvent se présenter : laccouchement est imminent, en cours ou déjà réalisé. Le médecin régulateur se doit de déterminer limminence de laccouchement. Il peut saider de scores connus tels que le score de Malinas modifié et le score prédictif de limminence de laccouchement. Le signe le plus pertinent reste malgré tout lenvie de pousser. Ce seul signe peut amener à engager une Unité mobile hospitalière (UMH). Les critères de gravité ftale ou néonatale doivent être recherchés, comme une prématurité, un retard de croissance, un liquide amniotique méconial. Ces éléments doivent permettre dengager une UMH pédiatrique avec incubateur. Le médecin régulateur détermine la présence de facteurs de risque de lhémorragie du post-partum. Il recherche donc des antécédents dhémorragie du post-partum, une grossesse gémellaire ou une macrosomie, une grande multiparité, un âge supérieur à 35 ans et un travail long. En cas de naissance réalisée, il évalue ladaptabilité du nouveau-né à la vie extra-utérine et veille à la prévention de lhypothermie. Le médecin régulateur doit, ensuite, suivant le bilan du premier effecteur, organiser le transfert vers la maternité la plus adaptée : soit celle du suivi initial, soit la plus proche ou celle possédant un plateau technique adapté en cas dhémorragie du post-partum ou une maternité adaptée à lâge gestationnel (maternité de type I, IIA, IIB, III). Trois situations nécessitent un transfert immédiat vers un bloc obstétrical : limminence de laccouchement sur un placenta recouvrant, la procidence du cordon ou du bras. Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.014 Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : 20 mois de COVID-19 et après ? (2021) Auteurs : P. Carli ; C. Télion Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 4, Décembre 2021) Article en page(s) : p. 194-197 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Capacité de gestion de crise ; COVID-19 ; Epidémies ; France ; Transfert de patient ; Transport aérienRésumé : Cet article résume les principales phases de la crise COVID et le rôle joué par les services durgence au cours des 20 mois de lépidémie. Il analyse la place des transferts inters hospitaliers en grand nombre par voie ferroviaire ou aérienne notamment au cours la récente vague qui a touché lOutremer. Il commente certaines mesures introduites au décours de cette crise. Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.015 Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Ce nest pas la fin, ce nest même pas le début de la fin, mais cest peut-être la fin du début ! (2021) Auteurs : F. Braun Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 4, Décembre 2021) Article en page(s) : p. 198-200 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; France ; Histoire ; Législation ; Services des urgences médicalesRésumé : Cet article résume lhistoire du texte de loi concernant la création du SAMU et la régulation médicale et rappelle lengagement dans ce domaine de personnalités politiques de premier plan. Il met en perspective les réticences historiques et les tentatives de modification de la loi de 86. Il détaille les articles et analyse les discussions de la loi récemment voté alors que la crise Covid-19 nétait pas terminée, pour mettre en place lexpérimentation dun numéro unique pour les urgences. Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.010 Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Rapport de cas dun choc cardiogénique et syndrome sérotoninergique sur une synergie entre tramadol et venlafaxine (2021) Auteurs : G. Barthélemy ; D. Gusu ; D. Glorieux Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 4, Décembre 2021) Article en page(s) : p. 201-205 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Choc cardiogénique ; Polypharmacie ; Sérotonine ; Syndrome sérotoninergiqueMots-clés: Tramadol Résumé : Le tramadol et la venlafaxine sont des médicaments dusage courant dans la population belge. Pour exemple, le tramadol est consommé en Belgique (population de 11 507 163 habitants) par un peu moins de 1 000 000 de personnes dont 300 000 avec une utilisation chronique (début de prise supérieure à 365jours. Leur distribution est pourtant sujette à une prescription médicale en Belgique. En France, la venlafaxine est la 3e molécule la plus fréquemment utilisée pour le traitement dune dépression. Nous présentons dans cet article un cas dintoxication sévère avec interaction médicamenteuse entre ces deux molécules. Ce cas rappelle que les intoxications polymédicamenteuses peuvent présenter des tableaux rendus complexes par linteraction entre les molécules ingérées. Après une intoxication poly-médicamenteuse volontaire, la patiente a présenté initialement un tableau neurologique sévère avec altération sévère de la conscience attribuée à un syndrome sérotoninergique et un choc cardiogénique nécessitant un support hémodynamique important pendant 48heures. La récupération fut complète sans séquelle tant au niveau neurologique que des autres fonctions. Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.012 Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Tétraparésie hypokaliémique au cours du syndrome de Gougerot Sjögren : à propos dun cas (2021) Auteurs : A. Elbouti ; M. Rafai ; N. Chouaib ; H. Bakkali Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 4, Décembre 2021) Article en page(s) : p. 206-209 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hypokaliemie ; Présentations de cas ; Syndrome de Gougerot-Sjögren ; TétraplégieRésumé : Nous rapportons lobservation dune patiente âgée de 50 ans, suivie pour lupus érythémateux disséminé compliqué de syndrome de Gougerot Sjögren secondaire depuis 10 ans avec une atteinte multi-viscérale, admise aux urgences de lHMIMV pour tétraparésie flasque. Le scanner cérébral était sans particularité et le bilan biologique révèle une hypokaliémie à 2mmol/l avec hyperchlorémie à 118mmol/l, une acidose métabolique avec un taux de bicarbonates à 13mmol/l. Lapport parentéral du potassium a permis une récupération complète des fonctions motrices, le traitement a été complété par ladjonction dun bolus de corticoïdes. Sur la base de cette observation, nous discuterons de la pathogénie de lhypokaliémie profonde et son retentissement au cours de maladies auto-immune (lupus érythémateux disséminé avec syndrome Gougerot Sjögren). Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Zona ophtalmique atypique « sine herpete » en milieu hostile (2021) Auteurs : L. Saint-Jean ; V. des Robert ; Simon-Pierre Corcostegui ; M. Marechal ; J. Galant ; C. Boutillier du Retail Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 4, Décembre 2021) Article en page(s) : p. 210-213 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.011 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infection à virus varicelle-zona ; Keratite ; Zona ophtalmiqueRésumé : La kératite herpétique est une forme dherpès oculaire, elle est liée à une récurrence virale de primo-infection de lHerpès Simplex Virus (HSV) ou du Virus Zona Varicelle (VZV) et peut toucher lensemble des tissus du territoire de la première branche du trijumeau (V1) : paupière, conjonctive, sclère, cornée, uvée, rétine et le nerf optique. Il sagit dune affection rare et grave, compte tenu de lengagement du pronostic fonctionnel oculaire à terme. Le diagnostic est clinique, dermatologique et ophtalmologique et repose sur lanamnèse. La prise en charge doit être précoce et associée à un suivi spécialisé étroit. Le traitement repose essentiellement sur les antiviraux, éventuellement associés à une corticothérapie locale sur avis spécialisé. Le pronostic est souvent favorable sous traitement, mais des séquelles ophtalmologiques sont possibles. Nous rapportons ici le cas dun patient de 22 ans sans comorbidité ayant présenté une kératite herpétique inaugurale dun zona ophtalmique atypique en milieu hostile. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : 15 questions/réponses sur le « 112 » (2021) Auteurs : François Braun Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 4, Décembre 2021) Article en page(s) : p. 214-217 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.013 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Appel ; France ; Services des urgences médicalesNote de contenu : Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 33, n° 4 (Décembre 2021) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Vol. 33, n° 3 (Octobre 2021)
Journal européen des urgences et de réanimation . Vol. 33, n° 3Paru le : 01/10/2021 |
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Titre : Messageries instantanées et gestion de crise : L'experience du SAMU zonal d'Ïle-de-France (2021) Auteurs : J.-S. Marx ; Lionel Lamhaut ; Caroline Telion ; C. Dautreppe ; L. Fontaine ; V. Fouquet-Niepce ; C. Dagron ; P. Carli Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 3, Octobre 2021) Article en page(s) : p. 120-125 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Crise ; Messagerie ; Répartition des urgences médicales ; Services des urgences médicales ; Systèmes de communication des urgences ; UrgencesRésumé : La gestion des situations sanitaires exceptionnelles et des situations de crise par les SAMU imposent une communication rapide afin dobtenir une mobilisation immédiate de lensemble des personnels concernés. Les outils de communication institutionnels actuellement disponibles ne permettent pas cette immédiateté. Ainsi, les messageries instantanées type WhatsApp, utilisées par chacun au quotidien, ont trouvé naturellement leur place pour la gestion de la communication entre des professionnels et les différentes institutions responsables de la gestion de la crise. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Panne téléphonique nationale du 2 juin 2021 : évaluation des impacts sur la réponse aux soins urgents en Île-de-France (2021) Auteurs : R. Hellmann ; F. Dolveck ; K. Egret ; L. Anzelin ; T. Gouzlan ; O. Richard ; G.A. Capitani ; T. Loeb ; E. Chanzy ; E. Lecarpentier ; Agnès Ricard-Hibon ; J.-S. Marx ; Mathias Wargon ; Pierre Carli Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 3, Octobre 2021) Article en page(s) : p. 126-134 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ambulances ; Appareillage ; Centres d'appels ; Répartition des urgences médicales ; Services des urgences médicales ; Transport sanitaireRésumé : Les 2 et 3 juin 2021, une panne téléphonique nationale affecte le fonctionnement des numéros durgence. Lanalyse de lactivité des CRRA15 des huit SAMU dIle-de-France a montré (par rapport aux périodes de référence) une baisse du nombre dappels au SAMU centre 15 et une diminution des dossiers de régulation médicale pendant la panne, suivie dune augmentation 2heures plus tard. Parallèlement, il na pas été observé de variation du nombre de sorties des SMUR, ni du nombre de patients accueillis dans les services durgences hospitaliers. Le faible impact observé peut être expliqué par la nature partielle de la panne, mais aussi par la mise en place rapide par lARSIF et lAP-HP dune information destinée au public et dune solution de contournement de la panne. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Grands consommateurs des services d'urgence, un défi pour le système de santé : une mise au point (2021) Auteurs : Oriane J. Chastonay ; Patrick Bodenmann Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 3, Octobre 2021) Article en page(s) : p. 135-140 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.06.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Compétence informationnelle en santé ; Mésusage des services de santé ; Prise en charge personnalisée du patient ; Service hospitalier d'urgences ; Services des urgences médicalesRésumé : Dans de nombreux pays, on assiste à une augmentation importante de la fréquentation des services durgences des hôpitaux, entraînant un risque accru dencombrement de ces services et, potentiellement, un risque pour la santé des patients consultants. Les causes possibles de tels encombrements sont multiples : fréquemment mentionnés sont les patients consultant plusieurs fois par année, les grands consommateurs des services durgence. Selon la littérature, ils représentent 3,5 % à 7,7 % des patients et 12 % à 18 % des consultations. Ils correspondent, comparativement aux patients usagers occasionnels de services durgence, plus fréquemment à des personnes souffrant de troubles psychiques, présentant des maladies chroniques multiples, dépendantes à une substance ou de conditions socioéconomique modestes. Les raisons les plus fréquemment citées par les grands consommateurs, comme motifs de consultation, sont la gravité perçue de leur maladie et loffre limitée dalternatives à une consultation durgence. Ils se sentent, par ailleurs, régulièrement discriminés et stigmatisés lors de leur prise en charge. Plusieurs types dinterventions, rapportées dans la littérature, permettent soit de réduire le nombre de consultations par des grands consommateurs, soit de mieux prendre en charge ces patients. Citons les interventions portant sur lamélioration de la littératie de santé des grands consommateurs ; celles axées sur leur réorientation préhospitalière par du personnel soignant ; celles visant une limitation de laccès aux services durgences par un système de gate-keeper ou par des incitatifs économiques ; celles assurant un accès à des soins communautaires facilités, par exemple par la mise en place de structures de soins de bas-seuil ; celles enfin, particulièrement efficaces, mettant laccent sur la coordination des soins entre prise en charge hospitalière et communautaire, telle que le case-management. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge d'une blessure abdominale par arme à feu sur le territoire national : apport de l'expérience du service de santé des armées (2021) Auteurs : Vincent des Robert ; Simon-Pierre Corcostegui ; J. Galant ; L. Saint-Jean ; G. Giral ; C. Boutillier du Retail Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 3, Octobre 2021) Article en page(s) : p. 141-145 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.06.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Abdomen ; Arme à feu ; Choc hémorragique ; Hémostase chirurgicale ; Médecine militaire ; Plaies et blessures ; Services des urgences médicales ; Transfusion sanguine ; TraumatismeRésumé : Les plaies par armes à feu sont des urgences médico-chirurgicales jusquà preuve du contraire. Leur prise en charge implique une coordination de lensemble des acteurs de la chaîne de soins, du primo-intervenant jusquau chirurgien et doit bénéficier dune orientation spécifique dans une filière des traumatisés graves. Nous rapportons le cas dun gendarme en choc hémorragique, victime dune blessure abdominale par arme à feu, sur le territoire national. La rapidité dévacuation vers un centre de traumatologie doit être la priorité et demeure le pivot de la prise en charge. Des soins adaptés, incluant des gestes de sauvetage immédiat doivent être délivrés sur un blessé « mobile ». Cette stratégie du en route care, appliquée sur les théâtres dopérations extérieures par le Service de Santé des Armées, a été associée à lutilisation de lalgorithme MARCHE RYAN dans un concept global de damage control. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge d'un traumatisme thoracique sévère par application de Quick Clot Combat Gauze (2021) Auteurs : J. Schmitt ; J. Bordes ; G. Lacroix ; Jean-Philippe Avaro ; Eric Meaudre Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 3, Octobre 2021) Article en page(s) : p. 151-154 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.06.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Coagulant ; Hemostase ; Hémothorax ; ThérapeutiqueRésumé : La prise en charge des saignements massifs du médiastin postérieur chez les patients traumatisés sévère réside en une chirurgie de type damage control ou bien une artério embolisation. Nous rapportons le cas dun traumatisé sévère présentant une burst fracture rachidienne compliquée dun hémothorax massif nécessitant lutilisation de compresses hémostatiques (Quick Clot Combat Gauze). Une telle prise en charge a déjà été décrite lors dexpériences animales ou bien exceptionnellement lors de cas cliniques. Les compresses hémostatiques pourraient être une alternative en cas dhémostase chirurgicale difficile, mais leur usage intracorporel a besoin dêtre étudié au travers dessais randomisés contrôlés. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 33, n° 3 (Octobre 2021) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Intérêt des anesthésies locorégionales périphériques en milieu périlleux (2021) Auteurs : P. Mahiou ; R. Darren ; O. Desebbe ; F. Rocourt ; H. Bouaziz Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 3, Octobre 2021) Article en page(s) : p. 155-161 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.09.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ambulances ; Analgésie ; Anesthésie de conduction ; Chutes accidentelles ; Hélicoptère ; Intervention de sauvetage ; Traumatismes sportifsRésumé : Les traumatismes des sports daventure se produisent en environnement hostile chez des patients souvent hyperalgiques. Lanesthésie locorégionale périphérique (ALRP) en extrahospitalier a été démontrée. Néanmoins, nous nous sommes interrogés sur sa réalisation en milieu périlleux pour soulager ces douleurs sévères. Par une étude observationnelle, 19 traumatisés (six femmes, 13 hommes) ont bénéficié dALRP. Lévaluation sest intéressée à sa faisabilité, aux circonstances de laccident, aux types de traumatisme, aux EVS (de 0 à 10) à larrivée secours (T0), dix minutes après lALRP (T10), puis lors de la réduction et de lévacuation héliportée. Quatorze accidents de ski, un de spéléologie, deux dalpinisme, un de randonnée, et un de parapente ont été pris en charge et représentaient 11 fractures de fémur, trois de jambe, une de trois métacarpes, une luxation de rotule, et trois dépaule. Dix-neuf ALRP ont été réalisées avec six blocs iliofasciaux, six fémoraux, trois interscaléniques, un multibloc des nerfs médian, radial, ulnaire au coude et trois sciatiques au creux poplité. Dix-sept blocs (89 %) étaient techniquement faciles et deux (11 %) difficiles. Les EVS moyenne étaient de 8 (79) à T0, 1 (02) à T10, 0,4 (01) à T réduction et 0,3 (01) à T évacuation. Lensemble des traumatismes ont été traités sur le terrain et toutes les évacuations héliportées se sont déroulées sereinement. Les ALRP ainsi réalisées en environnement hostile sont faisables, efficaces et reproductibles sans limitation de terrain. Elles doivent être simples, rapides dexécution et réalisées par des médecins entraînés pour obtenir un soulagement rapide de ces douleurs sévères. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : "Quand je suis arrivé en salle d'attente, j'avais déjà envie de faire demi-tour" : l'architecture au service de l'accueil des urgences psychiatriques (2021) Auteurs : Mathilde Meriaux ; L. Ngambi ; J. Denis Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 3, Octobre 2021) Article en page(s) : p. 162-169 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activités d'investissement des hôpitaux ; Admission du patient ; Participation des patients ; Recherche qualitative ; Services des urgences psychiatriquesRésumé : À partir dune recherche doctorale portant sur le phénomène daccueil au sein de services durgences psychiatriques, il est apparu nécessaire de nous porter vers un projet architectural adapté aux besoins des patients. Les salles dattente des urgences provoquent souvent des sensations de froideur, de malaise, de solitude, et sont susceptibles dexacerber la détresse, la peur et linconfort des patients. Cest pourquoi, cet article se propose de présenter une conception architecturale dun centre daccueil durgences psychiatriques à partir du discours de patients. Cest par lenracinement dans les données quimplique la méthodologie de la théorisation enracinée (Glaser et Strauss, 1967) que lesquisse architecturale dune unité daccueil des urgences psychiatriques a été conçue. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prévalence des lésions sévères chez les patients bénéficiant dun scanner corps-entier suite à un traumatisme à haute énergie daprès les critères de Vittel (2021) Auteurs : F. Balen ; L. Sablayrolles ; C.-H. Houze-Cerfon ; S. Charpentier ; H. Chiavassa Gandois ; P.-H. Auboiroux Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 3, Octobre 2021) Article en page(s) : p. 146-150 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.05.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Imagerie du corps entier ; Polytraumatisme ; TraumatismeMots-clés: Traumatisme cranio-thoraco-abdominal Résumé : INTRODUCTION : La traumatologie à haute énergie est la première cause de mortalité de ladulte jeune. En France le score de Vittel est utilisé pour le tri pré-hospitalier de ces patients, mais est également utilisé en soins courants au sein des structures des urgences pour la prescription du scanner corps-entier. Lobjectif de notre étude est dévaluer la prévalence des atteintes sévères au scanner corps-entier réalisé daprès les critères de Vittel en Structure des Urgences.
METHODE : Nous avons conduit une étude de cohorte monocentrique rétrospective davril 2018 à mai 2019 au sein dune Structure des Urgences du CHU de Toulouse. Tous les traumatisés ayant bénéficié dun scanner corps-entier pour traumatisme à haute cinétique selon les critères de Vittel ont été inclus. Le critère de jugement principal était la présence dune lésion post-traumatique sévère (nécessitant une chirurgie dans les 24h ou une admission en soins critiques).
RESULTATS : Parmi les 482 patients inclus, 109 (23 % ; Intervalle de confiance (IC) 95 %=[1927]) présentaient des atteintes sévères et 231 (48 % ; IC95 %=[4352]) patients présentent une lésion au scanner corps-entier. Lâge supérieur à 65 ans (OR=2,5 ; IC95 %=[1,15,5]), une chute supérieure à 3 mètres (OR=6,9 ; IC95 %=[2,519,4]), une SpO2 ?90 % (OR=11,2 ; IC95 %=[2,943,3]) et une déformation de membre (OR=3,4 ; IC95 %=[1,76,8]) étaient associés significativement avec une atteinte sévère au scanner corps-entier.
CONCLUSION : Lutilisation des critères de Vittel en SU pour prescrire un scanner corps-entier devant un traumatisme cranio-thoraco-abdominal retrouve des lésions dans 48 % des cas et des lésions sévères dans 23 % des cas.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 33, n° 3 (Octobre 2021) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Et si c'était un choc à la Bétadine® ? (2021) Auteurs : Olivier Barbier ; J. Goret ; M. Bordes ; C. Pellerin ; Stéphane Guez Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 3, Octobre 2021) Article en page(s) : p. 170-172 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.05.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anaphylaxie ; Complications peropératoires ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Hypersensibilité médicamenteuseMots-clés: Povidone iodée Résumé : Les principaux agents responsables des réactions anaphylactiques peropératoires sont bien connus. Cependant lorsque le bilan allergologique initial est négatif, des explorations complémentaires doivent être réalisées afin didentifier un nouvel allergène potentiel comme les antiseptiques. Nous présentons un cas de choc anaphylactique peropératoire rapporté à la Bétadine®. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 33, n° 3 (Octobre 2021) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Leptospirose sévère compliquée d'un choc septique : à propos d'un cas (2021) Auteurs : A. Prisacariu ; M. Fastenaekels ; J. Jobe Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 3, Octobre 2021) Article en page(s) : p. 173-177 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.08.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bactéries ; Choc septique ; Leptospirose ; Urgences ; ZoonosesMots-clés: Maladie de Weil Résumé : La leptospirose est une anthropozoonose transmissible par lanimal soit directement via les urines ou par contact avec lenvironnement. Bien que la maladie soit plus fréquente dans les pays tropicaux, elle reste rare dans les pays occidentaux, survenant majoritairement dans les professionnels en contact avec des animaux ou les loisirs nautiques. La présomption diagnostique repose sur une conjonction déléments cliniques, biologiques et épidémiologiques. Les méthodes diagnostiques de laboratoire sont lentes, peu sensibles et peu spécifique, retardant fréquemment le diagnostic de certitude. Le pronostic est majoritairement bon avec une évolution clinique rapidement favorable dans la majorité des cas. Cependant, certaines formes graves sont décrites comme le syndrome de Weil associant un ictère conjonctival et une insuffisance rénale aigüe. La leptospirose peut également se manifester par des atteintes multi-systémiques graves. Le traitement fait intervenir une antibiothérapie précoce afin de prévenir lapparition des formes les plus graves. Nous rapportons par le biais de cet article un cas de leptospirose compliquée dun choc septique et détaillons les différents points dattention de cette maladie. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Journal européen des urgences et de réanimation . Vol. 33, n° 2Paru le : 01/06/2021 |
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Titre : Recommandations 2020 sur la réanimation cardiopulmonaire de base : lessentiel (2021) Auteurs : Pascal Cassan Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 2, Juin 2021) Article en page(s) : p. 65-72 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.05.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arrêt cardiaque ; Defibrillateur ; Defibrillation ; Réanimation cardiopulmonaire ; Ventilation artificielleRésumé : La réanimation cardiopulmonaire de base est le chaînon le plus important de la chaîne de survie de larrêt cardiaque mais est aussi le plus fragile. Si les recommandations internationales 2020 en matière de BLS ne sont pas une révolution, elles renforcent le niveau de preuves scientifiques retrouvées pour de nombreux sujets traités en 2015. La reconnaissance de larrêt cardiaque, la RCP de qualité, la place de la ventilation et le déploiement de la défibrillation automatisée externe sont les principaux éléments de ces recommandations mais sy ajoutent de nouveaux sujets tels que ladaptation à la crise COVID et aussi limplication des nouvelles technologies. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Réanimation spécialisée des arrêts cardio respiratoires pré hospitaliers : les nouveautés des recommandations 20202021 (2021) Auteurs : P. Carli ; Lionel Lamhaut Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 2, Juin 2021) Article en page(s) : p. 73-77 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.04.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arrêt cardiaque ; Échographie ; Épinéphrine ; Fibrillation ventriculaire ; Intubation tracheale ; Oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane ; Réanimation cardiopulmonaireRésumé : Les nouvelles recommandations concernant la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) spécialisée des arrêts cardiaques (AC) publiées fin 2020 par lAHA et début 2021 par lERC confirment certains points présentés en 2015 et introduisent de nouvelles notions immédiatement intégrables dans la pratique des équipes françaises. Ainsi, il ne faut pas oublier dans la pratique que des signes prémonitoires peuvent annoncer lAC et que leur reconnaissance peut même éviter sa survenue. Pour ladministration des médicaments, la voie intraveineuse reste le premier choix la voir intra-osseuse étant une alternative. Ladrénaline reste le médicament de base du traitement des asystoles et des rythmes non chocables. Il faut ladministrer le plus précocement possible pour obtenir un meilleur résultat neurologique pour les survivants. Le contrôle des voies aériennes est avant tout une affaire de compétence. Les équipes médicalisées bien entraînées peuvent recourir de première intention lintubation orotrachéale. Au cours de la réanimation, léchographie peut être utile dans des mains expertes pour objectiver une cause réversible de lAC. Elle ne doit pas provoquer une interruption prolongée et donc dangereuse du massage cardiaque externe. Enfin, la circulation extracorporelle (ECMO ou ECPR) est un traitement de sauvetage de plus en plus utilisé. Elle sintègre dans un système de soins performant. Ses indications et des modalités sont mieux connues mais doivent encore être précisées. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Mise au point sur lassistance circulatoire (ECMO ou ECPR) lors dun arrêt cardiaque extrahospitalier (2021) Auteurs : Alice Hutin ; C. Dagron ; K. An ; H. Amar ; Lionel Lamhaut ; P. Carli Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 2, Juin 2021) Article en page(s) : p. 78-81 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.05.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arrêt cardiaque ; Assistance circulatoire mécanique ; Oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane ; Réanimation cardiopulmonaireRésumé : LECPR représente la deuxième ligne de traitement de larrêt cardiaque extrahospitalier après échec de la réanimation cardiopulmonaire conventionnelle. Les données actuelles suggèrent la nécessité de mettre en place une assistance circulatoire dans les 60 minutes qui suivent larrêt cardiaque, afin doptimiser les chances de survie sans séquelles neurologiques. Malgré labsence de consensus, concernant les critères de sélection des patients, éligibles à cette thérapeutique, une chaîne de survie optimale et une filière de soins préétablie sont indispensables. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge du syndrome coronaire aigu sans élévation du segment ST, nouveautés des recommandations ESC 2020 (2021) Auteurs : P. Guedeney ; J.-P. Collet ; P. Ecollan ; G. Montalescot Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 2, Juin 2021) Article en page(s) : p. 82-87 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.04.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Angioplastie ; Coronarographie ; Prévention et contrôle ; Syndrome coronarien aigu ; ThromboseRésumé : Le syndrome coronaire aigu est le centre dune recherche scientifique importante depuis des décennies. Les recommandations de la société européennes de 2020 sur le syndrome coronaire aiguë sans élévation du segment ST ont inclus les résultats dessais scientifiques récents portant sur le diagnostic et la prise en charge du SCA ST-. Dans cette mise au point, nous détaillons et expliquons les données dernières les nouveautés en matière de recommandations, notamment sur la stratégie diagnostique de troponine à H0 et H1/H2, la place du coroscanner, le délai dexploration invasive en fonction du profil de risque et la gestion du traitement antithrombotique de ces patients. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Resilience strategy in emergency medicine during the Covid-19 pandemic in Paris (2021) Auteurs : S.-O. Minka ; Fadi-Hillary Minka ; Anthony Chauvin ; Eric Revue ; Patrick Plaisance ; Casalino, Enrique ; Christophe Choquet ; C.-A. Agbessi Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 2, Juin 2021) Article en page(s) : p. 88-95 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.04.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Hôpitaux ; Infectiologie ; Médecine d'urgence ; Santé publiqueRésumé : SARS-Cov-2 is a respiratory virus of the coronavirus family. It is responsible for viral pneumonia. The Covid-19 pandemic started in China in December 2019 before spreading to the rest of the world. Managing this pandemic has significantly changed the way our emergency services work. The main objective of this study was to describe the organizational impact of the Covid-19 pandemic in Emergency Medicine.
Methods
Descriptive observational study of the adaptation strategy of two Parisian emergency services, during the first wave of the Covid-19 pandemic from March 01, 2020 until the end of lockdown on May 11, 2020.
Results
As the infectious reason is the main reason for consultation during a pandemic, prevention measures have been reinforced. In order to limit the risk of viral transmission, a segmentation of the emergency services and the entire hospital was carried out. So we were able to distinguish between Red zones (High viral density) and Green zones (Low viral density). The hospital's infectious medicine and resuscitation capacity has been increased to manage the massive influx of patients consulting the emergency room.
Conclusion
Our resilience strategy reinforced by the implementation of the containment system has made it possible to overcome this pandemic. It would be appropriate to assess the impact of this strategy on the occurrence of nosocomial infections later.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Crise COVID-19 : les étudiants en médecine en renfort de la régulation médicale (2021) Auteurs : C. Télion ; J.-S. Marx ; C. Dautreppe ; P. Carli Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 2, Juin 2021) Article en page(s) : p. 96-101 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.05.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Capacité de gestion de crise ; COVID-19 ; Étudiants ; Médecine d'urgence ; Services des urgences médicalesRésumé : Lépidémie de COVID-19 a nécessité un renforcement en moyens techniques comme en personnel dans le cadre des activités de régulation médicale mais aussi pour les interventions préhospitalières non médicalisées ou des SMUR. Ce renforcement a été adapté à lévolution de lactivité. Au SAMU de Paris, lactivité a imposé le doublement des postes de régulation dès la deuxième semaine de mars afin de répondre à la fois aux appels habituels mais aussi à la demande liée au COVID. Des étudiants en médecine de diplôme de formation approfondie en sciences médicales (DFASM) de 1re, 2e et 3e années volontaires ont été mobilisés pour venir renforcer la régulation médicale et assurer les réponses au sein dune salle supplémentaire installée pour répondre aux appels COVID. Seuls, les étudiants en médecine du 2e cycle ont donc été intégrés à cette organisation, ils bénéficiaient à leur arrivée dune formation adaptée à leur niveau détude et aux fonctions à accomplir au sein de la régulation médicale et aussi tout au long de leur activité dun encadrement par un médecin sénior de laide médicale durgence et/ou de la permanence des soins ambulatoires. Cette activité était donc sécurisée par des médecins séniors comme dans tout stage hospitalier. Cette organisation a contribué notamment à Paris, à la réponse à lafflux des appels au SAMU. Ce renfort a ensuite été maintenu, aussi bien dans le cadre de la crise que dans lactivité quotidienne et dans le déploiement du Service daccès aux soins (SAS). Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Réponse Médicale aux Attentats Terroristes (RMAT) : formation courte pour les étudiants hospitaliers (2021) Auteurs : P. Carli ; N. Poirot ; S. Travers ; A. Szmania ; Alain Puidupin ; T. Vaugeois ; Ann Carli ; J.-S. Marx ; C. Télion Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 2, Juin 2021) Article en page(s) : p. 102-106 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.04.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arme ; Attentat ; Enseignement ; Hémorragie ; Médecine militaire ; Pédagogie ; Plaies pénétrantes ; TerrorismeMots-clés: Damage control Résumé : Lenseignement RMAT est une initiation courte à la prise en charge des victimes dattentats terroristes pour les étudiants en médecine. Cet enseignement comporte aussi des notions dorganisation médicale en cas daccident catastrophique ou de situation sanitaire exceptionnelle. Les auteurs rapportent le contenu, le déroulement et les modalités pratiques de cette formation originale qui a été apprécié et a répondu aux attentes des étudiants du deuxième cycle des études médicales dans un domaine qui nest pas classiquement enseigné à ce stade de leurs études. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Réponse médicale aux attentats terroristes (RMAT) sur le terrain : ce quil faut enseigner aux jeunes médecins (2021) Auteurs : N. Poirot ; S. Ramade ; O.-P. Miloche ; J.-P. Orsini ; D. Marrache ; P. Carli Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 2, Juin 2021) Article en page(s) : p. 107-113 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.05.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arme ; combat aérien ; Événements avec afflux massif de victimes ; Hémorragie ; Médecine militaire ; Pédagogie ; Plaies pénétrantes ; Sauvetage ; Services des urgences médicales ; TriageMots-clés: Damage control Résumé : Les attentats de 2015 ont radicalement changé la donne en termes de prise en charge de nombreuses victimes dans une situation sécuritaire instable pour les primo-intervenants. Ladaptation des doctrines sanitaires a pris en compte cette réalité et y a intégré des concepts de médecine de guerre. La formation et la diffusion rapide des principes de sauvetage au combat (SC) aux médecins des services durgences (SAMU, SMUR, SAU) a été un enjeu majeur dadaptation. La persistance dune menace terroriste dans le pays a amené le SAMU de Paris et la Faculté de médecine de lUniversité de Paris à organiser une introduction théorique et pratique de la réponse médicale aux attentats terroristes (RMAT) destinée à lensemble des futurs médecins lors de leur second cycle détude. Le présent article analyse le contenu pédagogique, théorique et pratique, du module de prise en charge sur le terrain des victimes destiné aux jeunes médecins quils soient témoins ou intervenants. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Arrêt cardiaque récupéré chez un patient souffrant dangor vasospastique (2021) Auteurs : G. Malacarne ; S. Anane ; F. Coenen ; P. Denoël ; A. Manara Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 2, Juin 2021) Article en page(s) : p. 114-116 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.03.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Angor ; Arrêt cardiaque ; Coronarographie ; Spasme coronaireMots-clés: Dérivés nitrés ; Angor vasospastique Résumé : Langor vasospastique est un diagnostic rarement évoqué face à un patient présentant des douleurs rétrosternales récidivantes. Il doit être confirmé par un test de provocation lors de langiographie. Les complications peuvent être sévères, voire mener à larrêt cardiaque. Nous rapportons le cas dun patient de 75 ans ayant dabord présenté un arrêt cardiaque sur vasospasme coronaire, puis, une semaine plus tard, un tableau de choc cardiogénique. Le traitement clé a été lintroduction de dérivés nitrés, dont leffet vasodilatateur a permis une levée rapide du vasospasme coronaire. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 33, n° 1 (Mars 2021)
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Titre : Intoxication au monoxyde de carbone chez les fumeurs actifs ou passifs de chicha : rôle clé des médecins urgentistes (2021) Auteurs : M. Underner Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 1, Mars 2021) Article en page(s) : p. 1-3 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.01.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Intoxication ; Médecine d'urgence ; Monoxyde de carbone ; Pipes à eauMots-clés: Narguilé ; Chicha Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Filière ambulatoire COVID-19 aux urgences : retour dexpérience et perspectives (2021) Auteurs : H. Nielly ; A.-C. Ezanno ; A.-C. Fougerousse ; G. Werkoff ; R. Bessellère ; A. Merens ; J.-M. Giraud ; Alexandre Woloch ; C. Ficko Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 1, Mars 2021) Article en page(s) : p. 4-11 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.01.001
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Administration hospitalière ; COVID-19 ; Pandémies ; Prise en charge de la maladie ; Soins ambulatoiresRésumé : But de létude : Le SARS-CoV2 a causé une pandémie en 2020. Nous décrivons la création dune filière ambulatoire COVID-19 au sein du service daccueil des urgences (SAU).
Matériel et méthodes : Les patients couchés ou avec signes de gravité étaient pris en charge dans une filière dédiée dans le SAU. Les autres patients suspects de COVID-19 étaient pris en charge dans une filière sous tente, tenue par des médecins et chirurgiens non urgentistes. Des dossiers papier étaient utilisés. Les indications de prélèvement ont suivi les recommandations nationales [Haut Conseil de la santé Publique], ciblées à lépoque sur les patients avec des facteurs de risque de formes graves, les patients à hospitaliser, le personnel soignant et les premiers cas dinvestigation de clusters.
Résultats : Du 16 mars au 7 mai 2020, 57 praticiens non urgentistes de 17 spécialités différentes ont assuré 224 vacations de 5h. Sur cette période, 2039 consultations au SAU étaient en lien avec la COVID-19, dont 1542 ont eu lieu dans la filière ambulatoire sous tente. Au final 1819 (93 %) consultations ont abouti à un retour au domicile, 114 (6 %) à une hospitalisation en secteur conventionnel, et 23 (1 %) à une hospitalisation en réanimation.
Conclusion : La création de filières dédiées du fait du risque de transmission croisée, et lafflux de nombreux patients en un court laps de temps, nécessitent des renforts de personnel soignant. Lintégration de ces renforts est dautant plus facile quune procédure précise est établie et quils bénéficient dune formation et dun accompagnement initiaux. Le respect de lorganisation en filière permet de répondre efficacement à lensemble des demandes de soins.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Méthode adaptée dévaluation échographique de la fonction cardiaque à lusage de lurgentiste (2021) Auteurs : P.-V. Martin ; J. Fogelman ; S. Travers ; C. Martin Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 1, Mars 2021) Article en page(s) : p. 12-20 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.01.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiopathies ; Coeur pulmonaire ; Diagnostic ; Dyspnée ; Echocardiographie ; Médecine d'urgence ; TamponnadeRésumé : Lurgentiste peut avoir à sa portée un nouveau moyen diagnostic performant quest léchocardiographie. Souvent considérée comme complexe et relevant du domaine de la spécialité, et malgré une utilisation recommandée par la Société française de médecine durgence , elle tarde à se développer dans les services durgences. Cet article propose une méthode danalyse simplifiée à lusage de lurgentiste en expliquant les bases théoriques de léchocardiographie en précisant les paramètres clefs à savoir interpréter. Cette méthode pourra être utilisée au quotidien au lit du patient pour rapidement apporter une orientation diagnostique en permettant daller plus loin dans lanalyse de la fonction cardiaque. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : Antalgiques et arythmies en lien avec un allongement du QT : attention avec certains opioïdes ! (2021) Auteurs : Jacques Pouymayou ; Virginie Piano ; Nolwenn Astruc Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 1, Mars 2021) Article en page(s) : p. 21-25 Note générale : Doi : 10.1016/j.jeurea.2021.01.004
Cet article a été initialement publié dans la revue Flyer, septembre 2020, numéro 78.Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Effets indésirables ; Gestion de la douleur ; Pharmacologie ; Risque cardiovasculaire ; Traitement de substitution aux opiacésRésumé : Les opioïdes, quils soient prescrits dans la prise en charge de la douleur ou dans la substitution opiacée, ont fait largement la preuve de leur utilité. Toutefois, un usage prudent de ces molécules doit se faire en posant judicieusement lindication et en prenant en en compte de lensemble de leurs effets indésirables. Des publications récentes se sont également penchées sur les risques cardiovasculaires et plus particulièrement sur le risque dallongement du QT. Une modification à la hausse de ce paramètre cardiaque peut exposer certains patients à des risques de Torsades de Pointes, de fibrillation ventriculaire et, dans les cas les plus graves, à une mort par arrêt cardiaque. Dans une revue de la littérature datée de 2018, des auteurs se sont intéressés au risque dallongement du QT en lien avec différents opioïdes en distinguant 3 niveaux de risque : méthadone (molécule la plus à risque), oxycodone et tramadol (molécules à risque intermédiaire), buprénorphine et morphine (molécules les moins à risque). Malgré des données parfois contradictoires, le risque cardiovasculaire apparaît comme un critère de choix des opioïdes que nous prescrivons. En pratique, il semble préférable de privilégier les molécules les moins à risque, comme la morphine. Il est suggéré déviter autant que possible les associations avec dautres médicaments allongeant lintervalle QT et déviter les molécules opioïdes dont le métabolisme par les cytochromes est variable, comme loxycodone. La présence de facteurs de risque ne doit pas être un frein à lutilisation dopioïdes antalgiques si leur prescription savère indispensable pour les patients. Avec la mise à disposition prochaine de la méthadone dans le domaine de la douleur, il peut être utile de rappeler la pertinence de réaliser avec cette molécule : un ECG à ladmission et un autre dans les 30 jours qui suivent seulement pour les patients qui présentent un risque significatif ; des ECG annuels complémentaires ou lorsque la posologie dépasse 120mg de méthadone par jour. Note de contenu :
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Titre : Republication de : Trop de sport délétère pour le cur ? (2021) Auteurs : Frédéric Schnell Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 1, Mars 2021) Article en page(s) : p. 26-32 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiopathies ; Exercice physique ; SportsRésumé : Lactivité physique est bénéfique pour la santé.
Une activité sportive peut être à lorigine dun accident aigu en cas de cardiopathie sous-jacente.
Une activité sportive peut accélérer lévolution de certaines cardiopathies.
Chez un faible nombre de sujets, une activité sportive excessive peut être à lorigine de complications: fibrillation atriale, calcifications coronaires, dilatation aortique, cardiopathie arythmogène du ventricule droit induite par lexercice.
Il est difficile de prédire qui va développer ces rares effets délétères et les études sur ce sujet doivent être poursuivies.Note de contenu : Cet article a fait lobjet dune première publication dans La Presse Médicale Formation. Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de larticle mais celle de sa première parution : Press Med Form 2020;1:50410. https://doi.org/10.1016/j.lpmfor.2020.10.019.
Lors de sa première parution, cet article faisait partir du dossier thématique « Maladies liées à la pratique intensive du sport ».Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : Intoxication au monoxyde de carbone chez les fumeurs actifs ou passifs de chicha (2021) Auteurs : M. Underner ; J. Perriot ; G. Peiffer ; J.-D. Dewitte ; N. Jaafari Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 1, Mars 2021) Article en page(s) : p. 33-45 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Intoxication ; Monoxyde de carbone ; Pipes à eau ; Signes et symptômesRésumé : En France, lusage de la chicha (narguilé) connaît une popularité croissante chez les adolescents et les adultes jeunes et se trouve généralement considéré comme moins dangereux et addictif que la cigarette. Cette revue systématique sur les données concernant lintoxication au monoxyde de carbone (CO) chez les fumeurs actifs ou passifs de chicha a retenu 17 études. Seize rapports de cas, incluant 39 patients (âge moyen : 22,3 ans ; 51,3 % dhommes), décrivaient des intoxications aiguës au CO chez des fumeurs actifs de chicha. Les symptômes les plus fréquents incluaient vertiges, céphalées et nausées. Une perte de conscience est survenue chez 43,6 % des patients. Deux patients ont présenté une crise dépilepsie. Le taux sanguin moyen de carboxyhémoglobine (HbCO) était de 17,3 %. Des anomalies électrocardiographiques étaient constatées chez cinq patients. Dans la majorité des cas, le traitement a reposé sur loxygénothérapie normobare ; loxygénothérapie hyperbare a concerné quatre patients, dont deux non fumeurs, exposés à la fumée de chicha pendant leur travail. Lévolution était favorable chez tous les patients. Lusage de la chicha doit être systématiquement recherché en cas dintoxication au CO, notamment chez des adolescents ou des adultes jeunes. Les praticiens doivent aider les fumeurs de chicha à arrêter cet usage. Note de contenu : Cet article a fait lobjet dune première publication dans la Revue des Maladies Respiratoires.
Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de larticle mais celle de sa première parution : Rev Mal Respir 2020;37:376388. j.rmr.2019.10.013.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : « Damage control orthopédique de guerre » des lésions des membres. Réflexions sur lexpérience du service de santé des armées français (2021) Auteurs : S. Rigal ; L. Mathieu Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 1, Mars 2021) Article en page(s) : p. 46-55 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fixateurs externes ; Fractures osseuses ; Médecine d'urgence ; Médecine militaire ; Ostéosynthèse interne ; PolytraumatismeRésumé : Extension du concept de damage control chirurgical, le « damage control orthopédique » (DCO) a été initialement développé pour limiter lagression chirurgicale chez les polytraumatisés instables. Lobjectif est déviter la triade létale (acidose, hypothermie, coagulopathie) par une stabilisation rapide des fractures au moyen dun fixateur externe qui sera relayé de façon précoce par une ostéosynthèse interne. Ce principe de fixation externe temporaire a ensuite été appliqué à la prise en charge de traumatismes isolés, mais sévères des membres ne pouvant être traités de façon idéale en urgence : fractures avec lésion artérielle nécessitant une réparation vasculaire, fractures épiphysaires avec souffrance cutanée et traumatismes étagés des membres. Les autres circonstances dapplication du DCO sont liées au contexte sanitaire, lorsque les moyens chirurgicaux de la structure daccueil sont limités ou quil existe un afflux de blessés saturant imposant un damage control collectif. Pour ces raisons, le DCO simpose souvent dans la prise en charge des traumatismes balistiques des membres, et est quasiment obligatoire en pratique militaire pour laquelle on décrit un DCO de guerre. La stabilisation temporaire sintègre alors dans une stratégie globale visant à sauver la vie en stoppant lhémorragie, à sauver le membre en levant lischémie, et à préserver la fonction en évitant linfection et le syndrome compartimental. Le choix du mode fixation définitive, interne ou externe, se fera secondairement en fonction du segment osseux considéré, de la gravité des lésions des parties molles et de la survenue déventuelles complications infectieuses. Note de contenu : Cet article a fait lobjet dune première publication dans Le Bulletin de lAcadémie Nationale de Médecine. Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de larticle mais celle de sa première parution: Bull Acad Natl Med 2020;201:52433. j.banm.2019.12.021.
Étant donné le contexte sanitaire épidémique lié au Covid-19 du mois de mars 2020, la présentation orale de cette communication en séance à lAcadémie a été reportée.
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Titre : Une cause de douleur thoracique sous-diagnostiquée aux urgences (2021) Auteurs : G. Rousseau ; P.L. Martin ; S. Laribi Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 1, Mars 2021) Article en page(s) : p. 56-59 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Douleur thoracique ; Endométriose ; Etiologie ; Présentations de casRésumé : Introduction : La douleur thoracique est un motif fréquent dadmission aux urgences. Nous décrivons une cause de douleur thoracique rare et probablement sous-diagnostiquée chez les jeunes femmes : lendométriose diaphragmatique.
Observation : Une femme avec des antécédents dendométriose consulte pour une douleur basi-thoracique droite débutant 3jours après le début de ses règles. Les examens cliniques et radiographiques sont normaux. Il est découvert un bloc de branche gauche chrono-dépendant, sans lien avec la douleur thoracique.
Conclusion : Lendométriose diaphragmatique est probablement la plus fréquente des causes de douleur thoracique chez la femme, excepté le pneumothorax cataménial. Cette entité est bien connue des gynécologues et chirurgiens thoraciques mais pas des urgentistes. Améliorer notre connaissance de cette pathologie pourrait réduire ladmission récurrente de ces patients aux urgences et améliorer leur prise en charge globale.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 33, n° 1 (Mars 2021) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Vol. 32, n° 4 (Décembre 2020)
Journal européen des urgences et de réanimation . Vol. 32, n° 4Paru le : 01/12/2020 |
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Titre : De la COVID-19 au SAS, la médecine durgence en première ligne [Éditorial] (2020) Auteurs : P. Carli Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 4, Décembre 2020) Article en page(s) : p. 121-123 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise sanitaire ; Services des urgences médicalesDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Complications respiratoires chez les consommateurs de cocaïne : le rôle clé des médecins urgentistes (2020) Auteurs : Michel Underner Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 4, Décembre 2020) Article en page(s) : p. 124-126 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Cocaïne ; Crack ; Maladies de l'appareil respiratoire ; Médecine d'urgenceDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : Complications pulmonaires chez les consommateurs de cocaïne (2020) Auteurs : Michel Underner ; Gérard Peiffer ; Jean Perriot ; N. Jaafari Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 4, Décembre 2020) Article en page(s) : p. 127-141 Note générale : Cet article a fait lobjet dune première publication dans la Revue des Maladies Respiratoires. Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de larticle mais celle de sa première parution : Rev. Mal. Respir. 37 (1) (2020) 45-59. DOI de larticle original : 10.1016/j.rmr.2019.11.641. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Cocaïne ; Complications ; Crack ; Maladies de l'appareil respiratoireRésumé : La cocaïne peut être responsable de nombreuses complications psychiques et/ou somatiques. Lobjectif de cette revue systématique de la littérature est dexposer les données concernant la relation entre la consommation de cocaïne et les complications pulmonaires. La cocaïne peut être responsable de symptômes respiratoires aigus (toux, expectoration noirâtre, hémoptysies, dyspnée, sifflements thoraciques, douleurs thoraciques) et de pathologies pulmonaires variées : barotraumatismes (pneumothorax, pneumomédiastin, pneumopéricarde), lésions des voies aériennes, asthme, bronchiolite oblitérante avec pneumonie organisée, dème aigu du poumon, hémorragie intra-alvéolaire, pneumopathie alvéolaire liée à laccumulation de matériel carboné, emphysème pulmonaire et lésions bulleuses, pneumonie aiguë a éosinophiles, granulomatose au talc ou à la cellulose, pneumopathie interstitielle et fibrose pulmonaire, vascularites, hypertension artérielle pulmonaire, embolie pulmonaire et infarctus pulmonaire, anévrysmes mycotiques de lartère pulmonaire, embolie pulmonaire septique, pneumopathie dinhalation, pneumopathies communautaires, infections pulmonaires opportunistes liées à linfection par le VIH, infection tuberculeuse latente et tuberculose pulmonaire, cancer bronchique et crack lung. Certaines complications sont graves et parfois fatales. Les explorations fonctionnelles respiratoires, la tomodensitométrie thoracique, la fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alvéolaire et la scintigraphie pulmonaire peuvent être des aides au diagnostic de ces complications pulmonaires. Une consommation de cocaïne doit être recherchée devant des symptômes respiratoires survenant chez des sujets jeunes. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Toxicologie des Cathinones « Sels de bain » (2020) Auteurs : Youssef Moutaouakkil ; F. Zahrae Loukili ; M. Ait Elcadi ; Yahia Cherrah ; Yassir Bousliman ; R. El Jaoudi Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 4, Décembre 2020) Article en page(s) : p. 142-150 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Drogue ; Drogues fabriquées clandestinement ; Épidémiologie ; Médicaments de synthèse ; Pharmacologie ; ToxicologieMots-clés: Cathinones synthétiques Résumé : Les nouvelles drogues de synthèse (NDS) également connues sous le nom de « designer drugs » ou « legal highs » ont modifié la scène des drogues depuis lan 2000. Ils constituent généralement une alternative légale aux substances psychoactives contrôlées et réglementées. Les cathinones de synthèse représentent plus des deux tiers des nouveaux produits de synthèse (NPS) déclarés au système dalerte précoce de lUnion européenne. Leur diffusion met en jeu les nouvelles technologies de communication, fixe loffre sur le marché et oriente la demande des usagers. Les fabricants, les trafiquants et les fournisseurs de ces NPS sadaptent en permanence au marché afin de contourner les mesures de contrôle et dinterdiction mises en place par les autorités compétentes nationales et internationales. Ce travail regroupe les aspects pharmacologique, historique, épidémiologique, toxicologique, analytique des cathinones. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : Ischémie mésentérique aiguë : quelle prise en charge en réanimation ? (2020) Auteurs : Mikhaël Gorbatchev ; Olivier Corcos ; Catherine Paugam-Burtz Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 4, Décembre 2020) Article en page(s) : p. 151-160 Note générale : Cet article a fait lobjet dune première publication dans Le Praticien en anesthésie réanimation. Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de larticle mais celle de sa première parution : Prat Anest Rean 2020;24(3):141150. https://doi.org/10.1016/j.pratan.2020.05.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Angiographie par tomodensitométrie ; Ischémie mésentérique ; Nécrose ; Réanimation ; ThérapeutiqueMots-clés: Resection digestive Résumé : Lischémie mésentérique aiguë (IMA) relève de 4 mécanismes : locclusion artérielle embolique, locclusion thrombotique veineuse ou artérielle et lebas débit mésentérique (IMA "non occlusive"). La douleur abdominale est le principal symptôme mais il est non spécifique,. Il nexiste pas de biomarqueurs fiables permettant d'affirmer le diagnostic. Langioscanner abdominal est lexamen clé du diagnostic et d'évaluation de la sévérité de la nécrose. Celle-ci peut être également prédite sur la persistance dune hyperlactatémie>2mmol/L et la présence dune ou plusieurs défaillance(s) dorgane(s). La prise en charge thérapeutique associant des mesures de réanimation, un traitement médical multimodal et une prise en charge interventionnelle (chirurgicale et/ou radiolgoique) doit être la plus précoce possible pour limiter létendue de la nécrose. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : Infarctus du myocarde chez la femme : quelles spécificités ? (2020) Auteurs : Stéphane Manzo-Silberman Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 4, Décembre 2020) Article en page(s) : p. 161-166 Note générale : Cet article a fait lobjet dune première publication dans La Presse Médicale Formation. Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de larticle mais celle de sa première parution : Presse Med Form 2020 (1):161166. https://doi.org/10.1016/j.lpmfor.2020.05.018 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Coronarographie ; Diabète ; Hypertension artérielle ; Infarctus du myocarde ; Obésité ; TabagismeRésumé : En France, le nombre dhospitalisations et de décès pour infarctus du myocarde (IDM) croît de manière plus importante chez les femmes, notamment de moins de 65 ans. Jusquà ce jour, les femmes ayant un IDM avaient 5 à 10 ans de plus que les hommes, plus de facteurs de risque et de comorbidités, principalement diabète et hypertension. Cependant, les données françaises récentes retrouvent de plus en plus de femmes jeunes, tabagiques et obèses. Leurs présentations comportent, en plus de la douleur rétrosternale, plus de symptômes rapportés, en particuliers les « atypiques » : nausées, gêne épigastrique. Plus fréquemment, il ny a pas de lésion thrombotique obstructive à la coronarographie. Cependant, même à âge égal, lors dun IDM, les femmes ont un pronostic plus sombre, avec des taux de mortalité hospitalière significativement supérieurs à ceux des hommes. Il existe des moyens à mettre en uvre afin de limiter les complications et daméliorer le pronostic par des stratégies dinformation et de prévention primaire de dépistage et de prise en charge adaptée des facteurs de risque. Il est également important de sensibiliser la population et lensemble des acteurs de soins sur le risque chez la femme, même jeune, ses formes parfois atypiques et la nécessité de prise en charge rapide et agressive. Une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques spécifiques apparaît nécessaire et doit faire lobjet détudes prospectives dédiées. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Une maladie de Moyamoya révélée par la prise decstasy ? (2020) Auteurs : E. Delloye ; D. Gusu ; D. Glorieux Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 4, Décembre 2020) Article en page(s) : p. 169-171 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Coma ; Ecstasy ; Hemorragie cerebrale ; Maladie artérielle périphérique ; Maladie de Moya-MoyaRésumé : La maladie de Moyamoya, plus fréquente en Asie et encore trop peu connue dans nos régions, est une artériopathie intracrânienne chronique de lenfant et de ladulte se caractérisant par une sténose progressive, unilatérale ou bilatérale, de certaines artères formant une partie du polygone de Willis, compensée par le développement de néovaisseaux. Cette pathologie est responsable de symptômes neurologiques divers et expose à la survenue dinfarctus cérébraux et dhémorragies cérébrales. Nous rapportons ici le cas dun jeune patient de vingt ans dont la maladie a été révélée par une hémorragie cérébrale malheureusement fatale. Cette hémorragie est survenue entre quatre à six heures après la prise unique dune pilule decstasy sans information connue sur les doses. La prise dectasy peut provoquer une stimulation cardiovasculaire intense et son rôle dans la survenue dune rupture des néovaisseaux peut être suspecté. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Diagnostic post-mortem au CT scan dune embolie pulmonaire fatale dans le cadre dune Covid sévère (2020) Auteurs : P. Morbidelli ; P. Lefebvre ; E. Le Garff ; A. Perrou ; B. Kounde ; M.-O. Pruvost ; S. Chochois Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 4, Décembre 2020) Article en page(s) : p. 172-175 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Embolie pulmonaire ; Imagerie diagnostique ; Médecine d'urgence ; Responsabilité ; TomodensitométrieRésumé : Cette observation rapporte un diagnostic dembolie pulmonaire fatale constatée au scanner post-mortem avec images caractéristiques datteinte pulmonaire par la COVID-19 et permet de discuter la responsabilité médico-légale et sanitaire du médecin urgentiste dans le cas dun décès survenu hors dun établissement de santé. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 32, n° 2-3 (Juin - Septembre 2020)
Journal européen des urgences et de réanimation . Vol. 32, n° 2-3Paru le : 01/06/2020 |
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Titre : Republication de : Évaluation dun support daide à lanalyse de lélectrocardiogramme par les internes des urgences (2020) Auteurs : G. Viricel ; M. Martinez ; T. Lefebvre ; A. Da Costa Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 2-3, Juin - Septembre 2020) Article en page(s) : p. 63-71 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Electrocardiographie ; Interprétation de résultats ; Médecine d'urgence ; OutilsRésumé : But de létude : Lélectrocardiogramme (ECG) est un examen de routine en médecine durgence (MU), cependant le niveau dinterprétation des internes est inhomogène et parfois insuffisant. Nous avons développé un support daide à linterprétation de lECG en situation durgence. Notre objectif principal était dévaluer si ce nouvel outil permettait daméliorer le taux de bonnes interprétations par les internes dans les structures de médecine durgence (SMU). Les objectifs secondaires étaient dévaluer sil permettait daméliorer le taux de bons triages, le niveau de certitude de linterne, et détudier son impact en fonction de lancienneté de linterne.
Patients et méthode : Étude de type avant-après, multicentrique, réalisée auprès des internes en poste sur les différentes SMU dépendant dun seul centre hospitalo-universitaire. Lévaluation a été faite en deux étapes : une première analyse de 17 ECG sans outil puis nouvelle analyse à laide de loutil.
Résultats : Sur une population cible de 68 internes, 41 (60 %) ont été inclus. Loutil a permis une amélioration significative du taux de lectures correctes, passant de 46 % sans loutil à 68 % avec (p Conclusion : Le développement dun support simple daide à linterprétation des ECG permet daméliorer le taux de bonnes interprétations chez les internes en SMU.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 31, n° 2-3 (Juin - Septembre 2020) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Republication de : Spécificités féminines de lélectrocardiogramme et des troubles du rythme (2020) Auteurs : Claude Kouakam Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 2-3, Juin - Septembre 2020) Article en page(s) : p. 74-79 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arythmie ; Electrocardiographie ; Femmes ; Grossesse ; Maladie coronarienne ; Troubles du rythme cardiaqueRésumé : Les spécificités de lélectrocardiogramme de la femme concernent principalement les paramètres de la repolarisation ventriculaire.
Les torsades de pointes et les tachycardies ventriculaires idiopathiques sont également plus fréquentes chez la femme.
Linfluence des stéroïdes sexuels est avancée.
La mort subite est moins fréquente à tout âge et survient en moyenne dix ans plus tard que chez les hommes.
Les différences de prise en charge des arythmies avec les hommes tendent à sestomper.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 31, n° 2-3 (Juin - Septembre 2020) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Republication de : Quand et quel bilan de thrombophilie réaliser ? (2020) Auteurs : N. Gendron ; David Smadja ; L. Mauge Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 2-3, Juin - Septembre 2020) Article en page(s) : p. 80-83 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bilan ; Facteurs de risque ; Thromboembolisme veineux ; ThrombophilieDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 31, n° 2-3 (Juin - Septembre 2020) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Republication de : Personnes âgées et réanimation (2020) Auteurs : B Guidet Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 2-3, Juin - Septembre 2020) Article en page(s) : p. 86-94 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Directives anticipées ; Ethique ; Réanimation ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; TriageRésumé : Il nexiste actuellement aucune recommandation nationale ou internationale pour ladmission dans un service de réanimation de patients âgés de plus de 80 ans et il nexiste pas de score de sévérité pronostique spécifique aux patients âgés. Dans cette revue, nous envisageons successivement les spécificités des patients âgés avant daborder la question des critères et conditions dadmission dans un service de réanimation. Pendant le séjour de réanimation, lintensité des traitements doit être réévaluée et des décisions de limitations de traitement peuvent être prises. Enfin, le meilleur critère de jugement du bien-fondé des décisions est le pronostic vital mais aussi fonctionnel et la qualité de vie à long terme pour le patient mais aussi pour son entourage. Nous proposons un algorithme intégrant toutes ces étapes et visant à éclairer les décisions pour les praticiens mais aussi pour les patients et leur famille. Les évolutions démographiques actuelles et à venir ainsi que les contraintes financières ne nous permettront pas de faire léconomie de cette réflexion. Nous souhaitons ouvrir un débat sociétal relayé par lAcadémie nationale de médecine et sappuyant sur les travaux nationaux et internationaux les plus récents. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 31, n° 2-3 (Juin - Septembre 2020) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Republication de : Prise en charge de la douleur aiguë en médecine durgence chez ladulte (2020) Auteurs : Michel Galinski ; Virginie Lvovschi ; Cédric Gil-jardiné Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 2-3, Juin - Septembre 2020) Article en page(s) : p. 95-102 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Douleur aigüe ; Médecine d'urgence ; Multimodalité ; SédationRésumé : En médecine durgence, la douleur aiguë est une réalité qui concerne la majorité des patients. Il est admis que sa prise en charge est prioritaire du fait de ses effets potentiellement délétères. Cette prise en charge doit être individualisée, cest-à-dire, adaptée à la douleur, au patient et à la pathologie causale. Lévaluation de la douleur et la mesure de son intensité sont indispensables à une bonne prise en charge mais doivent être adaptées à chaque patient. La prise en charge de la douleur repose sur la multimodalité, utilisant des moyens pharmacologiques et non pharmacologiques avec notamment un accompagnement et une attitude empathique du soignant. La morphine est un antalgique majeur dont lutilisation pourrait être davantage étendue moyennant des procédures précises et une formation adéquate des soignants. Par ailleurs, les douleurs des soins et des gestes doivent être anticipés. Certains gestes nécessitent une réelle sédation qui doit être parfaitement maîtrisée par les équipes soignantes afin de limiter le risque deffets indésirables. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : Prise en charge de la douleur de lenfant aux urgences (2020) Auteurs : R. Carbajal Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 2-3, Juin - Septembre 2020) Article en page(s) : p. 103-112 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analgésie ; Douleur ; Enfant (6-12 ans) ; Médecine d'urgence pédiatrique ; Thérapies complémentaires ; Traitement médicamenteuxRésumé : Une prise en charge optimale de la douleur aux urgences pédiatriques nécessite dune « culture douleur » à laquelle doit adhérer toute léquipe sous limpulsion des « leaders » locaux. La prise en charge comporte principalement la reconnaissance et lévaluation de la douleur de chaque enfant en fonction de son niveau de développement et de sa pathologie, lanticipation et la prévention de la douleur liée aux gestes et lutilisation des moyens non médicamenteux et médicamenteux pour le traitement de la douleur. Souvent, le plus efficace est dassocier ces 2 types de moyens. La prise en charge de la douleur doit débuter le plus précocement possible. Les moyens non médicamenteux dépendent de lâge et/ou de la préférence de lenfant ; les plus utilisés sont les solutions sucrées, la succion non nutritive, lallaitement maternel et la distraction. Les moyens médicamenteux incluent le paracétamol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le tramadol, la nalbuphine, la morphine, et les anesthésiques locaux. Dans certaines situations la kétamine est aussi utilisée. Cet article décrit les principales stratégies pour évaluer et traiter la douleur de lenfant aux urgences pédiatriques. La douleur de lenfant nest pas une fatalité et tout doit être mis en uvre pour la prévenir et la soulager. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Découverte fortuite dune fistule artério-veineuse chez une patiente cirrhotique (2020) Auteurs : D. Ali ; L. Firket ; L. Andriollo ; Y. Gorur ; D. Brisbois ; B. Bastens ; B. Cardos Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 2-3, Juin - Septembre 2020) Article en page(s) : p. 113-116 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anastomose portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire ; Cirrhose du foie ; Fistule artérioveineuse ; Présentations de casRésumé : Lhémorragie digestive est une complication fréquente et sévère de la cirrhose. La première cause dhémorragie est la rupture de varice sophagienne. La rupture survient chez 30 à 40 % des patients atteints de cirrhose ayant des varices sophagiennes. Cette affection peut engager le pronostic vital et nécessite donc une approche multidisciplinaire. Le shunt portosystémique pntrahépatique transjugulaire (TIPS) par voie radiologique est lindication principale dans les hémorragies digestives variqueuses réfractaires au traitement médicamenteux et endoscopique. Nous rapportons le cas de la découverte fortuite dune fistule artério-veineuse splénique lors de la réalisation dun TIPS dans le cadre dune hypertension portale chez une patiente cirrhotique éthylique ayant des varices sophagiennes. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Platydéoxie-orthopnée et hypoxémie réfractaire : intérêt de la mise en place dune oxygénothérapie nasale à haut débit (2020) Auteurs : M. Violeau ; J. Mace ; N. Marjanovic ; F. Faranpour Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 2-3, Juin - Septembre 2020) Article en page(s) : p. 117-120 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anoxemie ; Foramen ovale perméable ; Insuffisance respiratoire ; Oxygenotherapie ; Soins extra hospitaliersRésumé : Nous décrivons le cas dun patient de 69 ans admis aux urgences pour une insuffisance respiratoire aiguë dans le cadre dun accident de la voie publique avec traumatisme thoracique. Le bilan étiologique initial ne retrouvait pas de pathologies cardiovasculaires ni pulmonaire. Après échographie de contraste, un shunt intra-cardiaque sur foramen ovale perméable fut décelé, responsable dun syndrome de platypnée-orthodéoxie. Devant lhypoxémie réfractaire, un traitement endovasculaire par prothèse septale fut réalisé, après un transfert médicalisé sous oxygénothérapie à haut débit intra-nasal dans un centre hospitalier universitaire. À notre connaissance, il sagit de la première utilisation doxygénothérapie intra nasale à haut débit en extra hospitalier par une équipe médicalisée. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les aspects épidémiologiques de la mortalité en orthopédie traumatologie de lhôpital communautaire (2020) Auteurs : H.S.C. Diemer ; P.A.I. Mapouka ; S.J. Tchebemou-Ngueya ; Jean de Dieu Tékpa Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 1, Mars 2020) Article en page(s) : p. 4-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accidents de la route ; Épidémiologie ; Mortalité ; Orthopédie ; Plaies et blessures ; République Centrafricaine ; TraumatologieRésumé : Introduction : Les décès, suite aux traumatismes, représentent un problème de santé publique dans notre pays. Si des mesures appropriées ne sont pas prises, les accidents de la circulation devraient représenter, dici 2020, la troisième principale cause de décès. Notre étude se propose détudier les aspects épidémiologiques de la mortalité au service dorthopédie-traumatologie du CHU communautaire de Bangui.
Patients et méthodes : Il sagissait dune étude prospective allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2017. La population détude était constituée des patients traumatisés pris en charge dans le service et décédés pendant la période détude. Les données ont été saisies à laide du logiciel Epi Info 3.5.1.
Résultats : Pendant la période détude, 94 décès ont été enregistrés sur un total de 1173 patients admis, soit un taux de mortalité de 8 %. Les principales circonstances de survenue des décès étaient les accidents de la voie publique (83 %) et les chutes dune hauteur (6,4 %). Le facteur associé à la survenue de décès était la qualification du personnel ayant reçu le patient à ladmission à lhôpital.
Conclusion : La mortalité hospitalière, due au traumatisme, représente un problème de santé publique dans notre pays. Les accidents des voies publiques, impliquant les mototaxis, étaient le principal mécanisme de survenue de ces décès. La mise en place dun programme de prévention impliquant les services de sécurité routière, les médias et lorganisation d'un système de soins aux victimes pourraient réduire, de façon significative, la survenue des accidents et de la mortalité en milieu hospitalier.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : Gestion des complications non rythmologiques des procédures de TAVI (2020) Auteurs : M. Nejjari ; L. Cacoub ; F. Digne Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 1, Mars 2020) Article en page(s) : p. 9-13 Note générale : Cet article a fait lobjet dune première publication dans Annales de cardiologie et dangéiologie dans le cadre dun dossier thématique « Actualités en cardiologie ». Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de larticle mais celle de sa première parution : Ann Cardiol Angeiol 2019;68: 43942. https://doi.org/10.1016/j.ancard.2019.09.026. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Complications ; Insuffisance aortique ; Occlusion ; Procédures de chirurgie cardiaque ; Prothèse valvulaire cardiaque ; Remplacement valvulaire aortique par cathéter ; Sténose aortique ; Tamponnade ; Tomodensitométrie ; Valve aortiqueMots-clés: Implantation dune valve aortique percutanée Résumé : Limplantation dune valve aortique percutanée (TAVI) est le traitement de choix chez les patients atteints de sténose aortique sévère symptomatique à haut risque chirurgical. Des données récentes ont également montré des résultats favorables chez les patients considérés comme présentant un risque opératoire intermédiaire, ce qui élargit lapplication de cette nouvelle technologie. Malgré son succès, la procédure de TAVI a été associée à des complications potentiellement mortelles. Les progrès du dépistage préopératoire et de la sélection des patients ont permis de réduire lincidence de ces complications dont la reconnaissance précoce et la gestion rapide sont essentielles. Le but de cette revue est de décrire les complications mécaniques non rythmologiques imputables aux procédures de TAVI avec leurs facteurs prédictifs, la manière de les prévenir et leur gestion. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : Accidents hémorragiques graves sous antiplaquettaires : que faire ? (2020) Auteurs : Guillaume Cayla ; Luc Cornillet ; Bertrand Ledermann ; Laurent Schmutz ; Clément Lonjon ; Benoit Lattuca Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 1, Mars 2020) Article en page(s) : p. 14-19 Note générale : Cet article a fait lobjet dune première publication dans La Presse Médicale dans le cadre dun dossier thématique « Actualités en cardiologie ». Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de larticle mais celle de sa première parution : Presse Med 2019;48:141621. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2019.08.017. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticoagulants ; Hémorragie ; Maladie coronarienne ; Prévention et contrôleRésumé : Le traitement antiplaquettaire est la pierre angulaire du traitement et de la prévention de la maladie coronaire. L'association d'aspirine et d'inhibiteur du récepteur P2Y12 est recommandée dans le syndrome coronarien aigu et après une angioplastie coronaire. La durée optimale de la bithérapie antiplaquettaire dépend du risque ischémique et hémorragique du patient. Les accidents hémorragiques associés à la bithérapie antiplaquettaire restent les complications les plus fréquentes des agents antiplaquettaires bien qu'elles soient généralement minimes ou modérées. Au-delà de l'évaluation individualisée du risque hémorragique, la prise en charge des patients présentant des complications hémorragiques graves est une situation difficile qui nécessite des recommandations générales et spécifiques. La principale adaptation thérapeutique reste l'arrêt de la bithérapie avec la poursuite d'une monothérapie au décours. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : ECG du sportif : distinguer le normal du pathologique (2020) Auteurs : Frédéric Schnell Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 1, Mars 2020) Article en page(s) : p. 20-27 Note générale : Cet article a fait lobjet dune première publication dans La Presse Médicale dans le cadre dun dossier thématique « Actualités en cardiologie ». Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de larticle mais celle de sa première parution : Presse Med 2019;48:13931400. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2019.07.008. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Athlètes ; Cardiologie ; Electrocardiographie ; Exercice physique ; SportsRésumé : La réalisation dun ECG est recommandée par la société française de cardiologie lors de la visite dabsence de contre-indication à la pratique sportive.
