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Titre : | Thérapies cellulaires des cardiopathies : Évolution du paradigme (2017) |
Auteurs : | Jean-Thomas Vilquin ; Jessy Etienne |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine/Sciences (vol 32, Hors série n° 2, 2016) |
Article en page(s) : | 30-39 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cardiopathies ; Cellules souches ; Insuffisance cardiaque ; Thérapie cellulaire et tissulaire |
Résumé : | Linsuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique et différentes approches de thérapie cellulaire sont expérimentées pour améliorer la fonction de myocardes défaillants. De nombreux types cellulaires ont été utilisés (myoblastes squelettiques, cellules hématopoïétiques, endothéliales ou mésenchymateuses, cellules dorigine cardiaque ), plus souvent dans des indications dinsuffisance post-ischémique que de cardiomyopathie dilatée génétique. Il est en effet plus aisé de cibler une zone de réparation localisée que lensemble du tissu myocardique. De nombreux essais cliniques ont fait état de résultats fonctionnels de faibles ampleurs mais encourageants, dont linterprétation est souvent limitée par la taille des cohortes et les variabilités biologiques liées aux patients et aux candidats cellulaires. Ces essais ont aussi mis en lumière des mécanismes daction inattendus, qui changent les concepts et méthodologies de traitement. En effet, les bénéfices proviendraient de sécrétions de facteurs trophiques, plutôt que dune intégration structurale des cellules au sein du myocarde. Par conséquent, les nouvelles générations dessais visent à accroître la taille et lhomogénéité des cohortes de patients afin daméliorer la puissance statistique. Par ailleurs, des études misent sur laccompagnement et/ou le conditionnement des cellules à laide de biomatériaux et/ou de cocktails de cytokines, en vue daméliorer leur survie et leur fonctionnement. En parallèle, de nombreuses recherches en bio-ingénierie sintéressent au soutien des cellules, au maintien de la structure du myocarde, à la fabrication ex vivo de tissu cardiaque de substitution, et finalement à la possibilité de remplacer les cellules par leurs produits actifs de sécrétion. Plusieurs dispositifs devraient émerger de ces recherches, dont le choix sera guidé par lindication médicale. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |