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Titre : | Suivi biologique de lhéparinothérapie : intérêt clinique et aspects pratiques (2016) |
Auteurs : | Noémie Despas ; Anne-Sophie Larock ; Hugues Jacqmin ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (vol 74, n° 6, 2016) |
Article en page(s) : | 637-652 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Biologie ; Héparine |
Résumé : | Les agents anticoagulants traditionnels comme lhéparine non fractionnée (HNF), les héparines de bas poids moléculaire (HBPM), le fondaparinux, le danaparoïde et la bivalirudine sont utilisés dans la prévention et le traitement des maladies thromboemboliques. Ces molécules ont cependant des limites : leur schéma dadministration contraignant par voie parentérale ainsi que la nécessité dun suivi biologique régulier pour lHNF. Les HBPM, de par leur réponse anticoagulante plus prévisible, ne nécessitent pas de suivi biologique systématique. Lutilité de leur suivi biologique dans diverses situations cliniques comme la grossesse, lobésité et linsuffisance rénale est, par ailleurs, sujet à débat, en témoignent les divergences entre les recommandations françaises et américaines. Dautres aspects sont également sujets à controverse : la mesure de lactivité anti-Xa en vallée lors dune grossesse ainsi que le suivi optimal des HBPM chez les patients carencés en antithrombine (insuffisants hépatiques, nouveau-nés). Différents tests sont disponibles sur le marché afin dassurer le suivi biologique de ces molécules, nous reverrons dans cette revue leur principe ainsi que leurs avantages et inconvénients. La prise en charge de la thrombopénie induite par lhéparine (TIH) nécessite également lutilisation danticoagulants parentéraux : le danaparoïde, la bivalirudine ou largatroban. Les modalités de suivi de ces molécules sont peu connues et sont présentées dans cette revue. De plus, une surveillance plaquettaire est indispensable. Cet article a pour but de fournir des lignes de conduite concernant le suivi au laboratoire des anticoagulants parentéraux. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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