Lactivité physique intense et prolongée (>4 heures de sport intense/semaine) peut entraîner un remodelage électrique dorigine physiologique.
Outre lactivité physique (type, intensité, durée), il convient dinterpréter lECG en fonction de lorigine ethnique et de lâge du sportif.
Il est nécessaire de connaître les modifications physiologiques en lien avec la pratique sportive pour éviter dune part les fausses réassurances et dautre part la réalisation dexamens complémentaires injustifiés du fait dune mauvaise interprétation.
La dernière classification internationale de lECG de lathlète publiée en 2017 permet de repérer chez quel athlète des examens complémentaires sont recommandés (figure 1).Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : Impact dun protocole dexamens pronostiques dans la prise en charge des arrêts cardio-respiratoires en réanimation (2020) Auteurs : Gary Duclos ; Guillaume Carpentier ; François Antonini ; Emmanuelle Hammad ; Coralie Vigne ; Marc Leone ; Laurent Abramowitz Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 1, Mars 2020) Article en page(s) : p. 28-36 Note générale : Cet article a fait lobjet dune première publication dans La presse médicale. Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de larticle mais celle de sa première parution : Presse Med 2019;48:137381. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2019.09.057. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse de survie ; Arrêt cardiaque ; Protocoles cliniques ; Réanimation cardiopulmonaire ; Réanimation cardiopulmonaire spécialiséeDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Republication de : Complications ischémiques de lartérite à cellules géantes (2020) Auteurs : Laurent Sailler ; Kim Paricaud Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 1, Mars 2020) Article en page(s) : p. 37-44 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Artérite à cellules géantes ; Athérosclérose ; Atteintes du nerf optique ; Complications ; Hormones corticosurrénaliennes ; Imagerie diagnostique ; VasculariteRésumé : Les complications ischémiques de lartérite à cellules géantes surviennent essentiellement chez des patients présentant une vascularite encore non diagnostiquée ou mal contrôlée par le traitement.
Lorsque le traitement contrôle symptômes et signes biologiques, les complications sont généralement attribuées à lathérosclérose.
Les complications ophtalmiques sont les plus fréquentes, dominées par la neuropathie optique ischémique antérieure aiguë.
Les accidents vasculaires cérébraux se localisent de façon privilégiée dans le territoire vertébral postérieur.
Les complications coronariennes par vascularite sont exceptionnelles.
Le diagnostic des complications ischémiques de membre bénéficie largement des progrès de limagerie (signe du halo à léchographie, hypermétabolisme au TEP-scanner).
Le traitement repose sur la corticothérapie (initialement au moins 1mg/kg déquivalent prednisone, précédé de bolus intraveineux selon les cas), le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels et la prescription dantiagrégant plaquettaire ; lhéparinothérapie est à envisager pour les complications ischémiques des membres.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Exercice Chardon (2020) Auteurs : J.-S. Marx Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 1, Mars 2020) Article en page(s) : p. 45-46 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attentat ; Catastrophes ; Événements avec afflux massif de victimes ; Exercice ; Films ; Médecine d'urgence ; Service d'aide médicale urgente ; VidéoRésumé : Vidéo en médecine d'urgence et SAMU. Exercice de gestion de catastrophe dans un TGV et de gestion du surattentat. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Encéphalite post-rougeoleuse (2020) Auteurs : D. Ali ; Arnaud Detroz ; Y. Gorur ; L. Andriollo ; B. Cardos Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 1, Mars 2020) Article en page(s) : p. 47-50 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Encéphalopathie aiguë fébrile ; Imagerie par résonance magnétique ; Rougeole ; Système nerveux centralRésumé : Lencéphalite aiguë post-rougeoleuse est une pathologie du système nerveux central (SNC). Elle est plus fréquente chez les enfants mais peut être aussi décrite chez ladulte. Lévaluation clinique repose sur la présence de signes dinfection ou de vaccination récente. Un scanner cérébral normal nexclut pas la maladie et la résonance magnétique cérébrale (RMN) peut aider pour le diagnostic mais elle nest pas obligatoire. Nous rapportons le cas dune encéphalite aiguë induite par la rougeole chez un adulte immunocompétent de 40 ans. La patiente sest présentée aux urgences au cours de la semaine suivant lapparition de symptômes respiratoires et déruptions cutanées. Elle a été admise à lhôpital suite à laltération de son état de conscience. Une analyse de sang a révélé une hyperleucocytose, une thrombopénie et une cytolyse. La ponction lombaire était compatible avec une méningite aiguë et elle a dabord été traitée avec des antibiotiques et antiviraux à large spectre. Le diagnostic de rougeole a été établi par sérologie et par PCR. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Une pancréatite aiguë grave faisant découvrir un lymphome osseux primitif (2020) Auteurs : A. Tiafumu ; A. Dandou ; H. Fatine ; S.I. Kaitouni ; H. Manssori ; T. Abouelhassan Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 1, Mars 2020) Article en page(s) : p. 51-55 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hypercalcemie ; Lymphomes ; Pancréatite aigüe nécrotiqueRésumé : La pancréatite aiguë grave (PAG) est une pathologie greffée dune morbi-mortalité importante. Son pronostic dépend de la précocité et de la qualité de sa prise en charge, sans pour autant se détourner de la recherche dune étiologie, dont la prise en charge améliore le pronostic vital à long terme lorsque celle-ci est curable. Dans notre observation, il sagissait dun patient âgé de 31 ans qui avait consulté le service des urgences pour une douleur épigastrique en barre. Il était porteur dune insuffisance rénale chronique dorigine obstructive depuis 3 mois, suite à des calculs rénaux bilatéraux. Il a été ensuite admis au Déchocage pour une pancréatite aiguë grave (PAG) après les explorations, associé une hypercalcémie maligne et un syndrome infectieux clinique et biologique. Le patient était mis sous traitement symptomatique pour la pancréatite aiguë et lhypercalcémie, et sous traitement anti-infectieux pour la surinfection des coulées de nécrose de la pancréatite. La recherche étiologique de lhypercalcémie maligne avait retrouvé une altération progressive de létat général associée à une tuméfaction de lépaule gauche, dont les explorations radiologiques avaient montré une lésion lytique métaphyso-diaphysaire supérieure de lhumérus associée à rupture corticale et une fracture pathologique avec une réaction des parties molles. La biopsie chirurgicale de la lésion osseuse a révélé un lymphome malin non hodgkinien. Il sagissait dun lymphome osseux primitif, en raison de la localisation unique, après un bilan dextension négatif. Le patient était décédé quelques jours après, par la défaillance multiviscérale compliquant la pancréatite et le choc septique. Les tumeurs malignes ostéolytiques sont pourvoyeuses dhypercalcémie maligne. Lhypercalcémie peut entraîner une pancréatite aiguë dans moins d1 % à condition de dépasser le seuil de 3mmol/L, cependant le mécanisme de cause à effet reste mal élucidé (Niederau et al., 1999). Mais, un lymphome primitif osseux découvert au décours dune PAG reste une éventualité rare. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Hydrocéphalie sévère due à un kyste colloïde obstructif du troisième ventricule (2020) Auteurs : Thomas Otte ; Allison Gilbert ; Edmond Brasseur Type de document : Article Dans : Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 32, n° 1, Mars 2020) Article en page(s) : p. 56-59 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hydrocephalie ; Kystes colloïdes ; Tumeurs du cerveauRésumé : Les kystes colloïdes du troisième ventricule sont des tumeurs intracrâniennes rares dont la présentation clinique est hautement variable. Ils se présentent généralement chez ladulte jeune mais peuvent également se rencontrer chez ladolescent. Alors que la majorité de ceux-ci évoluent sur le long cours, certains cas dhydrocéphalie aiguë obstructive ont été décrits, entraînant la mort subite du patient. Le diagnostic se fait classiquement grâce à limagerie cérébrale. Le traitement est toujours chirurgical et sa précocité permet de réduire la mortalité associée. Nous rapportons le cas dun jeune patient ayant présenté une hydrocéphalie bi-ventriculaire aiguë dans les suites dun kyste colloïde obstructif du troisième ventricule. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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